• Știința și medicina internă în secolul al XIX-lea - începutul secolului al XX-lea Chimia secolului al XIX-lea în medicină
• Ce sunt peptidele? Tipuri și tipuri de peptide. Totul despre peptide și cosmetice anti-îmbătrânire cu peptide Nu se formează peptide suplimentare
• Efectul toxic asupra oamenilor al substanțelor chimice periculoase
• Radioautografia Metoda autoradiografiei în citologie
• Identificarea bacteriilor după structura antigenică
• Materia organică din apele uzate Ce sunt compușii organici din apă
• Indicele de hidrogen (factor pH)
• Care este pH-ul apei și de ce este important să-l cunoaștem?
• Potențial redox Sisteme redox
• Sistem redox reversibil Sisteme redox reversibile

Pagina 7 din 9

Biologie

1868 - descoperirea tiparului trăsăturilor ereditare

Gregor Johann Mendel (1822-1884). naturalist austriac. Angajat în experimente de hibridizare a mazării, el a urmărit moștenirea trăsăturilor parentale la urmașii primei și a doua generații și a ajuns la concluzia că ereditatea este determinată de constanță, independență și combinarea liberă a trăsăturilor.

1892 - teoria eredității

August Weisman (1834-1914). biolog german. Observațiile ciclului de dezvoltare al protozoarelor l-au condus pe Weisman la ipoteza continuității „plasmei germinale” și a văzut în aceasta argumente citologice despre imposibilitatea moștenirii trăsăturilor dobândite - o concluzie importantă pentru dezvoltarea teoriei evoluției. și darwinismul. Weisman a subliniat diferența puternică dintre trăsăturile moștenite și trăsăturile dobândite, care, așa cum a susținut Weisman, nu sunt moștenite. El a fost primul care a înțeles rolul fundamental al aparatului cromozomial în diviziunea celulară, deși în acel moment nu și-a putut dovedi presupunerile din cauza lipsei datelor științifice experimentale.

1865-1880 - teoria biochimică a fermentaţiei. Pasteurizare. Cercetări în domeniul imunologiei

Louis Pasteur (1822-1895). Om de știință francez, ale cărui lucrări au pus bazele dezvoltării microbiologiei ca disciplină științifică independentă. Pasteur a dezvoltat teoria biochimică a fermentației; el a arătat că microorganismele joacă un rol activ în acest proces. În urma acestor studii, a fost dezvoltată o metodă pentru a proteja vinul, berea, laptele, sucurile de fructe și alte produse alimentare de deteriorare, proces numit ulterior pasteurizare. De la studiul proceselor de fermentație, Pasteur a trecut la studiul agenților patogeni ai bolilor infecțioase la animale și la oameni și la căutarea metodelor de combatere a acestor boli. Realizarea remarcabilă a lui Pasteur a fost descoperirea principiului vaccinării protectoare împotriva holerei de pui, antraxul la bovine și rabie. Metoda de vaccinare preventivă dezvoltată de el, în care se dezvoltă imunitatea activă în raport cu agentul cauzal al bolii, a devenit larg răspândită în întreaga lume. Studiile sale despre microbii patogeni au servit drept bază pentru dezvoltarea microbiologiei medicale și studiul imunității.

1846 - descoperirea anesteziei eterice. W. Morton, medic american.

1847 - prima utilizare a anesteziei eterice și a gipsului pe teren

medicina secolului al XIX-lea

Nikolai Ivanovici Pirogov (1810-1881). chirurg și anatomist rus, ale cărui cercetări au pus bazele direcției anatomice și experimentale în chirurgie; fondator al chirurgiei militare de câmp. Experiența personală bogată a unui chirurg militar i-a permis lui Pirogov să dezvolte pentru prima dată un sistem clar de organizare a îngrijirii chirurgicale pentru răniții din război. A propus și a pus în practică un gips fix pentru răni prin împușcătură (în timpul războiului din Crimeea din 1853-1856). Operația de rezecție a articulației cotului dezvoltată de Pirogov a contribuit la limitarea amputațiilor. Experiența practică a lui Pirogov în utilizarea diferitelor substanțe antiseptice în tratamentul rănilor (tinctură de iod, soluție de înălbitor, azotat de argint) a anticipat munca chirurgului englez J. Lister privind crearea antisepticelor. În 1847, Pirogov a publicat un studiu despre efectul eterului asupra organismului animal. El a propus o serie de noi metode de anestezie cu eter (intravenoasă, intratraheală, rectală), a creat dispozitive pentru introducerea anesteziei. Pirogov a investigat esența anesteziei; el a subliniat că substanța narcotică are un efect asupra sistemului nervos central prin sânge, indiferent de calea introducerii sale în organism. În același timp, Pirogov a acordat o atenție deosebită prezenței impurităților de sulf în eter, care pot fi periculoase pentru oameni, și a dezvoltat metode de curățare a eterului de aceste impurități. În 1847, Pirogov a fost primul care a folosit anestezia cu eter în domeniu.

1863 - cercetarea lui I. M. Sechenov „Reflexele creierului”

Ivan Mihailovici Secenov (1829-1905). Naturalist rus, gânditor materialist, fondator al școlii fiziologice ruse, fondator al tendinței științelor naturale în psihologie. Sechenov s-a ocupat de multe probleme de fiziologie și psihologie. Cu toate acestea, de cea mai mare importanță sunt „Reflexele creierului” ale sale, unde pentru prima dată problemele psihologiei au fost rezolvate din punct de vedere al fiziologiei, din punctul de vedere al științelor naturii.

1867-1880 - descoperirea antisepticelor

Joseph Lister (1827-1912). Chirurg englez, renumit pentru introducerea antisepticelor în practica medicală. Pe baza lucrărilor și a datelor clinice ale lui N. I. Pirogov, L. Pasteur și alții, Lister, ca urmare a multor ani de cercetare, a dezvoltat metode de dezinfectare a rănilor cu o soluție de acid carbolic. I s-a oferit și un pansament antiseptic impregnat cu acid carbolic. Lister a dezvoltat, de asemenea, noi metode de tehnică chirurgicală, în special, a introdus catgut antiseptic absorbabil ca material pentru suturile chirurgicale.

1895 - descoperirea reflexelor condiționate. Cercetări în domeniul activității nervoase superioare.

Ivan Petrovici Pavlov (1849-1936). Fiziolog rus, creator al doctrinei activității nervoase superioare a animalelor și a oamenilor. A efectuat cercetări excepționale asupra activității sistemului cardiovascular uman, asupra fiziologiei digestiei, asupra funcțiilor emisferelor cerebrale, s-a dovedit principiul autoreglării reflexe a tuturor sistemelor corpului și s-au descoperit reflexele condiționate.

În a doua jumătate a secolului al XIX-lea, medicina în dezvoltarea sa s-a apropiat în mare măsură de știința naturii. Datele de fizică, chimie și biologie au început să fie utilizate mai pe scară largă decât înainte în diferite ramuri ale medicinei: în recunoașterea și tratarea unei boli, în înțelegerea fenomenelor care apar într-un organism sănătos și bolnav, în generalizări teoretice. Lupta dintre materialism și idealism și-a găsit reflectarea în medicină și, în primul rând, în secțiunile sale teoretice.

Formarea de noi viziuni esențial dialectice asupra naturii de-a lungul secolului al XIX-lea a avut loc în procesul unei lupte ascuțite între materialism și idealism, idei dialectice și metafizică.

Influența filozofiei materialiste a democraților revoluționari asupra dezvoltării științelor naturale și a medicinei în Rusia. La mijlocul secolului al XIX-lea un rol important în lupta pentru materialism în știința naturii, în expunerea idealismului și agnosticismului și în dezvoltarea materialismului, l-au jucat filozofii ruși, democrații revoluționari materialiști. Filosofia materialistă avansată a democraților revoluționari ruși, care s-au apropiat de materialismul dialectic, deși din cauza circumstanțelor istorice obiective nu au depășit complet limitările metafizice ale materialismului, a jucat un rol pozitiv enorm în dezvoltarea științelor naturale și a medicinei în secolul al XIX-lea. secol.

Rusia țaristă a intrat pe calea dezvoltării capitaliste mai târziu decât alte țări. Până în anii 1960 existau foarte puține fabrici și fabrici în Rusia. Economia de iobăgi a nobililor proprietari de pământ a prevalat. În anii 1850 și începutul anilor 1860, Rusia a trecut de la prima etapă nobilă a mișcării de eliberare la cea de-a doua, etapa burghezo-democratică. Etapa finală burghezo-democratică din istoria mișcării de eliberare din Rusia a venit după căderea iobăgiei în 1861. O perioadă relativ scurtă de timp (anii 50 și începutul anilor 60), plină de evenimente istorice majore, a fost un punct de cotitură în viata Rusiei. Moșierii feudali nu au putut împiedica creșterea schimbului de mărfuri al Rusiei cu Europa, nu au putut păstra vechile forme de economie care se prăbușesc. „Războiul Crimeei a arătat putrezirea și neputința Rusiei iobag. Revoltele țărănești, crescând cu fiecare deceniu înainte de eliberare, l-au forțat pe primul moșier Alexandru al II-lea să recunoască că era mai bine să-l elibereze de sus decât să aștepte până va fi răsturnat de jos.

Sistemul de iobăgie feudal al Rusiei se afla într-o criză profundă: relațiile feudale au împiedicat dezvoltarea atât a agriculturii, cât și a industriei. Autocrația a fost nevoită să meargă pentru „eliberarea” țăranilor sub presiunea sentimentelor de opoziție crescânde din țară, asumându-și astfel executarea unui program contrar principiilor autocrației. Dar situația revoluționară care s-a dezvoltat la acea vreme, care mărturisea că o revoluție burghezo-democratică era coaptă în țară, nu a dus la o revoluție. Țărănimea, ridicându-se spontan la luptă, a rămas împrăștiată și neorganizată și nu a putut rezolva problemele revoluționare. Proletariatul care lua forma în Rusia nu se conturase încă ca o forță politică independentă. Burghezia, de teama mișcării revoluționare a maselor populare din Rusia și din străinătate, era gata să se mulțumească cu concesii din partea țarismului și a proprietarilor de pământ și nu era capabilă de o luptă decisivă. Tranziția la capitalism în Rusia la începutul anilor 1960 a avut loc așadar nu printr-o revoluție burghezo-democratică, ci printr-o reformă burgheză realizată de mâinile feudalilor. Desființarea iobăgiei a fost urmată de reforme ale autoguvernării locale (introducerea unui zemstvo în 1864), instanțe, legislație, afaceri școlare etc. Ca urmare a căderii iobăgiei, Rusia a pornit pe calea capitalismului, deşi după anii 60 îngreunat de numeroase şi puternice rămăşiţe ale iobăgiei.

Schimbările care au avut loc în viața socială a Rusiei în anii 50 și începutul anilor 60 ai secolului al XIX-lea, ca urmare a crizei sistemului iobag, apoi căderea acestuia, creșterea luptei de clasă a țăranilor împotriva proprietarilor de pământ, trecerea la o nouă etapă burghezo-democratică în mișcarea de eliberare a Rusiei a determinat dezvoltarea ideologiei democratice revoluționare și a filozofiei materialiste. În contextul luptei ideologice împotriva reacției și a liberalismului, democrații revoluționari din anii 1850 și 1860 au apărat filozofia materialistă și teoriile democratice revoluționare ale dezvoltării sociale. Sarcina inițială a filozofiei materialiste ruse în anii 1950 și începutul anilor 1960 a fost lupta împotriva curentelor filosofice idealiste ascunse ale pozitivismului și agnosticismului. A fost necesar să se ridice rolul științei naturii, să se lupte împotriva idealismului și agnosticismului în știința naturii, să se lege ultimele realizări ale științei de filosofia materialistă și, bazându-se pe știința naturii, să apere și să dezvolte în continuare fundamentele materialismului.

Prin activitățile lor, democrații revoluționari au avut o mare influență asupra dezvoltării științelor naturale și a medicinei în Rusia. Democrații revoluționari din anii 1960 au rezolvat aceste întrebări din poziții materialiste. Părerile lor au reprezentat o etapă majoră în dezvoltarea filozofiei materialiste din perioada premarxiană. Ei au înțeles că dezvoltarea științelor naturii va contribui la dezvoltarea progresivă a economiei ruse, a forțelor productive ale țării și, prin urmare, la creșterea bunăstării oamenilor. Democrații revoluționari cunoșteau bine starea actuală a științelor naturii, principalele lor probleme și realizări, în special cu doctrina evoluționistă nou formată a lui Darwin. N. G. Chernyshevsky și oamenii săi cu gânduri similare au înțeles că păianjenii naturali cu materialul lor întăresc prevederile filozofiei materialiste.

În scrierile lor, N. G. Chernyshevsky și D. I. Pisarev au promovat științele naturii, au subliniat necesitatea studierii lor și au încurajat tinerii să facă acest lucru.

Creșterea interesului pentru știința naturii a fost una dintre trăsăturile caracteristice ale sentimentului public în Rusia în anii 50 și 60 ai secolului al XIX-lea. Viziunea cercurilor avansate ale tinerilor s-a format sub influența propagandei democraților revoluționari și a succeselor în dezvoltarea științelor naturii. A fost o perioadă în care s-au format concepțiile despre lume ale lui D. I. Mendeleev, K. A. Timiryazev, I. I. Mechnikov, I. M. Sechenov, S. P. Botkin, I. P. Pavlov și mulți alți naturaliști și medici remarcabili. Lucrările lui A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky și D. I. Pisarev au avut un efect benefic enorm asupra dezvoltării viziunilor materialiste ale oamenilor de știință. Opiniile filozofice și științifice generale ale lui A. I. Herzen, V. G. Belinsky, mai târziu N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov, D. I. Pisarev au determinat principalele poziții științifice ale oamenilor de știință și medicilor ruși din a doua jumătate a secolului al XIX-lea - fiziologi, patologi și clinicieni.

N. G. Cernîşevski. Nikolai Gavrilovici Chernyshevsky (1828-1889), revoluționar, filozof, militant materialist, a jucat un rol major în dezvoltarea științelor naturale și a medicinei în Rusia, deoarece cu scrierile sale a avut o mare influență asupra opiniilor și activităților multor proeminenți ruși. medici în mijlocul şi a doua jumătate a secolului al XIX-lea.secolul. În lucrările lui N. G. Chernyshevsky, propunerea a fost realizată în mod constant despre primatul materiei, natura și natura secundară a conștiinței, că conținutul conștiinței umane și formele sale sunt determinate cauzal de dezvoltarea fenomenelor materiale externe care există în afara și independent de conștiința oamenilor. Convingerile filozofice materialiste ale lui N. G. Chernyshevsky s-au bazat pe realizările științelor naturale contemporane. Ei au fost impregnați de spirit de militantism, intransigență față de idealism și au contribuit la o delimitare ascuțită a taberelor filozofice din Rusia. Lenin, în anexele la cartea Materialism and Empirio-Criticism, scria despre N. G. Chernyshevsky: „Cernyshevsky este singurul scriitor rus cu adevărat mare care a reușit din anii 50 până în anul 88 să rămână la nivelul materialismului filozofic integral și să renunțe la neo. -Prostii kantiane, pozitiviști, machiști și alți nebunești. Dar Cernîșevski nu a putut, sau mai degrabă, din cauza întârzierii vieții rusești, nu s-a putut ridica la materialismul dialectic al lui Marx și Engels.

Într-o serie de lucrări, N. G. Chernyshevsky a atins probleme de fiziologie și psihologie apropiate de medicină și, în interpretarea acestor probleme, a indicat direcția în care ar trebui să meargă cercetarea oamenilor de știință naturală și a medicilor. În scrierile lui I. M. Sechenov, S. P. Botkin și al unui număr de alți medici, se poate găsi influența opiniilor lui N. G. Chernyshevsky, răspunsuri la apelurile sale și materiale concrete specifice asupra problemelor pe care le-a ridicat. De o importanță deosebită pentru fiziologie în acest sens a fost principala lucrare filosofică a lui N. G. Chernyshevsky - „The Anthropological Principle of Philosophy”, publicată în 1860. N. G. Chernyshevsky a dedicat această lucrare respingerii teoriilor dualiste, în esență idealiste, susținând că se numește „ substanță spirituală”, manifestată în conștiința și voința oamenilor și presupus independent de materie, natură. Pe baza datelor științelor naturale, în special fiziologiei, N. G. Chernyshevsky a dovedit unitatea corpului uman, dependența cauzală a senzației, conceptelor, voinței și conștiinței unei persoane de mediul material extern.

„... Este necesar să privim o persoană ca o singură ființă, având o singură natură, pentru a nu tăia viața umană în diferite jumătăți aparținând unor naturi diferite, pentru a considera fiecare latură a activității unei persoane ca o activitate sau întregul său organism din cap până în picioare inclusiv sau, dacă se dovedește a fi o funcție specială a unui anumit organ din organismul uman, atunci considerăm acest organ în legătura sa naturală cu întregul organism. ... Principiul viziunii filozofice asupra vieții umane cu toate fenomenele ei este ideea dezvoltată de științele naturii despre unitatea organismului uman; observațiile fiziologilor, zoologilor și medicilor au înlăturat orice idee despre dualismul omului. Pornind de la principiile monismului materialist, Cernîșevski a dat în general o soluție corectă problemei psihofizice, dar în acest caz s-a limitat la dezvăluirea bazei fiziologice a conștiinței umane.

Cernîșevski a subliniat: „...fiziologia are în vedere subiecte presupuse speciale - procesele de respirație, nutriție, circulație sanguină, mișcare, senzație etc., concepție sau fecundare, creștere, decrepitudine și moarte. Dar și aici trebuie amintit că aceste perioade diferite ale procesului și diferitele sale aspecte sunt separate doar de teorie pentru a facilita analiza teoretică, dar în realitate ele constituie un întreg inseparabil.

În scrierile sale, N. G. Chernyshevsky a susținut ideea că substratul material al proceselor mentale, baza conștiinței, memoriei și excitației sunt organele de simț și sistemul nervos al oamenilor și al animalelor superioare. El i-a criticat pe materialiştii vulgari pentru că au identificat materia şi conştiinţa. Spre deosebire de materialismul vulgar, N. G. Chernyshevsky a subliniat diferența calitativă dintre fenomenele fiziologice și mentale, materie și gândire.

În controversa din 1860-1862. idealiștii au contestat înțelegerea materialistă a proceselor vieții, importanța fiziologiei pentru analiza proceselor complexe care au loc în organism și, în special, a proceselor de activitate nervoasă superioară. Pozițiile materialiste ale lui N. G. Chernyshevsky, exprimate cu cea mai mare claritate în „Principiul antropologic al filosofiei”, au fost întâmpinate cu critici ascuțite din partea reprezentanților cercurilor teologice, religioase și idealiste, care au încercat să demonstreze că spiritul domină corpul, conștiința asupra materiei. , că omul din lumea interioară este independent de obiectele externe, că experiența externă este studiată de fiziologie, științele naturii și internă de psihologie și că psihologia trebuie să se plaseze în deplină independență față de științele naturii.

N. G. Chernyshevsky era neclintit în încredere în capacitatea oamenilor de a cunoaște lumea, el a susținut, spre deosebire de kantieni și alți agnostici, că toate obiectele (lucrurile în sine) sunt pe deplin cognoscibile atât în ​​existența lor, cât și în calitățile lor, cât și în relațiile lor reale. N. G. Chernyshevsky a respins afirmațiile agnosticilor despre incapacitatea omului de a cunoaște lumea, a condamnat scepticismul în știință. El a subliniat că „timpul nostru este un timp al marilor descoperiri, al convingerilor ferme în știință și oricine se complace în scepticism acum mărturisește doar slăbiciunea caracterului său sau întârzierea față de știință, sau cunoașterea insuficientă cu știința”. N. G. Chernyshevsky a înțeles perniciozitatea pentru oamenii de știință a naturii a entuziasmului pentru filozofia kantiană și pozitivistă, el a numit vederile agnostice „iluzionism”.

N. G. Chernyshevsky a făcut o evaluare profundă a aspectelor progresive ale învățăturilor lui Darwin, a acționat ca un susținător hotărât al ideii de dezvoltare a faunei sălbatice, dar a remarcat pe bună dreptate că Darwin a subestimat influența mediului extern asupra dezvoltării organismelor. El l-a criticat pe Darwin pentru că a transferat ideea reacționară a „luptei tuturor împotriva tuturor” în știința naturii. N. G. Chernyshevsky a considerat falsa teoria malthusiană a „suprapopulării” ca pe o falsificare rău intenționată a adevărului și a criticat-o.

N. G. Chernyshevsky a apărat importanța principală a mediului și a educației în formarea personalității umane. În ceea ce privește diferențele rasiale, el a scris: „Toate rasele descind din aceiași strămoși. Toate trăsăturile care le deosebesc unele de altele sunt de origine istorică. „Deținătorii de sclavi erau oameni albi, sclavii erau negrii, așa că apărarea sclaviei în tratatele academice a luat forma unei teorii despre diferența fundamentală dintre diferitele rase de oameni.”

Tovarășul lui N. G. Cernîșevski și persoana care are o părere asemănătoare, N. A. Dobrolyubov (1836-1861), a apreciat foarte mult importanța științelor naturale în lupta pentru filozofia materialistă. În timp ce studia la Seminarul Teologic și mai târziu la Institutul Pedagogic din Sankt Petersburg, N. A. Dobrolyubov s-a familiarizat în detaliu cu starea științelor naturii, a dezvoltat (consecvent viziuni materialiste asupra naturii. N. A. Dobrolyubov a criticat idealismul pentru că a încercat să prezinte natura ca o crearea spiritului, să caute principii nemateriale în natură, au expus teorii dualiste care au încercat să împartă lumea în lumea fenomenelor vizibile și materiale și în lumea valorilor spirituale incognoscibile. nici un dualism în natura umană.

Într-un număr de discursuri (traduceri, mai ales recenzii ale cărților publicate în acei ani), N. A. Dobrolyubov a exprimat cu mare profunzime o serie de propuneri cu privire la probleme apropiate de medicină. Pentru medici, de interes deosebit sunt două lucrări ale lui N. A. Dobrolyubov, dedicate analizei discursului idealistului Bervi, care a citit fiziologie la Universitatea din Kazan la sfârșitul anilor '50. Bervey a publicat cartea Physiological-Psychological Comparative View of the Beginning and End of Life, în care a criticat aspru tendința materialistă din fiziologie și medicină și a conturat gânduri extrem de reacţionare. Analizând cartea lui Bervy, N. A. Dobrolyubov a arătat că „direcția științelor naturale pentru Bervy este mai mult decât un cuțit ascuțit. Din cauza științelor naturii, este indignat de tot timpul nostru... Se pare că ne-am înșela puțin dacă am atribui chiar evul mediu momentul formării orașului Bervey... Cercetările de cei mai recenti naturaliști este complet necunoscut domnului Bervey. „... Este de mirare că, în această stare a cunoștințelor sale, domnul Bervy este extrem de nemulțumit de vremea noastră, în care științele naturii au făcut un pas atât de uriaș înainte, împacând raționamentul filozofic despre forțele naturii cu rezultatele cercetărilor experimentale asupra materiei. Metoda pozitivă a fost acum adoptată în științele naturii. Toate concluziile se bazează pe date experimentale de fapt, și nu pe teorii visătoare, odată compilate la întâmplare de cineva, și nu pe veche ghicire, care pe vremuri se mulțumea cu ignoranță și semicunoaștere.

Gândind, viața spirituală a omului a fost considerată de N. A. Dobrolyubov drept rezultatul cel mai înalt al dezvoltării materiei. Recunoscând structura complexă a creierului uman, N. A. Dobrolyubov a cerut studiul său. În lucrările cercetătorilor autohtoni N. M. Yakubovich, F. V. Ovsyannikov, V. A. Betz și succesorilor lor, se pot vedea clar răspunsurile la acest apel al lui N. A. Dobrolyubov.

