• Buities mokslas ir medicina XIX amžiuje – XX amžiaus pradžia XIX amžiaus chemija medicinoje
• Kas yra peptidai? Peptidų tipai ir rūšys. Viskas apie peptidus ir kosmetiką nuo senėjimo su peptidais Papildomi peptidai nesusidaro
• Toksiškas pavojingų cheminių medžiagų poveikis žmonėms
• Radioautografija Autoradiografijos metodas citologijoje
• Bakterijų identifikavimas pagal antigeninę struktūrą
• Organinės medžiagos nuotekose Kas yra organiniai junginiai vandenyje
• Vandenilio indeksas (pH faktorius)
• Koks yra vandens pH ir kodėl svarbu jį žinoti?
• Redokso potencialo Redokso sistemos
• Grįžtamoji redokso sistema Grįžtamoji redokso sistema

7 puslapis iš 9

Biologija

1868 m. – paveldimų savybių modelio atradimas

Gregoras Johanas Mendelis (1822-1884). austrų gamtininkas. Vykdydamas žirnių hibridizacijos eksperimentus, jis atsekė pirmosios ir antrosios kartos palikuonių tėvų savybių paveldėjimą ir padarė išvadą, kad paveldimumą lemia pastovumas, savarankiškumas ir laisvas savybių derinys.

1892 – paveldimumo teorija

Augustas Veismanas (1834-1914). Vokiečių biologas. Pirmuonių vystymosi ciklo stebėjimai atvedė Weismaną prie „gemalo plazmos“ tęstinumo hipotezės ir įžvelgė citologinius argumentus apie neįmanomumą paveldėti įgytus požymius – išvadą, svarbią evoliucijos teorijos plėtrai. ir darvinizmas. Weismanas pabrėžė ryškų skirtumą tarp paveldėtų savybių ir įgytų savybių, kurios, kaip teigė Weismanas, nėra paveldimos. Jis pirmasis suprato esminį chromosomų aparato vaidmenį ląstelių dalijimuisi, nors tuo metu negalėjo įrodyti savo prielaidų, nes trūko eksperimentinių mokslinių duomenų.

1865–1880 m - biocheminė fermentacijos teorija. Pasterizavimas. Tyrimai imunologijos srityje

Louis Pasteur (1822-1895). Prancūzų mokslininkas, kurio darbai padėjo pagrindą mikrobiologijos, kaip savarankiškos mokslo disciplinos, raidai. Pasteur sukūrė biocheminę fermentacijos teoriją; jis parodė, kad mikroorganizmai vaidina aktyvų vaidmenį šiame procese. Dėl šių tyrimų buvo sukurtas metodas, skirtas apsaugoti vyną, alų, pieną, vaisių sultis ir kitus maisto produktus nuo gedimo – šis procesas vėliau vadinamas pasterizavimu. Nuo fermentacijos procesų tyrimo Pasteras perėjo prie gyvūnų ir žmonių infekcinių ligų sukėlėjų tyrimo bei kovos su šiomis ligomis metodų paieškos. Išskirtinis Pasteur pasiekimas buvo apsauginių skiepų nuo vištų choleros, galvijų juodligės ir pasiutligės principo atradimas. Jo sukurtas profilaktinio skiepijimo metodas, kurio metu formuojamas aktyvus imunitetas ligos sukėlėjo atžvilgiu, paplito visame pasaulyje. Jo patogeninių mikrobų tyrimai buvo medicininės mikrobiologijos raidos ir imuniteto tyrimo pagrindas.

1846 – eterinės anestezijos atradimas. W. Mortonas, amerikiečių gydytojas.

1847 m. – pirmasis eterinės anestezijos ir gipso panaudojimas lauke

19 amžiaus medicina

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas (1810-1881). Rusijos chirurgas ir anatomas, kurio tyrimai padėjo pagrindus anatominei ir eksperimentinei chirurgijos krypčiai; karinės lauko chirurgijos įkūrėjas. Turtinga asmeninė karo chirurgo patirtis leido Pirogovui pirmą kartą sukurti aiškią karo sužeistųjų chirurginės priežiūros organizavimo sistemą. Jis pasiūlė ir praktiškai panaudojo fiksuotą gipsinį gipsą šautinėms žaizdoms (1853–1856 m. Krymo karo metu). Pirogovo sukurta alkūnės sąnario rezekcijos operacija prisidėjo prie amputacijų ribojimo. Pirogovo praktinė patirtis naudojant įvairias antiseptines medžiagas gydant žaizdas (jodo tinktūra, baliklio tirpalas, sidabro nitratas) numatė anglų chirurgo J. Listerio darbą kuriant antiseptikus. 1847 metais Pirogovas paskelbė tyrimą apie eterio poveikį gyvūnų organizmui. Jis pasiūlė daugybę naujų eterinės anestezijos metodų (intraveninė, intratrachėjinė, rektalinė), sukūrė anestezijos įvedimo prietaisus. Pirogovas ištyrė anestezijos esmę; nurodė, kad narkotinė medžiaga per kraują veikia centrinę nervų sistemą, nepriklausomai nuo jos patekimo į organizmą būdo. Tuo pačiu metu Pirogovas ypatingą dėmesį skyrė sieros priemaišų buvimui eteryje, kurios gali būti pavojingos žmonėms, ir sukūrė metodus, kaip išvalyti eterį nuo šių priemaišų. 1847 m. Pirogovas pirmasis panaudojo eterinę anesteziją lauke.

1863 m. – I. M. Sechenovo tyrimas „Smegenų refleksai“

Ivanas Michailovičius Sechenovas (1829-1905). Rusų gamtininkas, mąstytojas materialistas, Rusijos fiziologijos mokyklos įkūrėjas, gamtos mokslų krypties psichologijoje įkūrėjas. Sechenovas sprendė daugybę fiziologijos ir psichologijos problemų. Tačiau didžiausią reikšmę turi jo „Smegenų refleksai“, kur pirmą kartą psichologijos problemos buvo sprendžiamos fiziologijos, gamtos mokslų požiūriu.

1867-1880 m - antiseptikų atradimas

Džozefas Listeris (1827-1912). Anglų chirurgas, garsėjęs antiseptikų įvedimu į medicinos praktiką. Remdamasis N. I. Pirogovo, L. Pasteur ir kitų darbais bei klinikiniais duomenimis, Listeris, daugelio metų tyrimų rezultatas, sukūrė žaizdų dezinfekavimo karbolio rūgšties tirpalu metodus. Jam taip pat buvo pasiūlytas karbolio rūgštimi impregnuotas antiseptinis tvarstis. Listeris taip pat sukūrė naujus chirurginės technikos metodus, visų pirma, jis pristatė antiseptinį absorbuojamą ketgutą kaip chirurginių siūlų medžiagą.

1895 m. – sąlyginių refleksų atradimas. Tyrimai aukštesnės nervų veiklos srityje.

Ivanas Petrovičius Pavlovas (1849-1936). Rusų fiziologas, doktrinos apie gyvūnų ir žmonių aukštesnę nervinę veiklą kūrėjas. Atliko išskirtinius žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos darbo, virškinimo fiziologijos, smegenų pusrutulių funkcijų tyrimus, įrodytas visų organizmo sistemų refleksinės savireguliacijos principas, atrasti sąlyginiai refleksai.

19 amžiaus antroje pusėje medicina savo raidoje iš esmės priartėjo prie gamtos mokslų. Fizikos, chemijos ir biologijos duomenys plačiau nei anksčiau pradėti naudoti įvairiose medicinos šakose: atpažįstant ir gydant ligą, suprantant sveikame ir sergančiame organizme vykstančius reiškinius, teoriniuose apibendrinimuose. Kova tarp materializmo ir idealizmo atsispindėjo medicinoje ir pirmiausia jos teoriniuose skyriuose.

Naujų iš esmės dialektinių požiūrių į gamtą formavimasis visą XIX amžių vyko aštrios materializmo ir idealizmo, dialektinių idėjų ir metafizikos kovos procese.

Revoliucinių demokratų materialistinės filosofijos įtaka gamtos mokslų ir medicinos raidai Rusijoje. XIX amžiaus viduryje didelį vaidmenį gamtos mokslų kovoje už materializmą, idealizmo ir agnosticizmo atskleidimą bei materializmo raidą suvaidino rusų filosofai, materialistai revoliuciniai demokratai. Pažangi Rusijos revoliucinių demokratų materialistinė filosofija, priartėjusi prie dialektinio materializmo, nors dėl objektyvių istorinių aplinkybių visiškai neįveikė metafizinių materializmo ribotumų, suvaidino milžinišką teigiamą vaidmenį gamtos mokslų ir medicinos raidoje XIX a. amžiaus.

Carinė Rusija į kapitalistinės raidos kelią žengė vėliau nei kitos šalys. Iki septintojo dešimtmečio Rusijoje buvo labai mažai gamyklų ir gamyklų. Vyravo bajorų žemvaldžių baudžiavinis ūkis. 1850-aisiais ir 1860-ųjų pradžioje Rusija patyrė perėjimą iš pirmojo, kilnaus, išsivadavimo sąjūdžio etapo į antrąjį – buržuazinį-demokratinį. Paskutinis buržuazinis demokratinis Rusijos išsivadavimo judėjimo istorijos etapas atėjo po baudžiavos žlugimo 1861 m. Palyginti trumpas laikotarpis (šeštajame dešimtmetyje ir šeštojo dešimtmečio pradžioje), kupinas didelių istorinių įvykių, buvo lūžis Rusijos gyvenimas. Feodaliniai dvarininkai negalėjo užkirsti kelio Rusijos prekių biržos augimui su Europa, negalėjo išlaikyti senų, griūvančių ūkio formų. „Krymo karas parodė baudžiavos Rusijos supuvimą ir bejėgiškumą. Valstiečių maištai, augantys kas dešimtmetį iki išsivadavimo, privertė pirmąjį dvarininką Aleksandrą II pripažinti, kad geriau jį išvaduoti iš viršaus, nei laukti, kol jis bus nuverstas iš apačios.

Rusijos feodalinė-baudžiavinė sistema ištiko gilią krizę: feodaliniai santykiai trukdė vystytis ir žemės ūkiui, ir pramonei. Autokratija buvo priversta siekti valstiečių „išlaisvinimo“, spaudžiama stiprėjančių opozicinių nuotaikų šalyje, taip prisiimdama prielaidą, kad bus vykdoma programa, prieštaraujanti autokratijos principams. Bet tuo metu susiklosčiusi revoliucinė padėtis, liudijusi, kad šalyje bręsta buržuazinė-demokratinė revoliucija, revoliucijos neprivedė. Valstiečiai, spontaniškai pakilę į kovą, liko išsibarstę ir neorganizuoti ir negalėjo išspręsti revoliucinių problemų. Rusijoje besiformuojantis proletariatas dar nebuvo susiformavęs kaip savarankiška politinė jėga. Buržuazija, bijodama revoliucinio liaudies masių judėjimo Rusijoje ir užsienyje, buvo pasirengusi tenkintis carizmo ir žemvaldžių nuolaidomis ir nebuvo pajėgi ryžtingai kovoti. Taigi perėjimas prie kapitalizmo Rusijoje septintojo dešimtmečio pradžioje įvyko ne per buržuazinę-demokratinę revoliuciją, o per buržuazinę reformą, kurią vykdė feodalų rankos. Po baudžiavos panaikinimo sekė vietos savivaldos (1864 m. žemstvo įvedimas), teismų, įstatymų leidybos, mokyklų reikalų reformos ir t.t. Dėl baudžiavos žlugimo Rusija žengė kapitalizmo keliu, t. nors po 60-ųjų trukdė daugybė ir stiprių baudžiavos likučių.

Pokyčiai, įvykę Rusijos socialiniame gyvenime XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje ir šeštojo dešimtmečio pradžioje dėl baudžiavos sistemos krizės, o vėliau jos žlugimo, išaugus valstiečių klasinei kovai su žemės savininkais, perėjimas į naują, buržuazinę-demokratinę Rusijos išsivadavimo sąjūdžio stadiją paskatino revoliucinės demokratinės ideologijos ir materialistinės filosofijos vystymąsi. Ideologinės kovos prieš reakciją ir liberalizmą kontekste XX amžiaus šeštojo ir šeštojo dešimtmečio revoliuciniai demokratai gynė materialistinę filosofiją ir revoliucines demokratines socialinės raidos teorijas. Pradinė Rusijos materialistinės filosofijos užduotis šeštajame dešimtmetyje ir septintojo dešimtmečio pradžioje buvo kova su paslėptomis idealistinėmis filosofinėmis pozityvizmo ir agnosticizmo srovėmis. Reikėjo kelti gamtos mokslų vaidmenį, kovoti su idealizmu ir agnosticizmu gamtos moksle, sieti naujausius mokslo laimėjimus su materialistine filosofija, o, remiantis gamtos mokslu, ginti ir toliau plėtoti materializmo pagrindus.

Revoliuciniai demokratai savo veikla padarė didelę įtaką gamtos mokslo ir medicinos raidai Rusijoje. 1960-ųjų revoliuciniai demokratai šiuos klausimus sprendė iš materialistinių pozicijų. Jų pažiūros buvo pagrindinis ikimarksinio laikotarpio materialistinės filosofijos raidos etapas. Jie suprato, kad gamtos mokslų plėtra prisidės prie laipsniško Rusijos ekonomikos, šalies gamybinių jėgų vystymosi ir taip pakels žmonių gerovę. Revoliuciniai demokratai buvo gerai susipažinę su dabartine gamtos mokslų padėtimi, pagrindinėmis jų problemomis ir pasiekimais, ypač su naujai suformuota Darvino evoliucine doktrina. N. G. Černyševskis ir jo bendraminčiai suprato, kad natūralūs vorai savo medžiaga sustiprina materialistinės filosofijos nuostatas.

N. G. Černyševskis ir D. I. Pisarevas savo raštuose propagavo gamtos mokslus, akcentavo būtinybę juos studijuoti, ragino tai daryti jaunimą.

Susidomėjimo gamtos mokslais augimas buvo vienas iš būdingų visuomenės nuotaikų bruožų XIX amžiaus šeštajame ir šeštajame dešimtmečiuose Rusijoje. Pažangių jaunimo sluoksnių pasaulėžiūra susiformavo veikiama revoliucinių demokratų propagandos ir gamtos mokslų raidos sėkmės. Tai buvo laikas, kai susiformavo D. I. Mendelejevo, K. A. Timiriazevo, I. I. Mechnikovo, I. M. Sechenovo, S. P. Botkino, I. P. Pavlovo ir daugelio kitų iškilių šalies gamtininkų ir gydytojų pasaulėžiūra. A. I. Herzeno, N. G. Černyševskio ir D. I. Pisarevo darbai turėjo didžiulį teigiamą poveikį materialistinių mokslininkų pažiūrų raidai. Filosofinės ir bendrosios mokslinės A. I. Herzeno, V. G. Belinskio, vėliau N. G. Černyševskio, N. A. Dobroliubovo, D. I. Pisarevo pažiūros nulėmė pagrindines XIX amžiaus antrosios pusės rusų mokslininkų ir gydytojų – fiziologų, patologų ir klinikų – mokslines pozicijas.

N. G. Černyševskis. Nikolajus Gavrilovičius Černyševskis (1828-1889), revoliucionierius, filosofas, karingas materialistas, suvaidino svarbų vaidmenį plėtojant gamtos mokslus ir mediciną Rusijoje, nes savo raštais padarė didelę įtaką daugelio žinomų Rusijos pažiūroms ir veiklai. vidurio ir antrosios pusės gydytojai. N. G. Černyševskio darbuose nuosekliai buvo vykdomas teiginys apie materijos pirmenybę, sąmonės prigimtį ir antrinį pobūdį, kad žmogaus sąmonės turinį ir jos formas priežastiniu ryšiu lemia išorinių materialių reiškinių, egzistuojančių išorėje, raida. nepriklausomai nuo žmonių sąmonės. Materialistiniai filosofiniai N. G. Černyševskio įsitikinimai buvo pagrįsti šiuolaikinio gamtos mokslo pasiekimais. Jie buvo persmelkti karingumo dvasia, nepriežiūra idealizmui ir prisidėjo prie ryškaus filosofinių stovyklų ribų nustatymo Rusijoje. Leninas knygos „Materializmas ir empirija-kritika“ prieduose apie N. G. Černyševskį rašė: „Černyševskis yra vienintelis tikrai puikus rusų rašytojas, sugebėjęs nuo 50-ųjų iki 88-ųjų išlikti vientiso filosofinio materializmo lygmenyje ir atsisakyti neo. - Kantiškos nesąmonės, pozityvistai, machistai ir kiti maištininkai. Tačiau Černyševskis negalėjo, tiksliau, dėl Rusijos gyvenimo atsilikimo, negalėjo pakilti iki Markso ir Engelso dialektinio materializmo.

Daugelyje savo darbų N. G. Černyševskis palietė medicinai artimus fiziologijos ir psichologijos klausimus, interpretuodamas šias problemas nurodė kryptį, kuria turi eiti gamtos mokslininkų ir gydytojų tyrimai. I. M. Sechenovo, S. P. Botkino ir daugelio kitų gydytojų raštuose galima aptikti N. G. Černyševskio pažiūrų, atsakymų į jo raginimus ir konkrečios faktinės medžiagos apie jo iškeltas problemas. Ypatingą reikšmę fiziologijai šiuo atžvilgiu turėjo pagrindinis N. G. Černyševskio filosofinis veikalas – „Antropologinis filosofijos principas“, išleistas 1860 m. N. G. Černyševskis šį darbą skyrė dualistinių, iš esmės idealistinių teorijų paneigimui, teigdamas, kad yra vadinamas „. dvasinė substancija“, pasireiškianti žmonių sąmonėje ir valioje ir tariamai nepriklausoma nuo materijos, gamtos. Remdamasis gamtos mokslų, ypač fiziologijos, duomenimis, N. G. Černyševskis įrodė žmogaus kūno vienovę, priežastinį jutimo, sąvokų, valios ir žmogaus sąmonės priklausomybę nuo išorinės materialinės aplinkos.

„... Reikia žiūrėti į žmogų kaip į vieną būtybę, turinčią tik vieną prigimtį, kad žmogaus gyvenimas nebūtų perkirstas į skirtingas puses, priklausančias skirtingoms prigimtims, kad kiekvieną žmogaus veiklos pusę vertintume kaip veiklą ar visą jo organizmą nuo galvos iki kojų, įskaitant arba, jei paaiškėja, kad tai yra ypatinga kurio nors konkretaus žmogaus organizmo organo funkcija, svarstykite šį organą natūraliu ryšiu su visu organizmu. ... Filosofinio požiūrio į žmogaus gyvenimą su visais jo reiškiniais principas yra gamtos mokslų išplėtota idėja apie žmogaus organizmo vienovę; fiziologų, zoologų ir gydytojų pastebėjimai pašalino bet kokią idėją apie žmogaus dualizmą. Remdamasis materialistinio monizmo principais, Černyševskis apskritai pateikė teisingą psichofizinės problemos sprendimą, tačiau šiuo atveju apsiribojo žmogaus sąmonės fiziologinio pagrindo atskleidimu.

Černyševskis pabrėžė: „...fiziologija nagrinėja tariamai ypatingus dalykus – kvėpavimo, mitybos, kraujotakos, judėjimo, jutimo ir kt., pastojimo ar apvaisinimo, augimo, nykimo ir mirties procesus. Tačiau čia vėlgi reikia prisiminti, kad šiuos skirtingus proceso laikotarpius ir skirtingus jo aspektus skiria tik teorija, kad būtų lengviau atlikti teorinę analizę, tačiau iš tikrųjų jie sudaro vieną neatskiriamą visumą.

Savo raštuose N. G. Černyševskis laikėsi minties, kad psichinių procesų materialus substratas, sąmonės, atminties ir susijaudinimo pagrindas yra jutimo organai ir žmonių bei aukštesniųjų gyvūnų nervų sistema. Jis kritikavo vulgarius materialistus dėl materijos ir sąmonės tapatinimo. Priešingai vulgariajam materializmui, N. G. Černyševskis pabrėžė kokybinį skirtumą tarp fiziologinių ir psichinių reiškinių, materijos ir mąstymo.

Ginčuose 1860–1862 m. idealistai ginčijosi materialistiniu gyvybės procesų supratimu, fiziologijos svarba analizuojant sudėtingus organizme vykstančius procesus, ypač aukštesnės nervų veiklos procesus. Materialistinės N. G. Černyševskio pozicijos, itin aiškiai išreikštos „Antropologiniame filosofijos principe“, sulaukė aštrios teologinių, religinių ir idealistinių sluoksnių atstovų kritikos, bandančių įrodyti, kad dvasia dominuoja kūne, sąmonė virš materijos. , kad žmogaus vidinis pasaulis yra nepriklausomas nuo išorinių objektų, kad išorinę patirtį tiria fiziologija, gamtos mokslai, o vidinę – psichologija ir kad psichologija turi būti visiškai nepriklausoma nuo gamtos mokslų.

N. G. Černyševskis buvo nepajudinamai įsitikinęs žmonių gebėjimu pažinti pasaulį, jis, priešingai nei kantininkai ir kiti agnostikai, tvirtino, kad visi objektai (daiktai patys savaime) yra visiškai atpažįstami tiek savo egzistavimu, tiek savo savybėmis. jų tikrieji santykiai. N. G. Černyševskis atmetė agnostikų teiginius apie žmogaus nesugebėjimą pažinti pasaulio, pasmerkė skepticizmą moksle. Jis pabrėžė, kad „mūsų laikas – didelių atradimų, tvirtų įsitikinimų moksle metas, o kas dabar atsiduoda skepticizmui, liudija tik savo charakterio silpnumą ar atsilikimą nuo mokslo, arba nepakankamą pažintį su mokslu“. N. G. Černyševskis suprato, kad kantiškosios ir pozityvistinės filosofijos entuziazmas yra žalingas gamtos mokslininkams, agnostines pažiūras jis pavadino „iliuzionizmu“.

N. G. Černyševskis giliai įvertino progresyvius Darvino mokymų aspektus, ryžtingai palaikė laukinės gamtos vystymosi idėją, tačiau teisingai pažymėjo, kad Darvinas neįvertino išorinės aplinkos įtakos organizmų vystymuisi. Jis kritikavo Darviną už tai, kad jis reakcingą „visų kovos prieš visus“ idėją perkėlė į gamtos mokslą. N. G. Černyševskis klaidingą maltuso teoriją apie „perteklinį gyventojų skaičių“ laikė piktavališka tiesos klastojimu ir ją kritikavo.

N. G. Černyševskis gynė pirmaujančią aplinkos ir švietimo svarbą formuojant žmogaus asmenybę. Kalbėdamas apie rasinius skirtumus, jis rašė: „Visos rasės yra kilę iš tų pačių protėvių. Visi bruožai, skiriantys juos vienas nuo kito, yra istorinės kilmės. „Vergų savininkai buvo baltieji, vergai – negrai, todėl vergovės gynimas moksliniuose traktatuose buvo teorija apie esminį skirtumą tarp skirtingų žmonių rasių.

N. G. Černyševskio kovos draugas ir bendraminčiai N. A. Dobroliubovas (1836-1861) labai vertino gamtos mokslų svarbą kovojant už materialistinę filosofiją. Studijuodamas Sankt Peterburgo dvasinėje seminarijoje, o vėliau Pedagoginiame institute, N. A. Dobroliubovas išsamiai susipažino su gamtos mokslų padėtimi, susikūrė (nuosekliai materialistines pažiūras į gamtą. N. A. Dobroliubovas kritikavo idealizmą dėl bandymo gamtą pateikti kaip dvasios kūrybą, gamtoje ieškoti nematerialių principų, atskleidė dualistines teorijas, kurios bandė suskaidyti pasaulį į matomų ir materialių reiškinių pasaulį bei nepažintų dvasinių vertybių pasaulį. N. A. Dobroliubovas pakartojo ir plėtojo Černyševskio poziciją, kad yra žmogaus prigimtyje nėra dualizmo.

Daugelyje savo kalbų (vertimų, daugiausia tais metais išleistų knygų recenzijose) N. A. Dobrolyubovas labai giliai išsakė nemažai pasiūlymų medicinai artimais klausimais. Gydytojus ypač domina du N. A. Dobrolyubovo darbai, skirti idealisto Bervi, kuris šeštojo dešimtmečio pabaigoje skaitė fiziologiją Kazanės universitete, kalbos analizei. Bervey išleido knygą „Physiological-Psychological Comparative View of the Beginning and End of Life“, kurioje aštriai kritikavo materialistinę fiziologijos ir medicinos tendenciją bei išdėstė itin reakcingas mintis. Analizuodamas Bervy knygą, N. A. Dobrolyubovas parodė, kad „gamtos mokslų kryptis Bervy yra daugiau nei aštrus peilis. Dėl gamtos mokslų jis piktinasi visais mūsų laikais... Atrodo, šiek tiek suklytume, jei net Bervė miesto susikūrimo laiką priskirtume viduramžiams... naujausi gamtininkai ponui Bervey visiškai nežinomi. „... Ar nenuostabu, kad tokiomis žiniomis ponas Bervy yra nepaprastai nepatenkintas mūsų laiku, kuriuo gamtos mokslai padarė tokį didžiulį žingsnį į priekį, derindami filosofinius samprotavimus apie gamtos jėgas su gamtos jėgomis. eksperimentinių medžiagos tyrimų rezultatai. Teigiamas metodas dabar priimtas gamtos moksluose. Visos išvados pagrįstos eksperimentiniais faktiniais duomenimis, o ne išsvajotomis teorijomis, kažkada kažkada atsitiktinai sudarytomis, o ne senomis ateities spėjimais, kurios senais laikais tenkindavosi nežinojimu ir pusiau žinojimu.

Mąstydamas, dvasinį žmogaus gyvenimą N. A. Dobrolyubovas laikė aukščiausiu materijos vystymosi rezultatu. Pripažindamas sudėtingą žmogaus smegenų struktūrą, N. A. Dobrolyubovas paragino ją ištirti. Namų tyrinėtojų N. M. Jakubovičiaus, F. V. Ovsjannikovo, V. A. Betzo ir jų įpėdinių darbuose aiškiai matyti atsakymai į šį N. A. Dobrolyubovo kreipimąsi.

D. I. Pisarevas (1840-1868) buvo aistringas revoliucinis publicistas ir iškilus mąstytojas, kovotojas už baudžiavos panaikinimą ir darbo žmonių emancipaciją, karingas materialistas ir ateistas. Materialistiškai spręsdamas pagrindinį filosofijos klausimą, D. I. Pisarevas įrodė, kad materija egzistuoja nepriklausomai nuo pojūčio, kad pojūčiai tik atspindi tai, kas vyksta supančioje tikrovėje. Jis kritikavo tuos gamtotyrininkus, kurie apsiribojo faktinės medžiagos kaupimu ir aprašymu ir nekyla iki teorinių apibendrinimų, neatskleidė priežastinių ryšių, reiškinių dėsnių.

