• Domestic science at medisina noong ika-19 - unang bahagi ng ika-20 siglo Chemistry ng ika-19 na siglo sa medisina
• Ano ang peptides? Mga uri at uri ng peptides. Lahat ng tungkol sa peptides at anti-aging cosmetics na may peptides Ang mga karagdagang peptide ay hindi nabuo
• Nakakalason na epekto sa mga tao ng mga mapanganib na kemikal
• Radioautography Paraan ng autoradiography sa cytology
• Pagkilala sa bakterya sa pamamagitan ng antigenic na istraktura
• Organic matter in wastewater Ano ang mga organic compound sa tubig
• Hydrogen index (pH factor)
• Ano ang pH ng tubig at bakit mahalagang malaman ito?
• Redox potensyal na Redox system
• Reversible redox system Reversible redox system

Pahina 7 ng 9

Biology

1868 - pagkatuklas ng pattern ng mga namamana na katangian

Gregor Johann Mendel (1822-1884). naturalistang Austrian. Nakikibahagi sa mga eksperimento sa hybridization ng mga gisantes, nasubaybayan niya ang pamana ng mga katangian ng magulang sa mga supling ng una at ikalawang henerasyon at dumating sa konklusyon na ang pagmamana ay natutukoy sa pamamagitan ng patuloy, kalayaan at libreng kumbinasyon ng mga katangian.

1892 - ang teorya ng pagmamana

August Weisman (1834-1914). Aleman na biologist. Ang mga obserbasyon sa siklo ng pag-unlad ng protozoa ay humantong kay Weisman sa hypothesis ng pagpapatuloy ng "plasma ng mikrobyo", at nakita niya sa cytological na mga argumento na ito tungkol sa imposibilidad ng pagmamana ng nakuha na mga katangian - isang konklusyon na mahalaga para sa pagbuo ng teorya ng ebolusyon. at Darwinismo. Binigyang-diin ni Weisman ang matalim na pagkakaiba sa pagitan ng mga minanang katangian at nakuhang mga katangian, na, gaya ng sinabi ni Weisman, ay hindi minana. Siya ang unang nakaunawa sa pangunahing papel ng chromosome apparatus sa cell division, bagaman sa oras na iyon ay hindi niya mapapatunayan ang kanyang mga pagpapalagay dahil sa kakulangan ng pang-eksperimentong siyentipikong data.

1865-1880s - biochemical theory ng fermentation. Pasteurisasyon. Pananaliksik sa larangan ng immunology

Louis Pasteur (1822-1895). Pranses na siyentipiko, na ang mga gawa ay naglatag ng pundasyon para sa pagpapaunlad ng mikrobiyolohiya bilang isang independiyenteng disiplinang pang-agham. Binuo ni Pasteur ang biochemical theory ng fermentation; ipinakita niya na ang mga mikroorganismo ay gumaganap ng isang aktibong papel sa prosesong ito. Bilang resulta ng mga pag-aaral na ito, binuo ang isang paraan upang maprotektahan ang alak, serbesa, gatas, katas ng prutas at iba pang produktong pagkain mula sa pagkasira, isang prosesong tinawag na pasteurization. Mula sa pag-aaral ng mga proseso ng fermentation, lumipat si Pasteur sa pag-aaral ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit sa mga hayop at tao at ang paghahanap ng mga paraan upang labanan ang mga sakit na ito. Ang namumukod-tanging tagumpay ni Pasteur ay ang pagkatuklas ng prinsipyo ng proteksyong pagbabakuna laban sa kolera ng manok, anthrax sa mga baka, at rabies. Ang paraan ng preventive vaccination na binuo niya, kung saan ang aktibong kaligtasan sa sakit ay binuo na may kaugnayan sa causative agent ng sakit, ay naging laganap sa buong mundo. Ang kanyang mga pag-aaral ng mga pathogenic microbes ay nagsilbing batayan para sa pagbuo ng medikal na microbiology at pag-aaral ng kaligtasan sa sakit.

1846 - pagkatuklas ng ether anesthesia. W. Morton, Amerikanong manggagamot.

1847 - ang unang paggamit ng ether anesthesia at plaster cast sa field

gamot sa ika-19 na siglo

Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881). Russian surgeon at anatomist, na ang pananaliksik ay naglatag ng pundasyon para sa anatomikal at eksperimentong direksyon sa operasyon; tagapagtatag ng operasyon sa larangan ng militar. Ang mayamang personal na karanasan ng isang siruhano ng militar ay nagpapahintulot kay Pirogov na bumuo sa unang pagkakataon ng isang malinaw na sistema para sa pag-aayos ng pangangalaga sa kirurhiko para sa mga nasugatan sa digmaan. Iminungkahi niya at isinabuhay ang isang nakapirming plaster cast para sa mga sugat ng baril (sa panahon ng Crimean War ng 1853-1856). Ang operasyon ng resection ng elbow joint na binuo ni Pirogov ay nag-ambag sa limitasyon ng amputations. Ang praktikal na karanasan ni Pirogov sa paggamit ng iba't ibang antiseptic substance sa paggamot ng mga sugat (iodine tincture, bleach solution, silver nitrate) ay inaasahan ang gawain ng English surgeon na si J. Lister sa paglikha ng antiseptics. Noong 1847, inilathala ni Pirogov ang isang pag-aaral sa epekto ng eter sa organismo ng hayop. Iminungkahi niya ang isang bilang ng mga bagong pamamaraan ng ether anesthesia (intravenous, intratracheal, rectal), na lumikha ng mga device para sa pagpapakilala ng anesthesia. Sinisiyasat ni Pirogov ang kakanyahan ng kawalan ng pakiramdam; itinuro niya na ang narcotic substance ay may epekto sa central nervous system sa pamamagitan ng dugo, anuman ang ruta ng pagpasok nito sa katawan. Kasabay nito, binigyang-pansin ni Pirogov ang pagkakaroon ng mga impurities ng sulfur sa eter, na maaaring mapanganib para sa mga tao, at bumuo ng mga pamamaraan para sa paglilinis ng eter mula sa mga impurities na ito. Noong 1847, si Pirogov ang unang gumamit ng ether anesthesia sa larangan.

1863 - pananaliksik ni I. M. Sechenov "Reflexes of the brain"

Ivan Mikhailovich Sechenov (1829-1905). Russian naturalist, materialist thinker, founder ng Russian physiological school, founder ng natural science trend sa psychology. Hinarap ni Sechenov ang maraming problema ng pisyolohiya at sikolohiya. Gayunpaman, ang kanyang "Reflexes of the Brain" ay ang pinakamalaking kahalagahan, kung saan sa unang pagkakataon ang mga problema ng sikolohiya ay nalutas mula sa pananaw ng pisyolohiya, mula sa pananaw ng natural na agham.

1867-1880s - pagtuklas ng mga antiseptiko

Joseph Lister (1827-1912). English surgeon, sikat sa pagpasok ng antiseptics sa medikal na kasanayan. Batay sa mga gawa at klinikal na data ng N. I. Pirogov, L. Pasteur at iba pa, si Lister, bilang resulta ng maraming taon ng pananaliksik, ay bumuo ng mga pamamaraan para sa pagdidisimpekta ng mga sugat na may solusyon ng carbolic acid. Inalok din siya ng antiseptic dressing na pinapagbinhi ng carbolic acid. Gumawa din si Lister ng mga bagong pamamaraan ng surgical technique, lalo na, ipinakilala niya ang antiseptic absorbable catgut bilang isang materyal para sa surgical sutures.

1895 - pagtuklas ng mga nakakondisyon na reflexes. Pananaliksik sa larangan ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936). Russian physiologist, tagalikha ng doktrina ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng mga hayop at tao. Nagsagawa siya ng pambihirang pananaliksik sa gawain ng sistema ng cardiovascular ng tao, sa pisyolohiya ng panunaw, sa mga pag-andar ng cerebral hemispheres, ang prinsipyo ng reflex self-regulation ng lahat ng mga sistema ng katawan ay napatunayan, at natuklasan ang mga nakakondisyon na reflexes.

Sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, ang gamot sa pag-unlad nito ay higit na lumalapit sa natural na agham. Ang data ng pisika, kimika at biology ay nagsimulang gamitin nang mas malawak kaysa dati sa iba't ibang sangay ng medisina: sa pagkilala at paggamot ng isang sakit, sa pag-unawa sa mga phenomena na nagaganap sa isang malusog at may sakit na organismo, sa mga teoretikal na paglalahat. Ang pakikibaka sa pagitan ng materyalismo at idealismo ay natagpuan ang repleksyon nito sa medisina at, una sa lahat, sa mga teoretikal na seksyon nito.

Ang pagbuo ng mga bagong esensyal na diyalektikong pananaw sa kalikasan sa buong ika-19 na siglo ay naganap sa proseso ng matalim na pakikibaka sa pagitan ng materyalismo at idealismo, diyalektikong ideya at metapisika.

Ang impluwensya ng materyalistikong pilosopiya ng mga rebolusyonaryong demokrasya sa pag-unlad ng natural na agham at medisina sa Russia. Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, isang malaking papel sa pakikibaka para sa materyalismo sa natural na agham, sa paglalantad ng idealismo at agnostisismo at sa pag-unlad ng materyalismo, ay ginampanan ng mga pilosopong Ruso, mga materyalistang rebolusyonaryong demokrata. Ang advanced na materyalistang pilosopiya ng mga rebolusyonaryong demokrata ng Russia, na lumapit sa dialectical materialism, bagaman dahil sa layunin ng mga pangyayari sa kasaysayan ay hindi nila ganap na nalampasan ang metapisiko na mga limitasyon ng materyalismo, ay gumanap ng napakalaking positibong papel sa pag-unlad ng natural na agham at medisina noong ika-19 siglo.

Ang Tsarist Russia ay pumasok sa landas ng kapitalistang pag-unlad nang huli kaysa sa ibang mga bansa. Hanggang sa 1960s mayroong napakakaunting mga pabrika at pabrika sa Russia. Nanaig ang serf economy ng mga marangal na may-ari ng lupa. Noong 1850s at unang bahagi ng 1860s, ang Russia ay sumailalim sa transisyon mula sa una, marangal, yugto ng kilusang pagpapalaya tungo sa ikalawa, ang burges-demokratikong yugto. Ang huling burges-demokratikong yugto sa kasaysayan ng kilusang pagpapalaya sa Russia ay dumating pagkatapos ng pagbagsak ng serfdom noong 1861. Ang isang medyo maikling yugto ng panahon (ang 50s at unang bahagi ng 60s), na puno ng mga pangunahing kaganapan sa kasaysayan, ay isang pagbabagong punto sa buhay ng Russia. Hindi mapigilan ng mga pyudal na panginoong maylupa ang paglago ng palitan ng kalakal ng Russia sa Europa, hindi nila mapanatili ang luma, gumuguhong mga anyo ng ekonomiya. "Ang Crimean War ay nagpakita ng kabulukan at kawalan ng lakas ng serf Russia. Ang mga pag-aalsa ng mga magsasaka, na lumalago bawat dekada bago ang pagpapalaya, ay pinilit ang unang may-ari ng lupa na si Alexander II na aminin na mas mahusay na palayain siya mula sa itaas kaysa maghintay hanggang sa siya ay ibagsak mula sa ibaba.

Ang sistemang pyudal-serfdom ng Russia ay nasa malalim na krisis: ang pyudal na relasyon ay humadlang sa pag-unlad ng parehong agrikultura at industriya. Napilitan ang autokrasya na pumunta para sa "pagpapalaya" ng mga magsasaka sa ilalim ng panggigipit ng lumalagong damdamin ng oposisyon sa bansa, sa gayon ay ipinapalagay ang pagpapatupad ng isang programa na salungat sa mga prinsipyo ng autokrasya. Ngunit ang rebolusyonaryong sitwasyon na nabuo noong panahong iyon, na nagpapatunay na hinog na sa bansa ang isang burges-demokratikong rebolusyon, ay hindi humantong sa isang rebolusyon. Ang uring magsasaka, na kusang bumangon upang lumaban, ay nanatiling nakakalat at hindi organisado at hindi makalutas ng mga rebolusyonaryong problema. Ang proletaryado na nahuhubog sa Russia ay hindi pa umusbong bilang isang malayang puwersang pampulitika. Ang burgesya, sa takot sa rebolusyonaryong kilusan ng popular na masa sa Russia at sa ibang bansa, ay handa na makuntento sa mga konsesyon sa bahagi ng tsarismo at mga may-ari ng lupa at hindi kaya ng isang mapagpasyang pakikibaka. Ang transisyon sa kapitalismo sa Russia noong unang bahagi ng dekada 1960 ay naganap hindi sa pamamagitan ng burges-demokratikong rebolusyon, kundi sa pamamagitan ng burgis na repormang isinagawa ng mga kamay ng mga pyudal na panginoon. Ang pagpawi ng serfdom ay sinundan ng mga reporma ng lokal na self-government (ang pagpapakilala ng isang zemstvo noong 1864), mga korte, batas, mga gawain sa paaralan, atbp. Bilang resulta ng pagbagsak ng serfdom, ang Russia ay nagsimula sa landas ng kapitalismo, bagaman pagkatapos ng 60s ay nahahadlangan ng marami at malalakas na labi ng serfdom.