D. I. Pisarev (1840-1868) a fost un publicist revoluționar pasionat și un gânditor remarcabil, un luptător pentru abolirea iobăgiei și emanciparea poporului muncitor, un materialist militant și ateu. Rezolvând problema principală a filosofiei în mod materialist, D. I. Pisarev a demonstrat că materia există independent de senzație, că senzațiile reflectă doar ceea ce se întâmplă în realitatea înconjurătoare. El i-a criticat pe acei oameni de știință a naturii care s-au limitat la acumularea și descrierea materialului faptic și nu s-au ridicat la generalizări teoretice, nu au relevat relațiile cauzale, legile fenomenelor.

Deosebit de mare a fost importanța luptei lui D. I. Pisarev pentru materialism împotriva idealismului în știința naturii, pentru dezvoltarea științei avansate în Rusia. El a fost "un propagandist al științei, un talentat popularizator al descoperirilor științifice. Unul dintre primii din Rusia, D. I. Pisarev a făcut o propagandă strălucitoare a darwinismului. El a remarcat că "în aproape toate ramurile științelor naturale, ideile lui Darwin fac o revoluție completă" și va fi firul călăuzitor, „care va lega multe dintre observațiile făcute și va îndrepta mintea cercetătorilor către descoperiri noi, fructuoase”. Popularizând teoria lui Darwin, D. I. Pisarev a subliniat rolul mediului extern în formarea speciilor, fundamentand poziţia asupra moştenirii caracteristicilor dobândite ca lege a dezvoltării naturii.„Toate diversele forme de organisme care există pe glob sunt generate de influenţa condiţiilor de viaţă şi a alegerii naturale.

D. I. Pisarev a luptat împotriva vitalismului, a stat de partea lui N. II. Cernîșevski în dispute după publicarea de către acesta din urmă a cărții „Principiul antropologic în filozofie”. D. I. Pisarev a scris: „Trebuie să presupunem și să sperăm că conceptul de „viață mentală”, „fenomen psihologic” va fi în cele din urmă descompus în părțile sale constitutive.” Într-un număr dintre articolele sale, D. I. Pisarev s-a oprit asupra problemelor de fiziologie și medicină și a subliniat importanța fizicii și chimiei pentru medicină. A atins și problemele de igienă. D. I. Pisarev a recomandat ca cunoștințele fiziologice să fie diseminate pe scară largă ca bază a igienei personale și publice. A criticat aspru natura antiigienică a învățământului școlar al timpului său, a cerut introducerea muncii fizice în instituțiile de învățământ, a insistat asupra creșterii influenței medicului școlar asupra procesului pedagogic. El a subliniat necesitatea organizării statisticilor medicale în Rusia. D. I. Pisarev a văzut motivele suferinței maselor muncitoare nu în „suprapopulare” și nu în creșterea presupusă excesivă a natalității, așa cum au insistat malthusienii și alți recționari, ci în structura economică și socială a societății contemporane. „Pentru a trata această societate”, a scris Pisarev, „este necesar să se realizeze transformări economice radicale... Adevăratul rău stă tocmai în situația maselor...”.

Cu propaganda sa înflăcărată a științelor naturii, D. I. Pisarev a ridicat importanța științelor naturii pentru viața practică a oamenilor și pentru dezvoltarea unei perspective corecte asupra lumii în mintea intelectualității ruse progresiste. În memoriile tinereții sale, I. P. Pavlov a vorbit despre influența articolelor lui D. I. Pisarev asupra formării opiniilor tinerilor. I. P. Pavlov în 1874, în lucrarea sa studentească „Despre nervii care gestionează munca în pancreas”, a scris un motto, clar inspirat de lucrările lui D. I. Pisarev: „Cea mai bună școală pentru gândirea umană este cercetarea științifică independentă”.

Vederi materialiste și descoperiri științifice ale oamenilor de știință naturi din a doua jumătate a secolului al XIX-lea

O trăsătură caracteristică a științelor naturale în Rusia în a doua jumătate a secolului al XIX-lea a fost independența, originalitatea și spiritul inovației. Nu a „rescris” și nu a repetat „partea din spate” a științei vest-europene, dar și-a spus cuvântul nou, greu. Acest cuvânt nou nu era despre detalii minore, detalii mai mult sau mai puțin esențiale, sarcini particulare. Personalități remarcabile ale științelor naturii se caracterizează printr-o lățime specială de opinii și sarcini și de amploarea enormă a rezultatelor pe care le-au obținut. Oamenii de știință naturii autohtoni sunt fondatorii unui număr de noi științe, creatorii de noi direcții, creatorii de noi metode de cercetare științifică și inovatori în domeniul aplicațiilor tehnice. Printre reprezentanții de seamă ai științelor naturii rusești s-au numărat gânditori remarcabili, a căror semnificație istorică constă nu numai în faptul că au făcut descoperiri științifice naturale majore care ne-au extins semnificativ cunoștințele despre natură, ci și în faptul că, cu toată creativitatea lor științifică, au avut un influenta fertilizatoare direct asupra formarii cunoasterii stiintifice.viziune materialista asupra lumii. Acești oameni de știință autohtoni au jucat un rol atât de important în istoria gândirii științifice datorită faptului că fiecare dintre ei s-a situat la nivelul celor mai progresiste idei științifice pentru timpul său, le-a folosit pe scară largă și cu pricepere în munca sa științifică, a fost ghidat de ei. în abordarea sa asupra studiului fenomenelor naturale și, astfel, s-a remarcat printr-un mod mai corect de gândire științifică decât mulți oameni de știință ai naturii din timpul său.

Oamenii de știință naturii și medicii autohtoni, care de la începutul dezvoltării științei lor au fost adepți ai experimentului științific, nu s-au oprit la sistematizarea faptelor individuale, la simplu empirism. Revoltându-se împotriva sistemelor idealiste abstracte, de-a lungul timpului, pe măsură ce datele științelor naturale experimentale s-au acumulat, ei au perceput rapid necesitatea unei generalizări teoretice serioase, care a fost semnul distinctiv al noii perioade de dezvoltare a științei ruse în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. secol. Rezolvarea acestei probleme pentru oamenii de știință naturii și medicii autohtoni a fost facilitată de faptul că aceștia se puteau baza pe o bază metodologică atât de solidă, care a fost dezvoltarea principalelor probleme teoretice din știința naturii și problemele filozofice generale de către reprezentanții săi remarcabili ai materialismului rus. filozofie - A. I. Herzen, V. G Belinsky, N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov și D. I. Pisarev. De regulă, cu doar câteva excepții, materialismul științelor naturale din Rusia printre reprezentanții proeminenți ai științei nu a fost neclintit, era străin de dualitate, nu asociat cu fluctuații constante, autojustificare în fața unei reacții oficiale, care a fost adesea remarcat printre oamenii de știință din alte țări. Aceste trăsături ale oamenilor de știință ruși de seamă - naturaliști și reprezentanți ai medicinei au fost percepute direct de ei de la marii democrați ruși - de la A.N. Radishchev, decembriștii și N.G.

Oamenii de știință autohtoni din domeniul științelor naturii în a doua jumătate a secolului al XIX-lea au rezolvat probleme majore ale științei naturale moderne și au făcut generalizări majore în știință. Acestea au fost studiile, descoperirile și generalizările lui D. I. Mendeleev în domeniul chimiei, A. G. Stoletov în fizică, A. M. Butlerov în chimie organică, K. A. Timiryazev în biologie și fiziologie a plantelor, A. O Kovalevsky - în embriologie, I. I. Mechnikov și zoologie patologie, I. M. Sechenov - în fiziologie.

D. I. Mendeleev (1834-1907) a făcut în 1869 una dintre cele mai mari descoperiri din istoria științei - a descoperit legea periodică a elementelor chimice și a creat un sistem de elemente. Semnificația legii periodice D. I. Mendeleev a formulat pe scurt: „Dacă toate elementele sunt aranjate în ordine în funcție de mărimea greutății lor atomice, atunci obținem o repetare periodică a proprietăților. Acest lucru este exprimat prin legea periodicității: proprietățile corpurilor simple, precum și formele și proprietățile compușilor elementelor, sunt într-o dependență periodică... de mărimea greutăților atomice ale elementelor.

F. Engels a apreciat foarte mult descoperirea lui D. I. Mendeleev:

„Mendeleev, aplicând inconștient legea hegeliană a tranziției cantității în calitate, a realizat o ispravă științifică care poate fi pusă în siguranță alături de descoperirea lui Lsverie. care a calculat orbita planetei încă necunoscute - Neptun "

D. I. Mendeleev a vorbit împotriva idealismului în știința naturii și împotriva agnosticismului. Referindu-se la practica umană, D. I. Mendeleev a găsit argumente serioase și de nerefuzat împotriva agnosticismului lui Hume și Kant. El a afirmat cu profund optimism: „... Nu există niciun motiv să vedem nicăieri limitele cunoașterii și posesiunii materiei”.

D. I. Mendeleev a fost un mare patriot, era profund preocupat de nevoile Rusiei și de nevoile poporului. În 1880, într-un discurs la Congresul al VI-lea al naturaliştilor şi medicilor ruşi, D. I. Mendeleev a spus: „Este timpul să gândim pentru a servi nevoile ţării în care trăim şi lucrăm. Lucrând în beneficiul științei mondiale, noi, desigur, facem tributul nostru patriei, dar la urma urmei, are nevoi personale, locale... Să creăm ceva ca să nu spună cândva: s-au adunat, au discutat cuprinzător interesele științei, dar cei apropiați, nu au văzut un prieten în care să fie de mare folos țării. Să știe în Rusia că oamenii de știință natural nu sunt scolastici, ci își plătesc datoria față de Patria Mamă.” Oamenii de știință autohtoni K. A. Timiryazev, A. O. Kovalevsky, V. O. Darwinism. Doctrina evoluționistă a fost creată în Rusia. Oamenii de știință ruși — evoluționiști din perioada predarwiniană — K. F. Wolf, A. N. Radishchev, P. A. Zagorskii, Kh. au pregătit terenul în Rusia pentru recunoașterea, diseminarea și dezvoltarea ulterioară a darwinismului. Prin urmare, învățătura evoluționistă a lui Darwin nu a fost ceva neașteptat pentru știința rusă. Teoria lui Darwin a oferit doar o explicație mai detaliată și mai fundamentată științific a ceea ce fusese deja exprimat anterior de oamenii de știință ruși de seamă. Forma finală a doctrinei evoluționiste – teoria lui Darwin – a găsit un teren fertil în Rusia. K. A. Timiryazev, A. O. Kovalevsky, V. O. Kovalevsky, I. I. Mechnikov au fost în fruntea apărătorilor darwinismului împotriva atacurilor și perversiunilor reacționale. Medicii ruși i-au urmat în principal pe drumul cel bun și astfel au împiedicat medicina rusă de la influența corupătoare a crizei științei burgheze.

K. A. Timiryazev (1843-1920) a promovat și apărat darwinismul și a continuat cauza lui Darwin în lucrările sale speciale. K. A. Timiryazev a fost un talentat popularizator și interpret al darwinismului. Prin aceasta el a contribuit în mod semnificativ la o înțelegere filozofică profundă a doctrinei evoluționiste. În plus, K. A. Timiryazev a fost un teoretician strălucit al doctrinei evoluționiste. Prin cercetările sale, el a adus o contribuție semnificativă la dezvoltarea doctrinei cauzelor și modelelor de dezvoltare a lumii organice, care a dezvoltat în mod creativ doctrina evoluționistă.

În activitatea sa de cercetare asupra fiziologiei plantelor, K.A. Timiryazev a studiat unul dintre cele mai importante fenomene naturale: formarea compușilor organici complecși în frunza verde a unei plante din cele mai simple substanțe - apă și dioxid de carbon - sub influența luminii solare. El a dat o soluție uneia dintre problemele cardinale ale științelor naturale - fotosinteza.

Lucrările lui K. A. Timiryazev despre fotosinteză au fost o realizare strălucitoare a materialismului; ele dau una dintre cele mai importante dovezi ale unității lumii, naturii însuflețite și neînsuflețite.

Fiind de profesie fiziolog de plante, K. A. Timiryazev avea o înțelegere largă a sarcinilor unui om de știință naturală. În cartea „Viața plantelor”, destinată unui cerc larg de cititori, K. A. Timiryazev a scris: „Sarcina fiziologului nu este să descrie, ci să explice natura și să o controleze... Metoda lui nu ar trebui să fie în rol pasiv de observator, dar în rolul activ de testator.. El trebuie să intre într-o luptă cu natura și cu puterea minții sale, să-și extorce logica, să obțină din ea răspunsuri la întrebările sale pentru a o lua în stăpânire și , după ce și-a subjugat-o, să poată, după propria sa voință, să cheme sau să oprească, să modifice sau să dirijeze fenomenele vieții.”

K. A. Timiryazev a folosit pe scară largă metoda istorică, care conține elemente de dialectică materialistă. El a criticat vitalismul, machismul și teoria reacționară a eredității a lui Weismann -

Mendel. El a scris că mendelismul, împreună cu alte semne ale regresiei științei burgheze, a fost „doar o manifestare particulară a unei reacții politice și clerical-capitaliste concepute de mult timp”.

A. O. Kovalevsky a arătat că dezvoltarea embrionară a tuturor animalelor multicelulare decurge în principiu în același mod, a respins ideea anterioară că fiecare tip de animal ar fi „ceva izolat, închis în sine”. El a pus bazele fiziologiei comparate a nevertebratelor, a dezvoltat idei evolutive în domeniul embriologiei și, prin cercetările sale, a furnizat noi dovezi experimentale pentru teoria evoluționistă. Darwin a numit opera lui A. O. Kovalevsky „o descoperire de cea mai mare importanță”. Darwin le-a mulțumit oamenilor de știință ruși pentru faptul că în lucrările lor au adus noi ma-Karl Rokitansky (1804-1878). materiale și dovezi care susțin și dezvoltă doctrina evoluționistă.

Dezvoltarea anatomiei patologice în secolul al XIX-lea. Dezvoltarea patologiei la mijlocul secolului al XIX-lea a fost determinată de lupta a două direcții - umoral și celular, ai căror principali reprezentanți au fost Rokitansky și Virchow.

Karl Rokitansky (1804-1878), patolog vienez, de origine cehă, a efectuat peste 30.000 de autopsii în viața sa și a descris în detaliu modificări patologice la nivelul organelor în diferite boli. În publicat în 1841-1846. „Ghidul anatomiei patologice” Rokitansky a dezvoltat vechea direcție umorală în patologie. Chiar și terminologia lui Rokntansky amintea de învățăturile lui Hipocrate: Rokitansky a numit diferitele stări ale fluidelor corporale „krases” și le-a asociat cu o predispoziție la anumite procese patologice. Rokitansky a considerat tulburările în compoziția fluidelor, sucurilor corpului uman (discrazie) drept principala cauză a fenomenelor dureroase. El a văzut esența procesului bolii în amestecarea anormală a sucurilor corpului, iar Rokitansky a considerat modificările patoanatomice în organe și țesuturi pe care le-a văzut în timpul autopsiei ca fiind fenomene secundare care au apărut ca urmare a sedimentării și depunerii de substanțe din fluidele corpului. . Patologia umorală a lui Rokntansky a intrat în conflict puternic cu datele reale cunoscute la vremea lui. Virchow, vorbind împotriva teoriilor speculative predominante la acea vreme în medicină, a căutat să se asigure că toate concluziile sunt fundamentate prin observații reale și că ideile despre boli sunt asociate cu substratul lor material. În aceste scopuri, Virchow a aplicat teoria structurii celulare la studiul unui organism bolnav. Într-o dispută cu Virchow, Rokitansky a renunțat cu ușurință la pozițiile sale și a abandonat principalele prevederi ale teoriei sale în favoarea teoriei lui Virchow a patologiei celulare.

Trebuie remarcat că în ceea ce privește originea multor procese patologice, Rokitansky a prezentat o serie de prevederi mai fundamentate decât Virchow în teoria sa a patologiei celulare. Rokitansky a scris că „acolo unde anatomia nu a putut descoperi până acum nicio modificare organică... ar trebui să se aștepte explicații de la viitorii cercetători în domeniul bolilor sângelui și sistemului nervos...”. El credea că „simpla multiplicare a leziunilor nu creează o boală generală. Este imposibil să distrugi boala, eliminând doar focarul leziunii și nedistrugând tulburările metabolice care stau la baza modificărilor locale.

Rudolf Virchow (1821 - 1902) și-a făcut studiile medicale la Berlin și și-a început cariera științifică sub conducerea lui Johann Müller. Din 1843, Virchow a lucrat ca prosector la Spitalul Charité din Berlin. Virchow și-a exprimat principalele puncte de vedere ale acelei perioade în 1845 în raportul său „Despre necesitatea și corectitudinea medicinei bazate pe un punct de vedere mecanicist”. Virchow a unit un grup de medici tineri, care au început în 1847 să publice revista Arhiva de anatomie patologică, fiziologie și medicină clinică, care mai târziu a devenit cunoscută sub numele de Arhiva Virchow. În timpul ascensiunii sociale și revoluției din Germania din 1848, tânărul Virchow a luat parte la viața publică. Chiar și opiniile științifice și socio-politice foarte moderate ale tânărului Virchow în 1848 l-au făcut să nu fie de încredere în ochii burgheziei conducătoare și ai guvernului prusac. Acest lucru l-a determinat pe Virchow să se mute de la Berlin la Departamentul de Anatomie Patologică din provincia Würzburg. În 1856, Virchow s-a întors la Berlin ca profesor de anatomie și terapie patologică și director al Institutului de Patologie. Mai târziu, mai ales după 1870, speriat de Comuna din Paris, Virchow a acționat în activitățile sale sociale ca un susținător înflăcărat al burgheziei reacționare.

În metoda Virchow, nou pentru mijlocul secolului al XIX-lea a fost respingerea raționamentului speculativ în cercetarea științifică și fundamentarea concluziilor și concluziilor prin date obiective din studiul morfologic al celulelor, țesuturilor și organelor cu ajutorul microscopiei. În primii ani ai activității sale științifice, Virchow a vorbit împotriva direcției umorale a lui Rokntansky, care era dominantă la acea vreme în patologie, și și-a arătat inconsecvența.

Aplicarea examenului microscopic și a studiilor celulare la studiul proceselor patologice i-au permis lui Virchow să facă numeroase descoperiri și generalizări: a descoperit leucocitoza, a studiat fenomenele de embolie, tromboză, flebită, a descris leucemia, a stabilit natura tuberculoasă a lupusului, a descoperit celulele neurogliei. , a descris trichineloza și o serie de alte boli patologice.procese.

Alături de numeroase realizări reale, Virchow a făcut o generalizare extinsă - a creat o direcție în medicină care a intrat în istoria științei sub numele de patologie celulară (celulară).

Virchow a subliniat principalele prevederi ale învățăturii sale, formulându-le astfel: „Pentru fiecare ființă vie, celula este ultimul element morfologic din care provine toată activitatea vieții, atât normală, cât și patologică”. „Botaniştii şi zoologii au devenit profesori de fiziologi şi patologi. Ouăle animalelor și celulele germinale corespunzătoare acestora la plante au făcut o punte între celulele vii separate și organele superioare. „Fiecare celulă dintr-o celulă... Activitatea anormală a celulelor este sursa diferitelor boli... Toată patologia este patologia celulei... Celula este substratul tangibil al fiziologiei patologice, piatra de temelie în fortăreața științifică. medicament." Fiecare componentă a organismului animal, potrivit lui Virchow, are propria viață. „Viața unui organism nu este altceva decât suma vieților celulelor individuale care sunt conectate în el. Locul în care se desfășoară procesele patologice sunt celulele în sine și teritoriile adiacente acestora. Din citatele de mai sus reiese clar că Virchow, după ce a proclamat celula o unitate de viață elementară și autonomă, și-a supraestimat rolul. Organismul nu i s-a părut lui Virchow a fi diferit calitativ de celulele sale constitutive, ci a fost redus la suma celulelor.

Virchow considera boala un proces pur local, o schimbare locală a celulelor corpului, subestimând rolul proceselor generale. El nu înțelegea organismul în integritatea și individualitatea sa, în unitatea sa inseparabilă cu mediul. Pentru reprezentanții patologiei locale, organoide, celulare, nu există boli care să nu aibă localizare locală și chiar formularea întrebării bolilor comune întregului organism este absurdă pentru ei. Virchow a scris: „Afirm că niciun medic nu poate gândi corect despre un proces de boală dacă nu este în stare să-i arate locurile din corp... Fenomenele patologice... pretutindeni ne conduc la același început celular, peste tot contrazic. gândit la unitatea organismului... Este necesar să renunțăm la unitatea fabuloasă și să ținem cont de părți separate, celulele ca cauză a existenței.”

Virchow a abordat problemele mecanic și nu a înțeles caracterul distinctiv calitativ al organicului în raport cu anorganicul. În opinia sa, procesele organice, ca și cele anorganice, sunt controlate doar de legile mecanicii, fizicii și chimiei. Virchow a scris: „În zadar încearcă să găsească opusul dintre viață și mecanism... Procesele electrice din nerv nu au loc altfel decât într-un fir telegrafic... Un corp viu își produce căldura ca urmare a arderii, la fel cum se întâmplă într-un cuptor: amidonul se transformă în plantă, iar glicogenul în zahăr, la fel ca într-o fabrică.” Virchow a avut o atitudine negativă față de învățăturile evoluționiste ale lui Darwin. Principalul defect al patologiei lui Virchow este că ignoră principiile dezvoltării organismului. Virchow credea că ideile darwinismului au dus la un socialism „periculos” și a respins fundamental învățăturile lui Darwin.

Doctrina fundamental vicioasă a lui Virchow a fost expusă de clasicii marxismului. Engels scria în prefața la Anti-Dühring în 1885: „Dacă, în urma descoperirii celulei, Virchow a fost obligat cu mulți ani în urmă să descompună unitatea individului animal într-o federație de stări celulare, aceasta a fost mai progresivă. decât natural-neştiinţifice şi dialectice.

Aplicarea învățării celulare la patologie a jucat un rol pozitiv la vremea sa. Datorită acestui fapt, au fost studiate modificările morfologice ale corpului în timpul diferitelor procese patologice, care au dat o lovitură semnificativă multor teorii preștiințifice și speculative care au predominat până la mijlocul secolului al XIX-lea (de exemplu, studii despre simpatiile și antipatiile organelor, despre nebunii și discrazii). Aceasta a contribuit la dezvoltarea anatomiei patologice macro și microscopice și, în același timp, la dezvoltarea medicinei clinice (în principal diagnostice).

Virchow a efectuat o muncă esențială pentru timpul său; în domeniul descrierii clasificării şi terminologiei principalelor stări patologice. El a fost primul care a identificat o serie de afecțiuni nosologice noi (umflarea tulbure a diferitelor organe, amiloidoză, leucemie etc.). Această lucrare analitică, prin natura sa, a umplut golul care exista la acea vreme în medicină și a fost progresivă pentru vremea ei.Teoria patologiei celulare propusă de Virchow era antiștiințifică, antidialectică, antiistorică deja la început. momentul apariției sale.Teoria lui Virchow a avut un mare efect inhibitor asupra dezvoltării medicinei teoretice și clinice în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Timp de câteva decenii, autoritatea lui Virchow a fost recunoscută pe scară largă. Numeroșii săi ucenici și adepți au continuat să lucreze în spiritul său; în același timp, mulți în pasiunea lor unilaterală au mers mai departe decât profesorul lor și au căutat esența bolii exclusiv în celule. În știința medicală străină, patologia celulară în spiritul lui Virchow este încă direcția principală, deoarece bazele metodologice ale acestei direcții sunt pe deplin în concordanță cu ideologia burgheză și sunt indisolubil legate de aceasta. Știința burgheză, chemată să apere „inviolabilitatea” fundamentelor capitalismului, neagă și ea doctrina dezvoltării. Prin urmare, oamenii de știință burghezi apără principiile și prevederile anti-evoluționiste ale patologiei celulare a lui Virchow. Direcția localistă creată de Virchow a condus medicina vest-europeană într-o fundătură, din care mulți oameni de știință vest-europeni încă nu pot ieși: fără a lua în considerare corpul în întregime, în legătura sa inseparabilă prin sistemul nervos cu mediul extern, medicina nu se poate dezvolta. .