Ypač didelė buvo D. I. Pisarevo kovos už materializmą prieš idealizmą gamtos moksle, pažangaus mokslo raidai Rusijoje. Jis buvo "mokslo propaguotojas, talentingas mokslo atradimų populiarintojas. Vienas pirmųjų Rusijoje D. I. Pisarevas padarė puikią darvinizmo propagandą. Jis pažymėjo, kad "beveik visose gamtos mokslų šakose Darvino idėjos daro visišką revoliuciją". ir bus kelrodinė gija, „kuri sujungs daugelį atliktų stebėjimų ir nukreips tyrėjų mintis į naujus, vaisingus atradimus". Populiarindamas Darvino teoriją, D. I. Pisarevas pabrėžė išorinės aplinkos vaidmenį formuojantis rūšims, pagrįsdamas 2010 m. Pozicija dėl įgytų savybių paveldėjimo kaip gamtos raidos dėsnio. "Visos įvairios organizmų formos, egzistuojančios pasaulyje, yra sukurtos dėl gyvenimo sąlygų ir natūralaus pasirinkimo įtakos.

D. I. Pisarevas kovojo prieš vitalizmą, stojo N. II pusėje. Černyševskis ginčuose po to, kai pastarasis išleido knygą „Antropologinis filosofijos principas“. D. I. Pisarevas rašė: „Turime manyti ir tikėtis, kad sąvoka „psichinis gyvenimas“, „psichologinis reiškinys“ ilgainiui bus suskaidytas į sudedamąsias dalis. Daugelyje savo straipsnių D. I. Pisarevas gilinosi į fiziologijos ir medicinos klausimus, pabrėžė fizikos ir chemijos svarbą medicinai. Jis palietė ir higienos klausimus. D. I. Pisarevas rekomendavo plačiai skleisti fiziologines žinias kaip asmens ir visuomenės higienos pagrindą. Jis aštriai kritikavo savo laikmečio mokyklinio ugdymo antihigieniškumą, reikalavo įvesti fizinį darbą ugdymo įstaigose, reikalavo didinti mokyklos gydytojo įtaką pedagoginiam procesui. Jis pabrėžė būtinybę tvarkyti medicinos statistiką Rusijoje. Darbo masių kančių priežastis D. I. Pisarevas matė ne „pertekliniame gyventojų skaičiuje“ ir ne tariamai per dideliu gimstamumo padidėjimu, kaip tvirtino maltusiečiai ir kiti reakcionieriai, o šiuolaikinės visuomenės ekonominėje ir socialinėje struktūroje. „Norint gydyti šią visuomenę, – rašė Pisarevas, – būtina atlikti radikalias ekonomines transformacijas... Tikrasis blogis slypi būtent masių bėdoje...“.

Ugninga gamtos mokslų propaganda D. I. Pisarevas iškėlė gamtos mokslų svarbą praktiniam žmonių gyvenimui ir teisingos pasaulėžiūros raidai pažangios rusų inteligentijos sąmonėje. I. P. Pavlovas jaunystės prisiminimuose kalbėjo apie D. I. Pisarevo straipsnių įtaką jaunimo pažiūrų formavimuisi. I. P. Pavlovas 1874 m. savo studentų darbe „Apie nervus, kurie valdo kasos darbą“ parašė šūkį, aiškiai įkvėptą D. I. Pisarevo darbų: „Geriausia žmogaus mąstymo mokykla yra nepriklausomi moksliniai tyrimai“.

XIX amžiaus antrosios pusės vietinių gamtos mokslininkų materialistinės pažiūros ir moksliniai atradimai

Būdingas XIX amžiaus antrosios pusės gamtos mokslų bruožas buvo nepriklausomybė, originalumas, naujoviškumo dvasia. Jis „neperrašė“ ir nekartojo Vakarų Europos mokslo „užnugarių“, bet pasakė savo naują, svarų žodį. Šis naujas žodis nebuvo susijęs su smulkmenomis, daugiau ar mažiau esminėmis detalėmis, konkrečiomis užduotimis. Iškilūs šalies gamtos mokslų veikėjai pasižymi ypatingu požiūrių ir uždavinių platumu bei didžiuliu pasiektų rezultatų mastu. Namų gamtos mokslininkai yra daugelio naujų mokslų pradininkai, naujų krypčių kūrėjai, naujų mokslinių tyrimų metodų kūrėjai ir novatoriai techninių pritaikymų srityje. Tarp iškilių Rusijos gamtos mokslų atstovų buvo puikūs mąstytojai, kurių istorinė reikšmė slypi ne tik tame, kad jie padarė didelių gamtos mokslų atradimų, kurie žymiai praplėtė mūsų žinias apie gamtą, bet ir tuo, kad su visu savo moksliniu kūrybiškumu jie turėjo apvaisinančią įtaką tiesiogiai mokslo žinių formavimuisi.materialistinė pasaulėžiūra. Šie vietiniai mokslininkai vaidino tokį svarbų vaidmenį mokslinės minties istorijoje dėl to, kad kiekvienas iš jų stovėjo savo laiko pažangiausių mokslinių idėjų lygyje, plačiai ir sumaniai jas naudojo savo moksliniame darbe, jomis vadovavosi. savo požiūriu į gamtos reiškinių tyrimą, todėl pasižymėjo teisingesniu moksliniu mąstymu nei daugelis to meto gamtos mokslininkų.

Namų gamtos mokslininkai ir gydytojai, kurie nuo pat mokslo raidos pradžios buvo mokslinio eksperimento šalininkai, neapsiribojo atskirų faktų sisteminimu, plika empirizmu. Maištaudami prieš abstrakčias idealistines sistemas, laikui bėgant, kaupiantis eksperimentinio gamtos mokslo duomenims, jie greitai suprato, kad reikia rimto teorinio apibendrinimo, o tai buvo naujojo laikotarpio Rusijos mokslo raidos bruožas antroje XIX a. amžiaus. Šios problemos sprendimą šalies gamtos mokslininkams ir gydytojams palengvino tai, kad jie galėjo remtis tokiu tvirtu metodologiniu pagrindu, kuris buvo pagrindinių teorinių gamtos mokslų ir bendrųjų filosofinių problemų plėtojimas, kurį išplėtojo žymūs Rusijos materializmo atstovai. filosofija – A. I. Herzenas, V. G. Belinskis, N. G. Černyševskis, N. A. Dobroliubovas ir D. I. Pisarevas. Paprastai, su keliomis išimtimis, gamtos mokslų materializmas Rusijoje tarp iškilių mokslo atstovų nebuvo pusbalsis, jam buvo svetimas dvilypumas, nesusijęs su nuolatiniais svyravimais, savęs pateisinimu prieš oficialią reakciją, buvo dažnai pastebėtas tarp kitų šalių mokslininkų. Šiuos pirmaujančių Rusijos mokslininkų - gamtininkų ir medicinos atstovų bruožus jie tiesiogiai suvokė iš didžiųjų Rusijos demokratų - A. N. Radiščevo, dekabristų ir N. G.

Namų mokslininkai gamtos mokslų srityje XIX amžiaus antroje pusėje sprendė pagrindines šiuolaikinio gamtos mokslo problemas ir padarė esminius mokslo apibendrinimus. Tokie buvo D. I. Mendelejevo chemijos, A. G. Stoletovo fizikos, A. M. Butlerovo – organinės chemijos, K. A. Timiriazevo – augalų biologijos ir fiziologijos, A. O Kovalevskio – embriologijos, I. I. Mechnikovo – zoologijos studijos, atradimai ir apibendrinimai. patologija, I. M. Sechenovas - fiziologijoje.

D. I. Mendelejevas (1834-1907) 1869 metais padarė vieną didžiausių atradimų mokslo istorijoje – atrado periodinį cheminių elementų dėsnį ir sukūrė elementų sistemą. Periodinio dėsnio prasmę D. I. Mendelejevas suformulavo trumpai: „Jei visi elementai yra išdėstyti eilės tvarka pagal jų atominės masės dydį, tai gauname periodinį savybių pasikartojimą. Tai išreiškiama periodiškumo dėsniu: paprastų kūnų savybės, taip pat elementų junginių formos ir savybės yra periodiškai priklausomos nuo elementų atominių svorių dydžio.

F. Engelsas labai įvertino D. I. Mendelejevo atradimą:

„Mendelejevas, nesąmoningai taikydamas Hėgelio kiekybės perėjimo į kokybę dėsnį, padarė mokslinį žygdarbį, kurį galima drąsiai statyti šalia Lsverie atradimo. kuris apskaičiavo vis dar nežinomos planetos - Neptūno - orbitą "

D. I. Mendelejevas pasisakė prieš idealizmą gamtos moksle ir prieš agnosticizmą. Remdamasis žmonių praktika, D. I. Mendelejevas rado svarių ir nepaneigiamų argumentų prieš Hume'o ir Kanto agnosticizmą. Jis tvirtino su giliu optimizmu: „... Nėra jokios priežasties niekur įžvelgti materijos žinojimo ir turėjimo ribų“.

D. I. Mendelejevas buvo didelis patriotas, jam labai rūpėjo Rusijos ir žmonių poreikiai. 1880 m., kalbėdamas VI Rusijos gamtininkų ir gydytojų suvažiavime, D. I. Mendelejevas pasakė: „Laikas mąstyti, kaip tenkinti šalies, kurioje gyvename ir dirbame, poreikius. Dirbdami pasaulio mokslo labui, mes, žinoma, atiduodame duoklę tėvynei, bet juk ji turi asmeninių, vietinių poreikių... Kurkime ką nors, kad jie kada nors nepasakytų: susirinko, visapusiškai diskutavo mokslo interesus, bet artimieji nematė draugo, kuriame galėtų būti labai naudingi šaliai. Tegul jie žino Rusijoje, kad gamtos mokslininkai nėra scholastai, o sumoka savo skolą Tėvynei.“ Namų mokslininkai K. A. Timiriazevas, A. O. Kovalevskis, V. O. Darvinizmas. Evoliucinė doktrina buvo sukurta Rusijoje. Rusų mokslininkai – ikidarvinizmo laikotarpio evoliucionistai – K. F. Wolfas, A. N. Radiščevas, P. A. Zagorskis, Kh. ruošė dirvą Rusijoje darvinizmo pripažinimui, sklaidai ir tolesnei plėtrai. Todėl Darvino evoliucinis mokymas Rusijos mokslui nebuvo kažkas netikėto. Darvino teorija davė tik išsamesnį ir moksliškai pagrįstą paaiškinimą to, ką jau anksčiau buvo išsakę pirmaujantys Rusijos mokslininkai. Galutinė evoliucijos doktrinos forma – Darvino teorija – Rusijoje rado derlingą dirvą. K. A. Timirjazevas, A. O. Kovalevskis, V. O. Kovalevskis, I. I. Mečnikovas buvo darvinizmo gynėjų prieš reakcingus puolimus ir iškrypimus priešakyje. Rusų gydytojai juos iš esmės sekė teisingu keliu ir taip užkirto kelią Rusijos medicinai nuo žalojančios buržuazinio mokslo krizės įtakos.

K. A. Timirjazevas (1843-1920) propagavo ir gynė darvinizmą ir tęsė Darvino reikalą savo specialiuose darbuose. K. A. Timirjazevas buvo talentingas darvinizmo populiarintojas ir aiškintojas. Tuo jis reikšmingai prisidėjo prie gilaus filosofinio evoliucijos doktrinos supratimo. Be to, K. A. Timiriazevas buvo puikus evoliucijos doktrinos teoretikas. Savo tyrimais jis svariai prisidėjo prie organinio pasaulio vystymosi priežasčių ir modelių doktrinos, kuri kūrybiškai plėtojo evoliucinę doktriną, kūrimo.

K.A.Timirjazevas savo augalų fiziologijos moksliniame darbe tyrinėjo vieną svarbiausių gamtos reiškinių: kompleksinių organinių junginių susidarymą žaliame augalo lape iš paprasčiausių medžiagų – vandens ir anglies dvideginio – veikiant saulės šviesai. Jis davė vienos iš pagrindinių gamtos mokslų problemų – fotosintezės – sprendimą.

K. A. Timirjazevo darbai apie fotosintezę buvo puikus materializmo laimėjimas; jie duoda vieną iš svarbiausių pasaulio – gyvosios ir negyvosios gamtos – vienybės įrodymų.

Iš profesijos būdamas augalų fiziologas, K. A. Timiriazevas plačiai suprato gamtos mokslininko užduotis. Knygoje „Augalų gyvenimas“, skirtoje plačiam skaitytojų ratui, K. A. Timiriazevas rašė: „Fiziologo užduotis yra ne apibūdinti, o paaiškinti gamtą ir ją valdyti... Jo metodas neturėtų būti pasyvus stebėtojo, bet aktyvus bandytojo vaidmuo. , pajungęs ją sau, gali savo valia vadinti ar sustabdyti, keisti ar nukreipti gyvenimo reiškinius“.

K. A. Timirjazevas plačiai naudojo istorinį metodą, kuriame yra materialistinės dialektikos elementų. Jis kritikavo vitalizmą, machizmą ir Weismanno reakcingą paveldimumo teoriją.

Mendelis. Jis rašė, kad mendelizmas, kartu su kitais buržuazinio mokslo regresijos požymiais, yra „tik tam tikra ilgai sumanytos klerikalinės-kapitalistinės ir politinės reakcijos apraiška“.

A. O. Kovalevskis parodė, kad visų daugialąsčių gyvūnų embrioninis vystymasis iš esmės vyksta vienodai, atmetė ankstesnę mintį, kad kiekviena gyvūnų rūšis yra „kažkas izoliuoto, uždaro savyje“. Jis padėjo pagrindus lyginamajai bestuburių fiziologijai, plėtojo evoliucines idėjas embriologijos srityje ir savo tyrimais pateikė naujų eksperimentinių evoliucijos teorijos įrodymų. Darvinas A. O. Kovalevskio kūrybą pavadino „didžiausios svarbos atradimu“. Darvinas padėkojo rusų mokslininkams už tai, kad į savo darbus jie atnešė naują ma-Karlą Rokitanskį (1804-1878). medžiaga ir įrodymai, patvirtinantys ir plėtojantys evoliucijos doktriną.

Patologinės anatomijos raida XIX a. Patologijos raidą XIX amžiaus viduryje lėmė dviejų krypčių kova - humoralinė ir ląstelinė, kurių pagrindiniai atstovai buvo Rokitansky ir Virchow.

Vienos patologas, čekų kilmės Karlas Rokitanskis (1804-1878), per savo gyvenimą atliko daugiau nei 30 000 skrodimų ir išsamiai aprašė patologinius organų pokyčius sergant įvairiomis ligomis. Išleistas 1841–1846 m. „Patologinės anatomijos vadovas“ Rokitansky sukūrė seną humoralinę patologijos kryptį. Netgi Rokntanskio terminologija priminė Hipokrato mokymą: Rokitanskis įvairias kūno skysčių būsenas vadino „krasėmis“ ir su jomis siejo polinkį į tam tikrus patologinius procesus. Rokitansky pagrindine skausmingų reiškinių priežastimi laikė skysčių, žmogaus kūno sulčių sudėties sutrikimus (diskraziją). Ligos proceso esmę jis įžvelgė nenormaliame kūno sulčių maišyme, o Rokitanskis organų ir audinių patoanatominius pokyčius, kuriuos matė skrodimo metu, laikė antriniais reiškiniais, atsiradusiais dėl nusėdimo ir medžiagų nusėdimo iš kūno skysčių. . Humoralinė Rokntanskio patologija smarkiai prieštaravo su jo laikais žinomais faktiniais duomenimis. Virchow, pasisakydamas prieš tuo metu medicinoje vyravusias spekuliacines teorijas, siekė, kad visos išvados būtų pagrįstos tikrais stebėjimais, o idėjos apie ligas būtų siejamos su jų materialiu substratu. Šiems tikslams Virchow pritaikė ląstelių struktūros teoriją sergančio organizmo tyrimui. Ginčydamas su Virchow, Rokitansky lengvai atsisakė savo pozicijų ir atsisakė pagrindinių savo teorijos nuostatų, o Virchovo ląstelių patologijos teorijos naudai.

Reikėtų pažymėti, kad dėl daugelio patologinių procesų kilmės Rokitansky savo ląstelių patologijos teorijoje pateikė daug labiau pagrįstų nuostatų nei Virchow. Rokitanskis rašė, kad „ten, kur anatomija iki šiol negalėjo atrasti jokių organinių pakitimų... reikėtų tikėtis paaiškinimų iš būsimų tyrinėtojų kraujo ir nervų sistemos ligų srityje...“. Jis tikėjo, kad „vien tik pažeidimų dauginimasis nesukelia bendros ligos. Neįmanoma sunaikinti ligos, pašalinant tik pažeidimo židinį ir nesunaikinant medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie yra vietinių pokyčių pagrindas.

Rudolfas Virchovas (1821 - 1902) medicinos išsilavinimą įgijo Berlyne ir pradėjo savo mokslinę karjerą vadovaujamas Johanno Müllerio. Nuo 1843 m. Virchow dirbo prokuroru Berlyno Charité ligoninėje. Virchow savo pagrindines to laikotarpio nuomones išsakė 1845 m. pranešime „Apie mechanistiniu požiūriu pagrįstos medicinos būtinumą ir teisingumą“. Virchow suvienijo grupę jaunų gydytojų, kurie 1847 m. pradėjo leisti žurnalą „Patologinės anatomijos, fiziologijos ir klinikinės medicinos archyvas“, kuris vėliau tapo žinomas kaip Virchow archyvas. 1848 m. Vokietijoje kilus socialiniam pakilimui ir revoliucijai, jaunasis Virchovas dalyvavo viešajame gyvenime. Netgi labai nuosaikios mokslinės ir socialinės-politinės jauno Virchovo pažiūros 1848 m. padarė jį nepatikimu valdančiosios buržuazijos ir Prūsijos valdžios akyse. Tai paskatino Virchową iš Berlyno persikelti į Patologinės anatomijos katedrą Viurcburgo provincijoje. 1856 m. Virchow grįžo į Berlyną kaip patologinės anatomijos ir terapijos profesorius bei Patologijos instituto direktorius. Vėliau, ypač po 1870 m., išsigandęs Paryžiaus komunos, Virchow savo visuomeninėje veikloje veikė kaip karštas reakcingosios buržuazijos rėmėjas.

Virchow metodu XIX amžiaus vidurio naujovė buvo spekuliatyvaus samprotavimo atmetimas moksliniuose tyrimuose ir išvadų bei išvadų pagrindimas objektyviais duomenimis, gautais atliekant ląstelių, audinių ir organų morfologinį tyrimą naudojant mikroskopiją. Jau pirmaisiais mokslinės veiklos metais Virchovas pasisakė prieš humoralinę Rokntanskio kryptį, kuri tuo metu dominavo patologijoje, ir parodė jos nenuoseklumą.

Mikroskopinio tyrimo ir ląstelių tyrimų taikymas tiriant patologinius procesus leido Virchow padaryti daugybę atradimų ir apibendrinimų: jis atrado leukocitozę, tyrė embolijos, trombozės, flebito reiškinius, aprašė leukemiją, nustatė tuberkuliozės pobūdį, aptiko neuroglijos ląsteles. , aprašė trichineliozę ir daugybę kitų patologinių ligų.procesų.

Kartu su daugybe realių laimėjimų, Virchow padarė platų apibendrinimą - sukūrė medicinos kryptį, kuri į mokslo istoriją įėjo ląstelinės (ląstelinės) patologijos pavadinimu.

Virchow išdėstė pagrindines savo mokymo nuostatas, suformuluodamas jas taip: „Kiekvienai gyvai būtybei ląstelė yra paskutinis morfologinis elementas, iš kurio kyla visa gyvybinė veikla, tiek normali, tiek patologinė“. „Botanikai ir zoologai tapo fiziologų ir patologų mokytojais. Gyvūnų kiaušinėliai ir juos atitinkančios lytinės ląstelės augaluose užpildė atotrūkį tarp atskirai gyvų ląstelių ir aukštesnių organų. „Kiekviena ląstelė iš ląstelės... Nenormalus ląstelių aktyvumas yra įvairių ligų šaltinis... Visa patologija yra ląstelės patologija... Ląstelė yra apčiuopiamas patologinės fiziologijos substratas, kertinis akmuo mokslo tvirtovėje. vaistas." Kiekvienas gyvūno organizmo komponentas, pasak Virchow, turi savo gyvenimą. „Organizmo gyvybė yra ne kas kita, kaip atskirų jame susietų ląstelių gyvenimų suma. Vieta, kurioje vyksta patologiniai procesai, yra pačios ląstelės ir šalia jų esančios teritorijos. Iš minėtų citatų aišku, kad Virchovas, paskelbęs ląstelę elementariu ir savarankišku gyvybės vienetu, pervertino jos vaidmenį. Virchovui organizmas neatrodė kokybiškai besiskiriantis nuo jį sudarančių ląstelių, bet buvo sumažintas iki ląstelių sumos.

Virchow ligą laikė grynai vietiniu procesu, lokaliu kūno ląstelių pasikeitimu, neįvertinančiu bendrųjų procesų vaidmens. Jis nesuprato organizmo jo vientisumo ir individualumo, jo neatskiriamos vienybės su aplinka. Lokalinės, organoidinės, ląstelinės patologijos atstovams nėra ligų, kurios neturėtų lokalios lokalizacijos, ir net pats klausimo apie visam organizmui bendrų ligų formulavimas jiems yra absurdiškas. Virchow rašė: „Patvirtinu, kad joks gydytojas negali teisingai mąstyti apie ligos eigą, jei nesugeba nurodyti jam vietų organizme... Patologiniai reiškiniai... visur mus veda į tą patį ląstelių pradą, jie visur prieštarauja. galvojo apie organizmo vienybę... Reikia atmesti pasakišką vienybę ir turėti omenyje atskiras dalis, ląsteles kaip egzistencijos priežastį.“

Virchow problemas žvelgė mechaniškai ir nesuprato kokybinio organo išskirtinumo neorganinio atžvilgiu. Jo nuomone, organinius procesus, kaip ir neorganinius, valdo tik mechanikos, fizikos ir chemijos dėsniai. Virchovas rašė: „Veltui jie bando rasti priešingybę tarp gyvybės ir mechanizmo... Elektriniai procesai nerve vyksta ne kitaip, kaip tik telegrafo laidu... Gyvas kūnas savo šilumą gamina degdamas, kaip ir orkaitėje: krakmolas virsta augalu, o glikogenas – cukrumi, kaip ir gamykloje“. Virchow turėjo neigiamą požiūrį į Darvino evoliucinius mokymus. Pagrindinis Virchovo patologijos trūkumas yra tai, kad nepaisoma organizmo vystymosi principų. Virchow manė, kad darvinizmo idėjos veda į „pavojingą“ socializmą, ir iš esmės atmetė Darvino mokymą.

Iš esmės piktą Virchovo doktriną atskleidė marksizmo klasikai. Engelsas 1885 m. „Anti-Dühring“ pratarmėje rašė: „Jei dėl ląstelės atradimo Virchow buvo priverstas prieš daugelį metų suskaidyti gyvūno individo vienybę į ląstelių būsenų federaciją, tai buvo progresyviau. nei gamtos-nemokslinis ir dialektinis.

Ląstelių mokymosi pritaikymas patologijai savo laiku vaidino teigiamą vaidmenį. Dėl šios priežasties buvo tiriami morfologiniai organizmo pokyčiai vykstant įvairiems patologiniams procesams, kurie padarė didelį smūgį daugeliui iki XIX amžiaus vidurio vyravusių ikimokslinių ir spekuliacinių teorijų (pavyzdžiui, tyrimai apie organų simpatijas ir antipatijas, apie. pamišimai ir diskrazijos). Tai prisidėjo prie makro- ir mikroskopinės patologinės anatomijos, o kartu ir klinikinės medicinos (daugiausia diagnostikos) vystymosi.

Virchovas atliko esminius savo laikui darbus; pagrindinių patologinių būklių klasifikacijos ir terminijos aprašymo srityje. Jis pirmasis nustatė daugybę naujų nosologinių būklių (įvairių organų drumstumą, amiloidozę, leukemiją ir kt.). Šis analitinis darbas pagal savo pobūdį užpildė tuo metu egzistavusią ir savo laikui progresyvią spragą medicinoje. Virchovo iškelta ląstelių patologijos teorija buvo antimokslinė, antidialektiška, antiistorinė jau 2010 m. Virchovo teorija turėjo didelį slopinamąjį poveikį teorinės ir klinikinės medicinos raidai XIX amžiaus antroje pusėje. Keletą dešimtmečių Virchow autoritetas buvo plačiai pripažintas. Daugelis jo mokinių ir pasekėjų toliau dirbo jo dvasia; tuo pat metu daugelis savo vienpusiška aistra nuėjo toliau už savo mokytoją ir ligos esmės ieškojo išskirtinai ląstelėse. Užsienio medicinos moksle ląstelių patologija Virchovo dvasia vis dar yra pagrindinė kryptis, nes šios krypties metodologiniai pagrindai visiškai atitinka buržuazinę ideologiją ir yra neatsiejamai su ja susiję. Buržuazinis mokslas, raginamas ginti kapitalizmo pamatų „neliečiamumą“, taip pat neigia vystymosi doktriną. Todėl buržuaziniai mokslininkai gina antievoliucinius Virchow ląstelių patologijos principus ir nuostatas. Virchovo sukurta lokalistinė kryptis Vakarų Europos mediciną atvedė į aklavietę, iš kurios daugelis Vakarų Europos mokslininkų vis dar negali išeiti: neįvertinus kūno visumos, jo neatskiriamo ryšio per nervų sistemą su išorine aplinka, medicina negali vystytis. .