Ang mga pagbabagong naganap sa buhay panlipunan ng Russia noong 50s at unang bahagi ng 60s ng ika-19 na siglo bilang resulta ng krisis ng serf system, at pagkatapos ay ang pagbagsak nito, ang paglago ng makauring pakikibaka ng mga magsasaka laban sa mga may-ari ng lupa, ang paglipat sa isang bagong, burges-demokratikong yugto sa kilusang pagpapalaya ng Russia ay nagdulot ng pag-unlad ng rebolusyonaryong demokratikong ideolohiya at materyalistikong pilosopiya. Sa konteksto ng ideolohikal na pakikibaka laban sa reaksyon at liberalismo, ipinagtanggol ng mga rebolusyonaryong demokrasya noong 1850s at 1860s ang materyalistang pilosopiya at mga rebolusyonaryong demokratikong teorya ng panlipunang pag-unlad. Ang unang gawain ng materyalistang pilosopiya ng Russia noong 1950s at unang bahagi ng 1960s ay ang pakikibaka laban sa mga nakatagong ideyalistang pilosopikal na agos ng positivism at agnostisismo. Kinailangan na itaas ang papel ng natural na agham, upang labanan ang idealismo at agnostisismo sa natural na agham, upang iugnay ang pinakabagong mga nagawa ng agham sa materyalistang pilosopiya, at, umaasa sa natural na agham, upang ipagtanggol at higit na paunlarin ang mga pundasyon ng materyalismo.

Sa pamamagitan ng kanilang mga aktibidad, nagkaroon ng malaking impluwensya ang mga rebolusyonaryong demokrata sa pag-unlad ng natural na agham at medisina sa Russia. Nilutas ng mga rebolusyonaryong demokrata noong dekada 1960 ang mga tanong na ito mula sa mga materyalistikong posisyon. Ang kanilang mga pananaw ay isang pangunahing yugto sa pag-unlad ng materyalistang pilosopiya ng panahon bago ang Marxian. Naunawaan nila na ang pag-unlad ng mga natural na agham ay makakatulong sa progresibong pag-unlad ng ekonomiya ng Russia, ang mga produktibong pwersa ng bansa, at sa gayon ay iangat ang kagalingan ng mga tao. Alam na alam ng mga rebolusyonaryong demokrata ang kasalukuyang kalagayan ng mga natural na agham, ang kanilang mga pangunahing problema at tagumpay, lalo na ang bagong nabuong ebolusyonaryong doktrina ni Darwin. Naunawaan ni N. G. Chernyshevsky at ng kanyang mga taong katulad ng pag-iisip na ang mga natural na spider sa kanilang materyal ay nagpapatibay sa mga probisyon ng materyalistikong pilosopiya.

Sa kanilang mga isinulat, itinaguyod nina N. G. Chernyshevsky at D. I. Pisarev ang mga likas na agham, binigyang-diin ang pangangailangang pag-aralan ang mga ito, at hinikayat ang mga kabataan na gawin ito.

Ang paglago ng interes sa natural na agham ay isa sa mga tampok na katangian ng pampublikong sentimento sa Russia noong 50s at 60s ng ika-19 na siglo. Ang pananaw ng mga advanced na bilog ng mga kabataan ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng propaganda ng mga rebolusyonaryong demokrata at ang mga tagumpay sa pag-unlad ng mga natural na agham. Ito ay isang oras kung kailan nabuo ang mga pananaw sa mundo ng D. I. Mendeleev, K. A. Timiryazev, I. I. Mechnikov, I. M. Sechenov, S. P. Botkin, I. P. Pavlov at maraming iba pang natitirang mga domestic naturalista at doktor. Ang mga gawa ni A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky, at D. I. Pisarev ay nagkaroon ng napakalaking kapaki-pakinabang na epekto sa pag-unlad ng materyalistikong pananaw ng mga siyentipiko. Pilosopikal at pangkalahatang pang-agham na pananaw ng A. I. Herzen, V. G. Belinsky, kalaunan N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov, D. I. Pisarev ang mga pangunahing pang-agham na posisyon ng mga siyentipikong Ruso at mga doktor ng ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo - mga physiologist, pathologist at clinician.

N. G. Chernyshevsky. Si Nikolai Gavrilovich Chernyshevsky (1828-1889), rebolusyonaryo, pilosopo, militanteng materyalista, ay may malaking papel sa pag-unlad ng natural na agham at medisina sa Russia, dahil sa kanyang mga akda ay nagkaroon siya ng malaking impluwensya sa mga pananaw at aktibidad ng maraming kilalang Ruso. mga doktor sa gitna at ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo. Sa mga gawa ni N. G. Chernyshevsky, ang panukala ay patuloy na isinasagawa tungkol sa primacy ng bagay, ang kalikasan at pangalawang kalikasan ng kamalayan, na ang nilalaman ng kamalayan ng tao at ang mga anyo nito ay sanhi ng pag-unlad ng panlabas na materyal na phenomena na umiiral sa labas at malaya sa kamalayan ng mga tao. Ang materyalistikong pilosopikal na paniniwala ni N. G. Chernyshevsky ay batay sa mga tagumpay ng kontemporaryong natural na agham. Sila ay napuno ng diwa ng militansya, kawalang-kilos tungo sa idealismo, at nag-ambag sa isang matalim na delimitasyon ng mga pilosopikal na kampo sa Russia. Si Lenin, sa mga apendise ng aklat na Materialism and Empirio-Criticism, ay sumulat tungkol kay N. G. Chernyshevsky: "Si Chernyshevsky ang tanging tunay na mahusay na manunulat na Ruso na namamahala mula 50s hanggang ika-88 taon upang manatili sa antas ng integral na pilosopikal na materyalismo at itinapon ang neo -Kantian kalokohan, positivist, Machists at iba pang muddleheads. Ngunit hindi nagawa ni Chernyshevsky, o sa halip, dahil sa pagkaatrasado ng buhay ng Russia, ay hindi makabangon sa dialectical materialism nina Marx at Engels.

Sa isang bilang ng kanyang mga gawa, hinawakan ni N. G. Chernyshevsky ang mga isyu ng pisyolohiya at sikolohiya na malapit sa medisina, at sa pagbibigay-kahulugan sa mga isyung ito ay ipinahiwatig niya ang direksyon kung saan dapat pumunta ang pananaliksik ng mga natural na siyentipiko at doktor. Sa mga akda ni I. M. Sechenov, S. P. Botkin at maraming iba pang mga doktor, mahahanap ng isa ang impluwensya ng mga pananaw ni N. G. Chernyshevsky, mga tugon sa kanyang mga tawag at mga tiyak na materyal na katotohanan sa mga problemang itinaas niya. Ang partikular na kahalagahan para sa pisyolohiya sa bagay na ito ay ang pangunahing gawaing pilosopikal ni N. G. Chernyshevsky - "The Anthropological Principle of Philosophy", na inilathala noong 1860. Inilaan ni N. G. Chernyshevsky ang gawaing ito sa pagtanggi sa dualistic, mahalagang idealistic na mga teorya, na sinasabing mayroong tinatawag na " espirituwal na sangkap", na ipinakita sa kamalayan at kalooban ng mga tao at di-umano'y independyente sa bagay, kalikasan. Batay sa data ng natural na agham, lalo na ang pisyolohiya, pinatunayan ni N. G. Chernyshevsky ang pagkakaisa ng katawan ng tao, ang sanhi ng pag-asa ng pandamdam, mga konsepto, kalooban at kamalayan ng isang tao sa panlabas na materyal na kapaligiran.

“... Kinakailangan na tingnan ang isang tao bilang isang nilalang, na may isang kalikasan lamang, upang hindi maputol ang buhay ng tao sa iba't ibang bahagi na kabilang sa iba't ibang kalikasan, upang isaalang-alang ang bawat panig ng aktibidad ng isang tao bilang isang aktibidad o ang kanyang buong organismo mula ulo hanggang paa kasama o, kung ito ay lumabas na isang espesyal na pag-andar ng ilang partikular na organ sa organismo ng tao, pagkatapos ay isaalang-alang ang organ na ito sa natural na koneksyon nito sa buong organismo. ... Ang prinsipyo ng pilosopikal na pananaw sa buhay ng tao kasama ang lahat ng mga phenomena nito ay ang ideya na binuo ng mga natural na agham tungkol sa pagkakaisa ng organismo ng tao; inalis ng mga obserbasyon ng mga physiologist, zoologist at manggagamot ang anumang ideya ng dualism ng tao. Sa pagpapatuloy mula sa mga prinsipyo ng materyalistikong monismo, nagbigay si Chernyshevsky sa pangkalahatan ng isang tamang solusyon sa problemang psychophysical, ngunit sa kasong ito nilimitahan niya ang kanyang sarili sa pagbubunyag ng pisyolohikal na batayan ng kamalayan ng tao.

Binigyang-diin ni Chernyshevsky: “...Isinasaalang-alang ng pisyolohiya ang diumano'y mga espesyal na paksa - ang mga proseso ng paghinga, nutrisyon, sirkulasyon ng dugo, paggalaw, sensasyon, atbp., paglilihi o pagpapabunga, paglaki, paghina at kamatayan. Ngunit dito muli ay dapat tandaan na ang iba't ibang mga panahon ng proseso at ang iba't ibang aspeto nito ay pinaghihiwalay lamang ng teorya upang mapadali ang teoretikal na pagsusuri, ngunit sa katotohanan sila ay bumubuo ng isang hindi mapaghihiwalay na kabuuan.

Sa kanyang mga akda, pinanghawakan ni N. G. Chernyshevsky ang ideya na ang materyal na substrate ng mga proseso ng pag-iisip, ang batayan ng kamalayan, memorya, at paggulo ay ang mga organo ng pandama at ang sistema ng nerbiyos ng mga tao at mas mataas na mga hayop. Pinuna niya ang mga bulgar na materyalista sa pagkilala sa bagay at kamalayan. Sa kaibahan sa bulgar na materyalismo, binigyang-diin ni N. G. Chernyshevsky ang pagkakaiba-iba ng husay sa pagitan ng physiological at mental na phenomena, bagay at pag-iisip.

Sa kontrobersya noong 1860-1862. Pinagtatalunan ng mga idealista ang materyalistikong pag-unawa sa mga proseso ng buhay, ang kahalagahan ng pisyolohiya para sa pagsusuri ng mga kumplikadong proseso na nagaganap sa katawan, at lalo na ang mga proseso ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang materyalistikong mga posisyon ni N. G. Chernyshevsky, na ipinahayag nang may sukdulang kalinawan sa "Anthropological Principle of Philosophy", ay sinalubong ng matalim na pagpuna mula sa mga kinatawan ng mga teolohiko, relihiyon at idealistikong mga lupon, na sinubukang patunayan na ang espiritu ay nangingibabaw sa katawan, kamalayan sa bagay. , na ang panloob na mundo ng tao ay independiyente sa mga panlabas na bagay, na ang panlabas na karanasan ay pinag-aaralan ng pisyolohiya, mga natural na agham, at panloob ng sikolohiya, at ang sikolohiya ay dapat ilagay ang sarili sa ganap na kalayaan mula sa mga natural na agham.