Prevederile practic eronate ale patologiei celulare a lui Virchow au fost criticate ascuțite din partea oamenilor de știință ruși de seamă. Anatomistul din Kazan, E.F. Aristov, a văzut deja în 1859 clar eroarea opiniilor lui Virchow, a criticat aspru principalele prevederi ale învățăturii lui Virchow, și-a expus idealismul și a arătat că conceptul idealist al lui Virchow despre „puterea atractivă” a țesuturilor îi dezarmează pe practicanți, îi privează de acțiune. pentru tratarea bolilor. E. F. Aristov nu a fost de acord cu opiniile lui Virchow cu privire la aplicabilitatea universală a principiului localist și, folosind exemplul scorbutului, a ridiculizat caustic teoria lui Virchow despre „punctul de plecare” al fiecărei boli. E. F. Aristov a remarcat dependența strânsă a corpului uman de mediul extern și medierea externului în interior. Tânărul IM Sechenov a criticat aspru greșelile lui Virchow. În tezele tezei sale de doctorat din 1860, el scria: „Patologia celulară, care se bazează pe independența fiziologică a celulei, sau cel puțin pe hegemonia acesteia asupra mediului, este falsă ca principiu. Doctrina nu este altceva decât o etapă extremă în dezvoltarea direcției anatomice în fiziologie. IP Pavlov a subliniat că. „Numai anatomia patologică nu poate oferi o analiză completă, o cunoaștere completă a mecanismului procesului bolii. E prea dură pentru asta.” Studiile lui I. M. Sechenov și I. P. Pavlov au aprobat ideea corpului ca un sistem unic, integral și au respins fundamental bazele patologiei celulare a lui Virchow.

Dintre cei care s-au opus lui Virchow, trebuie amintit N. I. Pirogov. El a criticat „teoria mecanică a pyemiei” a lui Virchow în „Principiile chirurgiei generale militare de câmp”. Poziția incorectă a patologiei celulare a lui Virchow, conform căreia baza oricărui proces patologic este modificările locale ale elementelor celulare, a provocat obiecții ascuțite din partea patologilor ruși M. M. Rudnev și N. P. Ivanovsky. KA Timiryazev a vorbit împotriva afirmațiilor lui Virchow. Fondatorii terapiei rusești, S. P. Botkin și A. A. Ostroumov: au respins poziția lui Virchow cu privire la rolul principal al fenomenelor locale în tabloul bolii.Anatomia patologică în Rusia s-a dezvoltat în legătură directă cu clinica. Autopsiile regulate ale cadavrelor celor care au murit în spitale, stabilite în Rusia încă din prima jumătate a secolului al XVIII-lea, au început mai devreme decât în ​​alte țări. La Universitatea din Moscova, Sankt Petersburg și Academiile de Medicină și Chirurgie din Moscova, anatomia patologică în prima jumătate a secolului al XIX-lea a fost predată de anatomiști în cursul „anatomiei normale” și de către clinicieni în cursuri de patologie și terapie. Medicii ruși avansați au înțeles importanța anatomiei patologice pentru clinică Citirea unui curs special de anatomie patologică a fost începută de profesorii clinici (I. V. Buyalsky, I. E. Dyadkovsky, A. I. Over, N. I. Pirogov etc.) chiar înainte de înființarea departamentelor speciale La mijlocul secolului al XIX-lea secolul, au fost create condiții în Rusia pentru alocarea unui departament special de anatomie patologică În 1849, la Universitatea din Moscova a fost organizat primul departament independent de anatomie patologică din Rusia.

Primul profesor de anatomie patologică la Universitatea din Moscova, A. I. Polunin (1820-1888), în lucrările sale a subliniat importanța sistemului nervos în procesele patologice care au loc în organism. Criticând unilateralitatea atât a învățăturilor umorale ale lui Rokitansky, cât și a patologiei celulare a lui Virkhov, A. I. Polunin a scris că atât sucurile, cât și părțile solide sunt la fel de importante pentru organism și că schimbările care apar în unele implică schimbări în altele. Întors în 1845, după o călătorie în Europa de Vest, A. I. Polunin a remarcat că la acea vreme clinicienii germani nu acordau suficientă atenție anatomiei patologice. „Elevii nu au”, a scris A. I. Polunin, „dreptul de a fi prezenți la autopsia tuturor morților din Charite. Majoritatea autopsiilor sunt făcute neglijent, superficial. În general, este imposibil să nu reproșăm profesorilor clinicieni berlinezi o neglijare inescuzabilă a anatomiei patologice.

În 1859, la Academia de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg a fost organizată un departament independent de anatomie patologică. M. M. Rudnev (1837-1878) a fost un reprezentant proeminent al anatomiei patologice din Sankt Petersburg. El a făcut din microscop pentru studenții academiei același instrument de cercetare de zi cu zi pe care îl serviseră anterior cuțitul secțional și ochiul liber. M. M. Rudnev a subliniat importanța anatomiei patologice pentru clinică și necesitatea de a insufla abilități practice studenților. El s-a opus extremelor învățăturii lui Virchow: „Nu este adevărat că întreaga esență a tulburărilor morbide a fost atribuită unei modificări a elementelor celulare... căci bolile pot consta într-o modificare atât a părților solide, cât și a celor lichide ale corpului”. MM Rudnev a acordat o anumită importanță rolului sistemului nervos în procesele patologice. În numeroasele sale studii științifice în diferite secțiuni ale anatomiei patologice, M. M. Rudnev a folosit metoda experimentală.

Oamenii de știință sovietici au arătat că bazele ideologice și metodologice ale învățăturilor lui Virchow sunt metafizice, că sunt în contradicție acută cu știința biologică și medicina avansată, cu ideile materialiste despre dezvoltarea lumii organice, despre relația dintre organism și mediul său. O cantitate imensă de fapte și date acumulate în medicină, în special în medicina domestică, au arătat în mod clar inconsecvența științifică a doctrinei patologiei celulare a lui Virchow, imposibilitatea utilizării acesteia pentru a explica esența fenomenelor patologice. Viciozitatea metodologică a patologiei lui Virchow a fost remarcată chiar și în discursurile critice ale fondatorilor marxism-leninismului, în special F. Engels, precum și ale clasicilor științei medicale ruse I. M. Sechenov și S. P. Botkin. De mare importanță pentru elucidarea critică a eșecului doctrinei patologiei celulare au fost studiile oamenilor de știință sovietici.

Generalizarea datelor critice acumulate ne permite să formulăm următoarele prevederi principale. Susținătorii patologiei celulare a lui Virchow, conducând esența proceselor patologice la tulburările morfologice ale celulelor, au îndreptat studiul bolii corpului către o descriere morfologică restrânsă a modificărilor locale în celule, organe și țesuturi; morfologie separată de fiziologie. Adepții patologiei celulare și-au fixat atenția în principal asupra studiului rezultatelor fenomenelor patologice, și nu asupra procesului însuși al dezvoltării lor; prin urmare, unul dintre principalele defecte metodologice în această direcție a fost faptul că râul a fost și el ignorat. principiul dezvoltării și metoda istorică de studiu a bolilor. Natura metafizică a patologiei celulare se manifestă și prin faptul că adepții săi au considerat modificările organelor și structurii celulare ca un proces pur local, în urma căruia a fost ignorat studiul proceselor patologice din sistemul corpului în ansamblu. Acest lucru s-a datorat faptului că susținătorii direcției Virchowian au negat unitatea și integritatea organismului.

În doctrina etiologiei și patogenezei bolilor, adepții patologiei celulare a lui Virchow au stat pe pozițiile unei explicații mecanice simplificate a esenței lor, considerându-le ca rezultat al efectului direct al stimulilor externi asupra celulelor corpului. O astfel de abordare simplificată a exclus posibilitatea dezvăluirii tiparelor și mecanismelor de dezvoltare a bolilor ca tulburări reactive ale funcțiilor funcționale ale celor mai importante sisteme ale corpului în ansamblu. Patologia celulară a lui Virchow timp de câteva decenii a împiedicat multe aspecte progresive ale secțiunilor teoretice și clinice ale medicinei și, cu autoritatea sa, a susținut tendințele și ideile reacționale în biologie, patologie și clinică.

Prevederile teoretice ale organopatologiei i-au condus pe medici la pasiunea pentru specializarea restrânsă. Au apărut mulți specialiști în acest organ sau chiar într-o anumită boală care nu înțelegeau viața organismului în ansamblu și legăturile organismului cu mediul extern. O altă consecință a extremelor patologiei de organe a fost fascinația pentru anumite medicamente. Interesele firmelor capitaliste, care profită foarte mult din acest hobby pentru anumite medicamente, au contribuit la extinderea acestei ramuri de farmacie în detrimentul dezvoltării medicinei, întrucât generații întregi de medici au fost crescute în spiritul adorării oarbe a brevetului. medicamente, în spiritul nesocotirii metodelor de influență terapeutică generală și cerințelor de igienă care favorizează vindecarea și prevenirea bolilor. Învățătura lui Virchow a contribuit la uitarea acelor fundații igienice ale terapiei care erau caracteristice medicilor de seamă ai epocii anterioare.

Spre deosebire de patologia celulară a lui Virchow, care îndreaptă studiul bolilor către un „morfologism” îngust, figuri de vârf din medicina rusă S. P. Botkin și I. P. Pavlov au prezentat medicilor și cercetătorilor cerințele unei abordări fiziologice profunde a studiului bolilor și metodelor. a tratamentului lor. Una dintre cele mai fructuoase idei ale acestor mari oameni de știință a fost ideea de nervism. Esența sa s-a rezumat la faptul că legile și mecanismele dezvoltării bolilor corpului sunt cel mai strâns legate de tulburările funcționale și trofice ale sistemului nervos central.

Dezvoltarea științelor fiziologice în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Aplicarea experimentului în medicină. Secolul al XIX-lea este caracterizat de un număr mare de descoperiri majore în biologie, fiziologie și patologie bazate pe experimente pe animale. Respingerea concepției metafizice asupra naturii, îndepărtarea de la recunoașterea liniei de nepătruns dintre om și animale, dezvoltarea unei viziuni dialectice asupra naturii, recunoașterea relației omului cu animalele și mai ales doctrina evoluționistă au contribuit la faptul că oamenii de știință naturală și medicii au început să folosească experimentele pe animale mai pe scară largă pentru a înțelege tiparele vieții umane.organism. În prima jumătate a secolului al XIX-lea, multe experimente pe animale au fost efectuate de F. Magendie, I. Muller, A. M. Filomafitsky, N. I. Pirogov. Mai ales pe scară largă, experimentul în medicină a început să fie folosit în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Experimental, au încercat să rezolve problemele de fiziologie, apoi au trecut la studiul efectelor medicamentelor asupra animalelor, în primul rând de origine vegetală, apoi medicamentelor obținute prin mijloace chimice sintetice. Apoi experimentul a început să fie aplicat studiului fenomenelor patologice dureroase. La sfârșitul secolului al XIX-lea, experimentele pe animale au căpătat o semnificație excepțională în dezvoltarea microbiologiei. În dezvoltarea experimentului în medicină în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, un rol major a fost jucat în Franța de C. Bernard, în Germania de K. Ludwig și G. Helmholtz, în Rusia - I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky și V. V. Pashutin.

Claude Bernard. La mijlocul secolului al XIX-lea, Claude Bernard a stabilit sarcina de a crea o medicină experimentală care să combine fiziologia, patologia și terapia. Claude Bernard (1813-1873) a început să lucreze în 1841 la Paris cu fiziologul Magendie și mai târziu, în 1855, l-a înlocuit la catedra de medicină experimentală din Paris. Claude Bernard a efectuat studii experimentale în diverse domenii ale fiziologiei: a studiat funcțiile măduvei spinării, influența sistemului nervos asupra fenomenelor fiziologice și patologice, a clarificat rolul secretelor canalului alimentar în procesul de digestie (salivă, sucul gastric, intestinal și pancreatic), a stabilit funcția glicogenă a ficatului, a descoperit funcția vasomotorie a sistemului nervos simpatic și și-a arătat influența asupra proceselor de transfer de sânge și căldură. În studiile sale, Claude Bernard a acoperit multe departamente ale fiziologiei vremii, atât generale, cât și normale, și patologice.

Experiența experimentală vastă i-a oferit lui Claude Bernard oportunitatea de a lăsa o amprentă majoră într-o serie de ramuri ale fiziologiei. Cele mai faimoase lucrări ale lui Claude Beriar privind studiul metabolismului zahărului și al corpului și al funcției hepatice. Claude Bernard a fost primul care a stabilit că ficatul acumulează zahărul adus cu sângele în celulele sale și îl transformă în glicogen. Anterior, această funcție a ficatului era necunoscută. În acest fel, Claude Bernard a descoperit mai întâi amidonul animal. El a mai subliniat că glicogenul din ficat poate fi format și din proteine. Înainte de Claude Bercart, se credea că glicemia provine direct din substanțele alimentare. El a fost primul care a demonstrat că glucoza din sânge se formează continuu în ficat. El a început să studieze mecanismul formării glicogenului în ficat și relația acestuia cu metabolismul carbohidraților, în special rolul sistemului nervos în acest sens. Experiența lui Claude Bernard cu afectarea fundului ventriculului IV cerebral este larg cunoscută, provocând o creștere semnificativă a cantității de zahăr din sânge și trecerea acestuia în urină („injecția de zahăr a lui Bernard”) la un animal de experiment. În experimentele lui Bernard, pentru prima dată, s-a stabilit o legătură între formarea zahărului și aportul și utilizarea carbohidraților și a altor nutrienți. De mare importanță au fost lucrările lui Bernard privind stabilirea funcției ficatului și rolul acestuia în procesul de asimilare a alimentelor. Bernard a dovedit diferența în conținutul de zahăr din vasele de sânge care vin în ficat și pleacă de la acesta. Claude Bernard a efectuat, de asemenea, o mulțime de cercetări privind efectele medicamentelor și otrăvurilor, care au contribuit la dezvoltarea farmacologiei experimentale. El a subliniat importanța fiziologiei pentru clinică și a susținut că terapia ar trebui să se bazeze pe cunoașterea mecanismului fenomenelor dureroase și a proprietăților medicamentelor. El a scris: „Fiziologia este baza tuturor disciplinelor științifice care doresc să controleze fenomenele vieții, în special baza medicinei practice”, „Clinica stabilește sarcini, iar fiziologia explică fenomenele care apar într-un organism bolnav. Medicina experimentală nu este detașată de pacient. Ea se întoarce constant la el, de fiecare dată cu cele mai bune arme. „Doctorul-experimentator este doctorul viitorului”.

În a doua jumătate a secolului al XIX-lea, mulți reprezentanți de seamă ai medicinei din Europa de Vest s-au caracterizat prin dualitatea creativității lor științifice: în timp ce continuă să îmbogățească conținutul concret al științei cu fapte și metode noi de mare importanță în cercetarea lor, ei adesea au fost în concepțiile lor filozofice și socio-politice asupra pozițiilor idealiste, de reacție. În viziunea asupra lumii a lui Claude Bernard, aceste trăsături, comune majorității oamenilor de știință burghezi din Europa de Vest, ies în evidență viu - limitări și inconsecvență. Claude Bernard a început prin a recunoaște materialitatea proceselor fiziologice și patologice. El a scris: „Nu suntem cei care acceptăm deficiențe funcționale sau modificări ale proprietăților vitale fără modificări materiale”. Dar materialismul lui Bernard a rămas mecanicist. Mișcarea materiei a fost considerată de el ca o simplă mișcare a particulelor fără modificări calitative. Începându-și drumul științific cu negarea forței vitale, Claude Bernard a trecut ulterior pe poziția de vitalism și agnosticism. El a recunoscut că întregul complex de condiții care stau la baza unui organism care funcționează armonios este creat și controlat de un principiu metafizic sau teleologic superior. El credea că principiul metafizic este un fel de forță de viață care nu face nimic de la sine, întrucât totul în corp este prevăzut cu condiții fizico-chimice, că această forță de viață reglementează și aducea aceste condiții în armonie, pentru că toate acestea nu s-ar fi putut întâmpla. întâmplător.depinde. „Singura forță vitală pe care am putea-o admite ar fi ceva de genul unei forțe legislative, dar în niciun caz executivă... Pentru a rezuma gândirea noastră, am putea spune metafizic: forța vitală controlează fenomenele pe care nu le produce, ci agenţii fizici produc fenomene pe care nu le controlează.

Claude Bernard a recunoscut limitele fundamentale ale cunoașterii umane și a scris: „În nicio ramură a științei nu putem depăși această limită și este o iluzie pură să ne imaginăm că este posibil să depășim această limită și să surprindem însăși esența oricărui fenomen. ” Claude Bernard a reprezentat organismul, ca și Virchow, ca o simplă sumă de celule și a considerat principiul autonomiei elementelor anatomice drept principiul conducător în fiziologie, dar, alături de celule, a atribuit un anumit rol în viața organismului sistemul nervos și modificările fizico-chimice. Claude Bernard a avut o atitudine negativă față de învățăturile evoluționiste ale lui Darwin și, prin urmare, nu a putut aplica prevederile acestei învățături la analiza fenomenelor patologice. Acest merit îi aparține compatriotului nostru I. I. Mechnikov.

În multe discursuri, Claude Bernard a luptat împotriva sistemelor speculative, ale căror rămășițe existau în medicină la mijlocul secolului al XIX-lea. Claude Bernard a luptat împotriva sistemelor filozofice existente în acea perioadă și a ajuns să respingă filosofia în general. El a susținut că „fiziologia experimentală nu are nevoie de niciun sistem filozofic”. „Singurul sistem filozofic... este să nu ai unul”. „Ca fiziolog trebuie să respingem ipotezele vitalistului și materialistului”. „Vom fi doar fiziologi și, ca atare, nu ne putem alătura nici lagărului vitaliștilor, nici în tabăra materialiștilor”. Potrivit lui Claude Bernard, el a căutat să se ridice deasupra idealismului și materialismului mecanicist. „Ne deosebim de materialişti, deşi toate procesele vieţii sunt condiţionate de procese fizice şi chimice. Prin ele însele, aceste procese;:g și pot fi aranjate în grupuri și în secvența strictă în care este observată la ființele vii. „Ne disociem și de vitaliști, deoarece forța vitală nu se poate manifesta ca ceva independent, în afara proprietăților generale ale naturii. Este o greșeală să admiti existența reală și să atribui activitate materială ceva imaterial, care nu este altceva decât o invenție a minții. El a mai scris: „Între cele două școli extreme (materialism și vitalism) este loc pentru o a treia doctrină, pentru vitalismul fizic. Acesta din urmă ia în considerare atât ceea ce este mai ales în fenomenele vieții, cât și ceea ce este comun pentru tot ceea ce este investigat. Fenomenele se bazează pe fizică, în timp ce reglarea fenomenelor este vitală.”

Engels, în „Dialectica naturii”, a caracterizat în mod adecvat astfel de afirmații: „Orice poziția pe care o iau oamenii de știință a naturii, filozofia stăpânește asupra lor. Singura întrebare este dacă vor să fie dominați de o filozofie proastă la modă sau dacă vor să fie ghidați de o formă de gândire teoretică care se bazează pe familiaritatea cu istoria gândirii și realizările ei. Oamenii de știință natural își imaginează că sunt eliberați de filozofie atunci când o ignoră sau o certă. Dar, din moment ce nu pot face nici un pas fără să gândească, categoriile logice sunt necesare pentru gândire și împrumută fără critică aceste categorii fie din conștiința generală obișnuită a așa-zișilor oameni educați, peste care domină rămășițele sistemelor filozofice demult moarte, fie din firimituri frecventarea obligatorie la cursurile universitare de filozofie (care nu sunt doar viziuni fragmentare, ci și un amestec de opinii ale oamenilor aparținând celor mai diverse și în cea mai mare parte celor mai proaste școli), sau într-o lectură necritică și nesistematică a tot felul de lucrări filosofice, apoi până la urmă se mai trezesc subordonați filosofiei, dar, din păcate, în cea mai mare parte cele mai rele, iar cei care abuzează cel mai mult de filozofie sunt sclavii doar ai celor mai proaste rămășițe vulgarizate ale celor mai proaste doctrine filozofice.

Fenomene similare de ezitare ideologică, o abatere de la materialism spre idealism, agnosticism și vitalism, ca în cazul lui C. Bernard, au fost remarcate de o serie de alți fiziologi majori ai celei de-a doua jumătate a secolului al XIX-lea - Dubois-Reymond și Helmholtz. Plecarea ideologică a naturiștilor de la materialism către idealism și agnosticism s-a intensificat brusc în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, mai ales după înfrângerea Comunei din Paris.

Helmholtz. Cel mai important naturalist, medic, fiziolog și fizician german Hermann Helmholtz (1821-1894) a devenit faimos pentru faptul că în 1847 a dat prima interpretare matematică a legii conservării și transformării energiei. De mare importanță a fost dovada lui Ielmholtz a faptului că procesele care au loc în organismele vii se supun legii conservării energiei. Acesta a fost cel mai puternic argument împotriva recunoașterii unei „forțe vitale” speciale care se presupune că controlează organismele vii. Multe dintre lucrările lui Helmholtz au fost dedicate fiziologiei. A studiat sistemul nervos și muscular, a descoperit și măsurat generarea de căldură în mușchi, a măsurat viteza de propagare a excitației în nervi, a determinat perioada latentă a reflexelor, ritmul impulsurilor trimise de creier către mușchi. O serie de lucrări ale lui Helmholtz au fost dedicate fiziologiei vederii și auzului. Concluziile lui Helmholtz s-au dovedit a fi contradictorii: datele experimentale au condus la materialism, iar prevederile teoretice și filozofice preconcepute au condus la idealism. Apoi, când Elmholtz a acționat ca un om de știință natural experimental, a descris cu exactitate faptele, confirmând astfel concluziile psihologiei materialiste și teoria materialistă a cunoașterii. Helmholtz a fost un materialist elementar. S-a opus ferm vitalismului și speculațiilor metafizice în fiziologie și medicină. Cu toate acestea, opiniile lui erau inconsecvente. Dar, explicând procesele psihologice, s-a scufundat în subiectivism, refuzând metoda obiectivă a științei naturii.

Poziția filosofică a lui Helmholtz a fost analizată în detaliu de V. I. Lenin în cartea sa „Materialism and Empirio-Criticism” 1. Recunoscând realitatea obiectivă a lumii exterioare, Helmholtz a susținut că conceptele și ideile se formează ca urmare a impactului obiectelor din exterior. lumea asupra simțurilor umane. În același timp, Helmholtz a prezentat o teorie conform căreia ideile unei persoane despre lumea exterioară sunt o colecție de semne convenționale (simboluri, hieroglife) care nu au nimic de-a face cu obiectele naturii, lumea exterioară.

Aceste opinii au fost formate de Helmholtz sub influența profesorului său Müller, fondatorul idealismului fiziologic. Helmholtz a alunecat într-o negare a adevărului obiectiv și, în cele din urmă, în idealismul subiectiv, în agnosticism. „Agnosticismul lui Helmholtz”, a scris V.I. Lenin, „este, de asemenea, similar cu „materialismul rușinos” cu atacurile kantiene, spre deosebire de atacurile Berkeleiene ale lui Huxley”. Urmându-l pe Kant, Helmholtz a încercat să tragă o aparență de linie fundamentală între „aspect” și „lucru în sine”. Un mecanicist extrem din punctul de vedere al științelor naturale, Helmholtz era străin dialecticii. Până la sfârșitul vieții, el nu a abandonat încercările de a limita întreaga diversitate calitativă a fenomenelor naturale la cadrul îngust al ideilor mecaniciste.

La mijlocul secolului al XIX-lea exista un grup de așa-numiți materialiști vulgari (Vocht, Büchner, Moleschott), care considerau fenomenele fiziologice într-un mod simplificat, doar pe baza fizicii și a chimiei. „Sângele se mișcă în artere și vene în același mod în care orice alt fluid s-ar putea deplasa în ele, supunând presiunii unei pompe”, a scris Buechner, „inima nu este altceva decât o pompă care funcționează inconștient”. Engels a arătat că în aceasta materialiștii vulgari, „comercianții ieftini ai materialismului”, așa cum îi numea el, nu s-au îndepărtat departe nu numai de materialiștii francezi din secolul al XVIII-lea, ci și de predecesorii lor care au trăit în secolul al XVI-lea. O înțelegere mecanică a fenomenelor vieții și antidialectica sunt caracteristice materialiștilor vulgari.