Iš esmės klaidingos Virchow ląstelių patologijos nuostatos sulaukė aštrios kritikos iš pirmaujančių šalies mokslininkų. Kazanės anatomas E. F. Aristovas jau 1859 m. aiškiai įžvelgė Virchovo pažiūrų klaidingumą, aštriai kritikavo pagrindines Virchovo mokymo nuostatas, atskleidė jo idealizmą ir parodė, kad Virchovo idealistinė audinių „patrauklios galios“ samprata nuginkluoja praktikus, atima iš jų veiksmų gaires. ligų gydymui. E. F. Aristovas nesutiko su Virchovo pažiūromis apie lokalizmo principo universalumą ir, pasitelkęs skorbuto pavyzdį, kaustiškai išjuokė Virchovo teoriją apie kiekvienos ligos „pradžios tašką“. E. F. Aristovas pažymėjo glaudžią žmogaus kūno priklausomybę nuo išorinės aplinkos ir išorės tarpininkavimą vidinėje. Jaunasis IM Sechenovas aštriai kritikavo Virchovo klaidas. Savo daktaro disertacijose 1860 m. jis rašė: „Ląstelių patologija, kuri remiasi fiziologiniu ląstelės nepriklausomumu ar bent jos hegemonija prieš aplinką, yra klaidinga kaip principas. Doktrina yra ne kas kita, kaip kraštutinis fiziologijos anatominės krypties vystymosi etapas. IP Pavlovas atkreipė dėmesį į tai. „Vien patologinė anatomija negali duoti pilnos analizės, pilnų žinių apie ligos eigos mechanizmą. Ji tam per grubi“. I. M. Sechenovo ir I. P. Pavlovo tyrimai patvirtino kūno kaip vienos vientisos sistemos idėją ir iš esmės atmetė Virchovo ląstelių patologijos pagrindus.

Iš prieštaravusiųjų Virchovui paminėtinas N. I. Pirogovas. Jis kritikavo Virchow „mechaninę piemijos teoriją“ knygoje „Bendrosios karinės lauko chirurgijos principai“. Neteisinga Virchovo ląstelių patologijos pozicija, kad bet kokio patologinio proceso pagrindas yra vietiniai ląstelių elementų pokyčiai, sukėlė aštrių rusų patologų M. M. Rudnevo ir N. P. Ivanovskio prieštaravimų. KA Timiriazevas pasisakė prieš Virchovo teiginius. Rusų terapijos įkūrėjai S. P. Botkinas ir A. A. Ostroumovas: atmetė Virchovo poziciją dėl vietinių reiškinių pagrindinio vaidmens ligos paveiksle.Patologinė anatomija Rusijoje vystėsi tiesiogiai susijusi su klinika. Reguliarūs mirusiųjų palaikų skrodimai, Rusijoje įsteigti dar XVIII amžiaus pirmoje pusėje, pradėti anksčiau nei kitose šalyse. Maskvos universitete, Sankt Peterburge ir Maskvos medicinos ir chirurgijos akademijose patologinę anatomiją XIX amžiaus pirmoje pusėje dėstė anatomai „normalios anatomijos“ kursuose, o klinicistai – patologijos ir terapijos kursus. Pažangūs Rusijos gydytojai suprato. patologinės anatomijos svarbą klinikai Specialų patologinės anatomijos kursą skaityti klinikų profesoriai (I. V. Buyalsky, I. E. Dyadkovski, A. I. Over, N. I. Pirogov ir kt.) pradėjo dar prieš specialių katedrų įkūrimą Iki XIX a. amžiuje Rusijoje buvo sudarytos sąlygos skirti specialų patologinės anatomijos katedrą 1849 m. Maskvos universitete buvo organizuota pirmoji Rusijoje nepriklausoma patologinės anatomijos katedra.

Pirmasis Maskvos universiteto patologinės anatomijos profesorius A. I. Poluninas (1820-1888) savo darbuose pabrėžė nervų sistemos svarbą organizme vykstančiuose patologiniuose procesuose. Kritikuodamas ir Rokitanskio humoralinių mokymų, ir Virchovo ląstelių patologijos vienpusiškumą, A. I. Poluninas rašė, kad tiek sultys, tiek kietosios dalys yra vienodai svarbios organizmui, o kai kuriuose vykstantys pokyčiai sukelia pokyčius ir kitose. 1845 metais grįžęs po kelionės po Vakarų Europą A. I. Poluninas pažymėjo, kad tuo metu vokiečių klinicistai nepakankamai dėmesio skyrė patologinei anatomijai. „Studentai neturi teisės dalyvauti visų Charite mirusiųjų skrodime, – rašė A. I. Poluninas. Dauguma skrodimų atliekami nerūpestingai, paviršutiniškai. Apskritai Berlyno klinikiniams mokytojams negalima nepriekaištauti dėl nepateisinamo patologinės anatomijos aplaidumo.

1859 metais Sankt Peterburgo medicinos ir chirurgijos akademijoje buvo organizuotas savarankiškas patologinės anatomijos skyrius. M. M. Rudnevas (1837-1878) buvo žymus patologinės anatomijos atstovas Sankt Peterburge. Akademijos studentams mikroskopą jis padarė tokį pat kasdienį tyrimo įrankį, kokį anksčiau tarnavo pjūvis ir plika akis. M. M. Rudnevas pabrėžė patologinės anatomijos svarbą klinikai ir būtinybę diegti studentams praktinius įgūdžius. Jis priešinosi Virchovo mokymo kraštutinumams: „Netiesa, kad visa liguistinių sutrikimų esmė buvo priskiriama ląstelių elementų pasikeitimui... nes ligos gali pasireikšti tiek kietų, tiek skystų kūno dalių pasikeitimu“. M. M. Rudnevas skyrė tam tikrą reikšmę nervų sistemos vaidmeniui patologiniuose procesuose. Atlikdamas daugybę mokslinių tyrimų įvairiose patologinės anatomijos dalyse, M. M. Rudnevas naudojo eksperimentinį metodą.

Sovietų mokslininkai įrodė, kad Virchovo mokymų ideologiniai ir metodologiniai pagrindai yra metafiziniai, kad jie smarkiai prieštarauja pažangiam biologijos mokslui ir medicinai, materialistinėms idėjoms apie organinio pasaulio raidą, apie organizmo ir jo aplinkos santykį. Didžiulis faktų ir duomenų, sukauptų medicinoje, ypač buitinėje medicinoje, kiekis aiškiai parodė Virchovo ląstelinės patologijos doktrinos mokslinį nenuoseklumą, neįmanomumą ja paaiškinti patologinių reiškinių esmę. Metodologinis Virchovo patologijos ydingumas buvo pastebėtas net marksizmo-leninizmo pradininkų, ypač F. Engelso, taip pat Rusijos medicinos mokslo klasikų I. M. Sechenovo ir S. P. Botkino kritinėse kalbose. Kritiškai išaiškinant ląstelių patologijos doktrinos nesėkmę, didelę reikšmę turėjo sovietų mokslininkų tyrimai.

Sukauptų kritinių duomenų apibendrinimas leidžia suformuluoti tokias pagrindines nuostatas. Virchovo ląstelinės patologijos šalininkai, vedantys patologinių procesų esmę į ląstelių morfologinius sutrikimus, organizmo ligos tyrimą nukreipė į siaurą morfologinį vietinių ląstelių, organų ir audinių pokyčių apibūdinimą; atskyrė morfologiją nuo fiziologijos. Ląstelių patologijos pasekėjai daugiausia dėmesio skyrė patologinių reiškinių rezultatų tyrimui, o ne pačiam jų vystymosi procesui; todėl viena iš pagrindinių metodinių trūkumų šia kryptimi buvo tai, kad upė taip pat buvo ignoruojama. vystymosi principas ir istorinis ligų tyrimo metodas. Ląstelių patologijos metafizinis pobūdis taip pat pasireiškia tuo, kad jos pasekėjai organų ir ląstelių struktūros pokyčius laikė grynai vietiniu procesu, dėl kurio buvo ignoruojamas patologinių procesų tyrimas visoje organizmo sistemoje. Taip atsitiko dėl to, kad virchoviškos krypties šalininkai neigė organizmo vienybę ir vientisumą.

Ligų etiologijos ir patogenezės doktrinoje Virchovo ląstelių patologijos pasekėjai laikėsi supaprastinto mechaninio jų esmės paaiškinimo, laikydami jas tiesioginio išorinių dirgiklių poveikio kūno ląstelėms rezultatu. Toks supaprastintas požiūris atmetė galimybę atskleisti ligų, kaip reaktyvių viso organizmo sistemų svarbiausių sistemų funkcinių funkcijų sutrikimų, vystymosi dėsningumus ir mechanizmus. Virchow ląstelių patologija keletą dešimtmečių trukdė daugeliui progresyvių teorinių ir klinikinių medicinos skyrių aspektų ir savo autoritetu palaikė reakcingas tendencijas ir idėjas biologijos, patologijos ir klinikos srityse.

Teorinės organopatologijos nuostatos atvedė gydytojus į siauros specializacijos aistrą. Atsirado daug šio organo ar net konkrečios ligos specialistų, kurie nesuvokė viso organizmo gyvenimo ir organizmo sąsajų su išorine aplinka. Kita organų patologijos kraštutinumų pasekmė buvo susižavėjimas specifiniais vaistais. Kapitalistinių firmų, kurios daug pelno iš šio pomėgio tam tikriems vaistams, interesai prisidėjo prie šios farmacijos šakos išplėtimo ir pakenkė medicinos vystymuisi, nes ištisos gydytojų kartos buvo auginamos aklo patentuotų vaistų garbinimo dvasia. vaistai, nepaisydami bendrojo gydomojo poveikio metodų ir higienos reikalavimų, skatinančių gijimą.ir ligų prevenciją. Virchovo mokymas prisidėjo prie tų higieninių terapijos pagrindų, kurie buvo būdingi iškiliems ankstesnės eros gydytojams, užmiršimo.

Skirtingai nuo Virchovo ląstelių patologijos, kuri ligų tyrimus nukreipia siauro „morfologizmo“ link, pagrindiniai Rusijos medicinos veikėjai S. P. Botkinas ir I. P. Pavlovas kelia gydytojams ir tyrėjams gilaus fiziologinio požiūrio į ligų ir metodų tyrimus reikalavimus. apie jų gydymą. Viena iš vaisingiausių šių puikių mokslininkų idėjų buvo nervingumo idėja. Jo esmė susivedė į tai, kad organizmo ligų vystymosi dėsniai ir mechanizmai glaudžiausiai susiję su centrinės nervų sistemos funkciniais ir trofiniais sutrikimais.

Fiziologijos mokslų raida XIX amžiaus antroje pusėje. Eksperimento taikymas medicinoje. XIX amžiui būdinga daugybė didelių biologijos, fiziologijos ir patologijos atradimų, pagrįstų eksperimentais su gyvūnais. Metafizinio požiūrio į gamtą atmetimas, nukrypimas nuo neperžengiamos ribos tarp žmogaus ir gyvūnų pripažinimo, dialektinio požiūrio į gamtą plėtojimas, žmogaus santykio su gyvūnais, o ypač evoliucinės doktrinos, pripažinimas. tai, kad gamtos mokslininkai ir gydytojai ėmė plačiau naudoti eksperimentus su gyvūnais, kad suprastų žmogaus gyvenimo būdus. organizmo. XIX amžiaus pirmoje pusėje daug eksperimentų su gyvūnais atliko F. Magendie, I. Mulleris, A. M. Filomafitskis, N. I. Pirogovas. Ypač plačiai eksperimentas medicinoje pradėtas taikyti XIX amžiaus antroje pusėje. Eksperimentiškai buvo bandoma spręsti fiziologijos problemas, vėliau pereita prie vaistų poveikio gyvūnams, pirmiausia augalinės kilmės, vėliau – cheminėmis sintetinėmis priemonėmis gautų vaistų. Tada eksperimentas pradėtas taikyti tiriant patologinius skausmingus reiškinius. XIX amžiaus pabaigoje eksperimentai su gyvūnais įgijo išskirtinę reikšmę mikrobiologijos raidoje. Plėtojant eksperimentą medicinoje XIX amžiaus antroje pusėje didelį vaidmenį Prancūzijoje suvaidino C. Bernard, Vokietijoje – K. Liudvikas ir G. Helmholcas, Rusijoje - I. M. Sechenovas, I. P. Pavlovas, N. E. Vvedenskis ir V. V. Pašutinas.

Klodas Bernardas. XIX amžiaus viduryje Claude'as Bernardas iškėlė užduotį sukurti eksperimentinę mediciną, kuri apjungtų fiziologiją, patologiją ir terapiją. Claude'as Bernardas (1813-1873) pradėjo dirbti 1841 m. Paryžiuje pas fiziologą Magendie, o vėliau, 1855 m., pakeitė jį Paryžiaus eksperimentinės medicinos katedroje. Claude'as Bernardas atliko eksperimentinius tyrimus įvairiose fiziologijos srityse: tyrė nugaros smegenų funkcijas, nervų sistemos įtaką fiziologiniams ir patologiniams reiškiniams, aiškinosi virškinamojo trakto paslapčių vaidmenį virškinimo procese (seilių, skrandžio, žarnyno ir kasos sultys), nustatė glikogeninę kepenų funkciją, atrado simpatinės nervų sistemos vazomotorinę funkciją ir parodė jos įtaką kraujo ir šilumos perdavimo procesams. Savo studijose Claude'as Bernardas apėmė daugybę to meto fiziologijos skyrių – tiek bendrosios, tiek normaliosios, tiek patologinės.

Didelė eksperimentinė patirtis suteikė Claude'ui Bernardui galimybę palikti didelį pėdsaką daugelyje fiziologijos šakų. Žymiausi Claude'o Beriaro darbai apie cukraus apykaitos ir organizmo bei kepenų veiklos tyrimą. Claude'as Bernardas pirmasis nustatė, kad kepenys kaupia su krauju atneštą cukrų savo ląstelėse ir paverčia jį glikogenu. Anksčiau ši kepenų funkcija nebuvo žinoma. Tokiu būdu Claude'as Bernardas pirmą kartą atrado gyvulinį krakmolą. Jis taip pat atkreipė dėmesį, kad glikogenas kepenyse taip pat gali susidaryti iš baltymų. Iki Claude'o Bercarto buvo manoma, kad gliukozės kiekis kraujyje gaunamas tiesiogiai iš maisto medžiagų. Jis pirmasis įrodė, kad kepenyse nuolat susidaro gliukozės kiekis kraujyje. Jis pradėjo tyrinėti glikogeno susidarymo kepenyse mechanizmą ir jo ryšį su angliavandenių apykaita, ypač nervų sistemos vaidmenį. Plačiai žinoma Claude'o Bernardo patirtis, kai buvo pažeistas IV smegenų skilvelio dugnas, dėl kurio eksperimentiniam gyvūnui labai padidėjo cukraus kiekis kraujyje ir jo patekimas į šlapimą („Bernardo cukraus injekcija“). Bernardo eksperimentuose pirmą kartą buvo nustatytas ryšys tarp cukraus susidarymo ir angliavandenių bei kitų maistinių medžiagų suvartojimo ir vartojimo. Labai svarbūs buvo Bernardo darbai apie kepenų funkcijos nustatymą ir jų vaidmenį maisto įsisavinimo procese. Bernardas įrodė, kad skiriasi cukraus kiekis kraujagyslėse, patenkančiose į kepenis ir iš jų išeinančiose. Claude'as Bernardas taip pat atliko daug vaistų ir nuodų poveikio tyrimų, kurie prisidėjo prie eksperimentinės farmakologijos kūrimo. Jis pabrėžė fiziologijos svarbą klinikai ir teigė, kad terapija turi būti pagrįsta žiniomis apie skausmingų reiškinių mechanizmą ir vaistų savybes. Jis rašė: „Fiziologija yra visų mokslo disciplinų, norinčių valdyti gyvybės reiškinius, pagrindas, ypač praktinės medicinos pagrindas“, „Klinika nustato uždavinius, o fiziologija aiškina reiškinius, kylančius sergančiame organizme. Eksperimentinė medicina nėra atsieta nuo paciento. Ji nuolat grįžta pas jį, kiekvieną kartą su geriausiais ginklais. "Gydytojas eksperimentatorius yra ateities gydytojas."

XIX amžiaus antroje pusėje daugelis iškilių Vakarų Europos medicinos atstovų pasižymėjo savo mokslinio kūrybiškumo dvilypu: ir toliau turtindami konkretų mokslo turinį naujais faktais ir metodais, turinčiais didelę reikšmę jų tyrimams, jie dažnai. laikėsi savo filosofinių ir socialinių politinių pažiūrų į idealistines, reakcines pozicijas. Klodo Bernardo pasaulėžiūroje ryškiai išsiskiria šie daugumai Vakarų Europos buržuazinių mokslininkų būdingi bruožai – ribotumas ir nenuoseklumas. Claude'as Bernardas pradėjo pripažindamas fiziologinių ir patologinių procesų materialumą. Jis rašė: „Mes nesame tie, kurie priima funkcinius sutrikimus ar gyvybinių savybių pokyčius be materialių pokyčių“. Tačiau Bernardo materializmas išliko mechaniškas. Materijos judėjimą jis laikė paprastu dalelių judėjimu be kokybinių pokyčių. Pradėjęs savo mokslinį kelią nuo gyvybinės jėgos neigimo, Claude'as Bernardas vėliau perėjo į vitalizmo ir agnosticizmo poziciją. Jis pripažino, kad visas harmoningai veikiančio organizmo sąlygų kompleksas yra sukurtas ir valdomas aukštesnio metafizinio ar teleologinio principo. Jis tikėjo, kad metafizinis principas yra tam tikra gyvybės jėga, kuri pati nieko nedaro, nes viskas kūne yra aprūpinta fizinėmis ir cheminėmis sąlygomis, kad ši gyvybės jėga reguliuoja ir suderina šias sąlygas, nes visa tai negalėjo įvykti. atsitiktinai.priklauso. „Vienintelė gyvybės jėga, kurią galėtume pripažinti, būtų kažkas panašaus į įstatymų leidžiamąją, bet jokiu būdu ne vykdomąją... Apibendrindami savo mintį, galėtume pasakyti metafiziškai: gyvybės jėga valdo reiškinius, kurių ji nesukuria, bet fiziniai veiksniai sukuria reiškinius, kurių jie nekontroliuoja.

Claude'as Bernardas pripažino pagrindines žmogaus žinių ribas ir rašė: „Nė vienoje mokslo šakoje negalime peržengti šios ribos, ir yra gryna iliuzija įsivaizduoti, kad įmanoma peržengti šią ribą ir užfiksuoti bet kurio reiškinio esmę. “ Claude'as Bernardas, kaip ir Virchow, vaizdavo organizmą kaip paprastą ląstelių sumą ir anatominių elementų autonomijos principą laikė pagrindiniu fiziologijos principu, tačiau kartu su ląstelėmis tam tikrą vaidmenį organizmo gyvenime skyrė nervų sistemos ir fizikinių bei cheminių pokyčių. Claude'as Bernardas turėjo neigiamą požiūrį į Darvino evoliucinius mokymus, todėl negalėjo taikyti šio mokymo nuostatų patologinių reiškinių analizei. Šis nuopelnas priklauso mūsų tautiečiui I. I. Mečnikovui.

Daugelyje kalbų Claude'as Bernardas kovojo su spekuliacinėmis sistemomis, kurių likučiai XIX amžiaus viduryje egzistavo medicinoje. Claude'as Bernardas kovojo prieš tuo metu vyravusias filosofines sistemas ir galiausiai atmetė filosofiją apskritai. Jis teigė, kad „eksperimentinei fiziologijai nereikia jokios filosofinės sistemos“. „Vienintelė filosofinė sistema... – jos neturėti“. „Kaip fiziologas privalome paneigti vitalizmo ir materializmo hipotezes. „Mes būsime tik fiziologai, todėl negalime prisijungti nei prie vitalistų, nei į materialistų stovyklą. Pasak Claude'o Bernardo, jis siekė pakilti virš idealizmo ir mechanistinio materializmo. „Mes atsiribojame nuo materialistų, nors visi gyvybės procesai yra sąlygoti fizikinių ir cheminių procesų. Savaime šie procesai;:g ir gali būti išdėstyti grupėmis ir tokia griežta seka, kokia ji stebima gyvose būtybėse. „Mes taip pat atsiribojame nuo vitalistų, nes gyvybinė jėga negali pasireikšti kaip kažkas nepriklausomo, už bendrųjų gamtos savybių ribų. Klaidinga pripažinti tikrąjį egzistavimą ir materialią veiklą priskirti kažkam nematerialiam, o tai yra ne kas kita, kaip proto išradimas. Jis taip pat rašė: „Tarp dviejų kraštutinių mokyklų (materializmo ir vitalizmo) yra vietos trečiajai doktrinai – fiziniam vitalizmui. Pastarasis atsižvelgia ir į tai, kas ypač būdinga gyvenimo reiškiniams, ir į tai, kas bendra viskam, kas tiriama. Reiškiniai yra pagrįsti fizika, o reiškinių reguliavimas yra gyvybiškai svarbus.

Engelsas savo „Gamtos dialektikoje“ taikliai apibūdino tokius teiginius: „Kad ir kokios pozos laikytųsi gamtos mokslininkai, filosofija juos valdo. Vienintelis klausimas, ar jie nori, kad juose dominuotų kokia nors bloga madinga filosofija, ar jie nori vadovautis teorinio mąstymo forma, pagrįsta mąstymo istorijos ir jos pasiekimų pažinimu. Gamtos mokslininkai įsivaizduoja, kad jie yra išlaisvinti nuo filosofijos, kai ją ignoruoja ar bara. Bet kadangi jie negali žengti nė žingsnio be mąstymo, mąstymui reikalingos loginės kategorijos ir šias kategorijas jie nekritiškai skolinasi arba iš įprastos bendros vadinamųjų išsilavinusių žmonių sąmonės, virš kurių dominuoja seniai mirusių filosofinių sistemų likučiai, arba nuo trupinių privalomas universitetų filosofijos kursų lankymas (kurie yra ne tik fragmentiškos pažiūros, bet ir žmonių, priklausančių pačioms įvairiausioms ir dažniausiai pačioms prasčiausioms mokykloms, pažiūrų maišas), arba nekritiškas ir nesistemingas filosofijos skaitymas. visokius filosofinius veikalus, tai galų gale jie vis tiek atsiduria pavaldūs filosofijai, bet, deja, didžiąja dalimi blogiausia, o tie, kurie labiausiai piktnaudžiauja filosofija, yra tiesiog blogiausių filosofinių doktrinų vulgarizuotų likučių vergai.

Panašius ideologinių dvejonių reiškinius, nukrypimą nuo materializmo link idealizmo, agnosticizmo ir vitalizmo, kaip ir C. Bernardo atveju, pastebėjo nemažai kitų XIX amžiaus antrosios pusės fiziologų – Dubois-Reymondas ir Helmholtzas. Ideologinis gamtos tyrinėtojų nukrypimas nuo materializmo link idealizmo ir agnosticizmo smarkiai sustiprėjo XIX amžiaus antroje pusėje, ypač pralaimėjus Paryžiaus komunai.

Helmholcas. Žymus vokiečių gamtininkas, gydytojas, fiziologas ir fizikas Hermannas Helmholtzas (1821-1894) išgarsėjo tuo, kad 1847 m. jis pirmą kartą matematinį energijos tvermės ir transformacijos dėsnį išaiškino. Labai svarbus buvo Ielmholtzo įrodymas, kad gyvuose organizmuose vykstantys procesai paklūsta energijos tvermės dėsniams. Tai buvo stipriausias argumentas prieš ypatingos „gyvybės jėgos“, tariamai valdančios gyvus organizmus, pripažinimą. Daugelis Helmholtzo darbų buvo skirti fiziologijai. Jis tyrinėjo nervų ir raumenų sistemas, atrado ir išmatavo šilumos susidarymą raumenyje, matavo sužadinimo sklidimo nervuose greitį, nustatė refleksų latentinį periodą, smegenų į raumenį siunčiamų impulsų ritmą. Nemažai Helmholtzo darbų buvo skirti regėjimo ir klausos fiziologijai. Helmholtzo išvados pasirodė prieštaringos: eksperimentiniai duomenys vedė į materializmą, o išankstinės teorinės ir filosofinės nuostatos – į idealizmą. Tada, kai Elmholtzas veikė kaip eksperimentuojantis gamtos mokslininkas, jis tiksliai apibūdino faktus, taip patvirtindamas materialistinės psichologijos ir materialistinės žinių teorijos išvadas. Helmholcas buvo elementarus materialistas. Jis griežtai priešinosi vitalizmui ir metafizinėms spekuliacijoms fiziologijoje ir medicinoje. Tačiau jo požiūriai buvo nenuoseklūs. Bet aiškindamas psichologinius procesus jis pasinėrė į subjektyvizmą, atsisakė objektyvaus gamtos mokslo metodo.

Helmholco filosofinę poziciją išsamiai išanalizavo V. I. Leninas savo knygoje „Materializmas ir empirinė kritika“ 1. Pripažindamas objektyvią išorinio pasaulio tikrovę, Helmholcas teigė, kad sąvokos ir idėjos formuojasi dėl išorinių objektų poveikio. pasaulį žmogaus pojūčiais. Kartu Helmholtzas iškėlė teoriją, pagal kurią žmogaus idėjos apie išorinį pasaulį yra sutartinių ženklų (simbolių, hieroglifų) rinkinys, neturintis nieko bendra su gamtos objektais, išoriniu pasauliu.

Šias pažiūras Helmholcas suformavo veikiamas savo mokytojo Müllerio, fiziologinio idealizmo pradininko. Helmholtzas paslydo į objektyvios tiesos neigimą ir galiausiai į subjektyvų idealizmą, į agnosticizmą. „Helmholco agnosticizmas, – rašė V. I. Leninas, – taip pat panašus į „gėdingą materializmą“ su kantiškomis atakomis, priešingai nei Huxley Berkelio išpuoliai. Sekdamas Kantu, Helmholcas bandė nubrėžti esminę ribą tarp „išvaizdos“ ir „daikto savaime“. Ekstremalus gamtos mokslų pažiūrų mechanizatorius Helmholtzas buvo svetimas dialektikai. Iki pat gyvenimo pabaigos jis neatsisakė bandymų visą kokybinę gamtos reiškinių įvairovę apriboti siauruose mechanistinių idėjų rėmuose.

viduryje egzistavo grupė vadinamųjų vulgariųjų materialistų (Vocht, Büchner, Moleschott), kurie fiziologinius reiškinius nagrinėjo supaprastintai, tik remdamiesi fizika ir chemija. „Kraujas juda arterijose ir venose taip pat, kaip jose galėtų judėti bet kuris kitas skystis, paklusdamas siurblio slėgiui“, – rašė Buechneris, „širdis yra ne kas kita, kaip nesąmoningai veikiantis siurblys“. Engelsas parodė, kad tuo vulgarieji materialistai, „pigūs materializmo prekeiviai“, kaip jis vadino, nenutolsta ne tik nuo XVIII amžiaus prancūzų materialistų, bet ir nuo jų pirmtakų, gyvenusių XVI amžiuje. Mechaniškas gyvenimo reiškinių supratimas ir antidialektika būdinga vulgariems materialistams.