Si N. G. Chernyshevsky ay hindi matitinag na nagtitiwala sa kakayahan ng mga tao na makilala ang mundo, siya ay nagtalo, sa kaibahan sa mga Kantian at iba pang mga agnostiko, na ang lahat ng mga bagay (mga bagay sa kanilang sarili) ay ganap na nakikilala kapwa sa kanilang pag-iral, at sa kanilang mga katangian, at sa kanilang tunay na relasyon. Tinanggihan ni N. G. Chernyshevsky ang mga pahayag ng mga agnostiko tungkol sa kawalan ng kakayahan ng tao na malaman ang mundo, hinatulan ang pag-aalinlangan sa agham. Binigyang-diin niya na "ang ating panahon ay isang panahon ng mga dakilang pagtuklas, matatag na paniniwala sa agham, at sinumang nagpapakasawa sa pag-aalinlangan ngayon ay nagpapatotoo lamang sa kahinaan ng kanyang pagkatao o pagkaatrasado mula sa agham, o hindi sapat na kakilala sa agham." Naunawaan ni N. G. Chernyshevsky ang perniciousness para sa mga natural na siyentipiko ng sigasig para sa Kantian at positivist na pilosopiya, tinawag niya ang agnostic na pananaw na "ilusyonismo."

Nagbigay si N. G. Chernyshevsky ng malalim na pagtatasa ng mga progresibong aspeto ng mga turo ni Darwin, kumilos bilang isang matatag na tagasuporta ng ideya ng pag-unlad ng wildlife, ngunit wastong nabanggit na minaliit ni Darwin ang impluwensya ng panlabas na kapaligiran sa pag-unlad ng mga organismo. Pinuna niya si Darwin sa paglipat ng reaksyunaryong ideya ng "pakikipagbaka ng lahat laban sa lahat" sa natural na agham. Itinuring ni N. G. Chernyshevsky ang maling teorya ng Malthusian ng "overpopulation" bilang isang malisyosong palsipikasyon ng katotohanan at pinuna ito.

Ipinagtanggol ni N. G. Chernyshevsky ang nangungunang kahalagahan ng kapaligiran at edukasyon sa pagbuo ng pagkatao ng tao. Tungkol sa pagkakaiba ng lahi, isinulat niya: “Lahat ng lahi ay nagmula sa iisang mga ninuno. Ang lahat ng mga tampok na nagpapakilala sa kanila mula sa isa't isa ay nagmula sa kasaysayan. "Ang mga may-ari ng alipin ay mga puting tao, ang mga alipin ay mga Negro, kaya ang pagtatanggol sa pang-aalipin sa mga scholarly treatise ay naging isang teorya tungkol sa pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang lahi ng mga tao."

Lubos na pinahahalagahan ng kasamahan at katulad ng pag-iisip ni N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov (1836-1861), ang kahalagahan ng natural na agham sa pakikibaka para sa materyalistang pilosopiya. Habang nag-aaral sa Theological Seminary at kalaunan sa Pedagogical Institute sa St. Petersburg, nakilala ni N. A. Dobrolyubov nang detalyado ang estado ng mga natural na agham, na binuo (pare-parehong materyalistikong pananaw sa kalikasan. Pinuna ni N. A. Dobrolyubov ang idealismo sa pagsisikap na ipakita ang kalikasan bilang isang paglikha ng espiritu, upang maghanap ng mga di-materyal na prinsipyo sa kalikasan, nakalantad na dualistic theories na sinubukang hatiin ang mundo sa mundo ng nakikita at materyal na mga phenomena at ang mundo ng hindi kilalang espirituwal na mga halaga.N.A. Dobrolyubov inulit at binuo ang posisyon ni Chernyshevsky na mayroong walang dualismo sa kalikasan ng tao.

Sa isang bilang ng kanyang mga talumpati (pagsasalin, karamihan sa mga pagsusuri ng mga aklat na nai-publish noong mga taong iyon), si N. A. Dobrolyubov ay nagpahayag ng isang bilang ng mga panukala sa mga isyu na malapit sa gamot na may malalim na lalim. Para sa mga manggagamot, ang partikular na interes ay dalawang gawa ni N. A. Dobrolyubov, na nakatuon sa pagsusuri ng pagsasalita ng idealist na si Bervi, na nagbasa ng pisyolohiya sa Kazan University noong huling bahagi ng 50s. Inilathala ni Bervey ang aklat na Physiological-Psychological Comparative View of the Beginning and End of Life, kung saan mariin niyang pinuna ang materyalistikong kalakaran sa pisyolohiya at medisina at binalangkas ang labis na reaksyonaryong mga kaisipan. Sa pagsusuri sa aklat ni Bervy, ipinakita ni N. A. Dobrolyubov na "ang direksyon ng mga natural na agham para kay Bervy ay higit pa sa isang matalim na kutsilyo. Dahil sa mga natural na agham, siya ay nagagalit sa lahat ng ating panahon ... Tila tayo ay magkakamali ng kaunti kung iuugnay pa natin ang panahon ng pagbuo ng lungsod ng Bervey sa Middle Ages ... Ang pananaliksik ng ang pinakabagong mga naturalista ay ganap na hindi kilala ni G. Bervey. “... Nakakapagtaka ba na, sa ganitong estado ng kanyang kaalaman, si G. Bervy ay labis na hindi nasisiyahan sa ating panahon, kung saan ang mga natural na agham ay gumawa ng napakalaking hakbang pasulong, na pinagkasundo ang pilosopikal na pangangatwiran tungkol sa mga puwersa ng kalikasan sa resulta ng eksperimental na pananaliksik sa bagay. Ang positibong pamamaraan ay pinagtibay na ngayon sa mga natural na agham. Ang lahat ng mga konklusyon ay batay sa pang-eksperimentong makatotohanang data, at hindi sa mapangarapin na mga teorya, na minsang pinagsama-sama ng isang tao nang random, at hindi sa lumang manghuhula, na noong unang panahon ay kontento sa kamangmangan at kalahating kaalaman.

Sa pag-iisip, ang espirituwal na buhay ng tao ay itinuturing ni N. A. Dobrolyubov bilang pinakamataas na resulta ng pag-unlad ng bagay. Kinikilala ang kumplikadong istraktura ng utak ng tao, tinawag ni N. A. Dobrolyubov ang pag-aaral nito. Sa mga gawa ng mga domestic researcher na si N. M. Yakubovich, F. V. Ovsyannikov, V. A. Betz at ang kanilang mga kahalili, malinaw na makikita ng isa ang mga tugon sa apela na ito ni N. A. Dobrolyubov.

Si D. I. Pisarev (1840-1868) ay isang madamdamin na rebolusyonaryong publisista at isang namumukod-tanging palaisip, isang manlalaban para sa pagpawi ng serfdom at pagpapalaya ng mga manggagawa, isang militanteng materyalista at ateista. Ang paglutas ng pangunahing tanong ng pilosopiya sa materyalistikong paraan, pinatunayan ng D. I. Pisarev na ang bagay ay umiiral nang independiyente sa sensasyon, na ang mga sensasyon ay sumasalamin lamang sa kung ano ang nangyayari sa nakapaligid na katotohanan. Pinuna niya ang mga natural na siyentipiko na nilimitahan ang kanilang sarili sa akumulasyon at paglalarawan ng makatotohanang materyal at hindi tumaas sa mga teoretikal na paglalahat, ay hindi nagbubunyag ng mga ugnayang sanhi, ang mga batas ng phenomena.

Partikular na mahusay ang kahalagahan ng pakikibaka ni D. I. Pisarev para sa materyalismo laban sa idealismo sa natural na agham, para sa pag-unlad ng advanced na agham sa Russia. Siya ay "isang propagandista ng agham, isang mahuhusay na popularizer ng siyentipikong pagtuklas. Isa sa mga una sa Russia, si D. I. Pisarev ay gumawa ng isang napakatalino na propaganda ng Darwinismo. Nabanggit niya na "sa halos lahat ng sangay ng natural na agham, ang mga ideya ni Darwin ay gumagawa ng isang kumpletong rebolusyon" at magiging gabay na thread, "na mag-uugnay sa marami sa mga obserbasyon na ginawa at magdidirekta sa mga isipan ng mga mananaliksik sa mga bago, mabungang pagtuklas." Sa pagpapasikat ng teorya ni Darwin, binigyang-diin ni D. I. Pisarev ang papel ng panlabas na kapaligiran sa pagbuo ng mga species, na nagpapatunay sa posisyon sa pagmamana ng mga nakuhang katangian bilang batas ng pag-unlad ng kalikasan. "Ang lahat ng iba't ibang anyo ng mga organismo na umiiral sa globo ay nabuo sa pamamagitan ng impluwensya ng mga kondisyon ng pamumuhay at natural na pagpili.

Nakipaglaban si D. I. Pisarev laban sa vitalism, tumayo sa panig ng N. II. Chernyshevsky sa mga pagtatalo pagkatapos ng publikasyon ng huli ng aklat na "The Anthropological Principle in Philosophy". Sumulat si D. I. Pisarev: "Dapat nating ipagpalagay at umaasa na ang konsepto ng "buhay ng kaisipan", "psychological phenomenon" ay tuluyang mabulok sa mga bahagi nito. Sa isang bilang ng kanyang mga artikulo, si D. I. Pisarev ay nanirahan sa mga tanong ng pisyolohiya at medisina, at binigyang-diin ang kahalagahan ng pisika at kimika para sa medisina. Tinalakay din niya ang mga isyu sa kalinisan. Inirerekomenda ni D. I. Pisarev na ang kaalaman sa physiological ay malawak na ipalaganap bilang batayan ng personal at pampublikong kalinisan. Mahigpit niyang pinuna ang anti-kalinisan na kalikasan ng edukasyon sa paaralan sa kanyang panahon, hiniling ang pagpapakilala ng pisikal na paggawa sa mga institusyong pang-edukasyon, iginiit na dagdagan ang impluwensya ng doktor ng paaralan sa proseso ng pedagogical. Binigyang-diin niya ang pangangailangang ayusin ang mga medikal na istatistika sa Russia. Nakita ni D. I. Pisarev ang mga dahilan ng paghihirap ng masang manggagawa hindi sa "overpopulation" at hindi sa diumano'y labis na pagtaas ng rate ng kapanganakan, gaya ng iginiit ng mga Malthusians at iba pang mga reaksyonaryo, ngunit sa istrukturang pang-ekonomiya at panlipunan ng kontemporaryong lipunan. "Upang tratuhin ang lipunang ito," isinulat ni Pisarev, "kailangan na magsagawa ng mga radikal na pagbabagong pang-ekonomiya... Ang tunay na kasamaan ay tiyak na nasa kalagayan ng masa...".

Sa kanyang maalab na propaganda ng mga natural na agham, itinaas ni D. I. Pisarev ang kahalagahan ng mga natural na agham para sa praktikal na buhay ng mga tao at para sa pagbuo ng isang tamang pananaw sa mundo sa isipan ng mga progresibong intelihente ng Russia. Sa mga memoir ng kanyang kabataan, nagsalita si I. P. Pavlov tungkol sa impluwensya ng mga artikulo ni D. I. Pisarev sa pagbuo ng mga pananaw ng mga kabataan. I. P. Pavlov noong 1874, sa kanyang gawaing mag-aaral na "Sa mga nerbiyos na namamahala sa gawain sa pancreas," ay sumulat ng isang motto, malinaw na inspirasyon ng mga gawa ni D. I. Pisarev: "Ang pinakamahusay na paaralan para sa pag-iisip ng tao ay independiyenteng siyentipikong pananaliksik."