Materialismul vulgar a fost criticat mai ales aspru de Engels în lucrarea sa Ludwig Feuerbach and the End of Classical German Philosophy, și i-a reproșat lui Buchner, Moleschott și Vocht nu pentru materialismul lor, ci pentru faptul că „nu au avansat materialismul, nici măcar nu s-au gândit. despre dezvoltarea în continuare a teoriei materialismului.”2 În Dialectica naturii, Engels scria: „Fiziologia este, desigur, fizica și mai ales chimia corpului viu, dar în același timp încetează să fie specific chimie: pe pe de o parte, domeniul său de aplicare este limitat, dar, pe de altă parte, în același timp, se ridică la un nivel mai înalt.

Mai târziu, în 1917, fiziologul rus N. E. Vvedensky scria: „Schema fizico-chimică inițială a vieții s-a dovedit a fi prea îngustă: dacă este aplicată cu strictețe, s-ar putea dovedi a fi un pat Procustean pentru fiziologie. Odată cu dezvoltarea ulterioară a fiziologiei, s-au acumulat tot mai multe fapte care vorbeau împotriva unei simple interpretări fizico-chimice sau mecanice a fenomenelor vitale. Desigur, materia materiei vii se supune acelorași legi care sunt stabilite pentru materia moartă, dar prezintă și astfel de complicații despre care fizica și chimia nu le cunosc, dar cel puțin în starea lor actuală.

Părerile idealiste ale lui Johann Müller și Claude Bernard și numeroșii lor studenți și adepți au condus la limitările fiziologiei Europei de Vest într-o serie de prevederi principale și au întârziat timp de mulți ani dezvoltarea biologiei, fiziologiei, patologiei experimentale și medicinei clinice. . Fiziologii din Europa de Vest au considerat că, indiferent de caracteristicile calitative și cantitative ale stimulului extern care acționează, răspunsul țesutului este constant atât în ​​conținutul său calitativ, cât și în amploare. Legea totul sau nimic nu este doar o regulă empirică, ci mai presus de toate un principiu metodologic al fiziologiei burgheze. În mod logic, regula „totul sau nimic” ca principiu metodologic decurge din „legea energiei specifice” a lui Müller și, împreună cu aceasta, determină pozițiile metodologice ale fiziologilor burghezi moderni, care au împiedicat fiziologia să se apropie de doctrina evoluționistă. Până de curând, fiziologia, spre deosebire de morfologie, a evoluat în dezvoltarea sa aproape complet izolat de ideile de bază ale doctrinei evoluționiste. Separarea fiziologiei de doctrina evoluționistă s-a exprimat în faptul că fiziologia nu a fost folosită ca una dintre bazele în construcția doctrinei evoluționiste.Doctrina evoluționistă a fundamentat faptul evoluției în principal „dar datele paleontologiei, anatomiei comparate și embriologiei; Principalele prevederi ale doctrinei evoluționiste nu au influențat dezvoltarea fiziologiei Pe fondul general al dezvoltării fiziologiei oamenilor de știință din Europa de Vest, diferențele fundamentale ale fiziologiei ruse, create de lucrările lui I. M. Sechenov, I. P. Pavlov și N. E. Vvedensky, iese deosebit de tăios.

Dezvoltarea fiziologiei în Rusia în a doua jumătate a secolului al XIX-lea

În dezvoltarea sa, fiziologia domestică materialistă a fost strâns legată de concepțiile filozofice ale democraților revoluționari, care, în concepțiile lor filozofice, dialectica și materialismul, după cum a remarcat V. I. Lenin, s-au apropiat de materialismul dialectic și s-au oprit înainte de materialismul istoric. Filosofia materialistă rusă a secolului al XIX-lea a avut un impact imens asupra formării unei viziuni materialiste asupra lumii și asupra direcției muncii creatorilor fiziologiei ruse. Formarea viziunii asupra lumii a lui I. M. Sechenov, I. P. Pavlov și N. E. Vvedensky a fost influențată de lucrările filozofice ale lui A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov și D. I. Pisarev. Lucrări filozofice ale democraților revoluționari precum „Scrisori despre studiul naturii” de A. I. Herzen și „Principiul antropologic în filosofie” de N. G. Chernyshevsky au afectat direcția cercetării lui I. M. Sechenov, iar mai târziu în proiectarea ideologică a principalelor școli fiziologice I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky și A. A. Ukhtomsky.

Fiziologii ruși, și printre ei în principal I.M. Sechenov, nu au acționat ca epigoni ai științei vest-europene, dar, adoptând cele mai bune tradiții ale reprezentanților clasici ai fiziologiei experimentale din anii 40-60 din Europa, au fost capabili să evalueze critic conținutul știința timpului lor, stăpânesc și îmbogățesc în mod inovator metodele și conținutul fiziologiei contemporane și să conducă fiziologia domestică pe o cale independentă.

În 1860, profesorul de anatomie și fiziologie de la Kiev, A.P. Walter, în jurnalul său „Modern Medicine” a publicat un articol intitulat „What is Physiological Medicine?” S.P. Botkin, printre oamenii de știință progresivi, o înțelegere a necesității unei legături strânse între medicina clinică iar fiziologia experimentală a luat contur. „Cunoașterea fiziologiei moderne ar trebui să lumineze calea terapeutului, la fel cum anatomia este opera chirurgului”, a scris Walter. El a recomandat: „... Pentru aceasta trebuie să aibă o educație fiziologică largă și solidă, culesă nu numai din lectura manuale, ci din propriile observații și experimente, care trebuie să fie, dacă nu întotdeauna producător, atunci măcar un martor frecvent.” Într-o astfel de atmosferă, în toamna anului 1860, I. M. Sechenov și S. P. Botkin și-au început activitățile didactice la Academia de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg (I. M. Sechenov la Departamentul de Fiziologie, S. P. Botkin la clinica terapeutică).

I. M. Sechenov (1829-1905). După ce a absolvit Facultatea de Medicină a Universității din Moscova, Ivan Mikhailovici Sechenov s-a dedicat predării și cercetării în domeniul fiziologiei în Sankt Petersburg, Odesa și Moscova. Persecuția guvernului țarist al lui I. M. Sechenov pentru concepțiile sale filozofice și sociale progresiste i-a întrerupt în mod repetat activitățile și l-a forțat să-și schimbe locul de muncă. I. M. Sechenov a fost strâns asociat cu tendințele sociale avansate ale timpului său. Viziunea sa asupra lumii s-a format sub influența directă a mișcării revoluționare de eliberare și a luptei acute ideologice și filosofice care a avut loc în Rusia în anii 40-60 ai secolului al XIX-lea. Sechenov a fost un luptător al lagărului revoluționar-democrat, un tovarăș de arme și un adept ferm al lui N. G. Cernîșevski. IM Sechenov a depășit critic filosofia și fiziologia idealistă germană.

Studiile și scrierile lui I. M. Sechenov au fost dedicate în principal trei probleme: fiziologia sistemului nervos, chimia respirației și fundamentele fiziologice ale activității mentale. Cu munca sa, I. M. Sechenov a pus bazele fiziologiei ruse și a creat școala materialistă a fiziologilor ruși, care a jucat un rol important în dezvoltarea fiziologiei, psihologiei și medicinei nu numai în Rusia, ci în întreaga lume. K. A. Timiryazev și I. P. Pavlov l-au numit pe I. M. Sechenov „mândria gândirii ruse” și „părintele fiziologiei ruse”.

Spre deosebire de un număr de materialiști spontani, oameni de știință naturală, I. M. Sechenov a fost un campion conștient al filozofiei materialiste. El a predicat activ materialismul ca singura viziune științifică asupra lumii compatibilă cu știința naturii și l-a apărat de atacurile reprezentanților idealismului filozofic de toate nuanțele. Cu opiniile sale materialiste, I. M. Sechenov se deosebea semnificativ de contemporanii săi străini - I. Muller, Claude Bernard, G. Helmholtz, E. Dubois-Reymond, care au luat poziția de agnosticism și idealism.

Deja în lucrările sale timpurii, disertația din 1860, împreună cu concluziile de natură specială care decurg din partea experimentală a lucrării, I. M. Sechenov a prezentat o serie de prevederi filozofice: despre unitatea materială a lumii, despre unitatea forțelor. acționând în natură organică și anorganică, asupra unității organismului și a condițiilor de existență, posibilitatea de a folosi metode obiective ale științelor naturii, în special fiziologia, pentru a dezvălui secretul conștiinței. Aceste teze de disertație l-au arătat pe I. M. Sechenov ca un materialist consecvent, un student demn al lui N. G. Chernyshevsky. În ele, I. M. Sechenov a conturat un program pentru lucrări ulterioare în domeniul fiziologiei sistemului nervos. În lucrările ulterioare, Sechenov s-a oprit în mod repetat asupra acestor prevederi și le-a dezvoltat. I. M. Sechenov scria: „Baza tuturor raționamentului nostru este convingerea imuabilă inerentă fiecărei persoane în existența lumii exterioare, imuabilă în aceeași măsură sau chiar mult mai mare decât încrederea tuturor că mâine, după această seară, va fi o zi. ” .

De mare importanță pentru fundamentarea în știința naturii a teoriei materialiste a cunoașterii a fost descoperirea de către I. M. Sechenov a naturii reflexive, reflexe a activității nervoase (mentale) superioare a animalelor și a oamenilor. I. M. Sechenov a efectuat experimente fiziologice legate de analiza activității creierului și a depășit astfel îndoielile care existau înaintea lui cu privire la posibilitatea de a studia experimental activitatea creierului și a produselor sale - fenomenele conștiinței, sentimentelor și voinței. Aceste experimente îl interesau pentru că erau direct legate de fenomenele conștiinței și voinței, pe care nici cei mai de seamă fiziologi ai lumii nu au îndrăznit să le atingă înaintea lui I. M. Sechenov. Înainte de cercetarea lui I.M. Sechenov, știința nu avea cunoștințe despre procesele care au loc în creier și care stau la baza activității mentale. I. M. Sechenov pentru prima dată în istoria științei fiziologice a început să considere activitatea creierului uman ca un reflex, în timp ce înaintea lui doar acele tipuri de activitate vitală a corpului care erau asociate cu măduva spinării erau considerate reflexe.

N. G. Chernyshevsky a făcut cunoștință cu munca științifică fiziologică a lui I. M. Sechenov despre inhibiție, despre centrii inhibitori și a sugerat ca, pe baza acestor studii, să scrie un articol de popularitate destinat publicului general pentru a fi plasat în jurnalul editat de N. G. Chernyshevsky „Contemporan”. I. M. Sechenov a scris acest articol și i-a dat titlul „O încercare de a reduce metodele de origine a fenomenelor mentale la fundamente fiziologice”. Până la încheierea articolului, Cernîșevski fusese deja arestat, iar al doilea editor al Sovremenik, N. A. Nekrasov, și-a exprimat teama că cenzorii nu vor lăsa să treacă articolul cu un titlu atât de evident materialist. Articolul a trecut la cenzură cu un titlu schimbat „O încercare de a introduce fundamente fiziologice în procesele mentale”. Cenzorul a înțeles bine conținutul și direcția principală a lucrării lui I. M. Sechenov, a interzis publicarea acestui articol într-o revistă atât de răspândită și foarte populară precum Sovremennik și a permis să fie tipărit într-o revistă medicală, cu condiția ca „titlul de articolul a fost modificat, arătând prea clar concluziile finale care decurg din acesta. Articolul lui I. M. Sechenov, sub titlul academic sec „Reflexele creierului”2, care a făcut puțin pentru a dezvălui principalele obiective ale autorului, a fost publicat în jurnalul mic „Buletinul medical”, care avea un public limitat, pur medical. . În ciuda acestui fapt, ea a câștigat o mare popularitate.

I. M. Sechenov a aflat empiric cauzele naturale, mecanismele fiziologice, datorită cărora voința umană este capabilă atât să provoace, cât și să suprime, să înfrâneze (deprima) impulsurile involuntare la Mișcări (de exemplu, nevoia de a tuse, la mișcările cauzate de durere etc. . .). I. M. Sechenov a stabilit că în creierul animalelor și al oamenilor există mecanisme nervoase speciale care au un efect inhibitor asupra mișcărilor involuntare. I. M. Sechenov a numit aceste mecanisme „centre de întârziere”. Centrul fiziologic descoperit de el, situat în părțile mijlocii ale creierului.

Cu cercetările sale, I. M. Sechenov a rezolvat cea mai dificilă problemă a științei naturii. Creierul, care în forma sa cea mai înaltă, creierul uman, a creat și creează știința naturii (IP Pavlov), a devenit el însuși obiectul acestei științe naturale. Aceasta a fost o lovitură remarcabilă pentru doctrina idealistă a psihicului. I. M. Sechenov s-a dovedit a fi nemăsurat superior materialiștilor vulgari ai vremii sale, care au încercat să reducă procesele mentale în întregime la legile fizice și chimice. Descoperirile lui I. M. Sechenov au dovedit irefutabil că activitatea mentală, ca și activitatea corporală, este supusă unor legi obiective destul de definite, se datorează unor cauze materiale naturale și nu este o manifestare a unui „suflet” special, independent de corp și condițiile de mediu. Astfel, s-a pus capăt separării religios-idealiste a mentalului de fizic și au fost puse bazele unei înțelegeri științifice materialiste a vieții spirituale a omului. I. M. Sechenov a dovedit că primul motiv al oricărei acțiuni umane, faptă, este înrădăcinat nu în lumea interioară a unei persoane, ci în afara ei, în condițiile specifice ale vieții și activității sale și că niciun gând nu este posibil fără stimularea senzorială externă. Cu aceasta, I. M. Sechenov s-a opus teoriei idealiste a „liberului arbitru”, caracteristică viziunii reacţionare asupra lumii.

I. M. Sechenov a studiat organismul în unitate cu condițiile existenței sale. El a susținut: „Întotdeauna și pretutindeni viața este alcătuită din cooperarea a doi factori - o organizare certă, dar schimbătoare, și influențe externe”, deoarece fără acestea din urmă existența unui organism este imposibilă.

I. M. Sechenov a arătat experimental pentru prima dată că activitatea mentală poate și trebuie studiată în aceleași moduri științifice, strict obiective, în care se studiază activitatea corporală a animalelor și a oamenilor, fără nicio referire la cauze nemateriale, supranaturale. Acesta, potrivit lui I. P. Pavlov, „este în întregime meritul nostru incontestabil rusesc în știința lumii, în gândirea umană generală”.

Pornind de la poziția materialistă că „creierul este un organ al sufletului, adică un astfel de mecanism care, fiind pus în mișcare din orice motive, dă în rezultatul final acea serie de fenomene exterioare care caracterizează activitatea mentală... tot atât de infinit. varietatea mișcărilor și a sunetelor de care o persoană în general este capabilă” 3, I.M. Sechenov a fost primul din istoria științei care și-a propus sarcina de a dezvolta și explica legile manifestărilor externe ale activității mentale. El a arătat că toate actele și fenomenele vieții mentale conștiente și inconștiente ale unei persoane sunt controlate de anumite mecanisme fiziologice și, conform metodei de origine, sunt reflexe care încep cu excitarea organelor de simț de către obiectele lumii exterioare, continua cu un anumit act mental si se termina cu o miscare musculara. „Lumea obiectivă a existat și va exista, în raport cu fiecare persoană, înainte de gândul său.

În ultimii ani ai vieții, I. M. Sechenov a studiat regularitatea proceselor fiziologice asociate activității de muncă a oamenilor.În condițiile istorice dificile ale regimului țarist, I. M. Sechenov a fundamentat revendicările muncitorilor în lupta lor pentru o zi de muncă orară.

I. M. Sechenov a subliniat în special că conținutul activității mentale, perspectiva mentală și nivelul de dezvoltare culturală a unei persoane sunt determinate nu de caracteristicile sale individuale sau rasiale, ci în primul rând de influența condițiilor de viață și de activitate a persoanei de către persoana sa. creşterea. I. M. Sechenov a dezvăluit inconsecvența științifică: teorii rasiste mizantropice despre împărțirea presupusă naturală a oamenilor în rase „superioare” și „inferioare”. I. M. Sechenov a dedicat multe pagini în „Resess of the Brain” creșterii și dezvoltării copiilor copiilor și a rezolvat aceste probleme în conformitate cu sarcina sa principală. că mediul este un factor determinant în dezvoltarea umană. El a încheiat această secțiune cu o mustrare ascuțită adresată rasiștilor care răsună astăzi: „În nemăsurată majoritate a cazurilor, caracterul conținutului mental este 999/1000 dat de educație în sensul larg al / și doar 1/1000 depinde de individul. Prin aceasta nu vreau să spun, la urma urmei, că se poate face prost pe unul deștept: ar fi la fel să dai unei persoane născute fără nerv auditiv.

Descriind „Reflexele creierului”, I. P. Pavlov a scris că crearea de către I. M. Sechenov a doctrinei reflexelor creierului i se opune valului ingenios al gândirii științifice ruse. Extinderea conceptului de reflex la activitatea părții superioare a sistemului nervos este proclamarea și implementarea în el a marelui principiu al cauzalității, limita manifestărilor naturii vii. I. P. Pavlov îl considera pe I. M. Chenov profesor și inspirator ideologic. Schițând istoria formării învățăturii sale fiziologice și subliniind legătura strânsă dintre predarea sa despre reflexele condiționate și învățăturile lui I. M. Sechenov asupra naturii reflexe a activității creierului, I. P. Pavlov a scris: realizat atunci, a existat o influență de lungă durată. , chiar și în tinerețe, a talentatului pamflet al lui Ivan Mikhailovici Sechenov, părintele fiziologiei ruse, intitulat „Reflexele creierului” (1863) ... Acest pamflet a făcut - și în exterior strălucitor - o încercare cu adevărat extraordinară pentru acea vreme ( desigur, teoretice sub forma unei scheme fiziologice) imaginează lumea noastră subiectivă pur fiziologic.

Ideile lui I. M. Sechenov au determinat direcția materialistă a medicinei domestice în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Ei au atras atenția medicilor ruși de conducere asupra studiului rolului mediului extern pentru organism și al rolului sistemului nervos în apariția și dezvoltarea proceselor patologice în organism. Doctrina reflexului ca principal mecanism anatomic și fiziologic al tuturor activităților organismului animal a fost fundamentarea științifică a patogenezei neurogene a bolilor.

Viața lui I. M. Sechenov și a studenților săi a fost petrecută în luptă. În 1866, Sechenov a republicat „Reflexele creierului” ca o carte separată, dar a fost arestată. Guvernul nu a îndrăznit să meargă la un proces deschis, temându-se că acest lucru va atrage și mai multă atenție asupra lucrării lui I. M. Sechenov, iar el a fost persecutat în mod repetat pentru opiniile sale materialiste.

Lucrarea lui I. M. Sechenov „Reflexele creierului” a făcut o impresie uriașă atât în ​​Rusia, cât și în străinătate. A stârnit aprobarea arzătoare a oamenilor de știință progresiști ​​și furia furioasă a reacționarilor. Participând la controverse extinse, oamenii de știință și medici progresiști ​​l-au urmat pe I. M. Sechenov și i-au susținut pozițiile.

I. M. Sechenov i s-a opus filozofii și psihologii idealiști. În pamfletul său îndreptat împotriva lui I.M. Sechenov, arhimandritul Boris a scris că tot răul nu se află în fiziologia însăși, care se presupune că nu poate dăuna religiei cu faptele sale, ci în materialism, care folosește aceste fapte. Mitropolitul Moscovei Filaret, vorbind despre atitudinea față de știința naturii, a înțeles perfect că a nega necesitatea dezvoltării științelor naturii în a doua jumătate a secolului al XIX-lea ar fi un obscurantism prea evident, în plus, în contradicție cu interesele industriașilor ruși. . Filaret a cerut „doar” ca oamenii de știință natural să nu se abată de la caracterul practic îngust, „să caute antracitul”, „să lucreze pentru industrie”, dar să nu se angajeze în „cosmogonie”, „întrebări ale universului” și filozofie. Cu alte cuvinte, preoția și-a propus propriul program de „unire” a fideismului și a științelor naturii. Despre un astfel de program, V. I. Lenin a scris: „Vă vom da știință, domnilor. naturalişti, dă-ne epistemologie, filozofie — aceasta este condiţia coabitării teologilor şi profesorilor în „ţările capitaliste” avansate.

Lupta lui I. M. Sechenov pentru materialism i-a captat și pe fiziologi. După plecarea forțată din departamentul Academiei de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg, locul lui Sechenov a fost luat de fiziologul Zion. Zion a fost cunoscut pentru munca sa în domeniul reglării funcțiilor sistemului cardiovascular, a descoperit nervul depresor (nervul Zion), a fost un virtuoz în domeniul tehnicii chirurgicale experimentale și autorul unui atlas despre tehnica de experiment fiziologic. Fiind un reacționar înflăcărat, I. F. Zion, intrând în catedră după I. M. Sechenov (1872), a decis să se ocupe de eradicarea nihilismului și în prelegerile sale l-a discreditat pe I.M. Sechenov, mai ales în raport cu ideile materialiste, și s-a pronunțat împotriva darwinismului. Zion a scris: „Numai semi-conștient se poate (bucurați-vă în teoria lui Ch. Darwin de foarte puțină relație măgulitoare a omului cu o maimuță, ceea ce este dovedit de aceasta.” Protestele studenților l-au forțat pe Zion să înceteze să predea și să plece în străinătate. .Toată munca fiziologică experimentală a lui I. M. Sechenov a fost pătrunsă de luptă cu idealismul și vitalismul în știință, lupta pentru o nouă viziune materialistă asupra lumii.Vsduschie direcția gândirii fiziologice ruse din ce în ce mai mult z, consolidată pe pozițiile materialismului.

În ciuda condițiilor nefavorabile de viață și de muncă, a persecuțiilor constante din partea oficialilor guvernamentali și a deplasărilor frecvente, I. M. Sechenov a avut mulți studenți și adepți în diverse domenii de activitate științifică: în domeniul studierii sistemului nervos, a structurii și funcției acestuia, a fiziologiei periferiei. nervos cu privire la sistem (N. E. Vvedensky), probleme de metabolism (V. V. Pashutin, M. N. Shternikov), studiul fiziologiei creierului (I. P. Pavlov). Influența lui I. M. Sechenov nu s-a limitat doar la domeniul fiziologiei: ideile sale au afectat activitățile morfologilor în studiul structurii sistemului nervos și ale clinicienilor în aplicarea teoriei reflexelor la analiza fenomenelor patologice.

N. E. Vvedensky. Studentul lui Sechenov Nikolai Evgenievich Vvedesky (1856-1922) a studiat procesele de bază ale vieții: excitația, inhibiția și contracția. Cercetările sale decade cronologic< на три этапа: изучения физиологии периферического нерва (1884—1901 изучения патологии периферического нерва (1901—1905) и опыты на ц лом животном (1905—1920). Н. Е. Введенский в 1883—1884 гг. прим нил телефоническое выслушивание возбужденного нерва. Развивая уч ние И. М. Сеченова о значении торможения в процессах, протекающ! в нервной системе, Н. Е. Введенский своими исследованиями показал, ч: возбуждение и торможение в периферическом нерве не два различнь процесса, как утверждал тогда видный английский физиолог Фервор а две фазы одного и того же процесса. Торможение в своем возникнов нии связано с возбуждением, является особой формой возбуждения и з висит от функционального состояния возбудимой ткани и частоты де ствующих в данный момент раздражителей. Далее Н. Е. Введенский и у чал изменение проводимости нерва при воздействии на него наркоз высокой температуры, сильного постоянного и перерываемого тока, мех нического сдавливания, анемии и ряда других раздражений. Н. Е. Введе ский создал учение о парабиозе, особом состоянии протоплазмы нервш ткани, находящейся на обратимой грани необратимых в дальнейнн изменений, что привело его к принципиально новому пониманию пр цесса торможения. В своих исследованиях на целом животном Н. Е. Вв Денский пришел к выводам, подтверждающим закономерности в рабо головного мозга, другими методами открытые И. П. Павловым.