Vulgarųjį materializmą ypač aštriai kritikavo Engelsas veikale „Ludwigas Feuerbachas ir klasikinės vokiečių filosofijos pabaiga“ ir priekaištavo Buchneriui, Moleschottui ir Vochtui ne dėl jų materializmo, o dėl to, kad „jie nekėlė materializmo į priekį, net negalvojo. apie materializmo teorijos tolesnį plėtojimą.“2 Gamtos dialektikoje Engelsas rašė: „Fiziologija, be abejo, yra gyvo kūno fizika ir ypač chemija, bet tuo pat metu ji nustoja būti konkrečiai chemija. Viena vertus, jo taikymo sritis yra ribota, bet su Kita vertus, tuo pačiu metu ji pakyla į aukštesnį lygį.

Vėliau, 1917 m., rusų fiziologas N. E. Vvedenskis rašė: „Pradinė fizikinė-cheminė gyvybės schema pasirodė per siaura: griežtai taikant, tai gali pasirodyti kaip Prokrusto lova fiziologijai. Toliau tobulėjant fiziologijai, kaupėsi vis daugiau faktų, kurie pasisakė prieš paprastą fizikinį-cheminį ar mechaninį gyvybinių reiškinių aiškinimą. Žinoma, gyvosios medžiagos materija paklūsta tiems patiems dėsniams, kurie yra nustatyti negyvai medžiagai, tačiau ji taip pat sukelia tokių komplikacijų, apie kurias fizika ir chemija nežino, bet bent jau dabartinės būklės.

Idealistinės Johanno Müllerio ir Claude'o Bernardo bei daugybės jų mokinių ir pasekėjų pažiūros lėmė Vakarų Europos fiziologijos apribojimus daugelyje pagrindinių jos nuostatų ir daugeliui metų atitolino biologijos, fiziologijos, eksperimentinės patologijos ir klinikinės medicinos raidą. . Vakarų Europos fiziologai manė, kad, nepaisant kokybinių ir kiekybinių veikiančio išorinio dirgiklio savybių, audinio atsakas yra pastovus tiek kokybiniu turiniu, tiek dydžiu. „Viskas arba nieko“ dėsnis yra ne tik empirinė taisyklė, bet visų pirma metodologinis buržuazinės fiziologijos principas. Logiškai mąstant, taisyklė „viskas arba nieko“ kaip metodologinis principas išplaukia iš Müllerio „specifinės energijos dėsnio“ ir kartu su ja nulemia šiuolaikinių buržuazinių fiziologų metodologines pozicijas, kurios neleido fiziologijai priartėti prie evoliucinės doktrinos. Iki šiol fiziologija, priešingai nei morfologija, vystėsi beveik visiškai atsiskyrus nuo pagrindinių evoliucinės doktrinos idėjų. Fiziologijos atskyrimas nuo evoliucinės doktrinos buvo išreikštas tuo, kad fiziologija nebuvo naudojama kaip vienas iš evoliucijos doktrinos konstravimo pagrindų Evoliucijos doktrina pagrindė evoliucijos faktą daugiausia „bet paleontologijos, lyginamosios anatomijos ir embriologijos duomenys; pagrindinės evoliucijos doktrinos nuostatos neturėjo įtakos fiziologijos raidai Atsižvelgiant į bendrą Vakarų Europos mokslininkų fiziologijos raidos foną, esminiai Rusijos fiziologijos skirtumai, sukurti I. M. Sechenovo, I. P. Pavlovo ir N. E. Vvedenskio darbais, išeina ypač aštriai.

Fiziologijos raida Rusijoje XIX amžiaus antroje pusėje

Savo raidoje materialistinė buitinė fiziologija buvo glaudžiai susijusi su revoliucinių demokratų filosofinėmis pažiūromis, kurie savo filosofinėmis pažiūromis, dialektika ir materializmu, kaip pažymėjo V. I. Leninas, priartėjo prie dialektinio materializmo ir atsiribojo nuo istorinio materializmo. XIX amžiaus rusų materialistinė filosofija turėjo didžiulę įtaką materialistinės pasaulėžiūros formavimuisi ir Rusijos fiziologijos kūrėjų darbo krypčiai. I. M. Sechenovo, I. P. Pavlovo ir N. E. Vvedenskio pasaulėžiūros formavimuisi įtakos turėjo A. I. Herzeno, N. G. Černyševskio, N. A. Dobroliubovo ir D. I. Pisarevo filosofiniai darbai. Tokie revoliucinių demokratų filosofiniai darbai kaip A. I. Herzeno „Laiškai apie gamtos studijas“ ir N. G. Černyševskio „Antropologinis filosofijos principas“ paveikė I. M. Sechenovo tyrimų kryptį, o vėliau ir pagrindinių fiziologinių mokyklų I. P. ideologinį dizainą. Pavlovas, N. E. Vvedenskis ir A. A. Ukhtomskis.

Rusijos fiziologai, tarp jų daugiausia I. M. Sechenovas, neveikė kaip Vakarų Europos mokslo epigonai, tačiau, perėmę geriausias 40–60-ųjų klasikinių eksperimentinės fiziologijos atstovų Europoje tradicijas, sugebėjo kritiškai įvertinti šio kūrinio turinį. savo laikmečio mokslą, įvaldyti ir naujoviškai praturtinti šiuolaikinės fiziologijos metodus ir turinį bei vesti namų fiziologiją savarankišku keliu.

1860 m. Kijevo anatomijos ir fiziologijos profesorius A. P. Walteris savo žurnale „Šiuolaikinė medicina“ paskelbė straipsnį „Kas yra fiziologinė medicina? ir susiformavo eksperimentinė fiziologija. „Šiuolaikinės fiziologijos žinios turėtų nušviesti terapeuto kelią, kaip anatomija yra chirurgo darbas“, – rašė Walteris. Jis rekomendavo: „... Tam reikia turėti platų ir tvirtą fiziologinį išsilavinimą, gautą ne tik iš žinynų skaitymo, bet iš savo stebėjimų ir eksperimentų, kuriuo turi būti jei ne visada gamintojas, tai bent dažnas liudytojas“. Tokioje atmosferoje 1860 metų rudenį I. M. Sechenovas ir S. P. Botkinas pradėjo dėstymo veiklą Sankt Peterburgo medicinos ir chirurgijos akademijoje (I. M. Sechenovas – Fiziologijos katedroje, S. P. Botkinas – terapinėje klinikoje).

I. M. Sechenovas (1829-1905). Baigęs Maskvos universiteto medicinos fakultetą, Ivanas Michailovičius Sečenovas atsidėjo dėstymui ir moksliniams tyrimams fiziologijos srityje Sankt Peterburge, Odesoje ir Maskvoje. Carinės valdžios vykdomas I. M. Sečenovo persekiojimas dėl pažangių filosofinių ir socialinių pažiūrų ne kartą nutraukė jo veiklą ir privertė keisti darbą. I. M. Sechenovas buvo glaudžiai susijęs su pažangiomis savo laiko socialinėmis tendencijomis. Jo pasaulėžiūra susiformavo tiesiogiai veikiant revoliuciniam išsivadavimo judėjimui ir aštriai ideologinei bei filosofinei kovai, kuri vyko Rusijoje XIX amžiaus 40–60-aisiais. Sechenovas buvo revoliucinės-demokratinės stovyklos kovotojas, kovos draugas ir uolus N. G. Černyševskio pasekėjas. IM Sechenovas kritiškai įveikė vokiečių idealistinę filosofiją ir fiziologiją.

I. M. Sechenovo studijos ir raštai daugiausia buvo skirti trims problemoms: nervų sistemos fiziologijai, kvėpavimo chemijai ir fiziologiniams psichinės veiklos pagrindams. Savo darbais I. M. Sechenovas padėjo pamatus Rusijos fiziologijai ir sukūrė materialistinę rusų fiziologų mokyklą, kuri suvaidino svarbų vaidmenį plėtojant fiziologiją, psichologiją ir mediciną ne tik Rusijoje, bet ir visame pasaulyje. K. A. Timiriazevas ir I. P. Pavlovas I. M. Sečenovą pavadino „rusiškos minties pasididžiavimu“ ir „rusiškos fiziologijos tėvu“.

Skirtingai nuo daugelio spontaniškų materialistų, gamtos mokslininkų, I. M. Sechenovas buvo sąmoningas materialistinės filosofijos šalininkas. Jis aktyviai skelbė materializmą kaip vienintelę mokslinę pasaulėžiūrą, suderinamą su gamtos mokslu ir gynė nuo visų atspalvių filosofinio idealizmo atstovų puolimų. Savo materialistinėmis pažiūromis I. M. Sechenovas gerokai skyrėsi nuo užsienio amžininkų – I. Mullerio, Claude'o Bernardo, G. Helmholtzo, E. Dubois-Reymondo, užėmusių agnosticizmo ir idealizmo poziciją.

Jau ankstyvajame darbe, 1860 m. disertacijoje, kartu su ypatingo pobūdžio išvadomis, išplaukiančiomis iš eksperimentinės darbo dalies, I. M. Sechenovas pateikė nemažai filosofinių nuostatų: apie materialią pasaulio vienybę, apie jėgų vienybę. veikiant organinėje ir neorganinėje gamtoje, į organizmo vienovę ir egzistavimo sąlygas, galimybę panaudoti objektyvius gamtos mokslų, ypač fiziologijos, metodus sąmonės paslapčiai atskleisti. Šios disertacijos tezės parodė I. M. Sečenovą kaip nuoseklų materialistą, vertą N. G. Černyševskio mokinį. Juose I. M. Sechenovas išdėstė tolesnio darbo nervų sistemos fiziologijos srityje programą. Vėlesniuose darbuose Sechenovas ne kartą apsistojo ties šiomis nuostatomis ir jas plėtojo. I. M. Sechenovas rašė: „Visų mūsų samprotavimų pagrindas yra nekintantis kiekvienam žmogui būdingas įsitikinimas išorinio pasaulio egzistavimu, nekintantis tokiu pat ar net daug didesniu mastu nei kiekvieno pasitikėjimas, kad rytoj, po šios nakties, bus diena. “.

Gamtamoksliniam materialistinės žinių teorijos pagrindimui didelę reikšmę turėjo I. M. Sechenovo atradimas apie reflektyvią, refleksinę gyvūnų ir žmonių aukštesnės nervinės (protinės) veiklos prigimtį. I. M. Sechenovas atliko fiziologinius eksperimentus, susijusius su smegenų veiklos analize, ir taip įveikė iki jo buvusias abejones dėl galimybės eksperimentiškai tirti smegenų veiklą ir jų produktus – sąmonės, jausmų ir valios reiškinius. Šie eksperimentai jį domino, nes buvo tiesiogiai susiję su sąmonės ir valios reiškiniais, prie kurių iki I. M. Sečenovo nedrįso prisiliesti net žymiausi pasaulio fiziologai. Iki I. M. Sechenovo tyrimų mokslas neturėjo žinių apie procesus, vykstančius smegenyse ir yra psichinės veiklos pagrindas. I. M. Sechenovas pirmą kartą fiziologijos mokslo istorijoje žmogaus smegenų veiklą pradėjo vertinti kaip refleksą, o prieš jį refleksu buvo laikomos tik tos gyvybinės kūno veiklos rūšys, kurios buvo susijusios su nugaros smegenimis.

N. G. Černyševskis susipažino su I. M. Sechenovo fiziologiniu moksliniu darbu apie slopinimą, slopinimo centrus ir pasiūlė, remiantis šiais tyrimais, parašyti mokslinį populiarinimo straipsnį, skirtą plačiajai skaitytojų auditorijai, kurį jis patalpins N. G. Černyševskio redaguojamame žurnale. "Šiuolaikinis". I. M. Sechenovas parašė šį straipsnį ir suteikė jam pavadinimą „Bandymas psichikos reiškinių kilmės metodus redukuoti iki fiziologinių pamatų“. Straipsniui pasibaigus, Černyševskis jau buvo suimtas, o antrasis „Sovremenik“ redaktorius N. A. Nekrasovas išreiškė baimę, kad cenzoriai nepaleis straipsnio tokiu akivaizdžiai materialistiniu pavadinimu. Straipsnis pateko į cenzūrą pakeistu pavadinimu „Bandymas įvesti fiziologinius pagrindus į psichinius procesus“. Cenzorius gerai suprato pagrindinį I. M. Sechenovo darbo turinį ir kryptį, uždraudė skelbti šį straipsnį tokiame plačiai paplitusiame ir labai populiariame žurnale kaip „Sovremennik“ ir leido jį spausdinti medicinos žurnale, su sąlyga, kad „pavadinimas straipsnis buvo pakeistas, pernelyg aiškiai nurodant galutines iš jo išvadas. I. M. Sechenovo straipsnis sausu akademiniu pavadinimu „Smegenų refleksai“2, mažai atskleidęs pagrindinius autoriaus tikslus, buvo paskelbtas nedideliame žurnale „Medical Bulletin“, kurio skaitytojų auditorija buvo ribota, vien tik medicinos. . Nepaisant to, ji sulaukė didelio populiarumo.

I. M. Sechenovas empiriškai išsiaiškino natūralias priežastis, fiziologinius mechanizmus, kurių dėka žmogaus valia geba ir sukelti, ir slopinti, sulaikyti (slopinti) nevalingus potraukius Judesiams (pvz., potraukį kosėti, skausmo sukeliamus judesius ir kt. ..). I. M. Sechenovas nustatė, kad gyvūnų ir žmonių smegenyse yra specialūs nerviniai mechanizmai, kurie slopina nevalingus judesius. I. M. Sechenovas šiuos mechanizmus pavadino „delsimo centrais“. Jo atrastas fiziologinis centras, esantis vidurinėse smegenų dalyse.

Savo tyrimais I. M. Sechenovas išsprendė sunkiausią gamtos mokslų problemą. Smegenys, kurios aukščiausioje formoje – žmogaus smegenys – kūrė ir kuria gamtos mokslą (IP Pavlovas), pačios tapo šio gamtos mokslo objektu. Tai buvo puikus smūgis idealistinei psichikos doktrinai. I. M. Sechenovas pasirodė neišmatuojamai pranašesnis už savo laikų vulgarius materialistus, kurie psichinius procesus stengėsi visiškai redukuoti į fizikinius ir cheminius dėsnius. I. M. Sechenovo atradimai neginčijamai įrodė, kad protinė veikla, kaip ir kūno veikla, yra pavaldi gana apibrėžtiems objektyviems dėsniams, yra nulemta natūralių materialinių priežasčių, o ne kokios nors ypatingos „sielos“, nepriklausomos nuo kūno ir aplinkos sąlygų, pasireiškimas. Taip buvo padarytas galas religiniam-idealistiniam psichikos atskyrimui nuo fizinio ir padėti pamatai moksliniam materialistiniam žmogaus dvasinio gyvenimo supratimui. I. M. Sechenovas įrodė, kad pirmoji bet kokio žmogaus veiksmo, poelgio priežastis glūdi ne žmogaus vidiniame pasaulyje, o už jo ribų, konkrečiose jo gyvenimo ir veiklos sąlygose, ir kad jokia mintis neįmanoma be išorinės juslinės stimuliacijos. Tuo I. M. Sechenovas priešinosi idealistinei „laisvos valios“ teorijai, būdingai reakcinei pasaulėžiūrai.

I. M. Sechenovas tyrinėjo organizmą vienybėje su jo egzistavimo sąlygomis. Jis teigė: „Visada ir visur gyvenimas susideda iš dviejų veiksnių – tam tikros, bet kintančios organizacijos ir išorinių poveikių – bendradarbiavimo“, nes be pastarųjų organizmo egzistavimas neįmanomas.

I. M. Sechenovas pirmą kartą eksperimentiškai parodė, kad protinę veiklą galima ir reikia tirti tais pačiais moksliniais, griežtai objektyviais būdais, kaip tiriama gyvūnų ir žmonių kūniška veikla, be jokios nuorodos į nematerialias, antgamtines priežastis. Tai, anot I. P. Pavlovo, „visiškai mūsų Rusijos nepaneigiamas nuopelnas pasaulio mokslui, bendrai žmogaus mąstymui“.

Remiantis materialistine pozicija, kad „smegenys yra sielos organas, t. y. toks mechanizmas, kuris dėl bet kokių priežasčių paleidžiamas galutiniame rezultate tą išorinių reiškinių seriją, kuri apibūdina psichinę veiklą... visą tą begalybę. judesių ir garsų įvairovę, kurią apskritai sugeba žmogus“ 3, I.M.Sechenovas pirmasis mokslo istorijoje iškėlė sau uždavinį plėtoti ir paaiškinti išorinių psichinės veiklos apraiškų dėsnius. Jis parodė, kad visi sąmoningo ir nesąmoningo žmogaus psichinio gyvenimo veiksmai ir reiškiniai yra valdomi tam tikrų fiziologinių mechanizmų ir pagal kilmės metodą yra refleksai, prasidedantys jutimo organų sužadinimu išorinio pasaulio objektų. tęskite tam tikrą psichinį veiksmą ir baigkite raumenų judesiu. „Objektyvus pasaulis egzistavo ir egzistuos kiekvieno žmogaus atžvilgiu prieš jo mintį.

Paskutiniais savo gyvenimo metais I. M. Sechenovas tyrinėjo fiziologinių procesų, susijusių su žmonių darbine veikla, dėsningumą, sunkiomis istorinėmis carinio režimo sąlygomis I. M. Sechenovas pagrindė darbininkų reikalavimus kovojant dėl ​​valandinės darbo dienos.

I. M. Sechenovas ypač pabrėžė, kad žmogaus protinės veiklos turinį, psichikos pasaulėžiūrą ir kultūrinio išsivystymo lygį lemia ne jo individualios ar rasinės savybės, o pirmiausia jo gyvenimo ir veiklos sąlygų įtaka žmogaus auklėjimas. I. M. Sechenovas atskleidė mokslinį nenuoseklumą: mizantropines rasistines teorijas apie tariamai natūralų žmonių skirstymą į „aukštesnes“ ir „žemesnes“ rases. I. M. Sechenovas „Smegenų pertraukoje“ daug puslapių skyrė vaikų vaikų auklėjimui ir raidai ir sprendė šiuos klausimus pagal savo pagrindinę užduotį. kad aplinka yra lemiamas žmogaus raidos veiksnys. Šią dalį jis baigė aštriu priekaištu rasistams, kuris skamba šiandien: „Neišmatuojamai dauguma atvejų psichikos turinio pobūdis yra 999/1000, kurį suteikia išsilavinimas plačiąja / prasme ir tik 1/1000 priklauso nuo individas. Tuo aš juk nenoriu pasakyti, kad iš protingo galima padaryti kvailą: duoti žmogui, gimusiam be klausos nervo, būtų visiškai tas pats.

Apibūdindamas „Smegenų refleksus“, I. P. Pavlovas rašė, kad I. M. Sechenovo sukurtam smegenų refleksų doktrinai priešinasi geniali Rusijos mokslinės minties banga. Reflekso sampratos išplėtimas į aukštesnės nervų sistemos dalies veiklą – didžiojo priežastingumo principo, gyvosios gamtos apraiškų ribos, skelbimas ir įgyvendinimas joje. I. P. Pavlovas I. M. Čenovą laikė savo mokytoju ir ideologiniu įkvėpėju. Apibūdindamas savo fiziologinio mokymo formavimosi istoriją ir pabrėždamas glaudų ryšį tarp jo mokymo apie sąlyginius refleksus ir I. M. Sechenovo mokymų apie refleksinį smegenų veiklos pobūdį, I. P. Pavlovas rašė: tada supratau, kad buvo ilgalaikė įtaka. , net jaunystėje, apie talentingą rusų fiziologijos tėvo Ivano Michailovičiaus Sečenovo brošiūrą „Smegenų refleksai“ (1863 m.) ... Ši brošiūra buvo – ir išoriškai geniali – tikrai nepaprastas to meto bandymas ( žinoma, teorinis fiziologinės schemos pavidalu) įsivaizduokite mūsų subjektyvų pasaulį grynai fiziologiškai.

I. M. Sechenovo idėjos XIX amžiaus antroje pusėje nulėmė materialistinę buitinės medicinos kryptį. Jie patraukė pirmaujančių Rusijos gydytojų dėmesį į išorinės aplinkos vaidmens kūnui ir nervų sistemos vaidmens patologinių procesų atsiradimui ir vystymuisi organizme tyrimą. Reflekso, kaip pagrindinio anatominio ir fiziologinio visos gyvūno organizmo veiklos mechanizmo, doktrina buvo mokslinis neurogeninės ligų patogenezės pagrindimas.

I. M. Sechenovo ir jo mokinių gyvenimas prabėgo kovoje. 1866 m. Sechenovas iš naujo išleido „Smegenų refleksus“ kaip atskirą knygą, tačiau ji buvo areštuota. Valdžia nedrįso leistis į atvirą teismą, baimindamasi, kad tai dar labiau atkreips dėmesį į I. M. Sechenovo kūrybą, jis ne kartą buvo persekiojamas dėl materialistinių pažiūrų.

I. M. Sechenovo darbas „Smegenų refleksai“ padarė didžiulį įspūdį tiek Rusijoje, tiek užsienyje. Tai sukėlė karštą progresyvių mokslininkų pritarimą ir įnirtingą reakcionierių pyktį. Dalyvaudami plataus masto ginčuose, progresyvūs mokslininkai ir gydytojai sekė I. M. Sechenovu ir palaikė jo pozicijas.

I. M. Sechenovui priešinosi idealistai filosofai ir psichologai. Archimandritas Borisas savo brošiūroje, nukreiptoje prieš I.M.Sechenovą, rašė, kad visas blogis yra ne pačioje fiziologijoje, kuri tariamai negali pakenkti religijai savo faktais, o materializme, kuris naudojasi šiais faktais. Maskvos metropolitas Filaretas, kalbėdamas apie požiūrį į gamtos mokslą, puikiai suprato, kad neigti gamtos mokslų plėtros poreikį XIX amžiaus antroje pusėje būtų pernelyg akivaizdus tamsumas, be to, prieštaraujantis Rusijos pramonininkų interesams. . Filaretas reikalavo „tik“, kad gamtos mokslininkai nenukryptų nuo siauro praktiškumo, „ieškotų antracito“, „dirbtų pramonei“, bet neužsiimtų „kosmogonija“, „visatos klausimais“ ir filosofija. Kitaip tariant, kunigystė pateikė savo fideizmo ir gamtos mokslų „sąjungos“ programą. Apie tokią programą V. I. Leninas rašė: „Mes jums duosime mokslą, ponai. gamtininkai, duokite mums epistemologiją, filosofiją – tokia teologų ir profesorių bendro gyvenimo sąlyga išsivysčiusiose „kapitalistinėse šalyse“.

I. M. Sechenovo kova už materializmą patraukė ir fiziologus. Po priverstinio išvykimo iš Sankt Peterburgo medicinos ir chirurgijos akademijos katedros Sečenovo vietą užėmė fiziologas Sionas. Sionas buvo žinomas dėl savo darbų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų reguliavimo srityje, jis atrado depresinį nervą (Siono nervą), buvo eksperimentinės chirurginės technikos virtuozas ir atlaso apie chirurgijos techniką autorius. fiziologinis eksperimentas. Būdamas aršus reakcionierius, I. F. Sionas, įstojęs į katedrą po I. M. Sečenovo (1872 m.), nusprendė imtis nihiizmo naikinimo ir savo paskaitose diskreditavo I. M. Sechenovą, ypač materialistinių idėjų atžvilgiu, ir pasisakė prieš darvinizmą. Sionas rašė: „Tik pusiau sąmoningai galima (mėgautis Ch. Darvino teorijoje labai menku glostančiu žmogaus santykiu su beždžione, ką tai įrodo.“ Studentų protestai privertė Sioną nutraukti mokymą ir išvykti į užsienį). Visi eksperimentiniai fiziologiniai I. M. Sechenovo darbai buvo persmelkti kovos su idealizmu ir vitalizmu moksle, kova už naują materialistinę pasaulėžiūrą.Vsduschie Rusijos fiziologinės minties kryptis vis labiau z, stiprėjo ant materializmo pozicijų.

Nepaisant nepalankių gyvenimo ir darbo sąlygų, nuolatinių valdžios pareigūnų persekiojimų ir dažnų kelionių, I. M. Sechenovas turėjo daug studentų ir pasekėjų įvairiose mokslinės veiklos srityse: nervų sistemos, jos sandaros ir funkcijos, periferinių organų fiziologijos tyrimų srityje. nervinosi dėl sistemos (N. E. Vvedenskis), medžiagų apykaitos klausimai (V. V. Pašutinas, M. N. Šternikovas), smegenų fiziologijos studijos (I. P. Pavlovas). I. M. Sechenovo įtaka neapsiribojo vien fiziologijos sritimi: jo idėjos paveikė morfologų veiklą tiriant nervų sistemos sandarą ir klinikų taikant refleksų teoriją patologinių reiškinių analizei.

N. E. Vvedenskis. Sechenovo mokinys Nikolajus Evgenievich Vvedesky (1856-1922) tyrinėjo pagrindinius gyvybės procesus: sužadinimą, slopinimą ir susitraukimą. Jo tyrimai chronologiškai nyksta< на три этапа: изучения физиологии периферического нерва (1884—1901 изучения патологии периферического нерва (1901—1905) и опыты на ц лом животном (1905—1920). Н. Е. Введенский в 1883—1884 гг. прим нил телефоническое выслушивание возбужденного нерва. Развивая уч ние И. М. Сеченова о значении торможения в процессах, протекающ! в нервной системе, Н. Е. Введенский своими исследованиями показал, ч: возбуждение и торможение в периферическом нерве не два различнь процесса, как утверждал тогда видный английский физиолог Фервор а две фазы одного и того же процесса. Торможение в своем возникнов нии связано с возбуждением, является особой формой возбуждения и з висит от функционального состояния возбудимой ткани и частоты де ствующих в данный момент раздражителей. Далее Н. Е. Введенский и у чал изменение проводимости нерва при воздействии на него наркоз высокой температуры, сильного постоянного и перерываемого тока, мех нического сдавливания, анемии и ряда других раздражений. Н. Е. Введе ский создал учение о парабиозе, особом состоянии протоплазмы нервш ткани, находящейся на обратимой грани необратимых в дальнейнн изменений, что привело его к принципиально новому пониманию пр цесса торможения. В своих исследованиях на целом животном Н. Е. Вв Денский пришел к выводам, подтверждающим закономерности в рабо головного мозга, другими методами открытые И. П. Павловым.