Mga materyalistikong pananaw at siyentipikong pagtuklas ng mga lokal na natural na siyentipiko sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo

Ang isang katangian ng natural na agham sa Russia sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo ay ang pagsasarili, pagka-orihinal, at ang diwa ng pagbabago. Hindi ito "muling isinulat" at hindi inulit ang "mga likuran" ng agham ng Kanlurang Europa, ngunit sinabi nito ang bago, mabigat na salita nito. Ang bagong salitang ito ay hindi tungkol sa maliliit na detalye, higit pa o hindi gaanong mahahalagang detalye, partikular na mga gawain. Ang mga namumukod-tanging domestic figure ng natural na agham ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na lawak ng mga pananaw at mga gawain, at ang napakalaking sukat ng mga resulta na kanilang nakamit. Ang mga domestic natural na siyentipiko ay ang mga tagapagtatag ng isang bilang ng mga bagong agham, mga tagalikha ng mga bagong direksyon, mga tagalikha ng mga bagong pamamaraan ng siyentipikong pananaliksik at mga innovator sa larangan ng mga teknikal na aplikasyon. Kabilang sa mga namumukod-tanging kinatawan ng mga natural na agham ng Russia ay ang mga kahanga-hangang nag-iisip, na ang kahalagahan sa kasaysayan ay hindi lamang sa katotohanan na nakagawa sila ng mga pangunahing natural na pagtuklas sa agham na makabuluhang pinalawak ang ating kaalaman sa kalikasan, kundi pati na rin sa katotohanan na sa lahat ng kanilang pagkamalikhain sa agham mayroon silang isang direktang nakakapagpabunga ng impluwensya sa pagbuo ng kaalamang siyentipiko.materyalistikong pananaw sa mundo. Ang mga lokal na siyentipikong ito ay may mahalagang papel sa kasaysayan ng siyentipikong pag-iisip dahil sa ang katunayan na ang bawat isa sa kanila ay nakatayo sa antas ng pinaka-progresibong siyentipikong mga ideya para sa kanyang panahon, malawak at mahusay na ginamit ang mga ito sa kanyang gawaing pang-agham, ay ginagabayan nila. sa kanyang diskarte sa pag-aaral ng natural phenomena at, kaya, siya ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mas tamang paraan ng siyentipikong pag-iisip kaysa sa maraming mga natural na siyentipiko sa kanyang panahon.

Ang mga lokal na natural na siyentipiko at mga doktor, na mula sa simula ng pag-unlad ng kanilang agham ay mga tagasunod ng siyentipikong eksperimento, ay hindi tumigil sa pag-systematize ng mga indibidwal na katotohanan, sa hubad na empirismo. Ang pagrerebelde laban sa abstract idealistic system, sa paglipas ng panahon, habang ang data ng eksperimentong natural na agham ay naipon, mabilis nilang napagtanto ang pangangailangan para sa isang seryosong teoretikal na pangkalahatan, na siyang tanda ng bagong panahon sa pag-unlad ng agham ng Russia sa ikalawang kalahati ng ika-19. siglo. Ang solusyon ng problemang ito para sa mga domestic natural na siyentipiko at mga doktor ay pinadali ng katotohanan na maaari silang umasa sa isang matatag na metodolohikal na batayan, na kung saan ay ang pagbuo ng mga pangunahing teoretikal na isyu sa natural na agham at pangkalahatang mga problema sa pilosopikal ng mga natitirang kinatawan ng materyalistikong Ruso. pilosopiya - A. I. Herzen, V. G Belinsky, N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov at D. I. Pisarev. Bilang isang patakaran, na may ilang mga pagbubukod lamang, ang materyalismo ng natural-science sa Russia sa mga kilalang kinatawan ng agham ay hindi kalahating puso, ito ay dayuhan sa duality, hindi nauugnay sa patuloy na pagbabagu-bago, pagbibigay-katwiran sa sarili sa harap ng isang opisyal na reaksyon, na kung saan ay madalas na kilala sa mga siyentipiko mula sa ibang mga bansa. Ang mga tampok na ito ng mga nangungunang siyentipikong Ruso - mga naturalista at kinatawan ng medisina ay direktang napagtanto nila mula sa mga dakilang demokrata ng Russia - mula kay A.N. Radishchev, ang Decembrist at N.G.

Ang mga domestic na siyentipiko sa larangan ng natural na agham sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo ay nilutas ang mga pangunahing problema ng modernong natural na agham at gumawa ng mga pangunahing paglalahat sa agham. Ganito ang mga pag-aaral, pagtuklas at paglalahat ng D. I. Mendeleev sa larangan ng kimika, A. G. Stoletov sa physics, A. M. Butlerov sa organic chemistry, K. A. Timiryazev sa biology at physiology ng halaman, A. O Kovalevsky - sa embryology, I. I. Mechnikov - sa zoology at patolohiya, I. M. Sechenov - sa pisyolohiya.

Si D. I. Mendeleev (1834-1907) noong 1869 ay gumawa ng isa sa mga pinakadakilang pagtuklas sa kasaysayan ng agham - natuklasan niya ang pana-panahong batas ng mga elemento ng kemikal at lumikha ng isang sistema ng mga elemento. Ang kahulugan ng pana-panahong batas D. I. Mendeleev ay bumalangkas nang maikli: "Kung ang lahat ng mga elemento ay nakaayos ayon sa laki ng kanilang atomic na timbang, pagkatapos ay nakakakuha tayo ng pana-panahong pag-uulit ng mga katangian. Ito ay ipinahayag ng batas ng periodicity: ang mga katangian ng mga simpleng katawan, pati na rin ang mga anyo at katangian ng mga compound ng mga elemento, ay nasa pana-panahong pag-asa ... sa magnitude ng atomic weights ng mga elemento.

Lubos na pinahahalagahan ni F. Engels ang pagtuklas kay D. I. Mendeleev:

“Si Mendeleev, sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paglalapat ng batas ng Hegelian ng paglipat ng dami tungo sa kalidad, ay nakamit ang isang pang-agham na gawa na maaaring ligtas na ilagay sa tabi ng pagtuklas ni Lsverie. sino ang nagkalkula ng orbit ng hindi pa kilalang planeta - Neptune "

Nagsalita si D. I. Mendeleev laban sa idealismo sa natural na agham at laban sa agnostisismo. Ang pagtukoy sa gawi ng tao, si D. I. Mendeleev ay nakahanap ng matimbang at hindi maikakaila na mga argumento laban sa agnostisismo nina Hume at Kant. Iginiit niya nang may malalim na pag-asa: "... Walang dahilan upang makita kahit saan ang mga limitasyon ng kaalaman at pagkakaroon ng bagay."

Si D. I. Mendeleev ay isang mahusay na makabayan, labis siyang nag-aalala tungkol sa mga pangangailangan ng Russia at sa mga pangangailangan ng mga tao. Noong 1880, sa isang talumpati sa VI Congress of Russian Naturalists and Doctors, sinabi ni D. I. Mendeleev: “Panahon na para tayo ay mag-isip upang mapagsilbihan ang mga pangangailangan ng bansang ating tinitirhan at nagtatrabaho. Ang pagtatrabaho para sa kapakinabangan ng agham ng mundo, siyempre, ginagawa namin ang aming pagpupugay sa inang bayan, ngunit pagkatapos ng lahat, mayroon itong personal, lokal na mga pangangailangan ... Gumawa tayo ng isang bagay upang hindi nila sabihin sa ibang araw: nagtipon sila, napag-usapan nang komprehensibo ang mga interes ng agham, ngunit ang mga malapit, hindi nila nakita ang isang kaibigan kung saan maaari silang maging malaking pakinabang sa bansa. Ipaalam sa kanila sa Russia na ang mga natural na siyentipiko ay hindi mga eskolastiko, ngunit nagbabayad ng kanilang utang sa Inang-bayan.” Ang mga domestic scientist na K. A. Timiryazev, A. O. Kovalevsky, V. O. Darwinism. Ang ebolusyonaryong doktrina ay nilikha sa Russia. Ang mga siyentipikong Ruso—mga ebolusyonista sa panahon ng pre-Darwinian—K. F. Wolf, A. N. Radishchev, P. A. Zagorskii, Kh. ay naghanda ng lupa sa Russia para sa pagkilala, pagpapalaganap at karagdagang pag-unlad ng Darwinismo. Samakatuwid, ang ebolusyonaryong pagtuturo ni Darwin ay hindi isang bagay na hindi inaasahan para sa agham ng Russia. Ang teorya ni Darwin ay nagbigay lamang ng isang mas detalyado at napatunayang siyentipikong paliwanag kung ano ang nauna nang ipinahayag ng mga nangungunang siyentipikong Ruso. Ang huling anyo ng ebolusyonaryong doktrina—ang teorya ni Darwin—ay nakatagpo ng matabang lupa sa Russia. K. A. Timiryazev, A. O. Kovalevsky, V. O. Kovalevsky, I. I. Mechnikov ang nangunguna sa mga tagapagtanggol ng Darwinismo laban sa mga reaksyunaryong pag-atake at kabuktutan. Ang mga doktor na Ruso ay sumunod sa kanila sa pangunahing daan sa tamang landas at sa gayon ay napigilan ang gamot na Ruso mula sa masamang impluwensya ng krisis ng burges na agham.

K. A. Timiryazev (1843-1920) itinaguyod at ipinagtanggol ang Darwinismo at ipinagpatuloy ang layunin ni Darwin sa kanyang mga espesyal na gawa. Si K. A. Timiryazev ay isang mahuhusay na popularizer at interpreter ng Darwinism. Sa pamamagitan nito, siya ay makabuluhang nag-ambag sa isang malalim na pilosopikal na pag-unawa sa ebolusyonaryong doktrina. Bilang karagdagan, si K. A. Timiryazev ay isang napakatalino na theoretician ng ebolusyonaryong doktrina. Sa kanyang pananaliksik, gumawa siya ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng doktrina ng mga sanhi at pattern ng pag-unlad ng organikong mundo, na malikhaing binuo ang ebolusyonaryong doktrina.

Sa kanyang gawaing pananaliksik sa pisyolohiya ng halaman, pinag-aralan ni K.A. Timiryazev ang isa sa pinakamahalagang natural na phenomena: ang pagbuo ng mga kumplikadong organikong compound sa berdeng dahon ng isang halaman mula sa pinakasimpleng mga sangkap - tubig at carbon dioxide - sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw. Nagbigay siya ng solusyon sa isa sa mga pangunahing problema ng natural na agham - photosynthesis.

Ang mga gawa ni K. A. Timiryazev sa photosynthesis ay isang napakatalino na tagumpay ng materyalismo; nagbibigay sila ng isa sa pinakamahalagang patunay ng pagkakaisa ng mundo, buhay at walang buhay na kalikasan.

Ang pagiging isang physiologist ng halaman sa pamamagitan ng propesyon, si K. A. Timiryazev ay may malawak na pag-unawa sa mga gawain ng isang natural na siyentipiko. Sa aklat na "The Life of Plants", na inilaan para sa isang malawak na bilog ng mga mambabasa, K. A. Timiryazev ay sumulat: "Ang gawain ng physiologist ay hindi ilarawan, ngunit ipaliwanag ang kalikasan at kontrolin ito ... Ang kanyang pamamaraan ay hindi dapat nasa passive na papel ng isang tagamasid, ngunit sa aktibong papel ng isang tester .. Dapat siyang pumasok sa isang pakikibaka sa kalikasan at sa kapangyarihan ng kanyang pag-iisip, extort ang kanyang lohika, elicit mula sa kanyang mga sagot sa kanyang mga katanungan upang angkinin ang kanyang at , nang mapasuko siya sa kanyang sarili, magagawa niyang tawagan o ihinto, baguhin o idirekta ang mga pangyayari sa buhay sa kanyang sariling kagustuhan."

Malawakang ginamit ni K. A. Timiryazev ang makasaysayang pamamaraan, na naglalaman ng mga elemento ng materyalistang diyalektika. Pinuna niya ang vitalism, Machism at ang reaksyonaryong teorya ng pagmamana ni Weismann -

Mendel. Isinulat niya na ang Mendelism, kasama ang iba pang mga palatandaan ng regression ng burges na agham, ay "isang partikular na pagpapakita lamang ng isang matagal nang pinag-isipang klerikal-kapitalista at reaksyong pampulitika."

Ipinakita ni A. O. Kovalevsky na ang embryonic development ng lahat ng multicellular na hayop ay nagpapatuloy sa prinsipyo sa parehong paraan, tinanggihan ang nakaraang ideya na ang bawat uri ng hayop ay "isang bagay na nakahiwalay, sarado sa sarili nito." Inilatag niya ang mga pundasyon para sa comparative physiology ng invertebrates, bumuo ng mga ideya sa ebolusyon sa larangan ng embryology, at sa pamamagitan ng kanyang pananaliksik ay nagbigay ng bagong eksperimentong ebidensya para sa evolutionary theory. Tinawag ni Darwin ang gawain ni A. O. Kovalevsky na "isang pagtuklas ng pinakamalaking kahalagahan." Pinasalamatan ni Darwin ang mga siyentipikong Ruso sa katotohanan na sa kanilang mga gawa ay nagdala sila ng bagong ma-Karl Rokitansky (1804-1878). mga materyales at ebidensyang sumusuporta at nagpapaunlad sa doktrina ng ebolusyon.