V. V. Pashutin. Un alt student al lui I. M. Sechenov, Viktor Vasilyevich Pashutin (1845-1901), a aplicat pe scară largă experimentul fiziologic la studiul fenomenelor patologice și a evidențiat pentru prima dată patologia generală ca subiect independent de studiu și predare în școala medicală superioară. În activitatea sa științifică, V. V. Pașhutin a fost un succesor ferm al direcției lucrării lui I. M. Sechenov, care a vizat problemele metabolismului, completând astfel în mod substanțial înțelegerea acestor aspecte ale fiziologiei și patologiei. V. V. Pashutin a investigat experimental metabolismul în timpul înfometării, a dat o dezvoltare clasică a doctrinei înfometării, a studiat scorbutul, a sugerat existența vitaminelor, a dezvoltat metode de studiere a schimbului de gaze și calorimetria, a studiat metabolismul glucidelor, depozitele patologice de glicogen în țesuturi și degenerarea carbohidraților. În timp ce preda la Universitatea din Kazan, apoi la Academia de Medicină Militară din Sankt Petersburg, V. V. Pashutin a adus într-un sistem coerent numeroase date împrăștiate de fiziologie, anatomie patologică și clinică, a creat o nouă disciplină independentă - patologia generală, a reușit să-și realizeze separarea în un departament independent de la cursul de diagnostic și terapie generală, a publicat un manual și a creat o școală de studenți. Patologia generală creată de V. V. Pashutin a fost un pas uriaș progresiv în medicina rusă în sensul depășirii direcției morfologice în patologie. IP Pavlov a remarcat acest rol principal al patologilor domestici, care au separat patologia generală (fiziologia patologică) de anatomia patologică. „Trebuie amintit că avem onoarea de a fi unul dintre primii care a separat și cu mare succes o secție independentă de fiziologie patologică de departamentul de anatomie patologică”.

Experiment cronic în fiziologie. Direcția dominantă a fiziologiei străine în secolul al XIX-lea nu cunoștea metodele de studiu a întregului organism în interacțiunea sa inseparabilă cu mediul. IP Pavlov a dezvoltat o metodă pentru studiul anumitor funcții fiziologice ale unui întreg organism în condiții naturale de interacțiune cu mediul.

În 1893, I. P. Pavlov scria: „Experimentul acut, cu anumite precauții, poate fi folosit cel mai adesea convenabil în scopurile analizei fiziologice, adică pentru a înțelege în general funcțiile unei părți date a organismului și condițiile sale. Dar când, cum și în ce măsură activitățile părților individuale sunt legate în cursul normal al unei mașini vii, care constituie conținutul sintezei fiziologice, este adesea dificil sau complet imposibil de dedus din datele experienței acute, deoarece setarea (anestezie, curarizare și tot felul de operații) este inevitabil legată de o perturbare cunoscută a cursului normal al lucrurilor în organism... Astfel, pentru a obține date analitice impecabile în multe cazuri, și date sintetice, este aproape întotdeauna necesar să se pornească de la un organism care este posibil normal la momentul dat. Și acest lucru este realizabil dacă, prin operații preliminare, animalul este apt pentru anumite observații și experimente.

În lucrările lui I. P. Pavlov și a școlii de fiziologi pe care a creat-o, metodologia experimentului fiziologic s-a mutat la un nivel nou, mai înalt. În legătură cu noile linii directoare privind necesitatea de a lua în considerare întregul organism, IP Pavlov a dezvoltat noi metode care fac posibilă efectuarea unui experiment pe un animal sănătos care s-a recuperat complet după intervenția chirurgicală.

Spre deosebire de agnosticismul lui Claude Bernard, Dubois-Reymond, Helmholtz și alți reprezentanți ai fiziologiei vest-europene, fiziologii autohtoni avansați I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky și alții credeau că nu există limite pentru cunoașterea umană. Ca răspuns la afirmația lui Dubois-Reymond că știința naturii nu va obține vreodată un câștig semnificativ, atât în ​​înțelegerea forței și a materiei, cât și în înțelegerea activității spirituale din condițiile materiale, I. P. Pavlov în faimosul său raport „Natural Science and the Brain" în 1909 G. cu credință în puterea științei a obiectat: „Aici și acum nu fac decât să apăr și să afirm dreptul absolut, incontestabil, al gândirii științifice naturale de a pătrunde pretutindeni și atâta timp cât își poate manifesta puterea. Și cine știe unde se termină această oportunitate.”

Influența lui I. M. Sechenov asupra morfologilor

Influența ideilor democraților revoluționari și a învățăturilor lui I. M. Sechenov se remarcă clar în activitățile morfologilor domestici din a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Anatomiștii, histologii, fiziologii și clinicienii au acordat o mare atenție studiului structurii sistemului nervos. N. M. Yakubovich a publicat „Studiul microscopic al începuturilor nervilor în creierul mare”, care a primit o largă recunoaștere și a primit premiul Academiei de Științe din Paris. VF Ovsyannikov în lucrarea sa „Despre centrii tectonici și reflexi ai nervilor vasculari” în 1871 a dovedit prezența în medula oblongata a iepurelui a centrilor vasomotori care reglează tensiunea arterială. În 1875, V. Ya. Danilevsky a stabilit prezența în lobul frontal al cortexului cerebral a unui centru legat de activitatea inimii și astfel a arătat pentru prima dată existența în cortexul cerebral a unor centri speciali legate de reglare. a organelor interne și a proceselor autonome.

A. S. Dogel a făcut multe cercetări asupra histologiei sistemului nervos și a organelor senzoriale și a propus o tehnică de colorare intravitală a elementelor nervoase. În 1897, A. S. Dogel a raportat despre descoperirea sa a terminațiilor nervoase senzoriale din inima și vasele de sânge ale mamiferelor. I.-P. Pavlov a remarcat importanța acestei descoperiri. Potrivit acestuia, ceea ce doar și-au imaginat fiziologii a devenit vizibil după lucrările lui Dogel: rezultatele studiilor histologice au coincis perfect cu datele fiziologiei, descoperirea nervilor senzoriali din inimă a explicat existența reflexelor cardiace. În aceste studii, a fost primită confirmarea morfologică a ideii lui I. M. Sechenov despre mecanismul reflex al activității cardiovasculare. Aceste studii au fost continuate în Rusia de N. A. Mislavsky, M. D. Lavdovsky, K. A. Arnshtein, iar în alte țări de V. Gis, S. Tavara și L. Ashoff. N. A. Mislavsky în 1886-1890 împreună cu V. M. Bekhterev a arătat că în diencefal există centre care controlează activitatea inimii, a vaselor de sânge, a tractului gastrointestinal și a vezicii urinare, a descoperit reglarea nervoasă a glandelor endocrine. P. V. Rudanovsky a fost primul care a folosit secțiuni de țesut congelat în studiul histologic al sistemului nervos. Lucrările sale, în special „Despre structura rădăcinilor nervilor spinali, a coloanei vertebrale și a medulului oblongata a omului și a unor animale superioare” (1871-1876), au primit faimă mondială. Pentru ei, PV Rudanovsky a fost ales membru corespondent al Academiei de Științe din Paris Dezvoltarea microbiologiei și impactul acesteia asupra dezvoltării medicinei. Microbii sunt cunoscuți încă de la observațiile lui Leeuwenhoek de la sfârșitul secolului al XVII-lea. Erau considerate plante inferioare. Până la mijlocul secolului al XIX-lea, multe microorganisme găsite la oameni, animale și plante au fost descrise, dar rolul microbilor a rămas neclar. Pasteur, cu cercetările sale de la mijlocul secolului al XIX-lea, a arătat că microbii joacă un rol esențial în viața naturii: sunt benefici, importanți în industrie și agricultură, dar odată cu aceasta, microbii provoacă rău, provocând boli la oameni și animalelor. După Pasteur și în același timp cu el, mulți cercetători de diverse specialități s-au apucat de studiul rolului microbilor. Pasteur în laboratorul său. Pictură de Edelfeld.

Marele om de știință francez Louis Pasteur (1822-1895) a fost chimist de pregătire. Prima sa lucrare științifică a fost dedicată studiului acizilor tartric și a descoperit disimetria moleculară a acestora și diferența asociată în proprietățile optice. Industria în curs de dezvoltare și agricultura Franței au pus întrebări practice pentru oamenii de știință. Influențat de cerințele vieții (vinificație și fabricare a berii), Pasteur a început să studieze fenomenele de fermentație. Potrivit opiniilor oamenilor de știință din acea vreme, fermentația era considerată un proces pur chimic. Gândindu-se la „bolile” vinului și berii, nereguli în procesele de fermentație, Pasteur în 1857 a stabilit dependența proceselor de fermentație de microbi specifici. El a infirmat opinia lui Liebig conform căreia descompunerea unui lichid de fermentare are loc sub influența descompunerii corpurilor organoleptice care se descompun ușor. Studiul fermentației butirice și acetice l-a condus pe Pasteur la descoperirea prezenței bacteriilor aerobe și anaerobe. Ulterior, Pasteur a efectuat o serie de studii la cererea diverselor sectoare ale economiei: în 1865, Pasteur i s-a cerut să studieze bolile viermilor de mătase, în 1877, antraxul la oi și holera la pui. Cu aceste studii, Pasteur a stabilit „natura microbiană a bolilor infecțioase. În experimentele cu antraxul și holera de pui, a descoperit că influența mediului extern (temperatura, t” uscare) modifică virulența microbilor. Cercetările ulterioare ale lui Pasteur asupra antraxului au condus în 1881 la vaccinarea preventivă împotriva antraxului. Oamenii noștri de știință I. I. Mechnikov și N. F. Gamaleya au luat parte la aceste lucrări ale lui Pasteur. În 1885, Pasteur a dezvoltat o metodă de inoculare împotriva rabiei, care i-a glorificat în special numele. În același an, pentru prima dată, după metoda Pasteur, un băiat mușcat de un câine turbat a fost vaccinat, iar copilul nu s-a îmbolnăvit. Aceste experimente ale lui Pasteur au trezit un interes deosebit în Rusia. Prima stație de vaccinare post-Paris pentru rabie a fost fondată la Odesa în 1885, la inițiativa lui II Mechnikov. În același an, în Rusia au fost deschise laboratoare antirabică la Sankt Petersburg (A. N. Kruglevsky și X. I. Gelman), Moscova, Varșovia (O. Buivid) și Samara.

Dezvoltarea microbiologiei a fost mult facilitată de medicul german Robert Koch (1843-1910), care și-a dedicat cea mai mare parte a vieții studiului bolilor infecțioase. Koch a folosit pe scară largă experimentele pe animale, mediile nutritive solide în scopuri microbiologice, sistemul de imersie al microscopului și a început să coloreze microbii cu coloranți de anilină. Aceste metode au extins semnificativ tehnicile microbiologice și i-au permis lui Koch, studenților și adepților săi să facă o serie de descoperiri majore într-un timp scurt. În 1876, Koch a început să studieze etiologia antraxului, apoi a trecut la stabilirea microbilor patogeni care provoacă infecții ale rănilor, în 1882 a descoperit agentul cauzal al tuberculozei, iar în 1883, Vibrio cholerae. Pe lângă aceste descoperiri private importante, Koch a stabilit principiile generale cunoscute sub numele de triada Koch: 1) găsirea microbilor în toate cazurile de boală, 2) obținerea unei culturi pure a microbilor, 3) reproducerea bolii prin inocularea culturii pe un animal. Un merit major al lui Koch este dezvoltarea bazelor tehnologiei microbiologice, care a permis acestei științe să facă un pas uriaș înainte.

Koch și mulți dintre studenții săi au supraestimat rolul microorganismelor în procesul infecțios. Recunoscând că prezența unui microb patogen provoacă în mod necesar o boală la un animal sau o persoană, Koch credea că numai microbi, locul pătrunderii sale în corpul uman, cantitatea și virulența acestuia determină apariția și dezvoltarea ulterioară, cursul și rezultatul. a procesului infecţios. Doctrina etiologică asociată cu numele lui Koch, Flügge și numeroșii lor studenți, pune în esență un semn egal între agentul patogen - „Microb și boală. În același timp, semnificația reacției macroorganismului și rolul său principal în procesul a fost ignorat.În 1890, Koch ar fi găsit de el un remediu pentru tratarea tuberculozei cu ajutorul tuberculinei, o toxină extrasă din bacteriile tuberculoase, dar acest remediu nu s-a justificat și a fost rapid abandonat, reducând semnificativ prestigiul lui Koch în lumea științifică. .

Koch considera metafizic „legile de bază ale microbiologiei” (triada lui Koch) formulate de el drept imuabile. Multă vreme nu a recunoscut oportunitatea descoperită de L. Pasteur de a slăbi culturi virulente de microbi, ceea ce face posibilă pregătirea vaccinurilor din acestea.

S-a opus, de asemenea, teoriei fagocitozei lui I. I. Mechnikov. Guvernul german l-a trimis pe Koch să studieze bolile țărilor fierbinți din Africa. Koch privea lumea idealist și metafizic. A fost un adept al filozofiei idealistului Mach. După ce a descoperit bacteriile tuberculozei, el a redus înțelegerea cauzelor bolii la simplu contact și nu a ținut cont de cauzele sociale ale bolii. Koch a negat, de asemenea, posibilitatea de a contracta tuberculoză de la animale.

După lucrările lui Pasteur și Koch, microbiologia a fost dezvoltată pe scară largă în multe țări. De la sfârșitul anilor 1970 până la începutul anilor 1990, oamenii de știință au descoperit agenții cauzali ai multor boli infecțioase.

La sfârșitul secolului al XIX-lea s-a pus începutul virologiei: în 1892, D.I. Ivanovsky a descoperit viruși filtrabili.

Stabilirea rolului patogen al microbilor și numeroasele descoperiri private ale agenților patogeni au schimbat semnificativ multe aspecte ale ramurilor clinice ale medicinei, ridicând întrebări de recunoaștere, prevenire și tratare a multor boli într-un mod nou.

Numeroase descoperiri și succese în microbiologie la sfârșitul secolului al XIX-lea (de data aceasta a fost numită „era bacteriologică” în istoria medicinei) au dat naștere unei evaluări exagerate a rolului microbiologiei, când multora li se părea că de-a lungul drumului de stabilire a agenților patogeni microbieni și măsuri de combatere a acestora, toate ar fi rezolvate cu succes.probleme medicale. Progresele în microbiologie și cunoștințele îmbogățite de acestea în domeniul epidemiologiei au stat la baza organizării măsurilor practice de combatere a bolilor infecțioase și epidemice.

Rolul oamenilor de știință domestici în dezvoltarea microbiologiei și epidemiologiei. În dezvoltarea microbiologiei în a doua jumătate a secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, oamenii de știință autohtoni au jucat un rol major: botanistul L. S. Tsenkovsky, zoologul și patologul I. I. Mechnikov, S. N. Vinogradsky, medicii G. N. Minkh, O. O Mochutkovsky, G. N. Gabrichevsky, N. F. Gamaleya, D. K. Zabolotny, V. L. Omelyansky și alții și au pus probleme generale comune care depășesc microbiologia și epidemiologia și sunt profund legate de problemele generale medicale, biologice și filozofice (probleme de microbiologie generală, esența infecției). și imunitatea, variabilitatea microbilor, natura lor, probleme de bacteriofag, chimioterapie etc.).

L. S. Tsenkovsky, fiind profesor de botanică, specializat în bacteriologie în anii 80, de când a prevăzut, a înțeles și a apreciat semnificația practică a acestei noi ramuri de cunoaștere abia în curs de dezvoltare mai devreme decât altele. Tsenkovsky s-a grăbit să aplice informații teoretice despre bacteriologie și nevoi practice în producția de sfeclă de zahăr, în lupta împotriva dăunătorilor agricoli și în lupta împotriva antraxului la animalele de fermă. În 1882, L. S. Tsenkovsky a fost trimis la Paris la Pasteur pentru a studia metodele de fabricare a vaccinului cu antrax. Deoarece Pasteur a vândut dreptul de a produce un vaccin unei companii private, a refuzat L. S. Tsenkovekom. În același an, L. S. Tsenkovsky și-a produs propriul vaccin viu atenuat, care s-a dovedit a fi nu mai puțin eficient decât vaccinul Pasteur. Cu munca sa asupra antraxului, L. S. Tsenkovsky a rezolvat problema esențială a medicinei veterinare și, în același timp, a contribuit la rezolvarea problemei generale a patologiei infecțiilor, care este importantă pentru medicină.

G. N. Minkh și O. O. Mochutkovsky în 1874-1876 a stabilit rolul insectelor suge de sânge în transmiterea tifosului și a febrei recidivante, cu 30 de ani înaintea savantului francez Nicolas, care în 1908 a confirmat rolul păduchilor în răspândirea tifosului, în 1913, a febrei recidivante. La 25 aprilie 1874, G. N. Minkh s-a injectat cu sângele unui pacient cu tifoidă, s-a îmbolnăvit de febră recidivă, a refuzat să se supună tratamentului, crezând că boala trebuie investigată în cursul ei normal și aproape a murit în timpul celui de-al treilea atac. În același timp, a descoperit „Spirilla” în sângele său și a dovedit contagiozitatea sângelui. O. O. Mochutkovsky a demonstrat că „nu există febră recidivă fără spirochete, nici spirochete fără febră recidivă”. În scopul experimentului, la 10 martie 1876, Mochutkovsky sa inoculat cu sângele unui pacient cu tifos și după 18 zile s-a îmbolnăvit grav. După recuperare, O. O. Mochutkovsky a avut miocardită cronică și tulburări de memorie. O. O. Mochutkovsky a repetat și asupra lui experiența lui Minch - inocularea febrei recidivante.

I. I. Mechnikov. Cea mai frapantă figură din microbiologia rusă de la sfârșitul secolului al XIX-lea, un om care era la egalitate cu Pasteur și Koch, a fost Ilya Ilici Mechnikov (1845-1916). Importanța enormă a lui I. I. Mechnikov în dezvoltarea microbiologiei și epidemiologiei, în crearea imunologiei se datorează în mare măsură faptului că cercetările sale în aceste domenii au fost o continuare și o dezvoltare a muncii sale de capital în domeniul patologiei, care a avut o largă baza biologică generală.

II Mechnikov a fost un om de știință remarcabil într-o serie de domenii de cunoaștere - zoologie, embriologie, patologie și imunologie, unul dintre fondatorii microbiologiei moderne, fondatorul patologiei evolutive comparate.

Activitatea lui I. I. Mechnikov se încadrează în două perioade. În prima perioadă (1862-1882), I. I. Mechnikov, zoolog și în primul rând embriolog, a rezolvat o serie de probleme complexe de embriologie. El a arătat existența straturilor germinale - legile dezvoltării organismului animal comune tuturor animalelor. El a stabilit o legătură genetică între dezvoltarea nevertebratelor și a animalelor cavitare. Atmosfera științifică în care a fost crescut I. I. Mechnikov a fost darwinismul, doctrina complicării treptate a vieții, a originii formelor sale superioare din cele inferioare, a legăturii genetice dintre ele. Datele embriologice stabilite de I. I. Mechnikov au servit drept unul dintre pilonii esențiali ai doctrinei evoluționiste. I. I. Mechnikov a dezvoltat creativ învățăturile lui Darwin și, împreună cu A. O. Kovalevsky, a fost unul dintre fondatorii embriologiei evoluționiste comparate. Fiind un adept activ al lui Darwin, I. I. Mechnikov l-a criticat pentru transferul său necritic la biologie a învățăturilor lui Malthus despre rolul „suprapopulării” ca factor de evoluție. Semnificația lucrării lui Mechnikov asupra embriologiei moționale este enormă. Se poate spune fără exagerare că II Mechnikov a fost unul dintre constructorii teoriei evoluției și unul dintre fondatorii embriologiei nevertebratelor.

Cercetările privind originea animalelor pluricelulare l-au condus pe II Mechnikov la descoperirea digestiei intracelulare. El a arătat că în corpul unui animal echipat cu organe digestive, există celule capabile să digere alimentele, dar care nu participă direct la digestie. Lucrările privind digestia intracelulară au încheiat prima perioadă de activitate științifică a lui I. I. Mechnikov.

Din învățăturile lui I. I. Mechnikov despre digestia intracelulară, doctrina fagocitară, doctrina imunității, o nouă perspectivă asupra inflamației, doctrina atrofiei și degenerescenței senile, care au format conținutul principal al celei de-a doua perioade a activității sale de cercetare (din 1883 până în 1883). 1916), au fost dezvoltate. În această perioadă, I. I. Mechnikov ar trebui să fie caracterizat ca un patolog.

Ideea de digestie intracelulară, introdusă. legătura cu învățăturile lui Darwin despre evoluție, a fost lider în lucrările lui I. I. Mechnikov asupra problemelor patologiei în a doua perioadă a activității sale. I. I. Mechnikov a pus bazele acestor lucrări în 1883 la congresul oamenilor de știință naturală și al medicilor în discursul „Despre puterile vindecătoare ale corpului”, unde a prezentat poziția privind rolul activ al organismului în procesul infecțios, privind relația dintre macro și microorganism, spre deosebire de principiul etiologic unilateral al lui Koch. Acest discurs a fost prima etapă în dezvoltarea teoriei fagocitozei. Într-un anumit fenomen, cum ar fi moartea ciupercilor dafnie devorate de celule, în larva unei stele de mare, biologul evoluționist I. I. Mechnikov a văzut ceva ce nimeni nu văzuse înainte de el și, în acest sens, a fost ajutat de metoda bine stăpânită a patologia comparată şi embriologie. În viitor, I. I. Mechnikov și-a dezvoltat ideile în multe feluri și le-a confirmat prin numeroase studii pe o varietate de materiale faptice. În 1892, I. I. Mechnikov a publicat Lectures on the Comparative Pathology of Inflammation, unde a scris: „O adevărată patologie comparativă ar trebui să cuprindă întreaga lume animală în ansamblu și să o studieze din cel mai general punct de vedere biologic”. Dezvoltând doctrina fagocitozei și vorbind pe baza ei cu o critică a teoriilor inflamației predominante la acea vreme, Conheim și Virchow, I. I. Mechnikov au creat o nouă teorie a inflamației. Potrivit lui I. I. Mechnikov, inflamația este o reacție activă de apărare a corpului împotriva principiului dureros care pătrunde în el, dezvoltată de reprezentanții lumii animale în procesul dezvoltării lor istorice. I. I. Mechnikov a scris: „Inflamația în ansamblu ar trebui considerată ca o reacție fagocitară a organismului împotriva agenților iritanti; această reacție este realizată fie de către fagocitele mobile singure, fie cu acțiunea fagocitelor vasculare sau a sistemului nervos.

În 1900, în cartea „Imunitatea în bolile infecțioase”, I. I. Mechnikov și-a rezumat cercetările. Pe baza teoriei fagocitare și a teoriei inflamației, a dezvoltat doctrina imunității la bolile infecțioase, doctrina imunității. „Prin imunitatea împotriva bolilor contagioase ar trebui să înțelegem rezistența organismului împotriva microbilor care le provoacă.” II Mechnikov a văzut esența imunității în reacția fagocitară a organismului. El a fost fondatorul unei noi științe - imunologia.

Semnificația reacției unui macroorganism uman sau animal în procesul infecțios a fost arătată pentru prima dată de I.I. Mechnikov, care, spre deosebire de interpretarea etiologică metafizică, a dezvoltat o viziune asupra bolilor infecțioase ca proces de interacțiune între macro și microorganisme. I. I. Mechnikov a arătat că mecanismul declanșării și dezvoltării unei boli infecțioase depinde nu numai de microorganism, ci și de microorganism în toate etapele procesului infecțios - în timpul apariției, dezvoltării, cursului și rezultatului acestuia - un rol important este jucat. de către macroorganism, care nu rămâne indiferent. Infecția este o luptă între două organisme. O boală infecțioasă este un proces complex de interacțiune între un microb patogen și un macroorganism, apariția și dezvoltarea procesului este foarte influențată de mediul extern. II Mechnikov a subliniat participarea sistemului nervos la funcțiile de protecție ale organismelor superioare.