V. V. Pašutinas. Kitas I. M. Sechenovo studentas Viktoras Vasiljevičius Pašutinas (1845-1901) plačiai pritaikė fiziologinį eksperimentą patologinių reiškinių tyrimams ir pirmą kartą išskyrė bendrąją patologiją kaip savarankišką studijų ir mokymo dalyką aukštojoje medicinos mokykloje. Savo mokslinėje veikloje V. V. Pašutinas buvo atkaklus I. M. Sechenovo darbo krypties, susijusios su medžiagų apykaitos problemomis, tęsėjas, taip iš esmės papildydamas šių fiziologijos ir patologijos aspektų supratimą. V. V. Pašutinas eksperimentiškai tyrė medžiagų apykaitą badavimo metu, pateikė klasikinę bado doktrinos raidą, tyrinėjo skorbutą, siūlė vitaminų egzistavimą, kūrė dujų mainų ir kalorimetrijos tyrimo metodus, tyrė angliavandenių apykaitą, patologines glikogeno sankaupas audiniuose, angliavandenių degeneraciją. Dėstydamas Kazanės universitete, vėliau Sankt Peterburgo karo medicinos akademijoje, V. V. Pašutinas sujungė į nuoseklią sistemą daugybę, išsklaidytų fiziologijos, patologinės anatomijos ir klinikos duomenų, sukūrė naują savarankišką discipliną – bendrąją patologiją, sugebėjo ją atskirti į nepriklausomas nuo diagnostikos ir bendrosios terapijos kurso skyrius, išleido vadovėlį ir sukūrė studentų mokyklą. V. V. Pašutino sukurta bendroji patologija buvo didžiulis pažangus žingsnis Rusijos medicinoje, įveikiant patologijos morfologinę kryptį. IP Pavlovas pažymėjo šį pagrindinį namų patologų vaidmenį, kuris atskyrė bendrąją patologiją (patologinę fiziologiją) nuo patologinės anatomijos. „Reikia prisiminti, kad mums tenka garbė vieniems pirmųjų ir sėkmingai atskirti nepriklausomą patologinės fiziologijos skyrių nuo Patologinės anatomijos katedros.

Lėtinis fiziologijos eksperimentas. XIX amžiuje dominuojanti užsienio fiziologijos kryptis nežinojo viso organizmo neatskiriamos sąveikos su aplinka tyrimo metodų. IP Pavlovas sukūrė metodą, kaip tirti tam tikras viso organizmo fiziologines funkcijas natūraliomis sąveikos su aplinka sąlygomis.

1893 metais I. P. Pavlovas rašė: „Ūmus eksperimentas, laikantis tam tikrų atsargumo priemonių, dažniausiai gali būti patogiai naudojamas fiziologinės analizės tikslams, tai yra, norint apskritai suprasti tam tikros organizmo dalies funkcijas ir jos sąlygas. Tačiau kada, kaip ir kokiu mastu atskirų dalių veikla yra susieta gyvos mašinos, kuri sudaro fiziologinės sintezės turinį, normaliai eigai, iš ūmaus patyrimo duomenų dažnai sunku arba visiškai neįmanoma nustatyti, nes nustatymas (anestezija, kurarizacija ir visokios operacijos) neišvengiamai yra susijęs su žinomu normalios organizmo veiklos eigos sutrikimu... Taigi, norint gauti nepriekaištingus analitinius duomenis daugeliu atvejų ir sintetinius duomenis, tai beveik visada būtina tęsti iš organizmo, kuris šiuo metu galbūt yra normalus. Ir tai pasiekiama, jei preliminariais veiksmais gyvūnas yra tinkamas tam tikriems stebėjimams ir eksperimentams.

I. P. Pavlovo darbuose ir jo sukurtoje fiziologų mokykloje fiziologinio eksperimento metodika perėjo į naują, aukštesnį lygmenį. Atsižvelgdamas į naujas gaires dėl būtinybės atsižvelgti į visą organizmą, IP Pavlovas sukūrė naujus metodus, leidžiančius atlikti eksperimentą su sveiku gyvūnu, kuris visiškai atsigavo po chirurginės intervencijos.

Priešingai Claude'o Bernardo, Dubois-Reymondo, Helmholtzo ir kitų Vakarų Europos fiziologijos atstovų agnosticizmui, pažangūs vidaus fiziologai I. M. Sechenovas, I. P. Pavlovas, N. E. Vvedenskis ir kiti manė, kad žmogaus žinioms nėra ribų. Atsakydamas į Dubois-Reymond teiginį, kad gamtos mokslas niekada neduos jokios reikšmingos naudos tiek jėgos ir materijos supratimo, tiek dvasinės veiklos supratimo iš materialinių sąlygų, I. P. Pavlovas garsiajame pranešime „Gamtos mokslas ir Smegenys“ 1909 m. G. tikėdamas mokslo galia prieštaravo: „Čia ir dabar aš tik ginu ir patvirtinu absoliučią, neginčijamą prigimtinės mokslinės minties teisę skverbtis visur ir tol, kol gali pasireikšti savo galia. Ir kas žino, kur ta galimybė baigiasi“.

I. M. Sechenovo įtaka morfologams

XIX amžiaus antrosios pusės buitinių morfologų veikloje aiškiai pastebima revoliucinių demokratų idėjų ir I. M. Sechenovo mokymo įtaka. Anatomai, histologai, fiziologai ir gydytojai daug dėmesio skyrė nervų sistemos sandaros tyrimams. N. M. Jakubovičius paskelbė „Mikroskopinį didžiųjų smegenų nervų pradžios tyrimą“, kuris sulaukė plataus pripažinimo ir buvo apdovanotas Paryžiaus mokslų akademijos premija. V. F. Ovsyannikovas savo darbe „Apie kraujagyslių nervų tektoninius ir refleksinius centrus“ 1871 m. įrodė, kad triušio pailgosiose smegenyse yra vazomotorinių centrų, reguliuojančių kraujospūdį. 1875 m. V. Ya. Danilevskis nustatė, kad priekinėje smegenų žievės skiltyje yra centras, susijęs su širdies veikla, ir taip pirmą kartą parodė, kad smegenų žievėje yra specialių centrų, susijusių su reguliavimu. vidaus organų ir autonominių procesų.

A. S. Dogelis daug tyrinėjo nervų sistemos ir jutimo organų histologiją ir pasiūlė nervinių elementų intravitalinio dažymo techniką. 1897 metais A. S. Dogelis pranešė apie atradęs jutimo nervų galūnes žinduolių širdyje ir kraujagyslėse. I.-P. Pavlovas pažymėjo šio atradimo svarbą. Pasak jo, tai, ką fiziologai tik įsivaizdavo, tapo matoma po Dogelio darbų: histologinių tyrimų rezultatai puikiai sutapo su fiziologijos duomenimis, jutimo nervų atradimas širdyje paaiškino širdies refleksų egzistavimą. Šiuose tyrimuose buvo gautas morfologinis I. M. Sechenovo idėjos apie širdies ir kraujagyslių veiklos refleksinį mechanizmą patvirtinimas. Šiuos tyrimus Rusijoje tęsė N. A. Mislavskis, M. D. Lavdovskis, K. A. Arnšteinas, kitose šalyse – V. Gisas, S. Tavara ir L. Ašhofas. N. A. Mislavskis 1886-1890 m kartu su V. M. Bekhterevu parodė, kad dienkefalone yra centrai, kurie kontroliuoja širdies, kraujagyslių, virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės veiklą, atrado endokrininių liaukų nervinį reguliavimą. P. V. Rudanovskis pirmasis histologiniam nervų sistemos tyrimui panaudojo šaldytus audinių pjūvius. Jo darbai, ypač „Apie stuburo nervų šaknų sandarą, žmogaus ir kai kurių aukštesnių gyvūnų stuburo ir pailgųjų smegenų struktūrą“ (1871–1876), sulaukė pasaulinės šlovės. Jiems PV Rudanovskis buvo išrinktas Paryžiaus mokslų akademijos nariu korespondentu Mikrobiologijos raida ir jos įtaka medicinos raidai. Mikrobai buvo žinomi nuo Leeuwenhoeko stebėjimų XVII amžiaus pabaigoje. Jie buvo laikomi žemesniais augalais. Iki XIX amžiaus vidurio buvo aprašyta daug mikroorganizmų, aptinkamų žmonėms, gyvūnams ir augalams, tačiau mikrobų vaidmuo liko neaiškus. Pasteras savo tyrimais XIX amžiaus viduryje parodė, kad mikrobai vaidina esminį vaidmenį gamtos gyvenime: jie yra naudingi, svarbūs pramonėje ir žemės ūkyje, tačiau kartu su tuo mikrobai daro žalą, sukelia žmonių ligas ir ligas. gyvūnai. Po Pastero ir kartu su juo daugelis įvairių specialybių tyrinėtojų ėmėsi mikrobų vaidmens tyrimo. Pasteras savo laboratorijoje. Edelfeldo paveikslas.

Puikus prancūzų mokslininkas Louisas Pasteuras (1822–1895) buvo chemikas. Jo pirmasis mokslinis darbas buvo skirtas vyno rūgščių tyrimams, ir jis atrado jų molekulinę disimetriją ir su tuo susijusį optinių savybių skirtumą. Besivystanti Prancūzijos pramonė ir žemės ūkis mokslininkams iškėlė praktinių klausimų. Paveiktas gyvenimo (vyndarystės ir aludarystės) reikalavimų, Pasteras pradėjo tyrinėti fermentacijos reiškinius. To meto mokslininkų nuomone, fermentacija buvo laikoma grynai cheminiu procesu. Mąstydamas apie vyno ir alaus „ligas“, rūgimo procesų nelygumus, Pasteras 1857 metais nustatė fermentacijos procesų priklausomybę nuo konkrečių mikrobų. Jis paneigė Liebigo nuomonę, kad rūgimo skysčio skilimas vyksta veikiant lengvai irstantiems organoleptiniams kūnams. Sviesto ir acto fermentacijos tyrimas paskatino Pasteurą atrasti aerobinių ir anaerobinių bakterijų buvimą. Vėliau Pasteuras atliko daugybę tyrimų įvairių ūkio sektorių užsakymu: 1865 m. Pasteras buvo paprašytas ištirti šilkaverpių ligas, 1877 m. – avių juodligę ir viščiukų cholerą. Šiais tyrimais Pasteras nustatė "infekcinių ligų mikrobiologinį pobūdį. Eksperimentuose su juodlige ir vištienos cholera jis nustatė, kad išorinės aplinkos įtaka (temperatūra, t" džiovinimas) keičia mikrobų virulentiškumą. Tolesni Pasteur tyrimai dėl juodligės paskatino 1881 m. profilaktiškai skiepyti nuo juodligės. Šiuose Pastero darbuose dalyvavo mūsų šalies mokslininkai I. I. Mechnikovas ir N. F. Gamaleja. 1885 metais Pasteras sukūrė skiepų nuo pasiutligės metodą, kuris ypač išgarsino jo vardą. Tais pačiais metais pirmą kartą pagal Pastero metodą buvo paskiepytas pasiutusio šuns įkandęs berniukas, vaikas nepasiutlige nesirgo. Šie Pasteuro eksperimentai Rusijoje sukėlė ypatingą susidomėjimą. Pirmoji po Paryžiaus pasiutligės vakcinacijos stotis buvo įkurta Odesoje 1885 m. II Mechnikovo iniciatyva. Tais pačiais metais Rusijoje buvo atidarytos kovos su pasiutlige laboratorijos Sankt Peterburge (A. N. Kruglevskis ir X. I. Gelmanas), Maskvoje, Varšuvoje (O. Buividas) ir Samaroje.

Mikrobiologijos raidą labai palengvino vokiečių gydytojas Robertas Kochas (1843-1910), didžiąją savo gyvenimo dalį paskyręs infekcinių ligų tyrimams. Kochas plačiai panaudojo eksperimentus su gyvūnais, kietas maistines terpes mikrobiologiniams tikslams, mikroskopo panardinimo sistemą ir pradėjo dažyti mikrobus anilino dažais. Šie metodai žymiai išplėtė mikrobiologinius metodus ir leido Kochui, jo mokiniams ir pasekėjams per trumpą laiką padaryti daug svarbių atradimų. 1876 ​​m. Kochas pradėjo tyrinėti juodligės etiologiją, tada perėjo prie patogeninių mikrobų, sukeliančių žaizdų infekcijas, nustatymo, 1882 m. atrado tuberkuliozės sukėlėją, o 1883 m. – Vibrio cholerae. Be šių svarbių privačių atradimų, Kochas nustatė bendruosius principus, žinomus kaip Kocho triada: 1) rasti mikrobą visais ligos atvejais, 2) gauti gryną mikrobo kultūrą, 3) atgaminti ligą pasėjus kultūrą gyvūnas. Didelis Kocho nuopelnas yra mikrobiologinės technologijos pagrindų sukūrimas, leidęs šiam mokslui žengti didžiulį žingsnį į priekį.

Kochas ir daugelis jo mokinių pervertino mikroorganizmų vaidmenį infekciniame procese. Supratęs, kad patogeninio mikrobo buvimas būtinai sukelia gyvūno ar žmogaus ligą, Kochas manė, kad tik mikrobas, jo prasiskverbimo į žmogaus organizmą vieta, jo kiekis ir virulentiškumas lemia atsiradimą ir tolesnį vystymąsi, eigą ir baigtį. infekcinio proceso. Etiologinė doktrina, susijusi su Kocho, Flügge ir daugelio jų mokinių vardais, iš esmės tarp patogeno įdeda lygybės ženklą – „Mikrobas ir liga. 1890 metais Kochas tariamai surado vaistą tuberkuliozei gydyti tuberkulino – iš tuberkuliozės bakterijų išgaunamo toksino – pagalba, tačiau ši priemonė nepasiteisino ir buvo greitai atsisakyta, o tai gerokai sumažino Kocho prestižą mokslo pasaulyje. .

Kochas jo suformuluotus „pagrindinius mikrobiologijos dėsnius“ (Kocho triadą) metafiziškai laikė nekintamais. Jis ilgai nepripažino L.Pasteuro atrastos galimybės susilpninti virulentiškas mikrobų kultūras, leidžiančias iš jų paruošti vakcinas.

Jis taip pat priešinosi I. I. Mechnikovo fagocitozės teorijai. Vokietijos vyriausybė pasiuntė Kochą ištirti karštų Afrikos šalių ligų. Kochas į pasaulį žiūrėjo idealistiškai ir metafiziškai. Jis buvo idealisto Macho filosofijos pasekėjas. Atradęs tuberkuliozės bakterijas, supratimą apie ligos priežastis jis redukavo iki paprasto kontakto ir neatsižvelgė į socialines ligos priežastis. Kochas taip pat neigė galimybę užsikrėsti tuberkulioze nuo gyvūnų.

Po Pasteur ir Koch darbų mikrobiologija buvo plačiai išplėtota daugelyje šalių. Nuo aštuntojo dešimtmečio pabaigos iki dešimtojo dešimtmečio pradžios mokslininkai atrado daugelio infekcinių ligų sukėlėjus.

XIX amžiaus pabaigoje buvo nustatyta virusologijos pradžia: 1892 m. D. I. Ivanovskis atrado filtruojamus virusus.

Patogeninio mikrobų vaidmens nustatymas ir daugybė privačių patogenų atradimų reikšmingai pakeitė daugelį klinikinių medicinos šakų aspektų, todėl nauju būdu iškyla daugelio ligų atpažinimo, prevencijos ir gydymo klausimai.

Daugybė atradimų ir sėkmių mikrobiologijos srityje XIX amžiaus pabaigoje (medicinos istorijoje šis laikas buvo vadinamas „bakteriologijos era“) paskatino perdėtai įvertinti mikrobiologijos vaidmenį, kai daugeliui atrodė, kad mikrobų patogenų nustatymo ir kovos su jais priemonių visos būtų sėkmingai išspręstos.medicininės problemos. Mikrobiologijos pažanga ir jų praturtintos žinios epidemiologijos srityje sudarė pagrindą organizuojant praktines kovos su infekcinėmis ir epidemininėmis ligomis priemones.

Namų mokslininkų vaidmuo mikrobiologijos ir epidemiologijos raidoje. Mikrobiologijos raidoje XIX amžiaus antroje pusėje ir XX amžiaus pradžioje didelį vaidmenį atliko vietiniai mokslininkai: botanikas L. S. Tsenkovskis, zoologas ir patologas I. I. Mechnikovas, S. N. Vinogradskis, gydytojai G. N. Minkhas, O. O Mochutkovsky, G. N. Gabrichevsky, N. F. Gamaleja, D. K. Zabolotny, V. L. Omelyansky ir kt. ir iškėlė bendras plačias problemas, kurios peržengia mikrobiologijos ir epidemiologijos ribas ir yra glaudžiai susijusios su bendrosios medicinos, biologijos ir filosofijos problemomis (bendrosios mikrobiologijos problemos, infekcijos esmė). ir imunitetas, mikrobų kintamumas, jų prigimtis, bakteriofagų problemos, chemoterapija ir kt.).

L. S. Cenkovskis, būdamas botanikos profesoriumi, 8-ajame dešimtmetyje specializavosi bakteriologijoje, nes anksčiau nei kiti numatė, suprato ir įvertino šios naujos, tik besikuriančios žinių šakos praktinę reikšmę. Cenkovskis suskubo pritaikyti teorinę informaciją apie bakteriologiją ir praktinius poreikius cukrinių runkelių auginimui, kovojant su žemės ūkio kenkėjais ir kovojant su ūkinių gyvūnų juodlige. 1882 m. L. S. Tsenkovskis buvo išsiųstas į Paryžių pas Pasteurą ištirti juodligės vakcinos gamybos metodų. Kadangi Pasteur pardavė teisę gaminti vakciną privačiai įmonei, jis atsisakė L. S. Tsenkovekom. Tais pačiais metais L. S. Tsenkovsky pagamino savo gyvą susilpnintą vakciną, kuri pasirodė esanti ne mažiau veiksminga nei Pasteur vakcina. Savo darbu apie juodligę L. S. Cenkovskis išsprendė esminį veterinarijos klausimą ir kartu prisidėjo prie bendro, medicinai svarbaus infekcijų patologijos klausimo sprendimo.

G. N. Minchas ir O. O. Mochutkovskis 1874–1876 m. nustatė kraujasiurbių vabzdžių vaidmenį šiltinės ir pasikartojančios karštinės pernešime, 30 metų aplenkdamas prancūzų mokslininką Nicolasą, kuris 1908 metais patvirtino utėlių vaidmenį plintant šiltinei, 1913 metais – pasikartojančią karštligę. 1874 m. balandžio 25 d. G. N. Minkhas susileido vidurių šiltinės ligonio kraują, susirgo pasikartojančia karščiavimu, atsisakė gydytis, manydamas, kad liga turi būti tiriama normalia eiga, o per trečią priepuolį vos nenumirė. Tuo pačiu metu jis atrado „Spirilą“ savo kraujyje ir įrodė kraujo užkrečiamumą. O. O. Mochutkovskis įrodė, kad „nėra pasikartojančios karštinės be spirochetų, nėra spirochetų be pasikartojančios karštinės“. Eksperimento tikslais 1876 m. kovo 10 d. Močutkovskis pasiskiepijo šiltine sergančio paciento krauju ir po 18 dienų sunkiai susirgo. Pasveikęs O. O. Mochutkovskis sirgo lėtiniu miokarditu ir atminties sutrikimu. O. O. Mochutkovskis taip pat pakartojo Mincho patirtį - skiepijimą nuo pasikartojančios karštinės.

I. I. Mechnikovas. Ryškiausia XIX amžiaus pabaigos Rusijos mikrobiologijos figūra, žmogus, prilygstantis Pasteurui ir Kochui, buvo Ilja Iljičius Mečnikovas (1845–1916). Didžiulę I. I. Mechnikovo svarbą plėtojant mikrobiologiją ir epidemiologiją, kuriant imunologiją daugiausia lemia tai, kad jo tyrimai šiose srityse buvo jo kapitalinio darbo patologijos srityje tęsinys ir plėtra. bendras biologinis pagrindas.

II Mechnikovas buvo puikus mokslininkas daugelyje žinių sričių - zoologijos, embriologijos, patologijos ir imunologijos, vienas iš šiuolaikinės mikrobiologijos pradininkų, lyginamosios evoliucinės patologijos pradininkas.

I. I. Mechnikovo veikla skirstoma į du laikotarpius. Pirmuoju laikotarpiu (1862-1882) I. I. Mechnikovas, zoologas ir pirmiausia embriologas, sprendė daugybę sudėtingų embriologijos problemų. Jis parodė gemalo sluoksnių egzistavimą – gyvūninio organizmo vystymosi dėsnius, bendrus visiems gyvūnams. Jis nustatė genetinį ryšį tarp bestuburių ir ertmių gyvūnų vystymosi. Mokslinė atmosfera, kurioje buvo išauklėtas I. I. Mechnikovas, buvo darvinizmas, doktrina apie laipsnišką gyvenimo komplikaciją, apie jo aukštesnių formų kilmę iš žemųjų, apie genetinį ryšį tarp jų. I. I. Mechnikovo nustatyti embriologiniai duomenys buvo vienas iš esminių evoliucijos doktrinos ramsčių. I. I. Mečnikovas kūrybiškai plėtojo Darvino mokymą ir kartu su A. O. Kovalevskiu buvo vienas iš lyginamosios evoliucinės embriologijos pradininkų. Būdamas aktyvus Darvino pasekėjas, I. I. Mechnikovas kritikavo jį už nekritišką Malthuso mokymų apie „perteklinį gyventojų skaičių“, kaip evoliucijos veiksnį, perkėlimą į biologiją. Mechnikovo darbo apie judriąją embriologiją reikšmė yra didžiulė. Galima neperdėti, kad II Mechnikovas buvo vienas iš evoliucijos teorijos kūrėjų ir vienas bestuburių embriologijos pradininkų.

Daugialąsčių gyvūnų kilmės tyrimai paskatino II Mechnikovą atrasti tarpląstelinį virškinimą. Jis parodė, kad gyvūno, turinčio virškinimo organus, kūne yra ląstelių, galinčių virškinti maistą, bet nedalyvaujančios tiesiogiai virškinime. Tarpląstelinio virškinimo darbai užbaigė pirmąjį I. I. Mechnikovo mokslinės veiklos laikotarpį.

Iš I. I. Mechnikovo mokymų apie tarpląstelinį virškinimą, fagocitinės doktrinos, imuniteto doktrinos, naujo žvilgsnio į uždegimą, atrofijos ir senatvinės degeneracijos doktrinos, kurios sudarė pagrindinį antrojo jo tiriamosios veiklos periodo turinį (nuo 1883 m. 1916), buvo sukurti. Šiuo laikotarpiu I. I. Mechnikovas turėtų būti apibūdinamas kaip patologas.

Įdėta tarpląstelinio virškinimo idėja. ryšį su Darvino mokymu apie evoliuciją, antrajame savo veiklos periode pirmavo I. I. Mečnikovo darbuose apie patologijos problemas. I. I. Mechnikovas šiems darbams pamatus padėjo 1883 m. gamtos mokslininkų ir gydytojų suvažiavime kalboje „Apie gydomąsias kūno galias“, kurioje išdėstė poziciją dėl aktyvaus organizmo vaidmens infekciniame procese. makro- ir mikroorganizmo santykis, priešingas vienpusiam etiologiniam Kocho principui. Ši kalba buvo pirmasis fagocitozės teorijos vystymosi etapas. Tam tikrame reiškinyje, pavyzdžiui, ląstelių prarytų dafnijų grybų mirtyje, jūros žvaigždės lervoje evoliucinis biologas I. I. Mechnikovas įžvelgė tai, ko niekas anksčiau nebuvo matęs, ir tai jam padėjo gerai įvaldytas lyginamoji patologija ir embriologija. Ateityje I. I. Mechnikovas savo idėjas plėtojo įvairiais būdais ir patvirtino jas daugybe įvairios faktinės medžiagos tyrimų. 1892 m. I. I. Mechnikovas paskelbė paskaitas apie lyginamąją uždegimo patologiją, kur rašė: „Tikra lyginamoji patologija turėtų apimti visą gyvūnų pasaulį kaip visumą ir tirti jį bendriausiu biologiniu požiūriu“. Plėtodamas fagocitozės doktriną ir ja remdamasis kritikuodamas tuo metu vyravusias uždegimo teorijas, Conheim ir Virchow, I. I. Mechnikovas sukūrė naują uždegimo teoriją. Anot I. I. Mechnikovo, uždegimas yra aktyvi gynybinė organizmo reakcija prieš į jį prasiskverbiantį skausmingą principą, kurį sukūrė gyvūnų pasaulio atstovai istorinės raidos procese. I. I. Mechnikovas rašė: „Uždegimą kaip visumą reikia vertinti kaip fagocitinę organizmo reakciją prieš dirginančias medžiagas; šią reakciją vykdo arba vien judrūs fagocitai, arba veikiant kraujagyslių fagocitams arba nervų sistemai.

1900 metais knygoje „Imunitetas sergant infekcinėmis ligomis“ I. I. Mečnikovas apibendrino savo tyrimus. Remdamasis fagocitų teorija ir uždegimo teorija, jis sukūrė imuniteto infekcinėms ligoms doktriną, imuniteto doktriną. „Imunitetu nuo užkrečiamųjų ligų reikėtų suprasti organizmo atsparumą jas sukeliantiems mikrobams. II Mechnikovas imuniteto esmę įžvelgė fagocitinėje organizmo reakcijoje. Jis buvo naujo mokslo – imunologijos – įkūrėjas.

Žmogaus ar gyvūno makroorganizmo reakcijos reikšmę infekciniame procese pirmasis parodė I. I. Mechnikovas, kuris, priešingai nei metafizinis etiologinis aiškinimas, išplėtojo požiūrį į infekcines ligas kaip į makro- ir mikroorganizmų sąveikos procesą. I. I. Mechnikovas parodė, kad infekcinės ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas priklauso ne tik nuo mikroorganizmo, bet kartu su mikroorganizmu visuose infekcinio proceso etapuose - jo atsiradimo, vystymosi, eigos ir baigties metu - vaidina svarbų vaidmenį. makroorganizmo, kuris nelieka abejingas. Infekcija yra dviejų organizmų kova. Infekcinė liga yra sudėtingas patogeninio mikrobo ir makroorganizmo sąveikos procesas, kurio atsiradimui ir vystymuisi didelę įtaką daro išorinė aplinka. II Mechnikovas atkreipė dėmesį į nervų sistemos dalyvavimą aukštesniųjų organizmų apsauginėse funkcijose.