Ang pag-unlad ng pathological anatomy sa XIX na siglo. Ang pag-unlad ng patolohiya sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo ay natutukoy ng pakikibaka ng dalawang direksyon - humoral at cellular, ang pangunahing kinatawan nito ay sina Rokitansky at Virchow.

Si Karl Rokitansky (1804-1878), isang Viennese pathologist, ng Czech na pinagmulan, ay nagsagawa ng higit sa 30,000 autopsy sa kanyang buhay at inilarawan nang detalyado ang mga pathological na pagbabago sa mga organo sa iba't ibang sakit. Sa inilathala noong 1841-1846. "Gabay sa Pathological Anatomy" binuo ni Rokitansky ang lumang direksyon ng humoral sa patolohiya. Kahit na ang terminolohiya ng Rokntansky ay nakapagpapaalaala sa mga turo ni Hippocrates: Tinawag ni Rokitansky ang iba't ibang estado ng mga likido sa katawan na "krases" at nauugnay sa kanila na isang predisposisyon sa ilang mga proseso ng pathological. Itinuring ni Rokitansky ang mga kaguluhan sa komposisyon ng mga likido, mga juice ng katawan ng tao (dyscrasia) bilang pangunahing sanhi ng masakit na phenomena. Nakita niya ang kakanyahan ng proseso ng sakit sa abnormal na paghahalo ng mga katas ng katawan, at itinuturing ni Rokitansky ang mga pathoanatomical na pagbabago sa mga organo at tisyu na nakita niya sa panahon ng autopsy bilang pangalawang phenomena na lumitaw bilang isang resulta ng sedimentation at deposition ng mga sangkap mula sa mga likido sa katawan. . Ang humoral na patolohiya ng Rokntansky ay dumating sa matinding salungatan sa aktwal na data na kilala sa kanyang panahon. Si Virchow, na nagsasalita laban sa mga teoryang haka-haka na namamayani sa panahong iyon sa medisina, ay nagsikap na tiyakin na ang lahat ng mga konklusyon ay pinatunayan ng aktwal na mga obserbasyon at ang mga ideya tungkol sa mga sakit ay nauugnay sa kanilang materyal na substrate. Para sa mga layuning ito, inilapat ni Virchow ang teorya ng cellular structure sa pag-aaral ng isang may sakit na organismo. Sa isang pagtatalo kay Virchow, madaling binitawan ni Rokitansky ang kanyang mga posisyon at tinalikuran ang mga pangunahing probisyon ng kanyang teorya pabor sa teorya ng cellular pathology ni Virchow.

Dapat pansinin na tungkol sa pinagmulan ng maraming mga proseso ng pathological, inilagay ni Rokitansky ang isang bilang ng mga mas matibay na probisyon kaysa sa Virchow sa kanyang teorya ng cellular pathology. Isinulat ni Rokitansky na "kung saan ang anatomy ay hanggang ngayon ay hindi pa nakakatuklas ng anumang mga organikong pagbabago ... ang mga paliwanag ay dapat na inaasahan mula sa mga mananaliksik sa hinaharap sa larangan ng mga sakit ng dugo at nervous system ...". Naniniwala siya na "ang pagpaparami lamang ng mga sugat ay hindi lumilikha ng isang pangkalahatang sakit. Imposibleng sirain ang sakit, inaalis lamang ang pokus ng sugat at hindi sirain ang mga metabolic disorder na sumasailalim sa mga lokal na pagbabago.

Si Rudolf Virchow (1821 - 1902) ay tumanggap ng kanyang medikal na edukasyon sa Berlin at sinimulan ang kanyang pang-agham na karera sa ilalim ng direksyon ni Johann Müller. Mula noong 1843, nagtrabaho si Virchow bilang prosector sa Berlin Charité Hospital. Ipinahayag ni Virchow ang kanyang mga pangunahing pananaw sa panahong iyon noong 1845 sa kanyang ulat na "Sa pangangailangan at kawastuhan ng medisina batay sa isang mekanistikong pananaw." Pinag-isa ni Virchow ang isang grupo ng mga batang doktor, na nagsimula noong 1847 upang i-publish ang journal Archive of Pathological Anatomy, Physiology and Clinical Medicine, na kalaunan ay naging kilala bilang Virchow Archive. Sa panahon ng social upsurge at rebolusyon sa Germany noong 1848, ang batang Virchow ay nakibahagi sa pampublikong buhay. Kahit na ang napakakatamtamang pananaw sa siyensya at sosyo-politikal ng batang Virchow noong 1848 ay ginawa siyang hindi maaasahan sa mga mata ng naghaharing burgesya at ng gobyernong Prussian. Ito ang nag-udyok kay Virchow na lumipat mula sa Berlin patungo sa Kagawaran ng Pathological Anatomy sa probinsyal na Würzburg. Noong 1856, bumalik si Virchow sa Berlin bilang propesor ng pathological anatomy at therapy at direktor ng Institute of Pathology. Nang maglaon, lalo na pagkatapos ng 1870, dahil sa takot sa Paris Commune, kumilos si Virchow sa kanyang mga aktibidad sa lipunan bilang masigasig na tagasuporta ng reaksyunaryong burgesya.

Sa pamamaraang Virchow, bago sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo ay ang pagtanggi sa haka-haka na pangangatwiran sa siyentipikong pananaliksik at ang pagpapatibay ng mga konklusyon at konklusyon sa pamamagitan ng layuning data mula sa morphological na pag-aaral ng mga selula, tisyu at organo gamit ang mikroskopya. Sa mga unang taon ng kanyang aktibidad na pang-agham, si Virchow ay nagsalita laban sa humoral na direksyon ni Rokntansky, na nangingibabaw sa oras na iyon sa patolohiya, at ipinakita ang hindi pagkakapare-pareho nito.

Ang aplikasyon ng mikroskopikong pagsusuri at pag-aaral ng cellular sa pag-aaral ng mga proseso ng pathological ay nagbigay-daan kay Virchow na gumawa ng maraming pagtuklas at paglalahat: natuklasan niya ang leukocytosis, pinag-aralan ang mga phenomena ng embolism, trombosis, phlebitis, inilarawan ang leukemia, itinatag ang tuberculous na kalikasan ng lupus, natuklasan ang mga selula ng neuroglia , inilarawan ang trichinosis at isang bilang ng iba pang mga pathological na sakit. mga proseso.

Kasama ng maraming aktwal na tagumpay, gumawa si Virchow ng malawak na generalization - lumikha siya ng direksyon sa medisina na pumasok sa kasaysayan ng agham sa ilalim ng pangalan ng cellular (cellular) na patolohiya.

Binalangkas ni Virchow ang mga pangunahing probisyon ng kanyang pagtuturo, na binabalangkas ang mga ito tulad ng sumusunod: "Para sa bawat nabubuhay na nilalang, ang cell ay ang huling elemento ng morphological kung saan ang lahat ng aktibidad sa buhay, parehong normal at pathological, ay nagmumula." "Ang mga botanista at zoologist ay naging mga guro ng mga physiologist at pathologist. Ang mga itlog ng mga hayop at ang mga selula ng mikrobyo na naaayon sa kanila sa mga halaman ay nagtulay sa agwat sa pagitan ng magkahiwalay na mga nabubuhay na selula at mas matataas na organo. "Ang bawat cell mula sa isang cell ... Ang abnormal na aktibidad ng mga cell ay ang pinagmulan ng iba't ibang mga sakit ... Ang lahat ng patolohiya ay ang patolohiya ng cell ... Ang cell ay ang nasasalat na substrate ng pathological physiology, ang pundasyon sa muog ng siyentipiko gamot." Ang bawat bahagi ng organismo ng hayop, ayon kay Virchow, ay may sariling buhay. "Ang buhay ng isang organismo ay walang iba kundi ang kabuuan ng buhay ng mga indibidwal na selula na konektado dito. Ang lugar kung saan nilalaro ang mga proseso ng pathological ay ang mga cell mismo at ang mga teritoryo na katabi ng mga ito. Malinaw mula sa mga sipi sa itaas na si Virchow, nang iproklama ang selula bilang elementarya at nagsasarili na yunit ng buhay, ay labis na tinantiya ang papel nito. Ang organismo ay hindi lumilitaw sa Virchow na qualitatively naiiba mula sa mga constituent cell nito, ngunit nabawasan sa kabuuan ng mga cell.

Itinuring ni Virchow na ang sakit ay isang purong lokal na proseso, isang lokal na pagbabago sa mga selula ng katawan, na minamaliit ang papel ng mga pangkalahatang proseso. Hindi niya naunawaan ang organismo sa integridad at sariling katangian nito, sa hindi mapaghihiwalay na pagkakaisa nito sa kapaligiran. Para sa mga kinatawan ng localistic, organoid, cellular pathology, walang mga sakit na walang lokal na lokalisasyon, at kahit na ang mismong pagbabalangkas ng tanong ng mga sakit na karaniwan sa buong organismo ay walang katotohanan para sa kanila. Sumulat si Virchow: "Pinapatunayan ko na walang doktor ang makakapag-isip nang tama tungkol sa isang proseso ng sakit kung hindi niya maituro sa kanya ang mga lugar sa katawan ... Pathological phenomena ... kahit saan ay humahantong sa amin sa parehong simula ng cellular, sila ay sumasalungat sa lahat ng dako. naisip ang tungkol sa pagkakaisa ng organismo... Kailangang itapon ang kamangha-manghang pagkakaisa at isaisip ang magkakahiwalay na bahagi, mga selula bilang sanhi ng pag-iral.”

Nilapitan ni Virchow ang mga problema nang mekanikal at hindi naiintindihan ang qualitative distinctiveness ng organic na may kaugnayan sa inorganic. Sa kanyang opinyon, ang mga organikong proseso, tulad ng mga inorganic, ay kinokontrol lamang ng mga batas ng mekanika, pisika at kimika. Sumulat si Virchow: "Sa walang kabuluhan sinisikap nilang hanapin ang kabaligtaran sa pagitan ng buhay at mekanismo ... Ang mga prosesong elektrikal sa nerve ay nagaganap sa walang ibang paraan kundi sa isang telegraph wire ... Ang isang buhay na katawan ay gumagawa ng init nito bilang resulta ng pagkasunog, tulad ng nangyayari sa oven: ang starch ay nagiging halaman at glycogen sa asukal, tulad ng sa isang pabrika. Si Virchow ay may negatibong saloobin sa ebolusyonaryong mga turo ni Darwin. Ang pangunahing depekto ng patolohiya ni Virchow ay hindi pinapansin nito ang mga prinsipyo ng pag-unlad ng organismo. Naniniwala si Virchow na ang mga ideya ng Darwinismo ay humantong sa "mapanganib" na sosyalismo, at sa panimula ay tinanggihan ang mga turo ni Darwin.

Ang pangunahing mabagsik na doktrina ng Virchow ay inilantad ng mga klasiko ng Marxismo. Isinulat ni Engels sa paunang salita sa Anti-Dühring noong 1885: "Kung, bilang resulta ng pagkatuklas ng cell, napilitan si Virchow maraming taon na ang nakalilipas na i-decompose ang pagkakaisa ng indibidwal ng hayop sa isang pederasyon ng mga cellular state, ito ay mas progresibo. kaysa natural-unscientific at dialectical.

Ang aplikasyon ng cellular learning sa patolohiya ay may positibong papel sa panahon nito. Dahil dito, pinag-aralan ang mga pagbabago sa morphological sa katawan sa panahon ng iba't ibang mga proseso ng pathological, na nagdulot ng isang makabuluhang suntok sa maraming prescientific at speculative theories na nanaig hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo (halimbawa, mga pag-aaral tungkol sa mga simpatiya at antipathies ng mga organo, tungkol sa crazes at dyscrasias). Nag-ambag ito sa pagbuo ng macro- at microscopic pathological anatomy at, sa parehong oras, ang pag-unlad ng klinikal na gamot (pangunahin ang mga diagnostic).