Ideile lui I. I. Mechnikov au fost întâmpinate ostil de susținătorii principiului etiologic și, timp de un număr de ani, a trebuit să-și apere învățătura împotriva atacurilor lui Koch, Flügge etc. Teoria fagocitară a lui I. I. Mechnikov a fost criticată acerbă din partea unui număr a patologilor și microbiologilor. Și-a apărat teoria cu o consistență, pasiune și perseverență excepționale timp de 25 de ani și a dovedit inconsecvența argumentelor adversarilor săi, în frunte cu Koch, care a ținut cont doar de rolul microorganismului în procesul infecțios. Ulterior, teoria lui I. I. Mechnikov a primit recunoaștere universală, iar în 1908 I. I. Mechnikov a primit Premiul Nobel. Descoperirea de către I. I. Mechnikov a unui singur sistem fagocitar al corpului, care mai târziu a devenit cunoscut sub numele de sistem reticuloendotelial, faptele obținute de I. I. Mechnikov au fost dezvoltate în continuare în lucrările lui L. Ashof (1913), N. N. Anichkov (1914-1922) , A. Carrel (1922-1924), Fischer (1930) ş.a. Doctrina imunităţii, creată de I. I. Mechnikov, nu şi-a pierdut încă semnificaţia.

II Mechnikov a efectuat o mulțime de cercetări asupra unor probleme particulare ale medicinei. A studiat sifilisul experimental, holera, febra recidivă și tifoidă, tuberculoza, infecțiile intestinale din copilărie. El deține ideile despre prezența antagonismului și lupta dintre diferite tipuri de microbi și despre variabilitatea microbilor. II Mechnikov a prevăzut posibilitatea utilizării antagonismului microbian pentru a lupta împotriva microbilor patogeni, care a fost implementat și dezvoltat în continuare în teoria antibioticelor.

De mare importanță au avut cercetările lui I. I. Mechnikov privind lupta împotriva bătrâneții. Punând procesul de îmbătrânire a organismului în legătură cu intoxicația cronică de către flora microbiană a intestinului gros, II Mechnikov a pus utilizarea antagonismului microbian ca bază pentru lupta împotriva îmbătrânirii premature. Ca antagonist al microbilor intestinali putrefactivi, I. I. Mechnikov a propus utilizarea bacteriilor lactice.

Viziunea lui era spontan dialectică. S-a caracterizat printr-o metodă comparativ biologică, dorința de a lua în considerare fenomenele de natură organică în legătura și interdependența lor și în desfășurare contradictorie. II Mechnikov nu a fost consecvent în opiniile sale: fiind un materialist în înțelegerea fenomenelor naturii, a rămas un idealist în explicarea fenomenelor vieții sociale. El a căutat să schimbe sistemul politic reacționar din Rusia, dar a avut o atitudine negativă față de lupta revoluționară. Partea slabă a opiniilor publice ale lui I. I. Mechnikov a fost biologismul. Aceasta a fost influența pozitivismului experimentat de I. I. Mechnikov în tinerețe. Principala lui greșeală a fost că nu a ținut cont de semnificația factorilor socio-economici, nu a ținut cont de condițiile sociale ale vieții umane în societatea modernă. Aceste aspecte ale viziunii despre lume a lui I. I. Mechnikov au fost reflectate în mod deosebit în mod deosebit în învățătura sa despre îmbătrânirea prematură și lupta împotriva acesteia. Problema extinderii vieții nu este doar biologică, așa cum credea II Mechnikov, ci mai ales socială.

II Mechnikov a creat o școală extinsă de microbiologi și epidemiologi atât în ​​Rusia, cât și în străinătate. Studenții săi au fost G. N. Gabrichevsky, N. F. Gamaleya, L. A. Tarasevich, D. K. Zabolotny, A. M. Bezredka, prima femeie, profesor de microbiologie P. V. Tsnklinskaya și mulți alții.

G. N. Gabrichevsky. Georgy Norbertovich Gabrichevsky (1860-1907) a jucat un rol major în dezvoltarea microbiologiei și epidemiologiei. În 1889-1891. la Berlin sub Koch și la Paris, sub îndrumarea lui I. I. Mechnikov, s-a familiarizat cu microbiologia și, întorcându-se la Moscova, din 1892 a început să predea un curs special la Universitatea din Moscova. În 1893, G. N. Gabrichevsky a publicat primul manual „Bacteriologie medicală”, care a trecut prin trei ediții și a contribuit în mare măsură la dezvoltarea unei științe care era nouă pentru acea vreme. În 1895, G. N. Gabrichevsky, în condiții financiare dificile - fără asistență financiară din partea guvernului - a fost primul din Rusia care a început producția de ser pentru difterie și a creat un institut bacteriologic la Moscova. El a fost inițiatorul afacerii cu vaccin-ser în Rusia.

Alături de activitățile organizatorice, G. N. Gabrichevsky a desfășurat o mulțime de lucrări de cercetare. Interesele sale științifice erau multiple: E. coli și rolul său în patologie, difterie, recunoașterea acesteia, prepararea serului, inoculare, vaccinare, malarie, propagandă a teoriei „țânțarilor” a malariei, biologia agentului cauzal al ciumei, ser anti-ciumă, febră recidivă, seroterapia pentru infecții spirohetale, scarlatina , vaccinarea împotriva scarlatinei cu streptococi morți proaspăt izolați de la o persoană, proprietățile antitoxice ale coloranților de anilină - aceasta este o listă incompletă de întrebări pe care G. N. Gabrichevsky a dezvoltat-o.

N. F. Gamaleya. Activitățile de cercetare și organizare ale lui Nikolai Fedorovich Gamaleya (1859-1949) în perioada pre-revoluționară au fost dedicate studiului multor probleme teoretice și practice de combatere a bolilor infecțioase și epidemice. Împreună cu Pasteur, N. F. Gamaleya a studiat rabia, a dezvoltat și îmbunătățit metode de vaccinare antirabică, l-a sprijinit pe Pasteur în disputele sale cu oponenții vaccinării, a studiat antraxul, holera, ciuma, tuberculoza, tifosul și alte infecții. De mare importanță au fost lucrările lui N. F. Gamaleya în domeniul studierii otrăvurilor bacteriene, descoperirea sa în 1898 a bacteriolizei și îmbunătățirea metodelor de dezinfecție și deratizare. N. F. Gamaleya a acordat o mare importanță studiului variabilității microbilor și virușilor și adaptării la condițiile de mediu.

Eroismul, abnegația, disponibilitatea de a se sacrifica în numele științei este o trăsătură caracteristică a medicilor ruși avansați, care este deosebit de pronunțată în domeniul microbiologiei și epidemiologiei. Această caracteristică a fost exprimată în exemplele de experimente eroice „în sine, care sunt bogate în știința domestică. G. N. Minkh și O. O. Mochutkovsky s-au inoculat cu sângele pacienților cu febră recidivă pentru a demonstra că infecția era în sânge. D. K. Zabolotny și I. G. Savchenko s-au imunizat luând vibrio cholerae ucis și pentru a testa acțiunea; imunizările au băut o cultură vie și au demonstrat astfel posibilitatea vaccinării enterale împotriva holerei. G. N. Gabrichevsky și-a făcut el însuși o inoculare de testare a vaccinului pentru scarlatina preparat de el. I. I. Mechnikov a adoptat cultura holerei pentru a demonstra specificul vibrionului în etiologia holerei asiatice. V. M. Khavkin s-a injectat cu un vaccin împotriva holerei pentru a determina momentul declanșării imunității.

Citat

Vântul de sud relaxează forța, deschide porii, ridică sărurile și le mută spre exterior și tocește simțurile. Este una dintre cauzele agravării ulcerelor, reapariției bolilor, slăbește, provoacă mâncărimi în ulcere și gută, excită cefaleea, induce somnul și dă naștere la febră putredă, dar nu face gâtul aspru.

Avicena (Ibn Sina)

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

GBOU VPO Orgmu MINISTERUL SĂNĂTĂȚII DIN RUSIA

DEPARTAMENTUL DE ISTORIA PATRIEI

Dezvoltarea medicinei naționale în secolul al XIX-lea

Efectuat:

student 114 gr.

Rakhmankina D.P.,

verificat

asistent de departament:

Pakhomov A.V.

Orenburg, 2014

Introducere

1. Sensul studierii temei:

Studiul naturii avansate și progresive a formării celor mai importante domenii ale științei medicale în Rusia în secolul al XIX-lea ne permite să înțelegem problemele istorice ale dezvoltării științei medicale, să ne formăm o atitudine respectuoasă față de fondatorii medicinii interne. ştiinţă. Să se familiarizeze cu natura avansată, progresivă a dezvoltării disciplinelor fundamentale ale științei medicale în Rusia în secolul al XIX-lea.

2. Scopul studierii temei.

Aflați despre caracteristicile, datele importante și oamenii de știință implicați în dezvoltarea medicinei interne în secolul al XIX-lea. Pentru a atinge acest obiectiv, este necesar: să vă faceți o idee despre principalele etape ale dezvoltării medicinei în secolul al XIX-lea Să cunoașteți: numele marilor oameni de știință, datele descoperirilor importante în medicină în secolul al XIX-lea . A fi capabil să: să facă un mesaj, să raporteze pe tema lecției. Aveți o idee despre dezvoltarea medicinei în această perioadă. Să aibă abilități de lucru independent cu surse primare: cărți, materiale de arhivă. chirurgie anatomie antiseptic vaccinare variola

3. Concepte de bază și prevederi ale temei.

Dezvoltarea patologiei generale (anatomie patologică și fiziologie patologică). Anatomia patologică (din greacă. pathos - boală) - știință care studiază fundamentele structurale ale proceselor patologice - s-a remarcat din anatomie la mijlocul secolului al XVIII-lea. Dezvoltarea sa în istoria modernă este împărțită condiționat în două perioade: macroscopică (până la mijlocul secolului al XIX-lea) și microscopică, asociată cu utilizarea unui microscop.

1. Dezvoltarea chirurgiei și anatomiei topografice

În Academia Medico-Chirurgicală, chirurgia, anatomia și anatomia topografică au găsit o dezvoltare predominantă. În zidurile Academiei Medico-Chirurgicale a apărut prima școală anatomică rusă, al cărei fondator a fost Pyotr Andreevich Zagorsky. A condus departamentul de anatomie și fiziologie în 1799 și a condus-o până în 1833. Aceasta a fost precedată de o amplă activitate medicală practică, iar apoi de predare. Printre elevii săi s-au numărat mulți profesori și oameni de știință proeminenți. Lucrarea lui P.A. Zagorsky „Anatomia prescurtată, sau un ghid pentru înțelegerea structurii corpului uman”, care a apărut în 1802 și a trecut prin cinci ediții. Studiind anomaliile anatomice și întrebările teratologiei - doctrina deformărilor, a folosit metodele anatomiei comparate, a studiat fenomenele în dezvoltare. A creat un muzeu anatomic, a restaurat preparatele Kunstkamera, fondată de Petru I. A trimis un chestionar amplu privind stilul de viață, modelele de muncă și alimentația femeilor însărcinate. P.A. Zagorsky a respins ideile mistice despre apariția deformărilor. Aceste studii l-au condus la ideea că natura umană nu este dată o dată pentru totdeauna de către creator, ci se schimbă sub influența legilor naturii, a mediului exterior și a condițiilor de existență. Respingând noțiunile idealiste de vitalitate, el a examinat fluidele corpului și a susținut că „în umiditatea corpului uman nu există vitalitate”. Așadar, explorând „crimiul sângelui” - globule roșii și dorind să demonstreze că acestea conțin fier și promovează transferul de oxigen, Zagorsky a luat „câteva kilograme de sânge hepatic” (un cheag), a spălat „crimsonul”, a eliminat masa fibrinoasă, a evaporat lichidul spălat, a calcinat și a aplicat un magnet pe reziduu. Restul a fost atras, ceea ce dovedește prezența fierului. Dezvoltarea chirurgiei în Rusia datorită tradițiilor istorice consacrate până la mijlocul secolului al XIX-lea. a fost strâns asociată cu chirurgia germană. Multe manuale și manuale de chirurgie germană au fost traduse în rusă. În prima jumătate a secolului al XIX-lea. Centrul principal pentru dezvoltarea chirurgiei în Rusia a fost Academia de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg. Predarea la Academie a fost practică: studenții au efectuat disecții anatomice, au observat un număr mare de operații și au participat ei înșiși la unele dintre ele sub îndrumarea unor chirurgi experimentați.

În zidurile Academiei Medico-Chirurgicale, a apărut prima școală de chirurgie rusă a lui Ivan Fedorovich Bush, care din 1800 a fost profesor de chirurgie. El deține primul „Ghid de predare a chirurgiei” rusești în trei volume. DACĂ. Bush a pus în serios predarea chirurgiei clinice și operatorii. Elevii au fost nevoiți să practice tehnici chirurgicale pe cadavre, iar în anul IV au fost nevoiți să facă public 4 operații majore la pacienți. DACĂ. Bush a pregătit mai mulți profesori de chirurgie. P.A. Zagorsky și I.F. Bush cu activitățile lor a răspuns la principalele întrebări ale vremii: au creat manuale educaționale interne originale, au pregătit personal calificat pentru predare și activități științifice.

Cel mai proeminent elev al P.A. Zagorsky și I.F. Bush a fost Ilya Vasilievich Buyalsky (1789-1866), care avea cunoștințe anatomice mari, tehnică operațională și idei clinice profunde. În 1842 a devenit academician. Din 1829, a condus o fabrică de instrumente chirurgicale, iar din 1831, pe lângă predarea la Academia Medico-Chirurgicală, până la sfârșitul vieții a ținut prelegeri de anatomie la Academia de Arte. I.V. Buyalsky a reprezentat dezvoltarea treptată a lumii organice, bazându-se pe date anatomice comparative și pe datele embriologice. I.V. Buyalsky poate fi considerat fondatorul anatomiei plastice. Studii anatomice ale I.V. Buyalsky a fost baza pentru dezvoltarea anatomiei chirurgicale. Cea mai remarcabilă lucrare în acest domeniu a fost Tabelele sale anatomice și chirurgicale, primul număr fiind dedicat ligăturii arterelor mari. I.V. Buyalsky a devenit un operator excelent, un clinician care a urmărit îndeaproape dezvoltarea științei. A fost unul dintre primii care au folosit anestezia cu eter în clinică. A acordat o mare importanță transfuziei de sânge, a proiectat o seringă specială cu pereți dubli pentru această operație. I.V. Buyalsky a depus mult efort în crearea de instrumente chirurgicale rusești, seturi excelente. Instrumente precum bastonul și spatula lui Buyalsky sunt încă folosite în practica chirurgicală.

La Moscova, dezvoltarea chirurgiei este strâns legată de activitățile lui Efrem Osipovich Mukhin (1766-1859), un proeminent anatomist și fiziolog rus, chirurg, igienist și medic legist. Ca profesor la Academia de Medicină și Chirurgie din Moscova (1795-1816) și Facultatea de Medicină a Universității din Moscova (1813-1835), E.O. Mukhin a publicat „în beneficiul compatrioților săi, studenți ai științelor medicale și chirurgicale și tinerilor medici implicați în producția de operații chirurgicale”, lucrările sale „Descrierea operațiilor chirurgicale” (1807), „Primele începuturi ale științei pentru fixarea osoasă”. „ (1806) și „Curs de anatomie” în opt părți (1818). El a adus o contribuție semnificativă la dezvoltarea nomenclaturii anatomice rusești. La inițiativa sa, au fost create săli de anatomie la Universitatea din Moscova și la Academia Medico-chirurgicală, a fost introdusă predarea anatomiei pe cadavre și fabricarea preparatelor anatomice din cadavre congelate (metodă dezvoltată ulterior de studenții săi I. V. Buyalsky și N. I. Pirogov). Dezvoltând ideile de nervism, E. O. Mukhin a recunoscut rolul principal al sistemului nervos în viața corpului și apariția multor boli.

Nikolai Ivanovici Pirogov (1810-1881) - o figură remarcabilă în medicina rusă și mondială, chirurg, profesor și persoană publică, creator de anatomie topografică și direcție experimentală în chirurgie, unul dintre fondatorii chirurgiei militare de câmp. Anii de studii la Universitatea din Moscova au coincis cu perioada mișcării revoluționare a decembriștilor și cu reacția politică care a urmat-o în Rusia. Atunci, la Universitatea din Kazan, din ordinul mandatarului M. L. Magnitsky, toate pregătirile teatrului anatomic au fost îngropate conform ritului bisericesc. Predarea cărții a predominat și la Universitatea din Moscova la acea vreme. „Nu s-a făcut nicio mențiune despre exerciții în operații pe cadavre”, a scris mai târziu Nikolai Ivanovici, „... Am fost un medic bun cu diploma mea, care mi-a dat dreptul la viață și la moarte, neavând niciodată un pacient tifoid, neavând nicio lanceta in mana! În 1828, după absolvirea Universității din Moscova, „doctorul primului departament” N.I. Pirogov, în vârstă de 17 ani, la recomandarea profesorului E.O. Mukhin a fost trimis la Institutul Profesoral, tocmai înființat la Derpt (Iuriev, acum Tartu) pentru a pregăti profesori din „ruși născuți”. Primul grup de studenți ai acestui institut a inclus și G. I. Sokolsky, F. I. Inozemtsev, A. M. Filomafitsky și alți tineri oameni de știință care au făcut gloria științei ruse. Ca viitoare specialitate, Nikolai Ivanovici a ales chirurgia, pe care a studiat-o sub îndrumarea profesorului I.F. Moyer (1786-1858).În 1832, la vârsta de 22 de ani, regiunea inghinală N.I. este o intervenție ușoară și sigură. Concluziile ei se bazează pe studii fiziologice experimentale pe câini, oi și viței. N. I. Pirogov a îmbinat întotdeauna strâns activitatea clinică cu cercetarea anatomică și fiziologică. De aceea, în timpul călătoriei sale științifice în Germania (1833-1835), a fost surprins că „pe când se afla încă la Berlin, a găsit medicina practică, aproape complet izolată de principalele ei fundamente reale: anatomia și fiziologia. Era ca anatomia și fiziologia pe cont propriu și ca medicina singură. Și chirurgia în sine nu a avut nimic de-a face cu anatomia. Nici Rust, nici Grefe, nici Dieffenbach nu cunoșteau anatomie. Mai mult, Dieffenbach a ignorat pur și simplu anatomia și a făcut mișto de poziția diferitelor artere.” La întoarcerea sa la Dorpat (deja ca profesor la Universitatea Dorpat), N. I. Pirogov a scris mai multe lucrări majore despre chirurgie. Principalul dintre ele este „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și fasciei” (1837), care a primit Premiul Demidov al Academiei de Științe din Sankt Petersburg în 1840, cel mai înalt premiu pentru realizările științifice din Rusia la acea vreme. Această lucrare a marcat începutul unei noi abordări chirurgicale a studiului anatomiei. Astfel, N. I. Pirogov a fost fondatorul unei noi ramuri a anatomiei - anatomia chirurgicală (topografică), care studiază poziția relativă a țesuturilor, organelor și părților corpului.

În 1841, N. I. Pirogov a fost trimis la Academia de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg. Anii de muncă la Academie (1841-1846) au devenit perioada cea mai fructuoasă a activității sale științifice și practice. La insistențele lui N. I. Pirogov, secția de chirurgie spitalicească a fost organizată pentru prima dată la Academie (1841). Împreună cu profesorii K. M. Baer și K. K. Seidlitz, a dezvoltat un proiect pentru Institutul de Anatomie Practică, care a fost creat la Academie în 1846. Concomitent, conducând atât departamentul, cât și institutul de anatomie, N. I. Pirogov a condus o clinică chirurgicală mare și a consiliat în mai multe spitalele din Petersburg. După o zi de lucru, a făcut autopsii și a pregătit material pentru atlase în morga spitalului Obukhov, unde a lucrat la lumina lumânărilor într-un subsol înfundat, slab ventilat. Pentru 15 ani de muncă la Sankt Petersburg, a efectuat aproape 12 mii de autopsii. În crearea anatomiei topografice, metoda „anatomiei gheții” ocupă un loc important. Pentru prima dată, înghețarea cadavrelor în scopul cercetării anatomice a fost efectuată de E. O. Mukhin și studentul său I. V. Buyalsky, care în 1836 au pregătit o pregătire musculară a „corpului culcat”, turnat ulterior în bronz. În 1851, dezvoltând metoda „anatomiei gheții”, N. I. Pirogov a efectuat pentru prima dată tăierea totală a cadavrelor înghețate în plăci subțiri (5-10 mm grosime) în trei planuri. Rezultatul multor ani de muncă titanică la Sankt Petersburg au fost două lucrări clasice: „Un curs complet de anatomie aplicată a corpului uman cu desene (anatomie descriptiv-fiziologică și chirurgicală)” (1843--1848) și „Topografic ilustrat”. anatomie a tăieturilor făcute în trei direcții printr-un corp uman înghețat” în patru volume (1852-1859). N.I. Pirogov a creat doctrina fasciei și a spațiilor interfasciale. Ambii au fost distinși cu Premiile Demidov ale Academiei de Științe din Sankt Petersburg în 1844 și 1860. Un alt (al patrulea) Premiu Demidov a fost acordat lui N. I. Pirogov în 1851 pentru cartea „Anatomia patologică a holerei asiatice”, în lupta împotriva epidemilor la care a participat în mod repetat la Dorpat și Sankt Petersburg.

Rolul lui N. I. Pirogov este, de asemenea, mare în rezolvarea uneia dintre cele mai importante probleme ale chirurgiei - anestezia. Chiar și în disertația „Este ligatura aortei abdominale pentru anevrismul inghinal o intervenție ușoară și sigură”. Pentru prima dată în istoria chirurgiei, folosind un experiment pe animale, a arătat modalitățile unei abordări extra-abdominale a acestui segment profund al aortei, care s-a datorat imposibilității perturbării peritoneului din cauza supurației inevitabile. . N.I. Pirogov, ca mulți chirurgi din acea vreme, era fluent în tehnica chirurgicală și a efectuat operații rapid. N. I. Pirogov - fondatorul chirurgiei militare de câmp Rusia nu este locul de naștere al chirurgiei militare de teren - este suficient să ne amintim de ambulanța volantă Dominique Larrey, fondatorul chirurgiei militare de câmp franceze, și lucrarea sa „Note științifice despre chirurgia militară pe teren și campanii militare " (1812--1817). Cu toate acestea, nimeni nu a făcut atât de mult pentru dezvoltarea acestei științe ca N. I. Pirogov, fondatorul chirurgiei militare de câmp în Rusia. În activitățile științifice și practice ale lui N. I. Pirogov s-au făcut multe pentru prima dată: de la crearea unor științe întregi (anatomie topografică și chirurgie militară de câmp), prima operație sub anestezie rectală (1847) până la prima gips în teren. (1854) și prima idee despre grefarea osoasă (1854). La Sevastopol, în timpul campaniei din Crimeea din 1854-1856, când răniții au ajuns la stația de pansament cu sute, mai întâi a fundamentat și a pus în practică trierea răniților în patru grupe. Primul grup era format din bolnavi terminali și răniți de moarte. Au fost încredințate în grija surorilor milei și a preoților. Al doilea grup includea răniții grav, necesitând o operație urgentă, care a fost efectuată chiar la stația de pansament din Casa Adunării Nobiliare. Uneori operau simultan pe trei mese, 80-100 de pacienţi pe zi. Al treilea grup includea răniții de gravitate moderată, care puteau fi operați a doua zi. Al patrulea grup era format din răniți ușor. După ce au acordat asistența necesară, au mers la regiment. Pacienții postoperatori au fost mai întâi împărțiți de N. I. Pirogov în două grupe: curați și purulenți. Pacienții din cel de-al doilea grup au fost plasați în departamente speciale cangrenoase - „mementomori” (în latină „amintiți-vă moartea”), așa cum le-a numit Pirogov. Evaluând războiul drept „epidemie traumatică”, N. I. Pirogov era convins că „nu medicina, ci administrația joacă un rol major în a ajuta răniții și bolnavii în teatrul de război”. Și cu toată pasiunea a luptat împotriva „prostiei cadrelor medicale oficiale”, „nesățioasei administrații prădătoare de spital” și a încercat din toate puterile să stabilească o organizare clară a îngrijirii medicale a răniților în teatrul de operații, care în acelea. condiţiile nu puteau fi făcute decât datorită entuziasmului obsedatului. Așa au fost surorile milei ale comunității Înălțarea Crucii.