I. I. Mechnikovo idėjas priešiškai sutiko etiologinio principo šalininkai, ir jis keletą metų turėjo ginti savo mokymą nuo Kocho, Flügge ir kt. išpuolių. I. I. Mechnikovo fagocitinė teorija sulaukė aštrios kritikos iš daugelio patologų ir mikrobiologų. Jis 25 metus išskirtinai nuosekliai, aistringai ir atkakliai gynė savo teoriją ir įrodė savo oponentų, vadovaujamų Kocho, atsižvelgusių tik į mikroorganizmo vaidmenį infekciniame procese, argumentų nenuoseklumą. Vėliau I. I. Mechnikovo teorija sulaukė visuotinio pripažinimo, o 1908 metais I. I. Mechnikovas buvo apdovanotas Nobelio premija. I. I. Mechnikovo atradus vieną fagocitinę kūno sistemą, kuri vėliau tapo žinoma kaip retikuloendotelinė sistema, I. I. Mechnikovo gauti faktai buvo toliau plėtojami L. Ashofo (1913), N. N. Anichkovo (1914–1922) darbuose. , A. Carrel (1922-1924), Fischer (1930) ir kt.I. I. Mechnikovo sukurta imuniteto doktrina dar neprarado savo reikšmės.

II Mechnikovas atliko daug tyrimų tam tikrais medicinos klausimais. Tyrė eksperimentinį sifilį, cholerą, recidyvuojančią ir vidurių šiltinę, tuberkuliozę, vaikų žarnyno infekcijas. Jam priklauso idėjos apie priešpriešą ir kovą tarp skirtingų mikrobų tipų bei apie mikrobų kintamumą. II Mechnikovas numatė galimybę panaudoti mikrobų antagonizmą kovojant su patogeniniais mikrobais, o tai buvo įgyvendinta ir toliau plėtojama antibiotikų teorijoje.

Didelę reikšmę turėjo I. I. Mečnikovo kovos su senatve tyrimai. Organizmo senėjimo procesą siedamas su lėtiniu storosios žarnos mikrobinės floros intoksikacija, II Mechnikovas kaip pagrindą kovai su priešlaikiniu senėjimu nurodė mikrobų antagonizmo panaudojimą. Kaip puvimo žarnyno mikrobų antagonistas I. I. Mechnikovas pasiūlė naudoti pieno rūgšties bakterijas.

Jo požiūris buvo spontaniškai dialektiškas. Pasižymėjo palyginti biologiniu metodu, noru nagrinėti organinės gamtos reiškinius jų sąsajoje ir tarpusavio priklausomybėje bei prieštaringa raida. II Mečnikovas savo pažiūrose nebuvo nuoseklus: būdamas materialistas suvokdamas gamtos reiškinius, išliko idealistas aiškindamas socialinio gyvenimo reiškinius. Jis siekė pakeisti reakcingą politinę sistemą Rusijoje, tačiau neigiamai vertino revoliucinę kovą. Silpnoji I. I. Mečnikovo viešųjų pažiūrų pusė buvo biologija. Tai buvo I. I. Mečnikovo jaunystėje patirta pozityvizmo įtaka. Pagrindinė jo klaida buvo ta, kad jis neatsižvelgė į socialinių-ekonominių veiksnių reikšmę, neatsižvelgė į socialines žmogaus gyvenimo sąlygas šiuolaikinėje visuomenėje. Šie I. I. Mečnikovo pasaulėžiūros aspektai ypač ryškiai atsispindėjo jo mokyme apie ankstyvą senėjimą ir kovą su juo. Gyvenimo pratęsimo problema yra ne tik biologinė, kaip manė II Mechnikovas, bet daugiausia socialinė.

II Mechnikovas sukūrė plačią mikrobiologų ir epidemiologų mokyklą tiek Rusijoje, tiek užsienyje. Jo mokiniai buvo G. N. Gabrichevskis, N. F. Gamaleja, L. A. Tarasevičius, D. K. Zabolotny, A. M. Bezredka, pirmoji moteris, mikrobiologijos profesorė P. V. Tsnklinskaja ir daugelis kitų.

G. N. Gabrichevskis. Georgijus Norbertovičius Gabrichevskis (1860-1907) vaidino svarbų vaidmenį plėtojant mikrobiologiją ir epidemiologiją. 1889-1891 metais. Berlyne pas Kochą ir Paryžiuje, vadovaujamas I. I. Mečnikovo, susipažino su mikrobiologija ir, grįžęs į Maskvą, nuo 1892 metų pradėjo dėstyti specialų kursą Maskvos universitete. 1893 metais G. N. Gabrichevskis išleido pirmąjį vadovėlį „Medicinos bakteriologija“, kuris išėjo tris leidimus ir labai prisidėjo prie tuo metu naujo mokslo raidos. 1895 metais G. N. Gabrichevskis sunkiomis finansinėmis sąlygomis – be finansinės vyriausybės pagalbos – pirmasis Rusijoje pradėjo gaminti difterijos serumą ir Maskvoje įkūrė bakteriologijos institutą. Jis buvo serumo vakcinų verslo Rusijoje iniciatorius.

Kartu su organizacine veikla G. N. Gabrichevskis atliko daug mokslinio darbo. Jo moksliniai interesai buvo įvairiapusiai: E. coli ir jos vaidmuo patologijoje, difterijoje, jos atpažinimas, serumo paruošimas, skiepijimas, vakcinacija, maliarija, maliarijos „uodų“ teorijos propaganda, maro sukėlėjo biologija, serumas nuo maro, pasikartojantis karščiavimas, seroterapija nuo spirochetalinių infekcijų, skarlatina, skiepijimas nuo skarlatino su negyvais streptokokais, ką tik išskirtais iš žmogaus, antitoksinės anilino dažų savybės - tai neišsamus klausimų, kuriuos sukūrė G. N. Gabrichevsky, sąrašas.

N. F. Gamaleja. Nikolajaus Fedorovičiaus Gamalėjos (1859–1949) moksliniai tyrimai ir organizacinė veikla priešrevoliuciniu laikotarpiu buvo skirta daugelio teorinių ir praktinių kovos su infekcinėmis ir epidemininėmis ligomis problemoms tirti. Kartu su Pasteru N. F. Gamaleya tyrinėjo pasiutligę, kūrė ir tobulino vakcinacijos nuo pasiutligės metodus, palaikė Pasterą ginčuose su skiepų priešininkais, tyrė juodligę, cholerą, marą, tuberkuliozę, šiltinę ir kitas infekcijas. Didelę reikšmę turėjo N. F. Gamaleya darbai bakterinių nuodų tyrimo srityje, jo bakteriolizės atradimas 1898 m., dezinfekcijos ir deratizacijos metodų tobulinimas. N. F. Gamaleya skyrė didelę reikšmę mikrobų ir virusų kintamumo bei prisitaikymo prie aplinkos sąlygų tyrimams.

Heroizmas, nesavanaudiškumas, pasirengimas paaukoti save vardan mokslo – būdingas pažangių Rusijos gydytojų bruožas, ypač ryškus mikrobiologijos ir epidemiologijos srityje. Ši savybė buvo išreikšta herojiškų eksperimentų pavyzdžiais, „kuriuose gausu buities mokslo. G. N. Minkhas ir O. O. Mochutkovskis pasiskiepijo recidyvuojančia karščiuojančių pacientų krauju, siekdami įrodyti, kad infekcija yra kraujyje. D. K. Zabolotny ir I. G. Savčenko imunizavosi, vartodami nužudytas vibrio cholerae ir norėdami išbandyti veiksmą; imunizacijų gėrė gyvą kultūrą ir taip įrodė enteralinės vakcinacijos nuo choleros galimybę. G. N. Gabrichevskis pasidarė bandomąją jo paruoštos skarlatinos vakcinos skiepą. I. I. Mechnikovas perėmė choleros kultūrą, siekdamas įrodyti vibrio specifiškumą Azijos choleros etiologijoje. V. M. Chavkinas susileido sau vakciną nuo choleros, kad nustatytų imuniteto atsiradimo laiką.

Citata

Pietų vėjas atpalaiduoja jėgą, atveria poras, pakelia druskas ir išveda jas į išorę, o pojūčius prislopina. Tai viena iš opų paūmėjimo, ligų pasikartojimo priežasčių, silpnina, sukelia niežėjimą esant opoms ir podagrai, jaudina galvos skausmą, skatina miegą ir puvimo karštligę, bet nešiurkščia gerklės.

Avicena (Ibn Sina)

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http://www.allbest.ru/

GBOU VPO Orgmu RUSIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA

TĖVYNĖS ISTORIJOS SKYRIUS

Nacionalinės medicinos raida XIX a

Atlikta:

studentas 114 gr.

Rakhmankina D.P.,

patikrinta

skyriaus padėjėjas:

Pakhomovas A.V.

Orenburgas, 2014 m

Įvadas

1. Temos studijavimo prasmė:

Pažangaus, progresyvaus svarbiausių medicinos mokslo sričių formavimosi Rusijoje tyrimas XIX amžiuje leidžia suprasti istorines medicinos mokslo raidos problemas, formuoti pagarbų požiūrį į šalies medicinos pradininkus. mokslas. Susipažinti su pažangiu, progresyviu pagrindinių medicinos mokslo disciplinų vystymosi pobūdžiu Rusijoje XIX a.

2. Temos nagrinėjimo tikslas.

Sužinokite apie XIX amžiaus vidaus medicinos kūrimo ypatybes, svarbias datas ir mokslininkus. Norint pasiekti šį tikslą, būtina: susidaryti supratimą apie pagrindinius XIX amžiaus medicinos vystymosi etapus. Žinoti: didžiųjų mokslininkų vardus, svarbių atradimų medicinoje datas XIX a. . Mokėti: parašyti žinutę, pranešti pamokos tema. Turėkite idėją apie medicinos raidą šiuo laikotarpiu. Turėti savarankiško darbo su pirminiais šaltiniais: knygomis, archyvine medžiaga įgūdžių. chirurgija anatomija antiseptinis skiepas nuo raupų

3. Pagrindinės temos sąvokos ir nuostatos.

Bendrosios patologijos raida (patologinė anatomija ir patologinė fiziologija). Patologinė anatomija (iš graik. pathos – liga) – mokslas, tiriantis patologinių procesų struktūrinius pagrindus – iš anatomijos išsiskyrė XVIII a. Jos raida šiuolaikinėje istorijoje sąlyginai skirstoma į du laikotarpius: makroskopinį (iki XIX a. vidurio) ir mikroskopinį, susijusį su mikroskopo naudojimu.

1. Chirurgijos ir topografinės anatomijos raida

Medicinos ir chirurgijos akademijoje vyrauja chirurgija, anatomija ir topografinė anatomija. Medicinos ir chirurgijos akademijos sienose iškilo pirmoji Rusijos anatominė mokykla, kurios įkūrėjas buvo Piotras Andrejevičius Zagorskis. 1799 m. vadovavo anatomijos ir fiziologijos katedrai, o iki 1833 m. Prieš tai vyko didelė praktinė medicininė, o vėliau ir mokymo veikla. Tarp jo mokinių buvo daug žymių mokytojų ir mokslininkų. P. A. darbas. Zagorskio „Sutrumpinta anatomija arba vadovas suprasti žmogaus kūno sandarą“, kuris pasirodė 1802 m. ir išėjo penkis leidimus. Studijuodamas anatomines anomalijas ir teratologijos – deformacijų doktrinos – klausimus, naudojo lyginamosios anatomijos metodus, tyrinėjo besivystančius reiškinius. Sukūrė anatomijos muziejų, restauravo Petro I įkurtos „Kunstkamera“ preparatus. Išsiuntė išsamią anketą apie nėščiųjų gyvenimo būdą, darbo modelius ir mitybą. P.A. Zagorskis atmetė mistines idėjas apie deformacijų atsiradimą. Šios studijos atvedė jį prie minties, kad žmogaus prigimtis yra ne kartą ir visiems laikams duota kūrėjo, o kinta veikiant gamtos dėsniams, išorinei aplinkai ir egzistavimo sąlygoms. Atmesdamas idealistines gyvybingumo sampratas, jis nagrinėjo kūno skysčius ir teigė, kad „žmogaus kūno drėgme nėra gyvybingumo“. Taigi, tyrinėdamas „kraujo raudonį“ – raudonuosius kraujo kūnelius ir norėdamas įrodyti, kad juose yra geležies ir skatina deguonies pernešimą, Zagorskis paėmė „kelis kilogramus kepenų kraujo“ (krešulio), nuplovė „raudoną“, pašalino. fibrininę masę, nuplautą skystį išgarino, kalcinavo ir likutį uždėjo magnetu. Likusieji buvo pritraukti, o tai įrodo geležies buvimą. Chirurgijos raida Rusijoje dėl nusistovėjusių istorinių tradicijų iki XIX amžiaus vidurio. buvo glaudžiai susijęs su vokiečių chirurgija. Daugelis vokiečių chirurgijos vadovų ir vadovėlių buvo išversti į rusų kalbą. Pirmoje XIX amžiaus pusėje. Pagrindinis chirurgijos plėtros centras Rusijoje buvo Sankt Peterburgo medicinos ir chirurgijos akademija. Dėstymas Akademijoje buvo praktiškas: studentai atliko anatominius skrodimus, stebėjo daugybę operacijų ir kai kuriose dalyvavo patys, vadovaujami patyrusių chirurgų.

Tarp Medicinos ir chirurgijos akademijos sienų iškilo pirmoji Rusijos chirurgijos mokykla Ivano Fedorovičiaus Bušo, kuris nuo 1800 m. buvo chirurgijos profesorius. Jam priklauso pirmasis rusiškas trijų tomų „Chirurgijos mokymo vadovas“. I.F. Bushas rimtai skyrė klinikinės ir operacinės chirurgijos mokymą. Studentai turėjo praktikuoti lavonų chirurginius metodus, o ketvirtame kurse viešai atlikti 4 dideles pacientų operacijas. I.F. Bushas parengė keletą chirurgijos profesorių. P.A. Zagorskis ir I. F. Bushas savo veikla atsakė į pagrindinius to meto klausimus: kūrė originalius buitinius švietimo vadovus, parengė kvalifikuotą personalą mokymo ir mokslo darbui.

Žymiausias mokinys P.A. Zagorskis ir I. F. Bushas buvo Ilja Vasiljevičius Buyalskis (1789–1866), turėjęs puikių anatominių žinių, operacijų technikos ir gilių klinikinių idėjų. 1842 m. tapo akademiku. Nuo 1829 m. vadovavo chirurginių įrankių gamyklai, o nuo 1831 m., be dėstymo Medicinos chirurgijos akademijoje, iki gyvenimo pabaigos Dailės akademijoje skaitė anatomijos paskaitas. I.V. Buyalsky pasisakė už laipsnišką organinio pasaulio vystymąsi, remdamasis lyginamaisiais anatominiais ir embriologiniais duomenimis. I.V. Buyalsky gali būti laikomas plastinės anatomijos įkūrėju. Anatominiai tyrimai I.V. Buyalsky buvo chirurginės anatomijos vystymosi pagrindas. Ryškiausias darbas šioje srityje buvo jo anatominės ir chirurginės lentelės, kurių pirmasis numeris buvo skirtas didelių arterijų perrišimui. I.V. Buyalsky tapo puikiu operatoriumi, gydytoju, kuris atidžiai stebėjo mokslo raidą. Jis vienas pirmųjų klinikoje panaudojo eterinę anesteziją. Didelę reikšmę jis skyrė kraujo perpylimui, šiai operacijai sukūrė specialų dvisienį švirkštą. I.V. Buyalsky įdėjo daug pastangų kurdamas rusiškus chirurginius instrumentus, puikius komplektus. Tokie instrumentai kaip Buyalsky lazda ir mentelė vis dar naudojami chirurginėje praktikoje.

Maskvoje chirurgijos raida glaudžiai susijusi su Efremo Osipovičiaus Muchino (1766-1859), žymaus Rusijos anatomo ir fiziologo, chirurgo, higienisto ir teismo medicinos gydytojo, veikla. Būdamas Maskvos medicinos ir chirurgijos akademijos (1795-1816) ir Maskvos universiteto Medicinos fakulteto (1813-1835) profesoriumi, E.O. Mukhinas išleido „savo tautiečių, medicinos ir chirurgijos mokslų studentų bei jaunų gydytojų, dalyvaujančių chirurginių operacijų gamyboje, labui“, savo darbus „Chirurginių operacijų aprašymas“ (1807), „Pirmosios kaulų formavimo mokslo užuomazgos“ “ (1806) ir „Anatomijos kursas“ aštuoniose dalyse (1818). Jis labai prisidėjo prie Rusijos anatominės nomenklatūros kūrimo. Jo iniciatyva Maskvos universitete ir Medicinos chirurgijos akademijoje buvo sukurti anatominiai kambariai, pradėtas dėstyti lavonų anatomiją ir gaminti anatominius preparatus iš sušaldytų lavonų (metodą vėliau sukūrė jo studentai I. V. Buyalskis ir N. I. Pirogovas). Plėtodamas nervizmo idėjas, E. O. Mukhinas pripažino pagrindinį nervų sistemos vaidmenį organizmo gyvenime ir daugelio ligų atsiradimą.

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas (1810-1881) - iškilus Rusijos ir pasaulio medicinos veikėjas, chirurgas, mokytojas ir visuomenės veikėjas, topografinės anatomijos ir eksperimentinės chirurgijos krypties kūrėjas, vienas iš karinės lauko chirurgijos įkūrėjų. Studijų Maskvos universitete metai sutapo su revoliucinio dekabristų judėjimo ir po jo sekusios politinės reakcijos Rusijoje laikotarpiu. Būtent tada Kazanės universitete patikėtinio M. L. Magnitskio įsakymu visi anatominio teatro pasiruošimai buvo palaidoti pagal bažnytines apeigas. Knygos mokymas tuo metu vyravo ir Maskvos universitete. „Nebuvo užsiminta apie pratimus atliekant lavonų operacijas, – vėliau rašė Nikolajus Ivanovičius, –... Buvau geras gydytojas su diplomu, suteikiančiu teisę į gyvybę ir mirtį, nemačiau vidurių šiltinės, neturėjau. niekada rankoje lanceto! 1828 m., baigęs Maskvos universitetą, 17-metis „pirmojo skyriaus daktaras“ N. I. Pirogovas, rekomendavus profesoriui E. O. Muchinas buvo išsiųstas į ką tik Derpte (Jurijevas, dabar Tartu) įkurtą Profesorių institutą rengti profesorių iš „gimusių rusų“. Pirmajame šio instituto studentų būryje taip pat buvo G. I. Sokolskis, F. I. Inozemcevas, A. M. Filomafitskis ir kiti jaunieji mokslininkai, kurie padarė Rusijos mokslo šlovę. Kaip savo būsimą specialybę Nikolajus Ivanovičius pasirinko chirurgiją, kurią studijavo vadovaujamas profesoriaus I. F. Moyer (1786-1858).1832 m., būdamas 22 metų, N. I. kirkšnies sritis yra lengva ir saugi intervencija. Jos išvados pagrįstos eksperimentiniais fiziologiniais šunų, avių ir veršelių tyrimais. N. I. Pirogovas visada glaudžiai derino klinikinę veiklą su anatominiais ir fiziologiniais tyrimais. Štai kodėl mokslinėje kelionėje į Vokietiją (1833-1835) jis nustebo, kad „dar būdamas Berlyne rado praktinę mediciną, beveik visiškai atskirtą nuo pagrindinių tikrųjų pagrindų: anatomijos ir fiziologijos. Tai buvo tarsi anatomija ir fiziologija, ir medicina. Ir pati operacija neturėjo nieko bendra su anatomija. Nei Rustas, nei Grefe, nei Dieffenbachas nežinojo anatomijos. Be to, Dieffenbachas tiesiog ignoravo anatomiją ir šaipėsi iš įvairių arterijų padėties. Grįžęs į Dorpatą (jau būdamas Dorpato universiteto profesoriumi), N. I. Pirogovas parašė keletą svarbių veikalų apie chirurgiją. Vyriausias iš jų – „Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija“ (1837), kuri 1840 m. buvo apdovanota Sankt Peterburgo mokslų akademijos Demidovo premija – tuo metu aukščiausiu apdovanojimu už mokslo pasiekimus Rusijoje. Šis darbas pažymėjo naujo chirurginio požiūrio į anatomiją pradžią. Taigi N. I. Pirogovas buvo naujos anatomijos šakos – chirurginės (topografinės) anatomijos, tiriančios santykinę audinių, organų ir kūno dalių padėtį, įkūrėjas.

1841 metais N. I. Pirogovas buvo išsiųstas į Sankt Peterburgo medicinos ir chirurgijos akademiją. Darbo Akademijoje metai (1841-1846) tapo vaisingiausiu jo mokslinės ir praktinės veiklos laikotarpiu. N. I. Pirogovo reikalavimu, Akademijoje pirmą kartą buvo įkurtas ligoninės chirurgijos skyrius (1841 m.). Kartu su profesoriais K. M. Baer ir K. K. Seidlitz parengė projektą Praktinės anatomijos institutui, kuris buvo sukurtas Akademijoje 1846 m. ​​Tuo pačiu metu vadovavo katedrai ir anatomijos institutui, N. I. Pirogovas vadovavo didelei chirurgijos klinikai ir patarė keliose srityse. Sankt Peterburgo ligoninės. Po darbo dienos jis atliko skrodimus ir ruošė medžiagą atlasams Obuchovo ligoninės morge, kur dirbo žvakių šviesoje tvaniame, prastai vėdinamame rūsyje. Per 15 darbo metų Sankt Peterburge jis atliko beveik 12 tūkst. Kuriant topografinę anatomiją svarbią vietą užima „ledo anatomijos“ metodas. Pirmą kartą lavonų šaldymą anatominių tyrimų tikslais atliko E. O. Mukhinas ir jo mokinys I. V. Buyalskis, kurie 1836 m. parengė „gulinčio kūno“ raumeninį preparatą, vėliau išlietą iš bronzos. 1851 m., Kurdamas „ledo anatomijos“ metodą, N. I. Pirogovas pirmą kartą atliko bendrą sušalusių lavonų pjovimą į plonas (5–10 mm storio) plokštes trijose plokštumose. Jo titaniško ilgo darbo Sankt Peterburge rezultatas buvo du klasikiniai darbai: „Visas taikomosios žmogaus kūno anatomijos kursas su brėžiniais (aprašomoji-fiziologinė ir chirurginė anatomija)“ (1843--1848) ir „Iliustruota topografija pjūvių, padarytų trimis kryptimis per sustingusį žmogaus kūną, anatomija“ keturiuose tomuose (1852–1859). N.I. Pirogovas sukūrė fascijos ir interfascialinių erdvių doktriną. Abu jie 1844 ir 1860 metais buvo apdovanoti Sankt Peterburgo mokslų akademijos Demidovo premijomis. Dar viena (ketvirtoji) Demidovo premija N. I. Pirogovui skirta 1851 m. už knygą „Azijos choleros patologinė anatomija“, kurios kovojant su epidemijomis jis ne kartą dalyvavo Dorpate ir Sankt Peterburge.

N. I. Pirogovo vaidmuo taip pat puikus sprendžiant vieną iš svarbiausių chirurgijos problemų – anesteziją. Netgi disertacijoje „Ar pilvo aortos perrišimas dėl kirkšnies aneurizmos yra lengva ir saugi intervencija“. Pirmą kartą chirurgijos istorijoje, naudodamas eksperimentą su gyvūnais, jis parodė ekstraabdominalinio priėjimo būdus į šį giliai esantį aortos segmentą, kuris atsirado dėl to, kad dėl neišvengiamo pūliavimo nepavyko sutrikdyti pilvaplėvės. . N.I. Pirogovas, kaip ir daugelis to meto chirurgų, puikiai mokėjo chirurginę techniką, operatyviai atliko operacijas. N. I. Pirogovas – karinės lauko chirurgijos pradininkas Rusija nėra karinės lauko chirurgijos gimtinė – užtenka prisiminti greitosios medicinos pagalbos volantą Dominique’ą Larrey, prancūzų karinės lauko chirurgijos pradininką ir jo veikalą „Mokslinės pastabos apie karo lauko chirurgiją ir karines kampanijas. “ (1812–1817). Tačiau šio mokslo raidai niekas tiek nepadarė, kiek Rusijos karinės lauko chirurgijos pradininkas N. I. Pirogovas. N. I. Pirogovo mokslinėje ir praktinėje veikloje daug kas nuveikta pirmą kartą: nuo ištisų mokslų (topografinės anatomijos ir karinės lauko chirurgijos) sukūrimo, pirmosios operacijos taikant rektalinę anesteziją (1847 m.) iki pirmojo gipso gipso lauke. (1854) ir pirmoji idėja apie kaulo skiepijimą (1854). Sevastopolyje, per 1854–1856 m. Krymo kampaniją, kai sužeistieji atvyko į persirengimo stotį šimtais, jis pirmiausia pagrindė ir praktiškai įgyvendino sužeistųjų suskirstymą į keturias grupes. Pirmąją grupę sudarė nepagydomai sergantys ir mirtinai sužeisti. Jos buvo patikėtos gailestingumo seserų ir kunigų globai. Antroji grupė buvo sunkiai sužeistieji, kuriems reikėjo skubios operacijos, kuri buvo atlikta tiesiai rūbinėje Bajorų asamblėjos rūmuose. Kartais operuodavo vienu metu ant trijų stalų, per dieną po 80–100 pacientų. Trečiajai grupei priklausė vidutinio sunkumo sužeistieji, kuriuos jau kitą dieną buvo galima operuoti. Ketvirtąją grupę sudarė lengvai sužeistieji. Suteikę reikiamą pagalbą, nuėjo į pulką. Pooperacinius pacientus N. I. Pirogovas pirmiausia suskirstė į dvi grupes: švarius ir pūlingus. Antrosios grupės pacientai buvo patalpinti į specialius gangreninius skyrius – „mementomori“ (lot. „prisiminti mirtį“), kaip juos pavadino Pirogovas. Karą vertindamas kaip „traumuojančią epidemiją“, N. I. Pirogovas buvo įsitikinęs, kad „ne medicina, o administracija atlieka svarbų vaidmenį padedant sužeistiesiems ir ligoniams karo teatre“. Ir su visa savo aistra kovojo su „oficialiojo medicinos personalo kvailumu“, „nepasotinančia grobuoniška ligoninės administracija“ ir iš visų jėgų stengėsi sukurti aiškų sužeistųjų medicininės priežiūros organizavimą operacijų teatre, kuris tose šalyse. sąlygas buvo galima padaryti tik dėl apsėstųjų entuziazmo. Tokios buvo Kryžiaus Išaukštinimo bendruomenės gailestingumo seserys.