Ginawa ni Virchow ang mahahalagang gawain para sa kanyang panahon; sa larangan ng paglalarawan ng pag-uuri at terminolohiya ng mga pangunahing kondisyon ng pathological. Siya ang unang nakilala ang isang bilang ng mga bagong kondisyon ng nosological (maulap na pamamaga ng iba't ibang mga organo, amyloidosis, leukemia, atbp.). Ang gawaing analitikal na ito, ayon sa likas na katangian nito, ay pinunan ang puwang na umiral noong panahong iyon sa medisina at naging progresibo para sa panahon nito. Ang teorya ng cell pathology na iniharap ni Virchow ay anti-scientific, anti-dialectical, anti-historical na sa panahon ng pagsisimula nito. Ang teorya ni Virchow ay may malaking epekto sa pagpigil sa pag-unlad ng teoretikal at klinikal na gamot sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo Sa loob ng ilang dekada, malawak na kinikilala ang awtoridad ni Virchow. Ang kanyang maraming alagad at tagasunod ay nagpatuloy sa paggawa sa kanyang espiritu; kasabay nito, marami sa kanilang isang panig na pagnanasa ay lumayo pa kaysa sa kanilang guro at hinahanap ang kakanyahan ng sakit na eksklusibo sa mga selula. Sa dayuhang medikal na agham, ang cellular pathology sa diwa ng Virchow ay pa rin ang pangunahing direksyon, dahil ang mga metodolohikal na pundasyon ng direksyon na ito ay ganap na naaayon sa burges na ideolohiya at hindi mapaghihiwalay na nauugnay dito. Ang burges na agham, na tinawag na ipagtanggol ang "inviolability" ng mga pundasyon ng kapitalismo, ay itinatanggi din ang doktrina ng pag-unlad. Samakatuwid, ipinagtatanggol ng mga burges na siyentipiko ang mga anti-ebolusyonaryong prinsipyo at probisyon ng cellular pathology ng Virchow. Ang lokalistikong direksyon na nilikha ni Virchow ay humantong sa Western European medicine sa isang dead end, kung saan maraming mga Western European scientist ang hindi pa rin makalabas: nang hindi isinasaalang-alang ang katawan sa kabuuan nito, sa hindi mapaghihiwalay na koneksyon nito sa pamamagitan ng nervous system sa panlabas na kapaligiran, ang gamot ay hindi maaaring umunlad. .

Ang karaniwang maling mga probisyon ng cellular pathology ng Virchow ay sinalubong ng matalim na pagpuna mula sa mga nangungunang siyentipikong Ruso. Ang anatomista ng Kazan na si E.F. Aristov na noong 1859 ay malinaw na nakita ang kamalian ng mga pananaw ni Virchow, matalim na pinuna ang mga pangunahing probisyon ng pagtuturo ni Virchow, inilantad ang kanyang idealismo at ipinakita na ang ideyalistang konsepto ni Virchow ng "kaakit-akit na kapangyarihan" ng mga tisyu ay nag-aalis ng sandata sa mga practitioner, nag-aalis sa kanila ng patnubay para sa pagkilos. para sa paggamot ng mga sakit. Hindi sumang-ayon si E. F. Aristov sa mga pananaw ni Virchow sa unibersal na kakayahang magamit ng lokalistang prinsipyo at, gamit ang halimbawa ng scurvy, tinatawanan ang teorya ni Virchow ng "simulang punto" ng bawat sakit. Nabanggit ni E. F. Aristov ang malapit na pag-asa ng katawan ng tao sa panlabas na kapaligiran at ang pamamagitan ng panlabas sa panloob. Ang batang IM Sechenov ay mahigpit na pinuna ang mga pagkakamali ni Virchow. Sa mga tesis ng kanyang tesis ng doktor noong 1860, isinulat niya: "Ang patolohiya ng cell, na batay sa pisyolohikal na kalayaan ng selula, o hindi bababa sa hegemonya nito sa kapaligiran, ay mali bilang isang prinsipyo. Ang doktrina ay hindi hihigit sa isang matinding yugto sa pagbuo ng anatomical na direksyon sa pisyolohiya. Itinuro iyon ni IP Pavlov. "Ang pathological anatomy lamang ay hindi makapagbibigay ng kumpletong pagsusuri, isang kumpletong kaalaman sa mekanismo ng proseso ng sakit. Masyado siyang magaspang para doon." Inaprubahan ng mga pag-aaral ni I. M. Sechenov at I. P. Pavlov ang ideya ng katawan bilang isang solong, integral na sistema at sa panimula ay tinanggihan ang mga pundasyon ng cellular pathology ng Virchow.

Kabilang sa mga tumutol kay Virchow, dapat banggitin ang N. I. Pirogov. Pinuna niya ang "mechanical theory of pyemia" ni Virchow sa "Principles of General Military Field Surgery". Ang hindi tamang posisyon ng cellular pathology ng Virchow na ang batayan ng anumang proseso ng pathological ay mga lokal na pagbabago sa mga elemento ng cellular, na nagdulot ng matalim na pagtutol mula sa mga pathologist ng Russia na M. M. Rudnev at N. P. Ivanovsky. Nagsalita si KA Timiryazev laban sa mga pahayag ni Virchow. Ang mga tagapagtatag ng Russian therapy, S. P. Botkin at A. A. Ostroumov: tinanggihan ang posisyon ni Virchow sa nangungunang papel ng mga lokal na phenomena sa larawan ng sakit. Ang pathological anatomy sa Russia ay binuo sa direktang koneksyon sa klinika. Ang mga regular na autopsy sa mga bangkay ng mga namatay sa mga ospital, na itinatag sa Russia noong unang kalahati ng ika-18 siglo, ay nagsimula nang mas maaga kaysa sa ibang mga bansa. Sa Moscow University, St. Petersburg at Moscow Medical and Surgical Academies, ang pathological anatomy noong unang kalahati ng ika-19 na siglo ay itinuro ng mga anatomist sa kurso ng "normal anatomy" at ng mga clinician sa mga kurso ng pathology at therapy. Naunawaan ng mga advanced na doktor ng Russia ang kahalagahan ng pathological anatomy para sa klinika. Ang pagbabasa ng isang espesyal na kurso sa pathological anatomy ay sinimulan ng mga klinikal na propesor (I. V. Buyalsky, I. E. Dyadkovsky, A. I. Over, N. I. Pirogov, atbp.) Bago pa man ang pundasyon ng mga espesyal na departamento Sa kalagitnaan ng ika-19 siglo, ang mga kondisyon ay nilikha sa Russia para sa paglalaan ng isang espesyal na departamento ng pathological anatomy Noong 1849, ang unang independiyenteng departamento ng pathological anatomy sa Russia ay inayos sa Moscow University.

Ang unang propesor ng pathological anatomy sa Moscow University, A. I. Polunin (1820-1888), sa kanyang mga gawa ay nagbigay-diin sa kahalagahan ng nervous system sa mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan. Pinupuna ang pagiging one-sidedness ng parehong humoral na turo ni Rokitansky at ang cellular pathology ni Virkhov, isinulat ni A. I. Polunin na ang parehong mga juice at solid na bahagi ay pantay na mahalaga para sa katawan, at ang mga pagbabagong nagaganap sa ilang ay nangangailangan ng mga pagbabago sa iba. Bumalik noong 1845 pagkatapos ng isang paglalakbay sa Kanlurang Europa, sinabi ni A. I. Polunin na sa oras na iyon ang mga klinika ng Aleman ay hindi nagbigay ng sapat na pansin sa pathological anatomy. “Ang mga mag-aaral ay walang,” ang isinulat ni A. I. Polunin, “ang karapatang dumalo sa autopsy ng lahat ng patay sa Charite. Karamihan sa mga autopsy ay ginagawa nang walang ingat, mababaw. Sa pangkalahatan, imposibleng hindi sisihin ang mga klinikal na guro ng Berlin para sa isang hindi mapapatawad na kapabayaan ng pathological anatomy.

Noong 1859, isang independiyenteng departamento ng pathological anatomy ang inayos sa St. Petersburg Medical and Surgical Academy. Si M. M. Rudnev (1837-1878) ay isang kilalang kinatawan ng pathological anatomy sa St. Ginawa niya ang mikroskopyo para sa mga mag-aaral ng akademya na parehong pang-araw-araw na tool sa pagsasaliksik na ginamit noon ng sectional knife at ng mata. Binigyang-diin ni M. M. Rudnev ang kahalagahan ng pathological anatomy para sa klinika at ang pangangailangan na magtanim ng mga praktikal na kasanayan sa mga mag-aaral. Tinutulan niya ang mga sukdulan ng turo ni Virchow: "Hindi totoo na ang buong kakanyahan ng morbid disorder ay iniugnay sa isang pagbabago sa mga elemento ng cellular ... para sa mga sakit ay maaaring binubuo ng pagbabago sa parehong solid at likidong bahagi ng katawan." Ang MM Rudnev ay nakakabit ng isang tiyak na kahalagahan sa papel ng nervous system sa mga proseso ng pathological. Sa kanyang maraming siyentipikong pag-aaral sa iba't ibang mga seksyon ng pathological anatomy, ginamit ni M. M. Rudnev ang eksperimentong pamamaraan.

Ipinakita ng mga siyentipikong Sobyet na ang mga ideolohikal at metodolohikal na pundasyon ng mga turo ni Virchow ay metapisiko, na sila ay nasa matalim na pagkakasalungatan sa advanced na biological science at medisina, na may materyalistikong mga ideya tungkol sa pag-unlad ng organikong mundo, tungkol sa ugnayan sa pagitan ng organismo at ng kapaligiran nito. Ang isang malaking halaga ng mga katotohanan at data na naipon sa medisina, lalo na sa domestic medicine, ay malinaw na nagpakita ng siyentipikong hindi pagkakapare-pareho ng doktrina ng cellular pathology ng Virchow, ang imposibilidad ng paggamit nito upang ipaliwanag ang kakanyahan ng pathological phenomena. Ang metodolohikal na karahasan ng patolohiya ni Virchow ay napansin kahit na sa mga kritikal na talumpati ng mga tagapagtatag ng Marxism-Leninism, sa partikular na F. Engels, pati na rin ang mga klasiko ng agham medikal ng Russia na sina I. M. Sechenov at S. P. Botkin. Ang malaking kahalagahan para sa kritikal na pagpapaliwanag ng kabiguan ng doktrina ng cellular pathology ay ang mga pag-aaral ng mga siyentipiko ng Sobyet.

Ang paglalahat ng naipon na kritikal na data ay nagpapahintulot sa amin na bumalangkas ng mga sumusunod na pangunahing probisyon. Ang mga tagasuporta ng cellular pathology ng Virchow, na humahantong sa kakanyahan ng mga proseso ng pathological sa mga morphological disorder ng mga cell, ay nagdirekta sa pag-aaral ng sakit ng katawan patungo sa isang makitid na morphological na paglalarawan ng mga lokal na pagbabago sa mga cell, organo at tisyu; pinaghiwalay ang morpolohiya sa pisyolohiya. Ang mga tagasunod ng cellular pathology ay naayos ang kanilang pansin pangunahin sa pag-aaral ng mga resulta ng pathological phenomena, at hindi sa mismong proseso ng kanilang pag-unlad; samakatuwid, ang isa sa mga pangunahing metodolohikal na mga bahid sa direksyong ito ay ang katotohanan na ang ilog ay hindi rin pinansin. ang prinsipyo ng pag-unlad at ang makasaysayang paraan ng pag-aaral ng mga sakit. Ang metaphysical na kalikasan ng cellular pathology ay ipinahayag din sa katotohanan na ang mga tagasunod nito ay isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa mga organo at cellular na istraktura bilang isang purong lokal na proseso, bilang isang resulta kung saan ang pag-aaral ng mga pathological na proseso sa sistema ng katawan sa kabuuan ay hindi pinansin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tagasuporta ng direksyon ng Virchowian ay tinanggihan ang pagkakaisa at integridad ng organismo.

Sa doktrina ng etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang mga tagasunod ng cellular pathology ng Virchow ay tumayo sa mga posisyon ng isang pinasimple na mekanikal na paliwanag ng kanilang kakanyahan, isinasaalang-alang ang mga ito bilang resulta ng isang direktang epekto ng panlabas na stimuli sa mga selula ng katawan. Ang ganitong pinasimple na diskarte ay pinasiyahan ang posibilidad na ibunyag ang mga pattern at mekanismo ng pag-unlad ng mga sakit bilang mga reaktibo na karamdaman ng mga functional na pag-andar ng pinakamahalagang sistema ng katawan sa kabuuan. Ang patolohiya ng selula ni Virchow sa loob ng ilang dekada ay humadlang sa maraming progresibong aspeto ng teoretikal at klinikal na mga seksyon ng medisina at, kasama ang awtoridad nito, ay sumuporta sa mga reaksyunaryong uso at ideya sa biology, patolohiya, at klinika.