La un an după războiul Crimeei, N. I. Pirogov a fost forțat să părăsească serviciul la Academie și s-a retras din predarea chirurgiei și anatomiei (avea 46 de ani). Punând mari speranțe în îmbunătățirea învățământului public, a acceptat postul de administrator al Odesei, iar din 1858 - districtul educațional Kiev, dar numeroase ciocniri între academicianul agitat și autoritățile locale și birocrația l-au forțat să demisioneze din nou în 1861. În martie 1862, N. I. Pirogov a fost numit șef al profesorilor ruși din străinătate (cu reședința la Heidelberg). Acesta a fost ultimul post oficial al lui Pirogov, în care a câștigat respectul profund al pupilor săi; mulți dintre ei (I. I. Mechnikov, A. N. Veselovsky și alții) au devenit mai târziu gloria științei ruse și mondiale. La Heidelberg, N. I. Pirogov și-a pregătit pentru publicare lucrarea sa clasică „Începuturile chirurgiei generale militare de câmp, luate din observațiile practicii spitalicești militare și amintirile războiului din Crimeea și ale expediției caucaziene”, care a fost publicată pentru prima dată în germană (1864) și apoi în rusă (1865-1866). În 1866, după demiterea lui N. I. Pirogov, s-a stabilit în cele din urmă în satul Vishnya, lângă orașul Vinnitsa (acum Muzeul-moșie al lui N. I. Pirogov). Nikolai Ivanovici a oferit în mod constant asistență medicală populației locale și numeroși pacienți care au venit la el în satul Vishnya din diferite orașe și sate ale Rusiei. Pentru a primi vizitatori, a înființat un mic spital, unde opera și se îmbrăca aproape zilnic. Pentru prepararea medicamentelor pe moșie a fost construită o casă mică cu un etaj - o farmacie.

El însuși era angajat în cultivarea plantelor necesare pentru prepararea medicamentelor. Multe medicamente au fost eliberate gratuit: propauper (lat. - pentru săraci) - era trecut în rețetă. N. I. Pirogov a locuit în moșia sa din satul Vishnya timp de aproape 16 ani. A muncit din greu și a călătorit rar (în 1870 - la teatrul războiului franco-prusac și în 1877-1878 - pe frontul balcanic). Rezultatul acestor călătorii a fost lucrarea sa „Raport privind o vizită la instituțiile sanitare militare din Germania, Lorena și Alsacia în 1870” (1871) și lucrările privind chirurgia militară de teren „Practica medicală militară și asistența privată în teatrul de operațiuni militare din Bolgarin. iar în spatele armatelor active în 1877 - 1878.

În aceste lucrări, precum și în lucrarea sa „Începuturile chirurgiei generale militare de câmp...” N. I. Pirogov a pus bazele principiilor organizatorice, tactice și metodologice ale medicinei militare. Ultima lucrare a lui N. I. Pirogov a fost Jurnalul neterminat al unui bătrân doctor.

2. Antisepsie și asepsie

Începuturile empirice ale antisepticelor (din grecescul anti - contra și septicos - putrid, provocând supurație) sunt asociate cu numele medicului maghiar Ignaz Semmelweis (Semmelweis, IgnazPhilipp, 1818--1865). În timp ce lucra în clinica obstetrică a profesorului Klein din Viena, el a atras atenția asupra faptului că într-o secție în care erau pregătiți studenții, rata mortalității prin febră puerperală a ajuns la 30%, iar într-o alta, unde studenții nu aveau voie, rata mortalității. a fost scăzut. După o lungă căutare, neștiind încă despre rolul microorganismelor în dezvoltarea sepsisului, Semmelweis a arătat că cauza febrei puerperale o reprezintă mâinile murdare ale elevilor care vin la maternitate după disecția cadavrelor. După ce a explicat motivul, a propus o metodă de protecție - spălarea mâinilor cu o soluție de înălbitor, iar rata mortalității a scăzut la 1--3% (1847). Cu toate acestea, în timpul vieții lui Semmelweis, cele mai mari autorități vest-europene din domeniul obstetricii și ginecologiei nu i-au recunoscut descoperirile. În Rusia, spălarea mâinilor cu soluții dezinfectante a fost folosită de I. V. Buyalsky și N. I. Pirogov, care au contribuit la dezvoltarea antisepticelor și a asepsiei. Nu a existat o justificare științifică pentru antiseptice și asepsie până în lucrările lui L. Paser, care a arătat că procesele de fermentație și degradare sunt asociate cu activitatea vitală a microorganismelor (1863). Ideea lui Pasteur în chirurgie a fost introdusă pentru prima dată de chirurgul englez Joseph Lister (Lister, Joseph, 1827-1912), care a asociat supurația rănilor cu ingestia și dezvoltarea bacteriilor în ele. După ce a dat o explicație științifică - o infecție chirurgicală, Lister a dezvoltat pentru prima dată măsuri fundamentate teoretic pentru combaterea acesteia. Sistemul său se baza pe utilizarea soluțiilor de acid carbolic 2-5% (apă, ulei și alcool) și includea elemente de antiseptice (distrugerea microbilor din rana în sine) și asepsie (tratarea obiectelor în contact cu rana: mâinile chirurgului, instrumentele, materialul de pansament).

Acordând o mare importanță infecției cu aer, Lister a pulverizat și acid carbolic în aerul sălii de operație (spray carbolic).În 1867, J. Lister a publicat o serie de articole în revista Lancet („Despre principiul antiseptic iri practicarea chirurgiei). ”, etc.) , în care a conturat esența metodei sale, care a fost dezvăluită în detaliu în lucrările sale ulterioare. Învățăturile lui J. Lister au deschis o nouă eră antiseptică în chirurgie. J. Lister a fost ales membru de onoare al multor societăți științifice europene și a fost președinte al Societății Regale din Londra (1895-1900).

3. Perioada macroscopică

Necesitatea studierii anatomiei nu numai a unui corp sănătos, ci și bolnav a fost scrisă de Francis Bacon (156I-1626) - un remarcabil filosof și om de stat englez, care, nefiind medic, a determinat în mare măsură căile pentru dezvoltarea ulterioară. a medicinei. În a doua jumătate a secolului al XVI-lea. la Roma, B. Eustache a fost primul care a introdus o autopsie sistematică a morților în spitalul roman și, astfel, a contribuit la dezvoltarea anatomiei patologice. Începutul anatomiei patologice ca știință a fost pus de compatriotul Eustachia, anatomistul și medicul italian Giovanni Battista Morgagni (1682-1771). La 19 ani a devenit doctor în medicină, la 24 de ani a condus catedra de anatomie la Universitatea din Bologna, iar cinci ani mai târziu, catedra de medicină practică la Universitatea din Padova. Efectuând autopsiile morților, J. B. Morganyi a comparat modificările pe care le-a descoperit în organele afectate cu simptomele bolilor pe care le-a observat ca medic practicant în timpul vieții pacientului. Rezumând materialul adunat în acest fel, imens pentru acele vremuri - 700 de autopsii și lucrările predecesorilor, J. B. Morgagni a publicat în 1761 studiul clasic în șase volume „Despre localizarea și cauzele bolilor descoperite prin disecție”. J. B. Morganyi a arătat că fiecare boală provoacă anumite modificări materiale într-un anumit organ și a definit organul drept locul de localizare a procesului bolii (organopatologie). Astfel, conceptul de boală a fost legat de un substrat material specific, care a dat o lovitură puternică teoriilor metafizice, vitaliste. Aducând anatomia mai aproape de medicina clinică, Morgagni a pus bazele principiului clinico-anatomic și a creat prima clasificare a bolilor bazată științific.

Meritele lui J. B. Morgagni au fost recunoscute prin acordarea de diplome de onoare de la academiile de științe din Berlin, Paris, Londra și Sankt Petersburg. O etapă importantă în dezvoltarea anatomiei patologice este asociată cu activitățile anatomistului, fiziologului și medicului francez Marie Francois Xavier Bichat (1771-1802). Dezvoltând pozițiile lui Morgagni, el a arătat pentru prima dată că activitatea vitală a unui organ individual este compusă din funcțiile diferitelor țesuturi care alcătuiesc compoziția sa și că procesul patologic nu afectează întregul organ, așa cum credea Morgagni, ci doar țesuturile sale individuale (patologia tisulară).

4. Perioada microscopică

La mijlocul secolului al XIX-lea, folosirea microscopului a adus știința naturii la nivelul structurii celulare și a extins dramatic posibilitățile de analiză morfologică în condiții normale și patologice. Principiile metodei morfologice în patologie au fost stabilite de Rudolf Virchow (1821-1902), un medic, patolog și persoană publică german. După ce a adoptat teoria structurii celulare (1839), R. Virchow a fost primul care a aplicat-o studiului unui organism bolnav și a creat teoria patologiei celulare (celulare), care este prezentată în articolul său „Patologia celulară ca doctrină bazată pe histologie fiziologică și patologică” (1858) . Potrivit lui Virchow, viața unui întreg organism este suma vieților teritoriilor celulare autonome; substratul material al bolii este celula (adică partea densă a corpului, de unde termenul de patologie „solidară”); toată patologia este patologia celulei: „... toate informațiile noastre patologice trebuie reduse la modificări în părțile elementare ale țesuturilor, în celule”. Unele prevederi ale teoriei celulare a patologiei, bazate pe materialismul mecanicist, au contrazis doctrina integrității organismului. Au fost criticați (de I. M. Sechenov, N. I. Pirogov și alții) în timpul vieții autorului. Dar, în general, teoria patologiei celulare a fost un pas înainte în comparație cu teoriile patologiei tisulare ale lui Bish și ale patologiei umorale a lui Rokitansky. Ea a câștigat rapid recunoașterea universală și a avut un impact pozitiv asupra dezvoltării ulterioare a medicinei. R. Virchow a fost ales membru de onoare al societăților și academiilor științifice din aproape toate țările lumii.

Rudolf Virchow a avut o mare contribuție la dezvoltarea anatomiei patologice ca știință. Folosind metoda microscopiei, el a fost primul care a descris și studiat anatomia patologică a inflamației, leucocitozei, emboliei, trombozei, flebitei, leucemiei, amiloidozei renale, degenerescenței grase, caracterului tuberculos al lupusului, celulelor neurogliale. Virchow a creat terminologia și clasificarea principalelor stări patologice. În 1847, a fondat revista științifică „Arhiva de anatomie patologică, fiziologie și medicină clinică”, publicată astăzi sub denumirea de „Arhiva lui Virchow” („Virchow „sArchiv”). P. Virchow este și autorul a numeroase lucrări de biologie generală. , antropologie , etnografie și arheologie.Teoria celulară a patologiei, care la un moment dat a jucat un rol progresiv în dezvoltarea științei, a fost înlocuită cu o direcție funcțională bazată pe teoria reglării neuroumorale și hormonale.Totuși, rolul celulei în procesul patologic nu a fost tăiat: celula și ultrastructurile sale sunt considerate componente integrante ale întregului organism.

În Rusia, începutul anatomiei patologice și al autopsiei criminalistice a fost stabilit în 1722, când au apărut „Regulamentele” lui Petru I privind spitalele. A prescris autopsia obligatorie a celor care au murit de moarte violentă. În 1835, „Carta Spitalelor” a introdus o autopsie obligatorie a tuturor celor care mor în spitale. Prima secție de anatomie patologică din Rusia a fost înființată în 1849 la Universitatea din Moscova. Acesta a fost condus de Alexei Ivanovici Polunin (1820-1888), fondatorul primei școli anatomopatologice din Rusia. O mare contribuție la dezvoltarea anatomiei patologice în Rusia a avut-o M. N. Nikiforov (1858--1915) - autorul unuia dintre primele manuale de anatomie patologică din țară, care a fost retipărit în mod repetat; N. I. Pirogov, care din 1840 a condus un curs de autopsie la Academia Medico-Chirurgicală; M. M. Rudnev (1823-1878) - fondatorul școlii de patologi din Sankt Petersburg și altele. La mijlocul secolului al XIX-lea s-a format o direcție experimentală în patologia rusă (numită mai târziu „fiziologie patologică”). Pentru prima dată, un curs de patologie generală și experimentală în Rusia a fost predat la Universitatea din Moscova de către cunoscutul patolog A. I. Polunin. Polunin Alexey Ivanovich (1820-1888), patolog rus. În 1842 a absolvit facultatea de medicină a Universității din Moscova; din 1849 profesor la această universitate, unde în același an a fondat catedra de anatomie patologică. În 1869 a creat departamentul de patologie generală și a fost primul din Rusia care a început să predea un curs independent de patologie generală. A făcut o descriere patoanatomica a holerei, primul care a stabilit, pe baza a numeroase autopsii, vindecarea tuberculozei pulmonare. În calitate de decan al Facultății de Medicină (1863-78), a întreprins o serie de măsuri progresive pentru predarea diferențiată a disciplinelor medicale (organizarea de clinici speciale). Președinte al Societății Fizico-medicale din Moscova (1866-70). Unul dintre primii publiciști medicali din Rusia, editor și editor (1851--59) al Moscow Medical Journal, unde Patologia celulară a lui R. Virkhov a fost publicată pentru prima dată în limba rusă.

Nașterea fiziologiei patologice ca știință este asociată cu activitățile lui Viktor Vasilievici Pașutin (1845-1901), fondatorul primei școli naționale de fiziopatologi (Fig. 121). În 1874, a organizat Departamentul de Patologie Generală și Experimentală la Universitatea Kazan, iar în 1879 a condus Departamentul de Patologie Generală și Experimentală la Academia de Medicină Militară din Sankt Petersburg. Fiind student al lui I. M. Sechenov și S. P. Botkin, V. V. Pașhutin a introdus ideile de nervism în patologia generală. El deține cercetări fundamentale privind metabolismul (studiul beriberiului) și schimbul de gaze (studiul hipoxiei), digestia și activitatea glandelor endocrine. V. V. Pashutin a fost primul care a definit fiziologia patologică drept „filozofia medicinei”. Prelegerile sale în două volume de patologie generală (fiziologie patologică) (1878, 1891) au rămas mult timp principalul manual de fiziologie patologică. La sfârșitul secolului XIX - începutul secolului XX. I. I. Mechnikov, G. P. Saharov, A. A. Bogomolets au avut o mare contribuție la dezvoltarea fiziologiei patologice. dezvoltarea histologiei. Histologie (din greacă. histos - țesut, logos - predare) - știința structurii, dezvoltării și activității vitale a țesuturilor organismelor vii. Dezvoltarea histologiei este strâns legată de dezvoltarea tehnicilor microscopice și a studiilor microscopice, crearea teoriei celulare a structurii organismelor și teoria celulei. În istoria studiului țesuturilor și a structurii microscopice a organelor, se disting două perioade: 1) premicroscopică și 2) microscopică (în cadrul acesteia - stadiul ultramicroscopic).

5. Perioada premicroscopică

În această perioadă foarte lungă (până în secolul al XVIII-lea), primele idei despre țesuturi s-au format pe baza studiilor anatomice ale cadavrelor, iar primele generalizări științifice au fost făcute fără utilizarea microscopului. În același timp, în această perioadă s-au născut și s-au creat tehnicile microscopice (utilizarea lupelor și crearea primelor microscoape) și s-au acumulat primele informații fragmentare despre structura microscopică a celulelor individuale. Primul dispozitiv cu lupă a fost proiectat în jurul anului 1590 de Hans și Zachary Jansen în Țările de Jos (Olanda). În 1609, Galileo Galilei, folosind informațiile care ajunseseră la el despre inventarea tubului de mărire, și-a proiectat dispozitivul optic, care a avut o creștere de 9 ori. Prima sa demonstrație la Veneția a făcut o impresie uriașă. Galileo și-a folosit mai întâi sistemul optic pentru a studia structura diferitelor obiecte (1610-1614), apoi l-a transformat pentru prima dată în cerul nopții pentru a examina corpurile cerești. Termenul de microscop a apărut abia în 1625. Prima sa utilizare în știința naturii este asociată cu numele lui Robert Hooke (1635-1703), care în 1665. a descoperit și descris pentru prima dată celulele vegetale pe o secțiune de plută folosind un microscop de design propriu, cu o mărire de 30 de ori.

De mare importanță pentru dezvoltarea histologiei, embriologiei și botanicii au fost lucrările lui Marcello Malpighi (1628-1694), un medic, anatomist și naturalist italian. El deține descoperirea capilarelor (1661), care a completat lucrarea lui W. Harvey, și descrierea celulelor sanguine (1665). Corpusculii renali și stratul epidermei poartă numele lui. O contribuție semnificativă la dezvoltarea microscopiei a avut-o naturalistul olandez autodidact Anton van Leeuwenhoek (van, 1632-- 1723). Fiind angajat în lustruirea ochelarilor optici, a atins o perfecțiune ridicată în fabricarea lentilelor cu focalizare scurtă, ceea ce a dat o creștere de până la 270 de ori. Introducându-le în suporturi metalice de design propriu (Fig. 110), el a văzut și a schițat mai întâi eritrocite (1673), spermatozoizi (1677), bacterii (1683), precum și protozoare și celule individuale de plante și animale. Aceste observații împrăștiate ale celulelor nu au fost însoțite de generalizări și nu au condus încă la crearea științei. Prima încercare de sistematizare a țesuturilor corporale (fără utilizarea unui microscop) a fost făcută de medicul francez Marie Francois Xavier Bichat (Bichat, MarieFrangoisXavier, 1771-1802), care este considerată fondatorul histologiei ca știință. Dintre varietatea structurilor corpului, el a evidențiat „sistemul” țesut și le-a descris în detaliu în lucrările sale „Tratat de membrane și membrane” („Traitedesmembranesengeneral et de diverses membranes enparticulie”, 1800) și „Anatomia generală în aplicarea fiziologiei”. and medicine” („Anatomiegenerale, appliquee a la physiologieet a la medecine”, 1801).

Alături de „sistemele” cartilaginoase, osoase și de alte țesuturi, el a distins părul, venos, circulatorii, care (cum este cunoscut astăzi) sunt structuri de natură organ, și nu țesut. Bisha a murit în floarea vieții la vârsta de 32 de ani. După moartea sa, J-N. Corvisart i-a scris lui Napoleon: „Nimeni nu a făcut atât de multe și atât de bine într-un timp atât de scurt”. Perioada microscopică Perioada studiilor sistematice microscopice ale țesuturilor se deschide cu una dintre cele mai mari generalizări ale științelor naturale în secolul al XIX-lea — teoria celulară a structurii organismelor. În principalele sale trăsături, teoria celulară a fost formulată în lucrările oamenilor de știință germani - botanistul Matthias Schleiden (1804-1881) și zoologul Theodor Schwann (1810-1882). Predecesorii lor au fost R. Took, M. Malpighi, A. van Leeuwenhoek, J. Lamarck. În 1838, M. Schleiden în articolul său „Materials for Phytogenesis” a arătat că fiecare celulă vegetală are un nucleu și și-a determinat rolul în dezvoltarea și diviziunea celulelor. În 1839, a fost publicată lucrarea fundamentală a lui T. Schwann „Studiul microscopic al conformității în structura și creșterea animalelor și plantelor”, în care a definit celula ca o unitate structurală universală a lumii vegetale și animale, a arătat că planta și celulele animale sunt omoloage în structura lor, sunt similare ca funcție și au prezentat principalele caracteristici ale formării, creșterii, dezvoltării și diferențierii lor.

Unul dintre fondatorii teoriei structurii celulare a fost Jan Evangelist Purkyne (1787-1869) - un naturalist ceh și persoană publică, fondator al școlii de histologie din Praga, membru de onoare al multor academii străine de științe și societăți științifice (inclusiv în St. Petersburg şi Harkov). Purkine a fost primul care a văzut celule nervoase în substanța cenușie a creierului (1837), a descris elementele neurogliei, a izolat celule mari în substanța cenușie a cortexului cerebelos, ulterior numită după el, a descoperit fibrele sistemului de conducere al inima (fibre purkine), etc. El a fost primul care a folosit termenul de protoplasmă (1839). Unul dintre primii microtomi a fost creat în laboratorul său. J. E. Purkyne a fost organizatorul Societății Științifice Cehe a Medicilor, care acum îi poartă numele. Teoria celulară a dat cheia studiului legilor structurii și dezvoltării diferitelor organe și țesuturi. Pe această bază, în secolul al XIX-lea. Anatomia microscopică a fost creată ca o nouă ramură a anatomiei. Până la sfârșitul secolului al XIX-lea. În legătură cu progresele în studiul structurii fine a celulei, au fost puse bazele citologiei. În Rusia, histologia s-a dezvoltat în strânsă legătură cu realizările științei mondiale. În anii 40 ai secolului al XIX-lea. histologia a fost inclusă în programa de predare a disciplinelor conexe - anatomie și fiziologie. Primul curs de histologie din Rusia a fost susținut de embriologul KM ​​Baer, ​​care a fost responsabil de Departamentul de Anatomie și Fiziologie Comparată din cadrul Academiei Medico-Chirurgicale din Sankt Petersburg. Din 1852, această materie a fost separată într-un curs independent, care a fost predat de N. M. Yakubovich. Primele departamente de histologie și embriologie din Rusia au fost organizate în 1864 la universitățile din Moscova (A.I. Babukhin) și Sankt Petersburg (F.V. Ovsyannikov). Mai târziu au fost create la Kazan (K. A. Arshtein), Kiev (P. I. Peremezhko), Harkov (N. A. Hrzhonshevsky) și alte orașe ale țării. Oamenii de știință ruși au adus o mare contribuție la dezvoltarea histologiei. Școala de neurohistologi din Kazan a glorificat știința rusă cu studii ale retinei ochiului la diferite vertebrate și o analiză a compoziției neuronale a ganglionilor spinali și autonomi (A.S. Dogel). În 1915 A.S. Dogel a fondat revista „Arhiva de anatomie, histologie și embriologie”. Lucrările fundamentale ale histologului de la Kiev V.A. Betz, care a studiat citoarhitectonica cortexului cerebral și a descoperit celule piramidale gigantice (celule Betz).

6. Vaccinarea împotriva variolei

„A explora”, a scris fiziopatologul și endocrinologul canadian Hans Selye, „este să vezi ceea ce vede toată lumea și să gândești într-un mod în care nimeni nu s-a gândit”. Aceste cuvinte se aplică pe deplin medicului englez Edward Jenner (1749-1823), care a observat că femeile țărănești care mulgeau vaci cu variola bovină au dezvoltat pe mâini vezicule care seamănă cu pustulele variolei. După câteva zile se purpurează, se usucă și se cicatrice, după care aceste țărănci nu fac niciodată variola. Timp de 25 de ani, Jenner și-a testat observațiile și pe 14 mai 1796, a condus un experiment public privind metoda de vaccinare (din latină vacca --- vaca): i-a inoculat un băiețel de opt ani, James Phipps, cu conținutul unei pustule din mâna unei țărănci, Sarah Nelma, care luase variola bovină. O lună și jumătate mai târziu, E. Jenner i-a prezentat lui James conținutul pustulei unui pacient cu variolă - băiatul nu s-a îmbolnăvit. O a doua încercare de a infecta băiatul cu variola cinci luni mai târziu, de asemenea, nu a dat niciun rezultat - James Phipps a fost imun la această boală. După ce a repetat acest experiment de 23 de ori, E. Jenner a publicat în 1798 un articol „Investigation of the causes and effects of cowpox”. În același an, vaccinarea a fost introdusă în armata și marina britanică, iar în 1803 a fost organizată Royal Jennerian Society, condusă de însuși Jenner. Societatea și-a stabilit ca scop introducerea pe scară largă a vaccinării în Anglia. Abia în primul an și jumătate de activitate, 12 mii de oameni au fost vaccinați, iar rata mortalității cauzate de variolă a scăzut de peste trei ori. În 1808, vaccinarea împotriva variolei a devenit un eveniment de stat în Anglia. E. Jenner a fost ales membru de onoare al aproape tuturor societăților științifice din Europa. „Lanceta lui Jenner”, a scris J. Simpson, „a salvat mult mai multe vieți umane decât a făcut-o sabia lui Napoleon”. Cu toate acestea, chiar și în Anglia a existat un scepticism de lungă durată cu privire la metoda lui Jenner: ignoranții credeau că, după vaccinarea cu variola bovină, pacienților le vor crește coarne, copite și alte semne ale structurii anatomice a unei vaci. Lupta împotriva variolei este un capitol remarcabil din istoria omenirii. Cu multe secole înainte de descoperirea lui Jenner, Orientul antic a folosit metoda de inoculare (variație): conținutul pustulelor unui pacient cu variolă moderată a fost frecat în pielea antebrațului unei persoane sănătoase, care, de regulă, s-a îmbolnăvit. cu o formă ușoară de variolă, deși au fost observate și decese. În secolul al XVIII-lea. Mary Wortley Montagu, soția ambasadorului britanic în Turcia, a transferat metoda de inoculare din Est în Anglia. Medicii au avut o dezbatere largă cu privire la aspectele pozitive și negative ale inoculării, care totuși s-au răspândit pe scară largă în Europa și America. În Rusia, Ecaterina a II-a și fiul ei Pavel s-au supus inoculării în 1768, pentru care medicul T. Dimsdal a fost externat din Anglia.