Praėjus metams po Krymo karo, N. I. Pirogovas buvo priverstas palikti tarnybą akademijoje ir pasitraukė iš chirurgijos ir anatomijos dėstymo (jam buvo 46 metai). Dedėdamas dideles viltis pagerinti visuomenės švietimą, jis priėmė Odesos, o nuo 1858 m. - Kijevo švietimo rajono patikėtinio postą, tačiau daugybė susirėmimų tarp neramaus akademiko ir vietos valdžios bei biurokratijos privertė jį vėl atsistatydinti 1861 m. 1862 m. kovo mėn. N. I. Pirogovas buvo paskirtas Rusijos profesorių stipendininkų užsienyje vadovu (su rezidencija Heidelberge). Tai buvo paskutinis oficialus Pirogovo postas, kuriame jis pelnė gilią globotinių pagarbą; daugelis jų (I. I. Mečnikovas, A. N. Veselovskis ir kiti) vėliau tapo Rusijos ir pasaulio mokslo šlove. Heidelberge N. I. Pirogovas parengė spaudai savo klasikinį veikalą „Bendrosios karinės lauko chirurgijos pradžia, paimta iš karo ligoninės praktikos stebėjimų ir Krymo karo bei Kaukazo ekspedicijos prisiminimų“, kuris pirmą kartą buvo išleistas vokiečių kalba (1864 m.), paskui rusų kalba (1865-1866). 1866 m., atleidus N. I. Pirogovą, jis galiausiai apsigyveno Višnios kaime netoli Vinicos miesto (dabar N. I. Pirogovo muziejus-dvaras). Nikolajus Ivanovičius nuolat teikė medicininę pagalbą vietos gyventojams ir daugeliui pacientų, atvykusių pas jį į Višnios kaimą iš įvairių Rusijos miestų ir kaimų. Norėdamas priimti lankytojus, įrengė nedidelę ligoninę, kurioje beveik kasdien operuodavo ir rengdavosi. Vaistams ruošti dvare buvo pastatytas nedidelis vieno aukšto namas – vaistinė.

Jis pats užsiėmė augalų, reikalingų vaistams ruošti, auginimu. Daugelis vaistų buvo išrašyti nemokamai: propauper (lot. – vargšams) – buvo nurodyta recepte. N. I. Pirogovas savo dvare Višnios kaime gyveno beveik 16 metų. Jis sunkiai dirbo ir retai keliavo (1870 m. - į Prancūzijos ir Prūsijos karo teatrą ir 1877-1878 m. - į Balkanų frontą). Šių kelionių rezultatas – jo darbas „Ataskaita apie vizitą Vokietijos, Lotaringijos ir Elzaso karinėse sanitarinėse įstaigose 1870 m.“ (1871 m.) ir karinės lauko chirurgijos darbas „Karinė medicinos praktika ir privati ​​pagalba karinių operacijų teatre Bolgarine. o aktyvių armijų užnugaryje 1877 – 1878 m.

Šiuose darbuose, taip pat savo darbe „Bendrosios karo lauko chirurgijos pradžia ...“ N. I. Pirogovas padėjo pagrindus karinės medicinos organizaciniams, taktiniams ir metodiniams principams. Paskutinis N. I. Pirogovo darbas buvo nebaigtas „Seno gydytojo dienoraštis“.

2. Antisepsis ir aseptikas

Empirinis antiseptikų užuomazgas (iš graikų anti – prieš ir septicos – supuvęs, sukeliantis supūliavimą) siejamas su vengrų gydytojo Ignazo Semmelveiso (Semmelweis, IgnazPhilipp, 1818--1865) vardu. Dirbdamas profesoriaus Kleino akušerijos klinikoje Vienoje, jis atkreipė dėmesį į tai, kad vienoje katedroje, kurioje buvo rengiami studentai, mirtingumas nuo gimdymo karštinės siekė 30 proc., o kitame, kur studentai nebuvo leidžiami, mirtingumas. buvo žemas. Po ilgų paieškų, dar nežinodamas apie mikroorganizmų vaidmenį sepsio vystymuisi, Semmelweisas parodė, kad gimdymo karštinės priežastis – nešvarios mokinių rankos, kurios ateina į gimdymo skyrių po lavonų išpjaustymo. Paaiškinęs priežastį, pasiūlė apsisaugojimo būdą – plauti rankas baliklio tirpalu, mirtingumas sumažėjo iki 1--3% (1847). Tačiau Semmelweiso gyvavimo metais didžiausi Vakarų Europos akušerijos ir ginekologijos autoritetai nepripažino jo atradimų. Rusijoje rankų plovimą dezinfekuojančiais tirpalais naudojo I. V. Buyalskis ir N. I. Pirogovas, prisidėję prie antiseptikų ir aseptikos kūrimo. Antiseptikams ir aseptikams mokslinio pagrindimo nebuvo iki L. Paserio darbų, kurie parodė, kad rūgimo ir irimo procesai yra susiję su gyvybine mikroorganizmų veikla (1863 m.). Pastero idėją chirurgijoje pirmasis pristatė anglų chirurgas Josephas Listeris (Lister, Joseph, 1827–1912), kuris susiejo žaizdų supūliavimą su bakterijų nurijimu ir vystymusi jose. Pateikęs mokslinį paaiškinimą – chirurginė infekcija, Listeris pirmą kartą sukūrė teoriškai pagrįstas kovos su ja priemones. Jo sistema buvo pagrįsta 2–5% karbolio rūgšties tirpalų (vandens, aliejaus ir alkoholio) naudojimu ir apėmė antiseptikų (mikrobų naikinimas pačioje žaizdoje) ir aseptikos (objektų, besiliečiančių su žaizda, gydymą: chirurgo rankos, instrumentai, tvarsliava).

Didelę reikšmę teikdamas oro infekcijai, Listeris karbolio rūgšties papurškė ir į operacinės orą (karbolinis purškalas).1867 metais J. Listeris žurnale „Lancet“ paskelbė nemažai straipsnių („Apie antiseptinį principą iri chirurgijos praktiką“). “ ir kt.), kuriame jis išdėstė savo metodo esmę, kuri buvo išsamiai atskleista vėlesniuose darbuose. J. Listerio mokymai atvėrė naują antiseptikų erą chirurgijoje. J. Listeris buvo išrinktas daugelio Europos mokslinių draugijų garbės nariu ir buvo Londono karališkosios draugijos prezidentas (1895-1900).

3. Makroskopinis laikotarpis

Būtinybę studijuoti ne tik sveiko, bet ir sergančio kūno anatomiją parašė Francis Baconas (156I-1626) – puikus anglų filosofas ir valstybės veikėjas, kuris, nebūdamas gydytojas, iš esmės nulėmė tolesnio vystymosi kelius. medicinos. XVI amžiaus antroje pusėje. Romoje B. Eustache'as pirmasis pradėjo sistemingą mirusiųjų skrodimą Romos ligoninėje ir taip prisidėjo prie patologinės anatomijos raidos. Patologinės anatomijos, kaip mokslo, pradžią padėjo tautietis Eustachia, italų anatomas ir gydytojas Giovanni Battista Morgagni (1682-1771). Būdamas 19 metų jis tapo medicinos daktaru, 24 metų – Bolonijos universiteto anatomijos katedrai, o po penkerių metų – Padujos universiteto praktinės medicinos katedrai. Atlikdamas mirusiųjų skrodimus, J. B. Morganyi aptiktus pakitimus pažeistuose organuose palygino su ligų simptomais, kuriuos stebėjo kaip praktikuojantis gydytojas per paciento gyvenimą. Apibendrindamas tokiu būdu surinktą, milžinišką tiems laikams medžiagą – 700 skrodimų ir pirmtakų darbus, J. B. Morgagni 1761 metais išleido klasikinę šešių tomų studiją „Apie ligų, atrastų skrodimo būdu, vietą ir priežastis“. J. B. Morganyi parodė, kad kiekviena liga sukelia tam tikrus materialinius pokyčius tam tikrame organe ir organą apibrėžė kaip ligos proceso lokalizacijos vietą (organopatologiją). Taigi ligos samprata buvo siejama su specifiniu materialiu substratu, kuris stipriai smogė metafizinėms, vitalistinėms teorijoms. Priartindamas anatomiją prie klinikinės medicinos, Morgagni padėjo pagrindą klinikiniam-anatominiam principui ir sukūrė pirmąją moksliškai pagrįstą ligų klasifikaciją.

J. B. Morgagni nuopelnai buvo pripažinti jam įteikiant Berlyno, Paryžiaus, Londono ir Sankt Peterburgo mokslų akademijų garbės diplomus. Svarbus patologinės anatomijos raidos etapas siejamas su prancūzų anatomo, fiziologo ir gydytojo Marie Francois Xavier Bichat (1771-1802) veikla. Plėtodamas Morgagni pozicijas, jis pirmą kartą parodė, kad atskiro organo gyvybinė veikla susideda iš įvairių audinių, sudarančių jo sudėtį, funkcijų ir kad patologinis procesas nepaveikia viso organo, kaip tikėjo Morgagni. bet tik atskiri jo audiniai (audinių patologija).

4. Mikroskopinis laikotarpis

XIX amžiaus viduryje panaudojus mikroskopą gamtos mokslas pakilo į ląstelių sandaros lygį ir smarkiai išplėtė morfologinės analizės galimybes normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. Morfologinio metodo principus patologijoje išdėstė Rudolfas Virchovas (1821-1902), vokiečių gydytojas, patologas ir visuomenės veikėjas. Priėmęs ląstelių sandaros teoriją (1839), R. Virchow pirmasis ją pritaikė tiriant sergantį organizmą ir sukūrė ląstelinės (ląstelinės) patologijos teoriją, kuri išdėstyta jo straipsnyje „Ląstelių patologija kaip a. doktrina, pagrįsta fiziologine ir patologine histologija“ (1858). Pasak Virchow, viso organizmo gyvybė yra autonominių ląstelių teritorijų gyvenimų suma; materialus ligos substratas yra ląstelė (t. y. tanki kūno dalis, todėl terminas „solidarinė“ patologija); visa patologija yra ląstelės patologija: „... visa mūsų patologinė informacija turi būti redukuota iki pokyčių elementariose audinių dalyse, ląstelėse“. Kai kurios ląstelinės patologijos teorijos nuostatos, pagrįstos mechanistiniu materializmu, prieštaravo organizmo vientisumo doktrinai. Jie buvo kritikuojami (I. M. Sechenovas, N. I. Pirogovas ir kt.) dar autoriaus gyvenimo metais. Tačiau apskritai ląstelių patologijos teorija buvo žingsnis į priekį, palyginti su Bišo audinių patologijos ir Rokitanskio humoralinės patologijos teorijomis. Ji greitai sulaukė visuotinio pripažinimo ir turėjo teigiamos įtakos tolesnei medicinos raidai. R. Virchow buvo išrinktas beveik visų pasaulio šalių mokslinių draugijų ir akademijų garbės nariu.

Rudolfas Virchovas labai prisidėjo plėtojant patologinę anatomiją kaip mokslą. Mikroskopijos metodu jis pirmasis aprašė ir ištyrė uždegimo, leukocitozės, embolijos, trombozės, flebito, leukemijos, inkstų amiloidozės, riebalinės degeneracijos, tuberkuliozinės vilkligės, neuroglijos ląstelių patologinę anatomiją. Virchow sukūrė pagrindinių patologinių būklių terminologiją ir klasifikaciją. 1847 m. įkūrė mokslinį žurnalą „Patologinės anatomijos, fiziologijos ir klinikinės medicinos archyvas“, šiandien leidžiamą pavadinimu „Virchow's Archive“ („Virchow „sArchiv“). P. Virchow taip pat yra daugelio bendrosios biologijos darbų autorius. , antropologija , etnografija ir archeologija. Ląstelinė patologijos teorija, kuri vienu metu vaidino progresyvų vaidmenį mokslo raidoje, buvo pakeista funkcine kryptimi, pagrįsta neurohumoralinio ir hormoninio reguliavimo teorija.Tačiau ląstelės vaidmuo patologiniame procese nebuvo perbraukta: ląstelė ir jos ultrastruktūros laikomos neatsiejamais viso organizmo komponentais.

Rusijoje patologinės anatomijos ir teismo medicinos skrodimo pradžia buvo nustatyta 1722 m., kai pasirodė Petro I „Nuostatai“ dėl ligoninių. Jame buvo nurodyta privaloma smurtine mirtimi mirusiųjų skrodimas. 1835 m. „Ligoninių chartija“ įvedė privalomą visų ligoninėse mirštančiųjų skrodimą. Pirmasis patologinės anatomijos katedra Rusijoje buvo įkurta 1849 m. Maskvos universitete. Jai vadovavo Aleksejus Ivanovičius Poluninas (1820-1888), pirmosios patoanatominės mokyklos Rusijoje įkūrėjas. Didelį indėlį į patologinės anatomijos plėtrą Rusijoje įnešė M. N. Nikiforovas (1858-1915) – vieno pirmųjų šalyje patologinės anatomijos vadovėlių, kuris buvo ne kartą perspausdintas, autorius; N. I. Pirogovas, kuris nuo 1840 m. vadovavo skrodimo kursui Medicinos chirurgijos akademijoje; M. M. Rudnevas (1823-1878) - Sankt Peterburgo patologų mokyklos įkūrėjas ir kt. XIX amžiaus viduryje Rusijos patologijoje (vėliau pavadintoje „patologine fiziologija“) susiformavo eksperimentinė kryptis. Pirmą kartą Maskvos universitete bendrosios ir eksperimentinės patologijos kursą Rusijoje skaitė žinomas patologas A. I. Poluninas. Poluninas Aleksejus Ivanovičius (1820-1888), Rusijos patologas. 1842 m. baigė Maskvos universiteto medicinos fakultetą; nuo 1849 m. profesorius šiame universitete, kur tais pačiais metais įkūrė Patologinės anatomijos katedrą. 1869 m. įkūrė Bendrosios patologijos skyrių ir pirmasis Rusijoje pradėjo dėstyti savarankišką bendrosios patologijos kursą. Jis pateikė patoanatominį choleros aprašymą – pirmasis, remdamasis daugeliu skrodimų, nustatė plaučių tuberkuliozės išgydomumą. Būdamas Medicinos fakulteto dekanu (1863–1878 m.), vykdė nemažai pažangių medicinos disciplinų diferencijuoto mokymo priemonių (specialiųjų klinikų organizavimas). Maskvos fizikos ir medicinos draugijos prezidentas (1866–1870). Vienas pirmųjų medicinos publicistų Rusijoje, „Moscow Medical Journal“, kuriame pirmą kartą rusų kalba išleista R. Virchovo „Ląstelinė patologija“, redaktorius ir leidėjas (1851--59).

Patologinės fiziologijos, kaip mokslo, gimimas siejamas su Viktoro Vasiljevičiaus Pašutino (1845-1901), pirmosios nacionalinės patofiziologų mokyklos įkūrėjo, veikla (121 pav.). 1874 metais Kazanės universitete organizavo Bendrosios ir eksperimentinės patologijos katedrą, o 1879 metais vadovavo Sankt Peterburgo karo medicinos akademijos Bendrosios ir eksperimentinės patologijos katedrai. Būdamas I. M. Sechenovo ir S. P. Botkino mokinys, V. V. Pašutinas nervizmo idėjas įvedė į bendrą patologiją. Jam priklauso fundamentiniai metabolizmo (beriberio tyrimas) ir dujų mainų (hipoksijos), virškinimo ir endokrininių liaukų veiklos tyrimai. V. V. Pašutinas pirmasis patologinę fiziologiją apibrėžė kaip „medicinos filosofiją“. Jo dviejų tomų paskaitos apie bendrąją patologiją (patologinę fiziologiją) (1878, 1891) ilgai išliko pagrindiniu patologinės fiziologijos vadovėliu. XIX pabaigoje – XX amžiaus pradžioje. I. I. Mechnikovas, G. P. Sacharovas, A. A. Bogomoletsas labai prisidėjo prie patologinės fiziologijos vystymosi. histologijos raida. Histologija (iš graik. histos – audinys, logos – mokymas) – mokslas apie gyvų organizmų audinių sandarą, vystymąsi ir gyvybinę veiklą. Histologijos raida glaudžiai susijusi su mikroskopinių metodų ir mikroskopinių tyrimų raida, organizmų sandaros ląstelinės teorijos ir ląstelės teorijos kūrimu. Audinių ir mikroskopinės organų struktūros tyrimo istorijoje išskiriami du laikotarpiai: 1) ikimikroskopinis ir 2) mikroskopinis (jo viduje – ultramikroskopinė stadija).

5. Premikroskopinis laikotarpis

Per šį labai ilgą laikotarpį (iki XVIII a.) remiantis anatominiais lavonų tyrimais susiformavo pirmosios idėjos apie audinius, o pirmieji moksliniai apibendrinimai padaryti nenaudojant mikroskopo. Tuo pat metu būtent šiuo laikotarpiu gimė ir buvo kuriamos mikroskopinės technikos (didinamųjų stiklų naudojimas ir pirmųjų mikroskopų sukūrimas) bei sukaupta pirmoji fragmentiška informacija apie atskirų ląstelių mikroskopinę struktūrą. Pirmąjį didinamojo stiklo prietaisą apie 1590 m. sukūrė Hansas ir Zachary Jansenai Nyderlanduose (Olandija). 1609 m. Galilėjus Galilėjus, naudodamasis jam gauta informacija apie didinamojo vamzdžio išradimą, sukūrė savo optinį įrenginį, kuris padidėjo 9 kartus. Pirmoji jo demonstracija Venecijoje padarė didžiulį įspūdį. Galilėjus pirmiausia panaudojo savo optinę sistemą įvairių objektų struktūrai tirti (1610–1614 m.), o paskui pirmą kartą pavertė ją naktiniu dangumi, kad ištirtų dangaus kūnus. Terminas mikroskopas atsirado tik 1625 m.. Pirmasis jo panaudojimas gamtos moksle siejamas su Roberto Huko (1635-1703) vardu, kuris 1665 m. pirmą kartą atrado ir aprašė augalų ląsteles kamštienos pjūvyje, naudodamas savo sukurtą mikroskopą, padidintą 30 kartų.

Didelę reikšmę histologijos, embriologijos ir botanikos raidai turėjo italų gydytojo, anatomo ir gamtininko Marcello Malpighi (1628-1694) darbai. Jam priklauso kapiliarų atradimas (1661 m.), užbaigęs W. Harvey darbą, ir kraujo ląstelių aprašymas (1665 m.). Jo vardu pavadinti inkstų kūneliai ir epidermio sluoksnis. Didelį indėlį į mikroskopijos kūrimą įnešė olandų savamokslis gamtininkas Antonas van Leeuwenhoekas (van, 1632-1723). Užsiimdamas optinių akinių poliravimu, jis pasiekė aukštą tobulumą gamindamas trumpo fokusavimo lęšius, o tai padidino iki 270 kartų. Įkišęs juos į savos konstrukcijos metalinius laikiklius (110 pav.), pirmiausia pamatė ir nubraižė eritrocitus (1673), spermatozoidus (1677), bakterijas (1683), taip pat pirmuonius ir atskiras augalų bei gyvūnų ląsteles. Šie išsklaidyti ląstelių stebėjimai nebuvo lydimi apibendrinimų ir dar neprivedė prie mokslo kūrimo. Pirmąjį bandymą susisteminti kūno audinius (nenaudojant mikroskopo) atliko prancūzų gydytoja Marie Francois Xavier Bichat (Bichat, MarieFrangoisXavier, 1771-1802), kuri laikoma histologijos, kaip mokslo, pradininke. Iš įvairių kūno struktūrų jis išskyrė audinių „sistemą“ ir jas išsamiai aprašė darbuose „Traktatas apie membranas ir membranas“ („Traitedesmembranesengeneral et de diverses membrans enparticulie“, 1800) ir „Bendroji anatomija taikant fiziologiją“. ir medicina“ („Anatomiegenerale, appliquee a la physiologieet a la medecine“, 1801).

Kartu su kremzlinėmis, kaulinėmis ir kitų audinių „sistemomis“ jis išskyrė plaukų, venų, kraujotakos, kurios (kaip šiandien žinoma) yra organinės, o ne audinių struktūros. Bisha mirė būdamas 32 metų pačiame jėgų žydėjime. Po jo mirties J-N.Corvisart rašė Napoleonui: „Niekas nepadarė tiek daug ir taip gerai per tokį trumpą laiką“. Mikroskopinis laikotarpis Sisteminių mikroskopinių audinių tyrimų laikotarpis prasideda vienu didžiausių XIX amžiaus gamtos mokslų apibendrinimų – organizmų sandaros ląstelių teorija. Savo pagrindiniais bruožais ląstelių teorija buvo suformuluota vokiečių mokslininkų - botaniko Matthiaso Schleideno (1804-1881) ir zoologo Theodoro Schwanno (1810-1882) darbuose. Jų pirmtakai buvo R. Tookas, M. Malpighi, A. van Leeuwenhoekas, J. Lamarkas. 1838 metais M. Schleidenas straipsnyje „Fitogenezės medžiagos“ parodė, kad kiekviena augalo ląstelė turi branduolį ir nulėmė jos vaidmenį ląstelių vystymuisi ir dalijimuisi. 1839 metais buvo paskelbtas fundamentalus T. Schwann veikalas „Mikroskopinis gyvūnų ir augalų struktūros ir augimo atitikties tyrimas“, kuriame jis apibrėžė ląstelę kaip universalų augalų ir gyvūnų pasaulio struktūrinį vienetą, parodė, kad augalas. ir gyvūnų ląstelės yra homologinės savo struktūra , yra panašios funkcijos ir suteikė pagrindines jų formavimosi, augimo, vystymosi ir diferenciacijos charakteristikas.

Vienas iš ląstelių struktūros teorijos pradininkų buvo Janas Evangelistas Purkyne (1787-1869) – čekų gamtininkas ir visuomenės veikėjas, Prahos histologinės mokyklos įkūrėjas, daugelio užsienio mokslų akademijų ir mokslo draugijų garbės narys (įskaitant Šv. Sankt Peterburgas ir Charkovas). Purkine'as pirmasis pamatė nervų ląsteles pilkojoje smegenų medžiagoje (1837), aprašė neuroglijos elementus, išskyrė dideles ląsteles pilkojoje smegenėlių žievės medžiagoje, vėliau pavadintą jo vardu, atrado smegenų laidumo sistemos skaidulas. širdis (Purkine skaidulos) ir kt. Jis pirmasis panaudojo protoplazmos terminą (1839). Jo laboratorijoje buvo sukurtas vienas pirmųjų mikrotomų. J. E. Purkyne buvo Čekijos mokslinės gydytojų draugijos, kuri dabar vadinasi, organizatorius. Ląstelių teorija davė raktą tirti įvairių organų ir audinių sandaros ir vystymosi dėsnius. Tuo remiantis XIX a. Mikroskopinė anatomija buvo sukurta kaip nauja anatomijos šaka. Iki XIX amžiaus pabaigos. Ryšium su pažanga tiriant smulkiąją ląstelės struktūrą, buvo padėti citologijos pagrindai. Rusijoje histologija vystėsi glaudžiai susijusi su pasaulio mokslo pasiekimais. XIX amžiaus 40-aisiais. histologija buvo įtraukta į susijusių disciplinų – anatomijos ir fiziologijos – mokymo programą. Pirmąjį histologijos kursą Rusijoje skaitė embriologas K. M. Baeris, kuris vadovavo Sankt Peterburgo Medicinos chirurgijos akademijos Lyginamosios anatomijos ir fiziologijos katedrai. Nuo 1852 m. šis dalykas buvo atskirtas į savarankišką kursą, kurį dėstė N. M. Jakubovičius. Pirmosios histologijos ir embriologijos katedros Rusijoje buvo organizuotos 1864 m. Maskvos (A. I. Babukhin) ir Sankt Peterburgo (F. V. Ovsjannikovas) universitetuose. Vėliau jie buvo sukurti Kazanėje (K. A. Aršteinas), Kijeve (P. I. Peremežko), Charkove (N. A. Chrzonševskis) ir kituose šalies miestuose. Rusijos mokslininkai labai prisidėjo prie histologijos raidos. Kazanės neurohistologų mokykla šlovino Rusijos mokslą atlikdama įvairių stuburinių gyvūnų akies tinklainės tyrimus ir stuburo bei autonominių ganglijų nervinės sudėties analizę (A.S. Dogel). 1915 metais A.S. Dogelis įkūrė žurnalą „Anatomijos, histologijos ir embriologijos archyvas“. Pagrindiniai Kijevo histologo V.A. Betzas, kuris tyrė smegenų žievės citoarchitektoniką ir atrado milžiniškas piramidines ląsteles (Betz ląsteles).

6. Skiepijimas nuo raupų

„Tyrinėti, – rašė kanadietis patofiziologas ir endokrinologas Hansas Selye, – yra pamatyti tai, ką mato visi, ir mąstyti taip, kaip niekas negalvojo. Šie žodžiai visiškai tinka anglų gydytojui Edwardui Jenneriui (1749-1823), kuris pastebėjo, kad valstiečių, melžiančių karvių raupais sergančias karves, ant rankų atsirado pūslių, primenančių raupų pūlinukus. Po kelių dienų jos pūliuoja, išdžiūsta ir randasi, po to šios valstietės niekada nesusirgo raupais. 25 metus Jenneris tikrino savo stebėjimus ir 1796 m. gegužės 14 d. jis atliko viešą vakcinacijos metodo eksperimentą (iš lot. vacca --- karvė): aštuonerių metų berniuką Jamesą Phippsą paskiepijo pustulės turinys iš valstietės Saros Nelmos rankos, kuri susirgo karvių raupais. Po pusantro mėnesio E. Jenner su raupais sergančio ligonio pustulės turiniu supažindino Jamesą – berniukas nesusirgo. Antras bandymas užkrėsti berniuką raupais po penkių mėnesių taip pat nedavė jokių rezultatų – Jamesas Phippsas buvo atsparus šiai ligai. Pakartojusi šį eksperimentą 23 kartus, E. Jenner 1798 metais paskelbė straipsnį „Karvių raupų priežasčių ir pasekmių tyrimas“. Tais pačiais metais Didžiosios Britanijos kariuomenėje ir kariniame jūrų laivyne buvo pradėta skiepyti, o 1803 metais buvo suorganizuota Karališkoji Jennerio draugija, kuriai vadovavo pats Jenneris. Visuomenė savo tikslu iškėlė platų skiepijimo įvedimą Anglijoje. Tik per pirmuosius pusantrų veiklos metų paskiepyta 12 tūkst. žmonių, o mirtingumas nuo raupų sumažėjo daugiau nei tris kartus. 1808 metais Anglijoje skiepijimas nuo raupų tapo valstybiniu įvykiu. E. Jenner buvo išrinktas beveik visų Europos mokslo draugijų garbės nare. „Jennerio lancetas, – rašė J. Simpsonas, – išgelbėjo daug daugiau žmonių gyvybių nei išgelbėjo Napoleono kardas. Tačiau net Anglijoje nuo seno vyravo skepticizmas dėl Jennerio metodo: neišmanėliai tikėjo, kad po vakcinacijos karvių raupais ligoniams išaugs ragai, kanopos ir kiti karvės anatominės sandaros požymiai. Kova su raupais yra išskirtinis žmonijos istorijos skyrius. Daug amžių iki Jennerio atradimo senovės Rytai naudojo skiepijimo (varioliacijos) metodą: vidutinio sunkumo raupais sergančio paciento pustulių turinys buvo įtrinamas į sveiko žmogaus, kuris, kaip taisyklė, susirgo, dilbio odą. su lengva raupų forma, nors buvo pastebėta ir mirčių. XVIII amžiuje. Mary Wortley Montagu, Didžiosios Britanijos ambasadoriaus Turkijoje žmona, skiepijimo metodą iš Rytų perkėlė į Angliją. Gydytojai plačiai diskutavo apie teigiamus ir neigiamus skiepijimo aspektus, kurie vis dėlto plačiai paplito Europoje ir Amerikoje. Rusijoje Jekaterina II ir jos sūnus Pavelas 1768 metais buvo paskiepyti, už tai gydytojas T. Dimsdal buvo išrašytas iš Anglijos.