Ang mga teoretikal na probisyon ng organopathology ay humantong sa mga doktor sa isang pagkahilig para sa makitid na pagdadalubhasa. Maraming mga espesyalista ang lumitaw sa organ na ito o kahit na sa isang partikular na sakit na hindi naiintindihan ang buhay ng organismo sa kabuuan at ang mga koneksyon ng organismo sa panlabas na kapaligiran. Ang isa pang kinahinatnan ng mga sukdulan ng patolohiya ng organ ay ang pagkahumaling sa mga partikular na gamot. Ang mga interes ng mga kapitalistang kumpanya, na kumikita nang malaki mula sa libangan na ito para sa mga partikular na gamot, ay nag-ambag sa pagpapalawak ng sangay ng parmasya na ito sa kapinsalaan ng pag-unlad ng medisina, dahil ang buong henerasyon ng mga doktor ay pinalaki sa diwa ng bulag na pagsamba sa patented. gamot, sa diwa ng pagwawalang-bahala sa mga pamamaraan ng pangkalahatang therapeutic na impluwensya at mga kinakailangan sa kalinisan na nagtataguyod ng pagpapagaling, at pag-iwas sa sakit. Ang pagtuturo ni Virchow ay nag-ambag sa pagkalimot sa mga hygienic na pundasyon ng therapy na katangian ng mga natatanging doktor noong nakaraang panahon.

Sa kaibahan sa cellular pathology ng Virchow, na nagdidirekta sa pag-aaral ng mga sakit patungo sa isang makitid na "morphologism", ang mga nangungunang figure sa Russian medicine na sina S. P. Botkin at I. P. Pavlov ay naglagay sa mga doktor at mananaliksik ng mga kinakailangan ng isang malalim na physiological approach sa pag-aaral ng mga sakit at pamamaraan. ng kanilang paggamot. Ang isa sa pinakamabungang ideya ng mga dakilang siyentipikong ito ay ang ideya ng nervism. Ang kakanyahan nito ay pinakuluan sa katotohanan na ang mga batas at mekanismo ng pag-unlad ng mga sakit ng katawan ay pinaka-malapit na konektado sa functional at trophic disorder ng central nervous system.

Ang pag-unlad ng physiological sciences sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo. Paglalapat ng eksperimento sa medisina. Ang ika-19 na siglo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga pangunahing pagtuklas sa biology, pisyolohiya at patolohiya batay sa mga eksperimento sa mga hayop. Ang pagtanggi sa metapisiko na pananaw sa kalikasan, ang pag-alis mula sa pagkilala sa hindi malalampasan na linya sa pagitan ng tao at hayop, ang pagbuo ng isang diyalektikong pananaw sa kalikasan, ang pagkilala sa kaugnayan ng tao sa mga hayop, at lalo na ang ebolusyonaryong doktrina, ay nag-ambag sa ang katotohanan na ang mga natural na siyentipiko at mga doktor ay nagsimulang gumamit ng mga eksperimento sa hayop nang mas malawak upang maunawaan ang mga pattern ng buhay ng tao.organismo. Sa unang kalahati ng ika-19 na siglo, maraming mga eksperimento sa mga hayop ang isinagawa ni F. Magendie, I. Muller, A. M. Filomafitsky, N. I. Pirogov. Lalo na malawak na ang eksperimento sa medisina ay nagsimulang gamitin sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo. Sa eksperimento, sinubukan nilang lutasin ang mga problema ng pisyolohiya, pagkatapos ay lumipat sila sa pag-aaral ng mga epekto ng mga gamot sa mga hayop, pangunahin sa pinagmulan ng halaman, pagkatapos ay mga gamot na nakuha sa pamamagitan ng mga kemikal na sintetikong paraan. Pagkatapos ay nagsimulang mailapat ang eksperimento sa pag-aaral ng mga pathological masakit na phenomena. Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang mga eksperimento ng hayop ay nakakuha ng pambihirang kahalagahan sa pagbuo ng microbiology. Sa pagbuo ng eksperimento sa medisina sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, isang malaking papel ang ginampanan sa France ni C. Bernard, sa Germany ni K. Ludwig at G. Helmholtz, sa Russia - I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky at V. V. Pashutin.

Claude Bernard. Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, itinakda ni Claude Bernard ang gawain ng paglikha ng isang pang-eksperimentong gamot na magsasama ng pisyolohiya, patolohiya, at therapy. Si Claude Bernard (1813-1873) ay nagsimulang magtrabaho noong 1841 sa Paris kasama ang physiologist na si Magendie at nang maglaon, noong 1855, pinalitan siya sa upuan ng eksperimental na gamot sa Paris. Si Claude Bernard ay nagsagawa ng mga eksperimentong pag-aaral sa iba't ibang mga lugar ng pisyolohiya: pinag-aralan niya ang mga pag-andar ng spinal cord, ang impluwensya ng nervous system sa physiological at pathological phenomena, nilinaw ang papel ng mga lihim ng alimentary canal sa proseso ng panunaw (laway, gastric, intestinal at pancreatic juice), itinatag ang glycogenic function ng atay, natuklasan ang vasomotor function ng sympathetic nervous system at ipinakita ang impluwensya nito sa mga proseso ng paglipat ng dugo at init. Sa kanyang pag-aaral, sinakop ni Claude Bernard ang maraming departamento ng pisyolohiya noong panahong iyon, parehong pangkalahatan at normal, at pathological.

Ang malawak na eksperimentong karanasan ay nagbigay kay Claude Bernard ng pagkakataong mag-iwan ng malaking marka sa ilang sangay ng pisyolohiya. Ang pinakasikat na mga gawa ni Claude Beriar sa pag-aaral ng metabolismo ng asukal at ang paggana ng katawan at atay. Si Claude Bernard ang unang nagpatunay na ang atay ay nag-iipon ng asukal na dala ng dugo sa mga selula nito at ginagawang glycogen. Dati, hindi alam ang function na ito ng atay. Sa ganitong paraan, unang natuklasan ni Claude Bernard ang animal starch. Ipinunto pa niya na ang glycogen sa atay ay maaari ding mabuo mula sa protina. Bago si Claude Bercart, pinaniniwalaan na ang glucose ng dugo ay direktang nagmumula sa mga sangkap ng pagkain. Siya ang unang nagpatunay na ang blood glucose ay patuloy na nabubuo sa atay. Sinimulan niyang pag-aralan ang mekanismo ng pagbuo ng glycogen sa atay at ang kaugnayan nito sa metabolismo ng karbohidrat, lalo na ang papel ng nervous system dito. Ang karanasan ni Claude Bernard na may pinsala sa ilalim ng IV cerebral ventricle ay malawak na kilala, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa dami ng asukal sa dugo at ang pagpasa nito sa ihi ("Bernard's sugar injection") sa isang eksperimentong hayop. Sa mga eksperimento ni Bernard, sa unang pagkakataon, isang koneksyon ang naitatag sa pagitan ng pagbuo ng asukal at ang paggamit at paggamit ng carbohydrates at iba pang nutrients. Malaki ang kahalagahan ng mga gawa ni Bernard sa pagtatatag ng pag-andar ng atay at ang papel nito sa proseso ng asimilasyon ng pagkain. Pinatunayan ni Bernard ang pagkakaiba sa nilalaman ng asukal sa mga daluyan ng dugo na dumarating sa atay at umaalis dito. Si Claude Bernard ay nagsagawa din ng maraming pananaliksik sa mga epekto ng mga gamot at lason, na nag-ambag sa pagbuo ng eksperimentong pharmacology. Binigyang-diin niya ang kahalagahan ng pisyolohiya para sa klinika at nagtalo na ang therapy ay dapat na nakabatay sa kaalaman sa mekanismo ng masakit na phenomena at mga katangian ng mga gamot. Sumulat siya: "Ang physiology ay ang batayan ng lahat ng mga disiplinang pang-agham na gustong kontrolin ang mga phenomena ng buhay, lalo na ang batayan ng praktikal na gamot", "Ang klinika ay nagtatakda ng mga gawain, at ang pisyolohiya ay nagpapaliwanag ng mga phenomena na lumitaw sa isang may sakit na organismo. Ang pang-eksperimentong gamot ay hindi hiwalay sa pasyente. Siya ay patuloy na bumabalik sa kanya, sa bawat oras sa pinakamahusay na mga armas. "Ang doktor-eksperimento ay ang doktor ng hinaharap."

Sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, maraming kilalang kinatawan ng medisina sa Kanlurang Europa ang nailalarawan sa duality ng kanilang siyentipikong pagkamalikhain: habang patuloy na pinagyayaman ang konkretong nilalaman ng agham na may mga bagong katotohanan at pamamaraan na may malaking kahalagahan sa kanilang pananaliksik, madalas silang nanindigan sa kanilang pilosopikal at sosyo-politikal na pananaw sa idealistiko, mga posisyon sa reaksyon. Sa pananaw sa mundo ni Claude Bernard, ang mga tampok na ito, na karaniwan sa karamihan ng mga burgis na siyentipiko sa Kanlurang Europa, ay malinaw na namumukod-tangi - pagiging limitado at hindi pagkakapare-pareho. Nagsimula si Claude Bernard sa pamamagitan ng pagkilala sa materyalidad ng mga proseso ng physiological at pathological. Sumulat siya: "Hindi kami ang mga tumatanggap ng mga kapansanan sa pagganap o mga pagbabago sa mahahalagang katangian nang walang mga pagbabago sa materyal." Ngunit ang materyalismo ni Bernard ay nanatiling mekanistiko. Ang paggalaw ng bagay ay itinuring niya bilang isang simpleng paggalaw ng mga particle na walang mga pagbabago sa husay. Sinimulan ang kanyang pang-agham na landas sa pagtanggi sa mahalagang puwersa, lumipat si Claude Bernard sa posisyon ng vitalism at agnosticism. Nakilala niya na ang buong kumplikado ng mga kondisyon na pinagbabatayan ng isang maayos na gumaganang organismo ay nilikha at kinokontrol ng isang mas mataas na metapisiko o teleological na prinsipyo. Naniniwala siya na ang metapisiko na prinsipyo ay isang uri ng puwersa ng buhay na walang ginagawa sa kanyang sarili, dahil ang lahat ng bagay sa katawan ay binibigyan ng mga kondisyong physico-kemikal, na ang puwersa ng buhay na ito ay kinokontrol at dinala ang mga kondisyong ito sa pagkakaisa, dahil ang lahat ng ito ay hindi maaaring mangyari. pag nagkataon.depende. "Ang tanging puwersa ng buhay na maaari nating aminin ay isang bagay na tulad ng isang puwersang pambatasan, ngunit hindi nangangahulugang isang ehekutibo ... Upang ibuod ang ating pag-iisip, masasabi nating metapisiko: ang puwersa ng buhay ay kumokontrol sa mga phenomena na hindi nito ginagawa, ngunit ang mga pisikal na ahente ay gumagawa ng mga phenomena na hindi nila kontrolado.

Kinilala ni Claude Bernard ang pangunahing mga limitasyon para sa kaalaman ng tao at sumulat: "Sa anumang sangay ng agham na maaari nating lampasan ang limitasyong ito, at ito ay isang purong ilusyon na isipin na posible na lampasan ang limitasyong ito at makuha ang pinakadiwa ng anumang kababalaghan. ” Kinakatawan ni Claude Bernard ang organismo, tulad ni Virchow, bilang isang simpleng kabuuan ng mga selula, at isinasaalang-alang ang prinsipyo ng awtonomiya ng mga anatomical na elemento bilang pangunahing prinsipyo sa pisyolohiya, ngunit kasama ng mga selula, nagtalaga siya ng isang tiyak na papel sa buhay ng organismo upang ang nervous system at mga pagbabago sa physicochemical. Si Claude Bernard ay may negatibong saloobin sa mga ebolusyonaryong turo ni Darwin at samakatuwid ay hindi mailapat ang mga probisyon ng pagtuturo na ito sa pagsusuri ng mga pathological phenomena. Ang merito na ito ay kabilang sa ating kababayan na si I. I. Mechnikov.