În Franța, în 1774, anul în care Ludovic al XV-lea a murit de variolă, fiul său Ludovic al XVI-lea a fost inoculat. În SUA, George Washington a ordonat ca toți soldații armatei sale să fie vaccinați. Descoperirea lui Jenner a fost un punct de cotitură în istoria controlului variolei. Prima vaccinare împotriva variolei în Rusia, conform metodei sale, a fost făcută în 1802 de profesorul E. O. Mukhin băiatului Anton Petrov, care, în cinstea acestui eveniment semnificativ, a primit numele de familie Vaccinov. Totodată, în Țările Baltice, vaccinarea după metoda Jenner a fost introdusă cu succes de către I. Gong. Vaccinarea de atunci era foarte diferită de vaccinarea actuală împotriva variolei. Antisepticele nu au existat (nu au știut despre asta până la sfârșitul secolului al XIX-lea).Conținutul pustulelor copiilor vaccinați a servit drept material de altoit, ceea ce înseamnă că exista pericolul de infecție secundară cu erizipel, sifilis etc. Pe baza acestui fapt, A. Negri a propus în 1852 să primească vaccin antivariola de la vițeii vaccinați. A fost nevoie de aproape 200 de ani pentru ca omenirea să treacă de la descoperirea lui Jenner la descoperirea virusului variolei (E. Paschen, 1906) și să obțină eliminarea completă a acestei boli infecțioase periculoase pe tot globul.

Concluzie

În prima jumătate a secolului al XIX-lea, chirurgii avansați au recunoscut necesitatea unei cunoștințe exacte de anatomie pentru a efectua intervenții chirurgicale. În acest sens, rolul chirurgilor domestici a fost semnificativ. Motivele pentru aceasta au fost particularitățile dezvoltării medicinei în Rusia în trecut. În secolele XVI-XVII, Rusia nu cunoștea acea diviziune de breaslă a lucrătorilor medicali, care în perioada feudalismului i-a împărțit în țările din Europa de Vest. În Rusia moscovită nu existau ateliere pentru medici, frizeri etc.. O divizie de breaslă a lucrătorilor medicali a existat în regiunile de vest rusă și ucraineană, în Polonia și parțial în statele baltice, care au devenit parte a Rusiei în secolul al XVIII-lea. Autorul primului manual rusesc original de chirurgie, I. F. Bush la începutul secolului al XIX-lea, a caracterizat corect și clar situația. Un rol major în dezvoltarea anatomiei în Rusia l-a jucat Pyotr Andreevich Zagorsky (1764-1846). În 1786 a absolvit școala la Spitalul General Terestru din Sankt Petersburg, după care a lucrat ca prosector în aceeași școală în secția de anatomie, fiziologie și chirurgie. P. A. Zagorsky considera anatomia ca parte a științelor naturale; l-a dezvoltat și predat în legătură cu chirurgie, obstetrică și medicina legală. Fiind singurul medic pe nave mari de război pentru acea vreme, I.F. Bush a oferit îngrijiri medicale răniților în timpul bătăliilor navale: în timpul uneia dintre bătălii, peste 200 de răniți erau în mâinile unui tânăr medic. În 1790, I. F. Bush a devenit disector și profesor al școlii de la Spitalul Marin Kronstadt. Din 1797, I. F. Bush a devenit profesor de anatomie și fiziologie la Institutul Medical și Chirurgical Kalinka. Principalul său merit a fost în predare. În Academia Medico-Chirurgicală, citind cursul chirurgiei, I. F. Bush a realizat o îmbunătățire semnificativă a predării și extinderea clinicii chirurgicale. Ca exemplu de înțelegere profundă a sarcinilor sale de către I. F. Bush, trebuie menționat că el, german prin naștere, din 1800 a ținut prelegeri în limba rusă (mult mai devreme decât alți profesori, chiar ruși, de la acea vreme, care au continuat să predea în limba rusă). ).Limba latină). I. F. Bush și-a ales cu pricepere asistenții și a creat o școală de chirurgi. Elevii săi Savenko și Salomon au ocupat departamentele, I. F. Bush a evidențiat predarea chirurgiei practice, teoretice și operatorii. În 1807, a publicat manualul original „Un ghid pentru predarea chirurgiei” în 3 volume, întocmit de el, primul în limba rusă. Pentru 1807-1833. Acest manual a trecut prin cinci ediții. Genialul chirurg I. V. Buyalsky s-a remarcat prin sensibilitate și umanitate. El a scris: „Este ușor să luați un braț și un picior, să etalați cu eleganța operațiilor, dar nu a fost niciodată posibil să atașați un braț sau un picior luat în mod eronat și o mutilare deșartă, oricât de strălucit ar fi fost produsă, nu va fi răsplătit nici cu gloria chirurgului, nici cu pocăința lui târzie; Este datoria unui om cinstit să se gândească de șapte ori înainte de a tăia o dată. Operația se face pentru a salva viața, dar ar trebui să ne gândim și la modul în care această viață salvată ar trebui să fie cât mai puțin dureroasă. Pentru dezvoltarea chirurgiei și introducerea direcției anatomice în ea, atlasele chirurgicale întocmite de I. V. Buyalsky și studenții săi au fost de mare importanță. Efrem Osipovich Mukhin (1766-1850) a fost versatil în interesele sale științifice, predare și activități medicale practice. Predarea pe termen lung a disciplinelor medicale, experiența clinică vastă în instituțiile medicale militare și civile în medicină internă și chirurgie, munca de lungă durată a lui E. O. Mukhin într-o școală superioară de medicină în munca administrativă a arătat o nevoie extremă de manuale pentru studenți. E. O. Mukhin a făcut multe pentru a satisface această nevoie de viață. Fedor Ivanovici Inozemtsev (1802-1869) a fost o figură majoră a medicinei ruse, un participant activ la restructurarea învățământului medical în Rusia la mijlocul secolului 19. Inozemtsev a participat activ la extinderea și îmbunătățirea sistemului de educație medicală; pentru a îmbunătăți pregătirea clinică a viitorilor medici, el și-a pus sarcina de a „educa cât mai mulți medici științifici și practici”. Nikolai Ivanovici Pirogov (1810-1881) în 1828. Semnificația activității sale științifice constă în crearea unei baze științifice naturale pentru chirurgie și în depășirea în mare măsură a empirismului. Pirogov a pus bazele unei noi științe a anatomiei chirurgicale. Toate acestea au dus la crearea unei noi direcții anatomice și fiziologice în chirurgie. Studiile anatomice, patoanatomice, experimentale și clinice ale lui Pirogov au avut în primul rând scopuri practice: înțelegerea esenței proceselor patologice și îmbunătățirea metodelor de tratament. În activitățile practice medicale și didactice, Pirogov este cel mai bine cunoscut ca chirurg. Rolul remarcabil al lui N. I. Pirogov în crearea chirurgiei militare de teren și în dezvoltarea problemelor de organizare a afacerilor medicale militare este binecunoscut. N. I. Pirogov a formulat în detaliu prevederile principale ale organizării afacerilor medicale militare. Au avut o mare influență asupra dezvoltării chirurgiei în toate țările. Pentru medicina modernă: crearea anatomiei topografice și chirurgicale, introducerea anesteziei eterice în practica chirurgicală, interpretarea inflamației ca o reacție a corpului în ansamblu, dezvoltarea unei doctrine a naturii infecțioase a procesului rănii, acțiunea antisepticelor.

Literatură

1. Sorokina T.S. Istoria medicinei: un manual pentru studenți. superior studii medicale stabilimente. - M.: Centrul de editură „Academia”, 2004. - 560 p.

2. Lisitsin Yu.P. Istoria medicinei: un manual pentru universitățile medicale. - M.: Medicină, 2004. - 270 p.

3. Sorokina T.S. Originile învățământului universitar // Proceeding soft he International Higher Education Academy of Sciences. - M., 2005. - 178 p.

4. Mirsky M. B. Chirurgia din antichitate până în prezent. Eseuri de istorie. - M., 2000. - S. 533.

5. Meyer-Steineg T., Zudgof K. Istoria medicinei: Per. cu el. - M., 1925. - S. 436.

Găzduit pe Allbest.ru

...

Documente similare

Biografia lui Pirogov - o figură remarcabilă în medicina rusă și mondială, creatorul anatomiei topografice și o direcție experimentală în chirurgie. Fundamentarea științifică a problemei anesteziei. Invenția gipsului. Sistemul de triaj al pacientului.

rezumat, adăugat 11.10.2014


Fapte biografice și contribuția unor oameni de știință proeminenți la dezvoltarea medicinei. Zakharyin ca unul dintre practicienii clinici remarcabili. Rolul lui Pirogov, importanța lui Sklifosovsky pentru chirurgie și asepsie. Fiziologia lui Pavlov. Botkin și Filatov, Ilizarov și Voyno-Yasenetsky.

rezumat, adăugat 15.02.2017


Perioada de studiu și începutul activității științifice a N.I. Pirogov, contribuția sa la dezvoltarea anatomiei și chirurgiei. Munca medicală și didactică a unui om de știință, crearea anesteziei și utilizarea unui gips în condiții de câmp militar. Cauzele morții marelui chirurg.

rezumat, adăugat 04.03.2012


Metode de analiză farmacognostică, care determină autenticitatea și buna calitate a materialului. „Florile” ca tip de material vegetal medicinal. Analiza macroscopică și microscopică, etapele sale. Nomenclatorul plantelor a căror materie primă sunt florile.

prezentare, adaugat 03.03.2016


Noi tehnologii în chirurgia vasculară, bioproteze. Teste de implantare a materialului de poliester domestic pentru un dispozitiv de suport ventricular. Evaluarea medicală a anatomiei spațiale topografice a valvei tricuspide.

lucrare de termen, adăugată 20.09.2011


Biografia lui Nikolai Ivanovici Pirogov. Studiul structurii anatomice a tendonului și procesul de fuziune a acestuia. Utilizarea eterului pentru anestezie în teren. Contribuția N.I. Pirogov în dezvoltarea asistenței medicale. Direcția anatomică și experimentală în chirurgie.

rezumat, adăugat 09.05.2013


Undercut și contribuția sa la dezvoltarea urologiei. Karavaev ca unul dintre cei mai competenți specialiști în anatomie chirurgicală din Europa. Introducerea anesteziei eterice ca eveniment de reper în chirurgie. Baza sistemului modern de organizare a îngrijirilor medicale.

test, adaugat 07.12.2012


principalele tipuri de țesături. Secțiuni de histologie ca disciplină academică. Etapele dezvoltării histologiei: premicroscopic, microscopic și modern. S. Bonnet ca teoretician al preformismului, doctrina recapitulării. Contribuția P.P. Ivanov în dezvoltarea embriologiei.

prezentare, adaugat 15.05.2012


Introducerea termenului „aortă” de către Aristotel. Studiul sistemului nervos de către Galen. Descrierea structurii corpului uman în lucrările lui Vesalius. Rolul activităților oamenilor de știință ruși Pirogov, Sechenov, Mechnikov, Pavlov, Botkin și Burdenko în dezvoltarea științei medicale.

prezentare, adaugat 27.11.2010


Descoperirea unuia dintre primele antibiotice - penicilina, care a salvat mai mult de o duzină de vieți. Evaluarea stării medicamentului înainte de penicilină. Mucegaiul este ca o ciupercă microscopică. Purificarea și producerea în masă a penicilinei. Indicații pentru utilizarea penicilinei.

Astăzi, mulți locuitori ai țării noastre cred că a ajunge la un medic bun este un mare succes, asemănător cu câștigarea la loterie. Trebuie să spun că medicina în Rusia este în prezent în declin, așa că mulți pacienți pot visa doar la medici atenți și înalt calificați. Împărțirea în bogați și săraci devine din ce în ce mai evidentă, ca să nu mai vorbim de alte aspecte ale vieții unui om obișnuit. În acest sens, clinicile plătite care oferă pacientului îngrijire de calitate sub formă de programări pe termen lung și numirea unui număr de măsuri de diagnostic devin din ce în ce mai populare.

Istoria medicinei din Rusia a consemnat un caz când unul dintre cei mai cunoscuți terapeuți ai secolului al XIX-lea a întâlnit un pacient în pragul ușii cu cuvintele: „Bună ziua, pacient cu boală mitrală a inimii”. Desigur, astfel de medici sunt rari.

Important este și nivelul de educație al viitorilor medici. Introducerea unui curs de formare de un an pentru medicii generaliști nu numai că va reduce semnificativ calitatea medicinei în general, dar poate crește și rata mortalității în rândul populației. De exemplu, pentru a deveni doctor în secolul al XVIII-lea, trebuia să studiezi de la 7 la 11 ani.

secolul al XVIII-lea. Origine

Pentru prima dată termenul de „medicină” în țara noastră a fost folosit sub Petru I. Împăratul însuși a acordat o mare importanță practicii medicale, deschizând o școală spitalicească în 1707, iar în 1764 - o facultate de medicină la Universitatea din Moscova. Medicina în Rusia din acele vremuri a fost transformată de la populară la științifică. Dacă educația condiționată anterioară era limitată doar la chirurgie, atunci următoarele științe au început să fie predate la instituția de învățământ:

• farmacologie;
• neurologie;
• stomatologie;
• chirurgie maxilo-facială;
• fiziologie și anatomie;
• medicina legala.

Mulți specialiști au călătorit în străinătate și au adoptat experiența medicilor străini. Împăratul însuși a fost destul de strâns implicat în studiul afacerilor medicale și a efectuat cu succes manipulări și operații dentare atât pentru oamenii obișnuiți, cât și pentru reprezentanții nobilimii.

secolul al XVIII-lea. Dezvoltare

Dezvoltarea medicinei în Rusia era în plină desfășurare. La sfârșitul secolului al XVIII-lea au fost deschise mai multe spitale, spitale și prima clinică de psihiatrie. Odată cu apariția acestuia din urmă a început nașterea psihiatriei ca știință. Totodată, a devenit obligatorie efectuarea unei autopsii a pacientului după moartea acestuia.

În ciuda activității rapide, situația demografică a fost dezamăgitoare în legătură cu epidemiile de variolă și ciuma. Personalitățile medicale din acea vreme, de exemplu, S. G. Zybelin, asociau răspândirea largă a bolilor, precum și mortalitatea infantilă ridicată, cu lipsa unei igiene adecvate în rândul populației.

În anii 90 ai secolului al XVIII-lea, Universitatea din Moscova, care la acea vreme a devenit cel mai mare centru de educație și știință, i sa permis să acorde titlul de doctor în științe medicale. F. I. Barsuk-Moiseev a fost primul care a primit acest titlu onorific. Medicina în Rusia a început să se completeze cu personal calificat.

Reforma medicală din secolul al XVIII-lea

În secolul al XVIII-lea, s-a format o abordare fundamental nouă a organizării asistenței medicale, pregătirea în afaceri medicale și farmaceutice. Au fost create comenzile farmaceutice, Biroul farmaciei principale, Cabinetul medical, s-au efectuat reforme în organizarea procesului de învățământ și formarea instituțiilor medicale. Așadar, în 1753, P. Z. Kondoidi a înființat un nou sistem de învățământ, conform căruia studenții au petrecut 7 ani la universitate și au trecut examenele obligatorii la final.

al XIX-lea. start

Medicina în Rusia la începutul secolului al XIX-lea a început să se dezvolte într-un ritm mai rapid. Pentru a studia a fost nevoie de literatură specială. Au început să fie publicate periodice și primele manuale de anatomie, ai căror autori au fost luminarii medicali din acea vreme I. V. Buyalsky și E. O. Mukhin.

Obstetrica și ginecologia au fost atent studiate. Rezultatele cercetărilor și experimentelor au devenit o descoperire în prevenirea și tratamentul bolilor organelor genitale feminine. Au fost efectuate experimente cu privire la activitatea sistemului nervos central, care au dat o explicație pentru toate procesele care au loc în organism.

Cercetătorii din acest domeniu (I. E. Dyadkovskii, E. O. Mukhin, K. V. Lebedev și alții) au formulat și dezvoltat poziția teoriei reflexelor.

M. Ya. Mudrov a fondat metoda de dialog cu pacientul, care a făcut posibilă identificarea principalelor semne ale bolii și etiologia acesteia în stadiul de interogare. Mai târziu, această metodă a fost îmbunătățită de G. A. Zakharyin.

al XIX-lea. Dezvoltare

Dezvoltarea medicinei în Rusia a fost marcată de completarea listei de măsuri de diagnosticare. În special, G. I. Sokolsky a evidențiat metoda percuției în studiul bolilor toracice. În acest sens, omul de știință a publicat lucrarea „Despre cercetarea medicală folosind auzul, în special cu ajutorul unui stetoscop”, care a fost publicată în 1835.

La începutul secolului al XIX-lea s-a înființat o instituție pentru a proteja împotriva ciumei, variolei și a altor boli periculoase prin vaccinare. Mulți profesori, creând un remediu, au considerat că este de datoria lor să-l testeze pe ei înșiși. În acest sens, unul dintre medicii ruși, M. Ya. Mudrov, a murit eroic, a cărui moarte a fost cea mai mare pierdere pentru Rusia.

În 1835, prin decret al comitetului de cenzură, s-a stabilit esența predării la universitățile de medicină, care s-a redus la natura divină a omului. De fapt, asta însemna că istoria medicinei în Rusia trebuia să se încheie în această etapă. Cu toate acestea, medicii și-au continuat cercetările și au obținut rezultate uimitoare.

Rezultatele secolului al XIX-lea

În secolul al XIX-lea, au fost puse bazele tuturor pozițiilor științifice moderne în medicină, inclusiv dermatologie, histologie și chiar balneologie. Datorită dezvoltării celor mai renumiți oameni de știință din acea vreme, au început să fie utilizate anestezia, metodele de resuscitare și fizioterapie. De asemenea, s-au format științe precum microbiologia și virologia, care au început să se dezvolte mai târziu.

Starea medicinei în Rusia în secolul al XX-lea

Opinii

Cu toate acestea, medicina modernă din Rusia nu poate oferi o calitate înaltă a serviciilor, așa că mulți experți consideră că schimbările ar trebui să înceapă cu educația. De asemenea, medicii văd reforma ca pe o revenire la vechiul sistem de servicii, care a implicat împărțirea în spitale pentru săraci și bogați.

Problemele medicinei din Rusia constă nu numai în finanțarea insuficientă a instituțiilor medicale, ci și în indiferența totală a unor medici față de pacienți. Judecând după istoria dezvoltării practicii medicale, mulți medici și-au dedicat viața studierii și dezvoltării celor mai noi metode de studiu a corpului și de a scăpa de diferite boli. Din păcate, în medicina modernă există tendința de a monetiza viața.

Medicina în Rusia în secolul al XIX-lea a început să atingă un nivel superior. Acest lucru a fost facilitat de deschiderea unui număr mare de școli de medicină conduse de figuri atât de proeminente din domeniul medicinei precum M.Ya. Mudrov, E.O. Mukhin și E.I. Dyadkovsky, I.F. Bush, P.A. Zagorsky și N.I. Pirogov și alții. Au aderat la o anumită direcție științifică, au devenit autorii multor lucrări științifice și au avut mulți studenți și adepți. La începutul secolului, în Rusia s-au dezvoltat două centre principale ale științei medicale - Academia de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg și Facultatea de Medicină a Universității din Moscova. Domenii precum chirurgia, anatomia și anatomia topografică au fost dezvoltate la Academia Medico-Chirurgicală. Între zidurile sale s-a format prima școală anatomică rusă, al cărei fondator a fost P.A. Zagorsky (1764-1846), și prima școală de chirurgie rusă I.F. Bush (1771-1843). Profesorii de la Universitatea din Moscova s-au ocupat în principal de probleme de patologie generală, terapie și fiziologie.

O trăsătură caracteristică a dezvoltării medicinei în Rusia în prima jumătate a secolului al XIX-lea. - construirea de spitale mari, adesea cu fonduri caritabile, precum și apariția unor instituții și clinici medicale specializate. Așadar, la Moscova, în 1802, spitalul Golitsyn a început să funcționeze. Până în 1806, Spitalul Mariinsky (Sankt Petersburg) a fost deschis pentru tratamentul săracilor, unde în 1819 a fost organizat un departament de ochi.

O instituție medicală exemplară din Moscova a fost Hospice of Count N.P. Șeremetev (1810). Spitalul său a devenit baza clinică a filialei din Moscova a Academiei de Medicină și Chirurgie. La începutul secolului, construcția primului spital Gradskaya și Novo-Ekaterininskaya a început cu fondurile orașului. În 1834, la Sankt Petersburg a fost deschis primul spital de copii din Rusia. Apariția instituțiilor medicale specializate pentru copii a contribuit la separarea pediatriei într-o disciplină medicală independentă.

Elemente de scolastică au început să apară în învățământul medical în secolul al XIX-lea.

În prima jumătate a secolului al XIX-lea, în condiții dificile, medicii de frunte ai Rusiei au continuat cu succes să dezvolte o înțelegere materialistă a principalelor probleme ale medicinei: relația dintre corp și mediu, integritatea corpului, unitatea fizic și psihic, etiologia și patogeneza bolilor.

La mijlocul și a doua jumătate a secolului al XIX-lea au apărut noi tehnici de diagnostic: aparate de iluminat și optice care permiteau medicilor să observe zone ale corpului închise cu ochiul liber: cistoscop, gastroscop, bronhoscop. Dezvoltarea medicinei a fost facilitată de noi descoperiri din alte științe, precum biologia, chimia, fizica, care au oferit baza descoperirilor ulterioare deja în domeniul medicinei.

• Activități și vederi pedagogice ale lui Jan Amos Comenius
• Constanta ratei este calculată prin formula Valoarea constantei ratei
• Diagrame de fază ale sistemelor cu două componente "polimer - solvent" Diagrame de fază ale sistemelor cu două componente "polimer - solvent"
• Structura fină și hiperfină a spectrelor optice
• Cum să înveți chimia pe cont propriu de la zero: modalități eficiente
• Proprietăți și caracteristici ale alchenelor
• Caracteristicile unui student de la locul de stagiu
• Caracteristici pentru un student care a făcut un stagiu la o întreprindere: reguli de redactare
• Biografia lui Faraday. Mari oameni de știință. Michael Faraday. descoperirea rotației electromagnetice
• Inovații moderne în educație

• Substituenții de pe inelul benzenic sunt împărțiți în două grupe Reacții ale inelului benzenic
• Tipuri de reacții chimice în chimia organică Reacții de adiție electrofile
• Metode de separare a amestecurilor eterogene
• Acid polimetacrilic
• Caracteristicile generale ale elementelor subgrupului VI A Elementele 6a ale subgrupului
• Fundamentele teoretice ale fizicii
• Teoria grafurilor în chimie. teoria grafurilor. Definiții și teoreme de bază ale teoriei grafurilor
• Algebră și armonie în aplicații chimice
• Teste la cursul „Ecologie și managementul naturii
• Directorul WWF Rusia, Igor Chestin: Yakutia este printre liderii. Știu că călătorești mult... De ce ai nevoie de asta