Prancūzijoje 1774 m., kai Liudvikas XV mirė nuo raupų, jo sūnus Liudvikas XVI buvo paskiepytas. JAV Džordžas Vašingtonas įsakė paskiepyti visus savo armijos karius. Jennerio atradimas buvo lūžis raupų kontrolės istorijoje. Pirmą kartą Rusijoje nuo raupų pagal jo metodą 1802 metais profesorius E. O. Mukhinas paskiepijo berniuką Antoną Petrovą, kuris šio reikšmingo įvykio garbei gavo Vaccinovo pavardę. Tuo pat metu Baltijos šalyse vakcinaciją Jennerio metodu sėkmingai įdiegė I. Gong. To meto skiepai labai skyrėsi nuo šiandieninio skiepų nuo raupų. Antiseptikų nebuvo (apie tai nežinojo iki XIX a. pabaigos).Skiepytų vaikų pustulių turinys buvo skiepijimo medžiaga, o tai reiškia, kad buvo pavojus užsikrėsti erze, sifiliu ir kt. Tuo remdamasis A. Negri 1852 m. pasiūlė skiepyti nuo raupų nuo paskiepytų veršelių. Žmonijai prireikė beveik 200 metų, kad nuo Jennerio atradimo iki raupų viruso atradimo (E. Paschen, 1906) pasiektų visišką šios pavojingos infekcinės ligos pašalinimą visame pasaulyje.

Išvada

Pirmoje XIX amžiaus pusėje pažangūs chirurgai pripažino, kad norint atlikti chirurgines intervencijas, reikia tiksliai išmanyti anatomiją. Šiuo atžvilgiu buitinių chirurgų vaidmuo buvo reikšmingas. To priežastys buvo praeities Rusijos medicinos raidos ypatumai. XVI-XVII amžiais Rusija nežinojo to medicinos darbuotojų gildinio padalinio, kuris feodalizmo laikotarpiu juos skirstė Vakarų Europos šalyse. Maskviečių Rusijoje nebuvo gydytojų, kirpėjų ir kt. dirbtuvių.“ Vakarų Rusijos ir Ukrainos regionuose, Lenkijoje ir iš dalies Baltijos šalyse egzistavo medicinos darbuotojų gildijos skyrius, kuris XVIII amžiuje tapo Rusijos dalimi. Pirmojo originalaus rusiško chirurgijos vadovėlio autorius I. F. Bushas XIX amžiaus pradžioje teisingai ir aiškiai apibūdino situaciją. Pagrindinį vaidmenį plėtojant anatomiją Rusijoje atliko Piotras Andrejevičius Zagorskis (1764–1846). 1786 metais baigė mokyklą Sankt Peterburgo bendrojoje žemės ligoninėje, po to dirbo toje pačioje mokykloje anatomijos, fiziologijos ir chirurgijos skyriuje prokuroru. P. A. Zagorskis anatomiją laikė gamtos mokslų dalimi; jis sukūrė ir mokė ją, susijusią su chirurgija, akušerija ir teismo medicina. Tuo metu būdamas vienintelis didelių karo laivų gydytojas I.F.Bushas teikė medicininę pagalbą sužeistiesiems per jūrų mūšius: per vieną iš mūšių jauno gydytojo rankose atsidūrė daugiau nei 200 sužeistųjų. 1790 metais I. F. Bushas tapo Kronštato jūrų ligoninės ligoninės mokyklos skrodytoju ir mokytoju. Nuo 1797 metų I. F. Bushas tapo anatomijos ir fiziologijos dėstytoju Kalinkos medicinos ir chirurgijos institute. Pagrindinis jo nuopelnas buvo mokymas. Medicinos-chirurgijos akademijoje, skaitydamas chirurgijos kursą, I. F. Bushas gerokai patobulino dėstymą ir išplėtė chirurgijos kliniką. Kaip pavyzdį, kaip I. F. Bushas giliai suvokė savo užduotis, pažymėtina, kad jis, gimęs vokietis, nuo 1800 m. skaitė paskaitas rusų kalba (daug anksčiau nei kiti to meto net rusų aukštųjų mokyklų dėstytojai, kurie ir toliau skaitė paskaitas rusų kalba). ). Lotynų kalba). I. F. Bushas meistriškai atrinko savo padėjėjus ir sukūrė chirurgų mokyklą. Jo mokiniai Savenko ir Salomon užėmė katedras, I. F. Bushas išskyrė praktinės, teorinės ir operatyvinės chirurgijos dėstymą. 1807 m. išleido originalų vadovėlį „Chirurgijos mokymo vadovas“ 3 tomuose, kurį jis pats sudarė, pirmąjį rusų kalba. Dėl 1807-1833 m. Šis vadovėlis išėjo penkis leidimus. Puikus chirurgas I. V. Buyalskis išsiskyrė jautrumu ir žmogiškumu. Jis rašė: „Lengva atimti ranką ir koją, puikuotis operacijų elegancija, bet niekada nebuvo įmanoma pritvirtinti klaidingai atimtos rankos ar kojos ir tuščio žalojimo, kad ir kaip puikiai pagaminta. nebus apdovanotas nei chirurgo šlove, nei jo vėlyva atgaila; Sąžiningo žmogaus pareiga prieš pjaustant vieną kartą pagalvoti septynis kartus. Operacija atliekama siekiant išgelbėti gyvybę, tačiau reikėtų pagalvoti ir apie tai, kaip ši išgelbėta gyvybė turėtų būti kuo mažiau skausminga. Chirurgijos plėtrai ir anatominės krypties įvedimui į ją didelę reikšmę turėjo I. V. Buyalsky ir jo mokinių sudaryti chirurginiai atlasai. Efremas Osipovičius Muchinas (1766-1850) buvo įvairiapusis savo moksliniais interesais, dėstymu ir praktine medicinos veikla. Ilgametis medicinos disciplinų dėstymas, didelė klinikinė patirtis karinėse ir civilinėse medicinos įstaigose vidaus ligų ir chirurgijos srityse, ilgametis E. O. Mukhino darbas aukštojoje medicinos mokykloje administraciniame darbe parodė itin didelį vadovėlių studentams poreikį. E. O. Mukhinas daug nuveikė, kad patenkintų šį gyvenimo poreikį. Fiodoras Ivanovičius Inozemcevas (1802-1869) – žymus Rusijos medicinos veikėjas, aktyvus XIX amžiaus vidurio Rusijos medicinos švietimo pertvarkos dalyvis, Inozemcevas aktyviai dalyvavo plečiant ir tobulinant medicinos mokymo sistemą; siekdamas pagerinti būsimųjų gydytojų klinikinį pasirengimą, jis iškėlė uždavinį „išugdyti kuo daugiau mokslo ir praktikos gydytojų“. Nikolajus Ivanovičius Pirogovas (1810-1881) 1828 m. Jo mokslinės veiklos reikšmė yra natūralaus mokslinio chirurgijos pagrindo sukūrimas ir empirizmo įveikimas. Pirogovas padėjo pagrindą naujam chirurginės anatomijos mokslui. Visa tai paskatino sukurti naują anatominę ir fiziologinę chirurgijos kryptį. Pirogovo anatominės, patoanatominės, eksperimentinės ir klinikinės studijos pirmiausia turėjo praktinius tikslus: įžvelgti patologinių procesų esmę ir tobulinti gydymo metodus. Praktinėje medicinos ir mokymo veikloje Pirogovas geriausiai žinomas kaip chirurgas. Išskirtinis N. I. Pirogovo vaidmuo kuriant karinę lauko chirurgiją ir plėtojant karo medicinos reikalų organizavimo klausimus yra gerai žinomas. N. I. Pirogovas išsamiai suformulavo pagrindines karo medicinos reikalų organizavimo nuostatas. Jie turėjo didelę įtaką chirurgijos raidai visose šalyse. Šiuolaikinei medicinai: topografinės ir chirurginės anatomijos sukūrimas, eterio anestezijos įdiegimas chirurginėje praktikoje, uždegimo kaip viso kūno reakcijos aiškinimas, žaizdos proceso infekcinio pobūdžio doktrinos sukūrimas, antiseptikų veikimas.

Literatūra

1. Sorokina T.S. Medicinos istorija: vadovėlis studentams. aukštesnė medicinos studijos įstaigose. - M.: Leidybos centras "Akademija", 2004. - 560 p.

2. Lisitsin Yu.P. Medicinos istorija: vadovėlis medicinos universitetams. - M.: Medicina, 2004. - 270 p.

3. Sorokina T.S. Universitetinio išsilavinimo ištakos // Proceeding soft he International Higher Education Academy of Sciences. - M., 2005. - 178 p.

4. Mirsky M. B. Chirurgija nuo senovės iki šių dienų. Istorijos rašiniai. - M., 2000. - S. 533.

5. Meyer-Steineg T., Zudgof K. Medicinos istorija: Per. su juo. - M., 1925. - S. 436.

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Pirogovo biografija - išskirtinė Rusijos ir pasaulio medicinos figūra, topografinės anatomijos kūrėjas ir eksperimentinė chirurgijos kryptis. Anestezijos problemos mokslinis pagrindimas. Gipso liejinio išradimas. Pacientų skirstymo sistema.

santrauka, pridėta 2014-11-10


Biografiniai faktai ir iškilių mokslininkų indėlis į medicinos raidą. Zakharyiną kaip vieną išskirtinių klinikinių praktikų. Pirogovo vaidmuo, Sklifosovskio svarba chirurgijai ir aseptikai. Pavlovo fiziologija. Botkinas ir Filatovas, Ilizarovas ir Voyno-Yasenetsky.

santrauka, pridėta 2017-02-15


N.I. studijų laikotarpis ir mokslinės veiklos pradžia. Pirogovas, jo indėlis į anatomijos ir chirurgijos plėtrą. Medicininis ir pedagoginis mokslininko darbas, anestezijos kūrimas ir gipso panaudojimas karinio lauko sąlygomis. Didžiojo chirurgo mirties priežastys.

santrauka, pridėta 2012-04-03


Farmakognostinės analizės metodai, kuriais nustatomas medžiagos autentiškumas ir gera kokybė. „Gėlės“ kaip vaistinės augalinės medžiagos rūšis. Makroskopinė ir mikroskopinė analizė, jos etapai. Augalų, kurių žaliava yra gėlės, nomenklatūra.

pristatymas, pridėtas 2016-03-03


Naujos kraujagyslių chirurgijos technologijos, bioprotezai. Naminio poliesterio medžiagos skilvelio atraminio įtaiso implantacijos bandymai. Triburio vožtuvo topografinės erdvinės anatomijos medicininis įvertinimas.

Kursinis darbas, pridėtas 2011-09-20


Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo biografija. Sausgyslės anatominės struktūros ir jos susiliejimo proceso tyrimas. Eterio naudojimas anestezijai lauke. N.I. indėlis. Pirogovas plėtojant slaugą. Anatominė ir eksperimentinė kryptis chirurgijoje.

santrauka, pridėta 2013-09-05


Undercut ir jo indėlis į urologijos vystymąsi. Karavajevą kaip vieną kompetentingiausių chirurginės anatomijos specialistų Europoje. Eterio anestezijos įvedimas kaip svarbus įvykis chirurgijoje. Šiuolaikinės medicinos pagalbos organizavimo sistemos pagrindas.

testas, pridėtas 2012-12-07


pagrindinės audinių rūšys. Histologijos, kaip akademinės disciplinos, sekcijos. Histologijos raidos etapai: ikimikroskopinė, mikroskopinė ir šiuolaikinė. S. Bonnet kaip preformizmo, rekapituliacijos doktrinos teoretikas. P.P. indėlis. Ivanovas embriologijos raidoje.

pristatymas, pridėtas 2012-05-15


Aristotelio termino „aorta“ įvedimas. Galeno nervų sistemos tyrimas. Žmogaus kūno sandaros aprašymas Vesalijaus darbuose. Rusijos mokslininkų Pirogovo, Sechenovo, Mechnikovo, Pavlovo, Botkino ir Burdenko veiklos vaidmuo medicinos mokslo raidoje.

pristatymas, pridėtas 2010-11-27


Atrastas vienas pirmųjų antibiotikų – penicilinas, išgelbėjęs daugiau nei tuziną gyvybių. Medicinos būklės įvertinimas prieš peniciliną. Pelėsis yra kaip mikroskopinis grybas. Penicilino gryninimas ir masinė gamyba. Penicilino vartojimo indikacijos.

Šiandien daugelis mūsų šalies gyventojų mano, kad patekti pas gerą gydytoją yra didžiulė sėkmė, panaši į laimėjimą loterijoje. Turiu pasakyti, kad medicina Rusijoje šiuo metu smunka, todėl daugelis pacientų gali tik pasvajoti apie dėmesingus ir aukštos kvalifikacijos gydytojus. Vis labiau ryškėja skirstymas į turtingus ir vargšus, jau nekalbant apie kitus paprasto žmogaus gyvenimo aspektus. Šiuo atžvilgiu vis populiaresnės tampa mokamos klinikos, siūlančios pacientui kokybišką priežiūrą ilgalaikių paskyrimų ir daugelio diagnostinių priemonių paskyrimu.

Rusijos medicinos istorijoje užfiksuotas atvejis, kai vienas žymiausių XIX amžiaus terapeutų ant slenksčio pasitiko pacientą su žodžiais: „Sveiki, ligoniu, sergančiu mitraline širdies liga“. Žinoma, tokių gydytojų pasitaiko retai.

Svarbus ir būsimų gydytojų išsilavinimo lygis. Vienerių metų trukmės bendrosios praktikos gydytojų mokymo kurso įvedimas ne tik žymiai sumažins medicinos kokybę apskritai, bet ir gali padidinti gyventojų mirtingumą. Pavyzdžiui, norint tapti gydytoju XVIII amžiuje, reikėjo mokytis nuo 7 iki 11 metų.

XVIII a. Kilmė

Pirmą kartą terminas „medicina“ mūsų šalyje buvo pavartotas valdant Petrui I. Pats imperatorius didelę reikšmę teikė medicinos praktikai, 1707 m. atidarydamas ligoninės mokyklą, o 1764 m. – medicinos fakultetą Maskvos universitete. Medicina tų laikų Rusijoje iš liaudies buvo paversta moksline. Jei ankstesnis sąlyginis ugdymas apsiribojo tik chirurgija, tada švietimo įstaigoje buvo pradėti dėstyti šie mokslai:

• farmakologija;
• neurologija;
• odontologija;
• veido žandikaulių chirurgija;
• fiziologija ir anatomija;
• teismo medicinos.

Daugelis specialistų keliavo į užsienį ir perėmė užsienio gydytojų patirtį. Pats imperatorius gana glaudžiai užsiėmė medicinos reikalų studijomis ir sėkmingai atliko dantų manipuliacijas bei operacijas tiek paprastiems žmonėms, tiek aukštuomenės atstovams.

XVIII a. Plėtra

Medicinos raida Rusijoje įsibėgėjo. XVIII amžiaus pabaigoje buvo atidarytos kelios ligoninės, ligoninės ir pirmoji psichiatrijos klinika. Būtent su pastarųjų atsiradimu prasidėjo psichiatrijos kaip mokslo gimimas. Kartu tapo privaloma po jo mirties atlikti paciento skrodimą.

Nepaisant spartaus aktyvumo, demografinė padėtis nuvylė dėl raupų ir maro epidemijų. To meto medicinos veikėjai, pavyzdžiui, S. G. Zybelinas platų ligų plitimą, taip pat didelį kūdikių mirtingumą siejo su tinkamos higienos stoka tarp gyventojų.

18 amžiaus 90-aisiais Maskvos universitetui, kuris tuo metu tapo didžiausiu švietimo ir mokslo centru, buvo leista suteikti medicinos mokslų daktaro laipsnį. F. I. Barsuk-Moisejevas pirmasis gavo šį garbės vardą. Medicina Rusijoje pradėjo pildytis kvalifikuotu personalu.

XVIII amžiaus medicinos reforma

XVIII amžiuje susiformavo iš esmės naujas požiūris į medicinos pagalbos organizavimą, medicinos ir farmacijos verslo mokymą. Sukurti farmacijos užsakymai, pagrindinės vaistinės biuras, Medicinos kabinetas, vykdomos ugdymo proceso organizavimo ir gydymo įstaigų formavimo reformos. Taigi 1753 metais P. Z. Kondoidi sukūrė naują švietimo sistemą, pagal kurią studentai universitete praleido 7 metus, o pabaigoje išlaikė privalomus egzaminus.

XIX a. Pradėti

Medicina Rusijoje XIX amžiaus pradžioje pradėjo vystytis sparčiau. Norint mokytis, reikėjo specialios literatūros. Pradėti leisti periodiniai leidiniai ir pirmieji anatomijos žinynai, kurių autoriai buvo to meto medicinos šviesuoliai I. V. Buyalsky ir E. O. Mukhin.

Akušerija ir ginekologija buvo kruopščiai ištirtos. Tyrimų ir eksperimentų rezultatai tapo proveržiu moterų lytinių organų ligų profilaktikoje ir gydyme. Buvo atlikti centrinės nervų sistemos veiklos eksperimentai, kurie paaiškino visus organizme vykstančius procesus.

Šios srities tyrinėtojai (I. E. Dyadkovskii, E. O. Mukhin, K. V. Lebedev ir kiti) suformulavo ir plėtojo reflekso teorijos poziciją.

M. Ya. Mudrovas įkūrė dialogo su pacientu metodą, kuris leido nustatyti pagrindinius ligos požymius ir jos etiologiją apklausos etape. Vėliau šį metodą patobulino G. A. Zacharyinas.

XIX a. Plėtra

Medicinos plėtra Rusijoje pasižymėjo diagnostinių priemonių sąrašo papildymu. Ypač G. I. Sokolsky išskyrė perkusijos metodą tiriant krūtinės ligas. Šiuo klausimu mokslininkas paskelbė darbą „Apie medicininius tyrimus naudojant klausą, ypač naudojant stetoskopą“, kuris buvo paskelbtas 1835 m.

pradžioje susikūrė institucija, apsauganti nuo maro, raupų ir kitų pavojingų ligų skiepijant. Daugelis profesorių, kurdami vaistą, laikė savo pareiga tai išbandyti patys. Šiuo atžvilgiu didvyriškai mirė vienas iš rusų gydytojų M. Ya. Mudrovas, kurio mirtis Rusijai buvo didžiausia netektis.

1835 m. cenzūros komiteto nutarimu buvo nustatyta dėstymo medicinos universitetuose esmė, kuri buvo sumažinta iki dieviškosios žmogaus prigimties. Tiesą sakant, tai reiškė, kad medicinos istorija Rusijoje turėjo baigtis šiame etape. Tačiau gydytojai tęsė tyrimus ir pasiekė nuostabių rezultatų.

Rezultatai XIX a

XIX amžiuje buvo padėti pamatai visų šiuolaikinių mokslinių pozicijų medicinoje, įskaitant dermatologiją, histologiją ir net balneologiją. Garsiausių to meto mokslininkų pasiekimų dėka pradėta taikyti anestezija, gaivinimo ir fizioterapijos metodai. Taip pat susiformavo tokie mokslai kaip mikrobiologija ir virusologija, kurie pradėjo vystytis vėliau.

Medicinos būklė Rusijoje XX a

Nuomonės

Tačiau šiuolaikinė medicina Rusijoje negali užtikrinti aukštos paslaugų kokybės, todėl daugelis ekspertų mano, kad pokyčiai turėtų prasidėti nuo švietimo. Gydytojai reformą taip pat vertina kaip senosios paslaugų sistemos, kuri apėmė skirstymą į vargšų ir turtingųjų ligonines, grąžinimą.

Medicinos problemos Rusijoje slypi ne tik dėl nepakankamo sveikatos priežiūros įstaigų finansavimo, bet ir visiškame kai kurių gydytojų abejingame pacientams. Sprendžiant iš medicinos praktikos raidos istorijos, daugelis gydytojų savo gyvenimą paskyrė naujausių kūno tyrimo ir įvairių ligų gydymo metodų kūrimui ir kūrimui. Deja, šiuolaikinėje medicinoje vyrauja tendencija paversti gyvenimą pinigais.

Medicina Rusijoje XIX amžiuje pradėjo siekti aukštesnio lygio. Tai palengvino daugybės medicinos mokyklų, kurioms vadovauja tokie žinomi medicinos srities veikėjai kaip M.Ya, atidarymas. Mudrovas, E.O. Mukhinas ir E.I. Djadkovskis, I. F. Bushas, ​​P.A. Zagorskis ir N.I. Pirogovas ir kiti. Jie laikėsi tam tikros mokslo krypties, tapo daugelio mokslinių darbų autoriais, turėjo daug mokinių ir pasekėjų. Šimtmečio pradžioje Rusijoje susikūrė du pagrindiniai medicinos mokslo centrai – Sankt Peterburgo medicinos ir chirurgijos akademija bei Maskvos universiteto Medicinos fakultetas. Medicinos chirurgijos akademijoje buvo išvystytos tokios sritys kaip chirurgija, anatomija ir topografinė anatomija. Jos sienose susikūrė pirmoji rusų anatominė mokykla, kurios įkūrėjas buvo P.A. Zagorskis (1764-1846) ir pirmoji Rusijos chirurgijos mokykla I. F. Bušas (1771-1843). Maskvos universiteto profesoriai daugiausia sprendė bendrosios patologijos, terapijos ir fiziologijos klausimus.

Būdingas medicinos vystymosi Rusijoje bruožas XIX amžiaus pirmoje pusėje. - didelių ligoninių statyba, dažnai iš labdaros lėšų, taip pat specializuotų gydymo įstaigų ir klinikų atsiradimas. Taigi 1802 m. Maskvoje pradėjo veikti Golitsyn ligoninė. Iki 1806 m. buvo atidaryta Mariinskio ligoninė (Sankt Peterburgas) vargšams gydyti, kur 1819 m. buvo įkurtas akių skyrius.

Pavyzdinė medicinos įstaiga Maskvoje buvo grafo N. P. ligoninė. Šeremetevas (1810). Jo ligoninė tapo Medicinos ir chirurgijos akademijos Maskvos filialo klinikine baze. Amžiaus pradžioje miesto lėšomis pradėtos statyti 1-osios Gradskajos ir Novo-Jekaterininskajos ligoninės. 1834 metais Sankt Peterburge buvo atidaryta pirmoji Rusijoje vaikų ligoninė. Specializuotų vaikų gydymo įstaigų atsiradimas prisidėjo prie pediatrijos atskyrimo į savarankišką medicinos discipliną.

Medicinos švietime scholastikos elementai pradėjo atsirasti XIX a.

Pirmoje XIX amžiaus pusėje sunkiomis sąlygomis pagrindiniai Rusijos gydytojai sėkmingai toliau ugdė materialistinį pagrindinių medicinos problemų supratimą: kūno ir aplinkos santykį, kūno vientisumą, vienovę. fizinė ir psichinė, ligų etiologija ir patogenezė.

viduryje ir antroje pusėje atsirado naujos diagnostikos technikos: apšvietimo ir optiniai prietaisai, leidžiantys gydytojams plika akimi stebėti uždaras kūno vietas: cistoskopas, gastroskopas, bronchoskopas. Medicinos vystymąsi palengvino nauji kitų mokslų, tokių kaip biologija, chemija, fizika, atradimai, sudarę pagrindą vėlesniems atradimams jau medicinos srityje.

• Jan Amos Comenius veikla ir pedagoginės pažiūros
• Greičio konstanta apskaičiuojama pagal formulę Greičio konstantos reikšmė
• Dviejų komponentų sistemų fazių schemos "polimeras - tirpiklis" Dviejų komponentų sistemų fazių schemos "polimeras - tirpiklis"
• Smulkioji ir hipersmulkioji optinių spektrų struktūra
• Kaip savarankiškai mokytis chemijos nuo nulio: veiksmingi būdai
• Alkenų savybės ir charakteristikos
• Studento iš praktikos vietos charakteristikos
• Studento, atlikusio praktiką įmonėje, charakteristikos: rašymo taisyklės
• Faradėjaus biografija. Puikūs mokslininkai. Michaelas Faradėjus. elektromagnetinio sukimosi atradimas
• Šiuolaikinės naujovės švietime

• Benzeno žiedo pakaitalai skirstomi į dvi grupes. Benzino žiedo reakcijos
• Cheminių reakcijų rūšys organinėje chemijoje Elektrofilinės prisijungimo reakcijos
• Heterogeninių mišinių atskyrimo metodai
• Polimetakrilo rūgštis
• VI A pogrupio elementų bendrosios charakteristikos Pogrupio 6a elementai
• Teoriniai fizikos pagrindai
• Grafų teorija chemijoje. grafų teorija. Grafų teorijos pagrindiniai apibrėžimai ir teoremos
• Algebra ir harmonija chemijos taikymuose
• Testai kurso „Ekologija ir gamtos tvarkymas
• WWF Rusijos direktorius Igoris Chestinas: Jakutija yra tarp lyderių, žinau, kad daug keliaujate... Kodėl jums to reikia