Sa maraming mga talumpati, nakipaglaban si Claude Bernard laban sa mga sistemang haka-haka, ang mga labi nito ay umiral sa medisina noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo. Nakipaglaban si Claude Bernard sa mga sistemang pilosopikal na namamayani noong panahong iyon at nauwi sa pagtanggi sa pilosopiya sa pangkalahatan. Nagtalo siya na "ang eksperimental na pisyolohiya ay hindi nangangailangan ng anumang sistemang pilosopikal." "Ang tanging sistemang pilosopikal ... ay hindi magkaroon ng isa." "Bilang isang physiologist dapat nating pabulaanan ang mga hypotheses ng vitalistic at materialistic." "Kami ay magiging mga physiologist lamang, at dahil dito hindi kami maaaring sumali sa kampo ng mga vitalist o sa kampo ng mga materyalista." Ayon kay Claude Bernard, hinangad niyang umangat sa idealismo at mekanistikong materyalismo. "Inaalis namin ang aming sarili mula sa mga materyalista, kahit na ang lahat ng mga proseso ng buhay ay kinokondisyon ng pisikal at kemikal na mga proseso. Sa kanilang sarili, ang mga prosesong ito;:g at maaaring ayusin sa mga pangkat at sa mahigpit na pagkakasunud-sunod kung saan ito ay sinusunod sa mga buhay na nilalang. "Inahiwalay din natin ang ating mga sarili sa mga vitalist, dahil ang vital force ay hindi maaaring magpakita ng sarili bilang isang bagay na independyente, sa labas ng mga pangkalahatang katangian ng kalikasan. Isang pagkakamali na aminin ang tunay na pag-iral at iugnay ang materyal na aktibidad sa isang bagay na hindi materyal, na hindi hihigit sa isang imbensyon ng isip. Sumulat din siya: “Sa pagitan ng dalawang matinding paaralan (materialismo at vitalism) ay may puwang para sa ikatlong doktrina, para sa pisikal na sigla. Isinasaalang-alang ng huli ang parehong kung ano ang lalo na sa mga phenomena sa buhay, at ang karaniwan sa lahat ng bagay na sinisiyasat. Ang mga kababalaghan ay batay sa pisika, habang ang regulasyon ng mga Kababalaghan ay mahalaga."

Engels sa kanyang "Dialectics of Nature" ay angkop na inilarawan ang gayong mga pahayag: "Anuman ang pose ng natural na mga siyentipiko, ang pilosopiya ang namamahala sa kanila. Ang tanging tanong ay kung gusto nilang dominado ng ilang masamang pilosopiya sa moda, o kung gusto nilang gabayan ng isang anyo ng teoretikal na pag-iisip na batay sa pamilyar sa kasaysayan ng pag-iisip at mga nagawa nito. Iniisip ng mga natural na siyentipiko na sila ay napalaya mula sa pilosopiya kapag hindi nila ito pinapansin o pinagalitan. Ngunit dahil hindi sila makagalaw ng isang hakbang nang walang pag-iisip, ang mga lohikal na kategorya ay kinakailangan para sa pag-iisip, at hindi mapanuri nilang hinihiram ang mga kategoryang ito alinman sa ordinaryong pangkalahatang kamalayan ng mga tinatawag na edukadong tao, kung saan nangingibabaw ang mga labi ng matagal nang patay na mga sistemang pilosopikal, o mula sa mga mumo obligadong pagdalo sa mga kurso sa unibersidad sa pilosopiya (na hindi lamang mga pira-pirasong pananaw, kundi isang hodgepodge din ng mga pananaw ng mga taong kabilang sa pinaka-magkakaibang at para sa karamihan sa mga pinakamasamang paaralan), o sa isang hindi kritikal at hindi sistematikong pagbabasa ng lahat ng uri ng mga gawaing pilosopikal, pagkatapos ay sa huli ay nasusumpungan pa rin nila ang kanilang mga sarili sa ilalim ng pilosopiya, ngunit, sa kasamaang-palad, para sa karamihan ang pinakamasama, at ang mga pinaka-aabuso sa pilosopiya ay mga alipin lamang ng pinakamasamang bulgar na labi ng pinakamasamang pilosopikal na doktrina.

Ang mga katulad na phenomena ng ideological hesitation, isang pag-alis mula sa materyalismo patungo sa idealism, agnosticism at vitalism, tulad ng sa kaso ni C. Bernard, ay napansin ng isang bilang ng iba pang mga pangunahing physiologist ng ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo - Dubois-Reymond at Helmholtz. Ang ideolohikal na pag-alis ng mga natural na siyentipiko mula sa materyalismo tungo sa idealismo at agnostisismo ay tumindi nang husto sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, lalo na pagkatapos ng pagkatalo ng Paris Commune.

Helmholtz. Ang nangungunang German naturalist, manggagamot, physiologist at physicist na si Hermann Helmholtz (1821-1894) ay naging tanyag sa katotohanan na noong 1847 ibinigay niya ang unang matematikal na interpretasyon ng batas ng konserbasyon at pagbabago ng enerhiya. Malaki ang kahalagahan ng patunay ni Ielmholtz sa katotohanang ang mga prosesong nagaganap sa mga buhay na organismo ay sumusunod sa batas ng konserbasyon ng enerhiya. Ito ang pinakamatibay na argumento laban sa pagkilala sa isang espesyal na "puwersa ng buhay" na umano'y kumokontrol sa mga buhay na organismo. Marami sa mga gawa ni Helmholtz ay nakatuon sa pisyolohiya. Pinag-aralan niya ang mga sistema ng nerbiyos at muscular, natuklasan at sinukat ang pagbuo ng init sa kalamnan, sinukat ang bilis ng pagpapalaganap ng paggulo sa mga nerbiyos, tinutukoy ang nakatagong panahon ng mga reflexes, ang ritmo ng mga impulses na ipinadala ng utak sa kalamnan. Ang isang bilang ng mga gawa ni Helmholtz ay nakatuon sa pisyolohiya ng paningin at pandinig. Ang mga konklusyon ni Helmholtz ay naging magkasalungat: ang eksperimentong datos ay humantong sa materyalismo, at ang mga preconceived na teoretikal at pilosopikal na probisyon ay humantong sa idealismo. Pagkatapos, nang kumilos si Elmholtz bilang isang eksperimental na natural scientist, tumpak niyang inilarawan ang mga katotohanan, sa gayon ay nagpapatunay sa mga konklusyon ng materyalistikong sikolohiya at ang materyalistikong teorya ng kaalaman. Si Helmholtz ay isang elemental na materyalista. Matindi niyang tinutulan ang vitalism at metaphysical speculation sa pisyolohiya at medisina. Gayunpaman, ang kanyang mga pananaw ay hindi pare-pareho. Ngunit sa pagpapaliwanag ng mga prosesong sikolohikal, lumubog siya sa suhetibismo, tinatanggihan ang layunin na pamamaraan ng natural na agham.

Ang pilosopikal na posisyon ni Helmholtz ay sinuri ng detalyado ni V. I. Lenin sa kanyang aklat na "Materialismo at Empirio-Criticism" 1. Sa pagkilala sa layunin na realidad ng panlabas na mundo, nangatuwiran si Helmholtz na ang mga konsepto at ideya ay nabuo bilang resulta ng epekto ng mga bagay ng panlabas. mundo sa pandama ng tao. Kasabay nito, iniharap ni Helmholtz ang isang teorya ayon sa kung saan ang mga ideya ng isang tao tungkol sa labas ng mundo ay isang koleksyon ng mga maginoo na palatandaan (mga simbolo, hieroglyph) na walang kinalaman sa mga bagay ng kalikasan, sa labas ng mundo.

Ang mga pananaw na ito ay nabuo ni Helmholtz sa ilalim ng impluwensya ng kanyang guro na si Müller, ang nagtatag ng physiological idealism. Nadulas si Helmholtz sa pagtanggi sa layuning katotohanan at, sa huli, sa subjective na idealismo, sa agnostisismo. "Ang agnostisismo ni Helmholtz," isinulat ni V.I. Lenin, "ay katulad din ng "nakakahiya na materyalismo" sa mga pag-atake ng Kantian, kabaligtaran sa mga pag-atake ni Huxley sa Berkeleian." Kasunod ni Kant, sinubukan ni Helmholtz na gumuhit ng isang pagkakahawig ng isang pangunahing linya sa pagitan ng "hitsura" at "bagay sa sarili nito." Isang matinding mekaniko sa mga pananaw sa natural na agham, si Helmholtz ay dayuhan sa dialectics. Hanggang sa katapusan ng kanyang buhay, hindi niya tinalikuran ang mga pagtatangka na limitahan ang buong pagkakaiba-iba ng husay ng mga likas na phenomena sa makitid na balangkas ng mga ideyang mekanikal.

Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo mayroong isang grupo ng mga tinatawag na bulgar na materyalista (Vocht, Büchner, Moleschott), na isinasaalang-alang ang physiological phenomena sa isang pinasimpleng paraan, batay lamang sa pisika at kimika. "Ang dugo ay gumagalaw sa mga arterya at mga ugat sa parehong paraan na ang anumang iba pang likido ay maaaring lumipat sa kanila, na sumusunod sa presyon ng isang bomba," isinulat ni Buechner, "ang puso ay walang iba kundi isang bomba na hindi namamalayan." Ipinakita ni Engels na dito ang mga bulgar na materyalista, "mga murang mangangalakal ng materyalismo," gaya ng tawag niya sa kanila, ay hindi nalalayo hindi lamang sa mga materyalistang Pranses noong ikalabing walong siglo, kundi pati na rin sa mga nauna sa kanila na nabuhay noong ikalabing-anim na siglo. Ang mekanikal na pag-unawa sa mga phenomena sa buhay at anti-dialectics ay katangian ng mga bulgar na materyalista.

Ang bulgar na materyalismo ay lalong mahigpit na pinuna ni Engels sa kanyang akdang Ludwig Feuerbach at ang End of Classical German Philosophy, at sinaway niya sina Buchner, Moleschott at Vocht hindi dahil sa kanilang materyalismo, ngunit sa katotohanang "hindi nila isinulong ang materyalismo, hindi man lang nag-isip. tungkol sa pag-unlad pa sa teorya ng materyalismo.”2 Sa Dialectics of Nature, isinulat ni Engels: “Siyempre, ang physiology ay ang pisika at lalo na ang kimika ng buhay na katawan, ngunit sa parehong oras ay hindi na ito partikular na kimika: sa sa isang banda, ang saklaw nito ay limitado, ngunit, sa Sa kabilang banda, sa parehong oras ito ay tumataas sa ilang mas mataas na antas.

Nang maglaon, noong 1917, ang Russian physiologist na si N. E. Vvedensky ay sumulat: “Ang paunang physico-chemical scheme ng buhay ay naging masyadong makitid: kung mahigpit na ilalapat, ito ay maaaring maging isang Procrustean bed para sa physiology. Sa karagdagang pag-unlad ng pisyolohiya, parami nang parami ang naipon na mga katotohanan na nagsasalita laban sa isang simpleng physico-kemikal o mekanikal na interpretasyon ng mahahalagang phenomena. Siyempre, ang bagay ng buhay na bagay ay sumusunod sa parehong mga batas na itinatag para sa patay na bagay, ngunit ito ay nagpapakita rin ng mga komplikasyon na hindi alam ng pisika at kimika, ngunit hindi bababa sa kanilang kasalukuyang estado.

Ang mga ideyal na pananaw nina Johann Müller at Claude Bernard at ng kanilang maraming mga mag-aaral at tagasunod ay humantong sa mga limitasyon ng pisyolohiya ng Kanlurang Europa sa isang bilang ng mga pangunahing probisyon nito at sa loob ng maraming taon ay naantala ang pag-unlad ng biology, physiology, experimental pathology, at clinical medicine . Naniniwala ang mga physiologist ng Kanlurang Europa na, anuman ang husay at dami ng mga katangian ng kumikilos na panlabas na stimulus, ang tugon ng tissue ay pare-pareho sa husay na nilalaman nito at sa magnitude. Ang all-or-nothing na batas ay hindi lamang isang empirikal na tuntunin, ngunit higit sa lahat isang metodolohikal na prinsipyo ng burges na pisyolohiya. Sa lohikal na paraan, ang panuntunang "lahat o wala" bilang isang prinsipyong metodolohikal ay sumusunod sa "batas ng tiyak na enerhiya" ni Müller at kasama nito ay tinutukoy ang mga metodolohikal na posisyon ng mga modernong burgis na physiologist, na humadlang sa pisyolohiya mula sa paglapit sa ebolusyonaryong doktrina. Hanggang kamakailan lamang, ang pisyolohiya, sa kaibahan sa morpolohiya, ay nagpatuloy sa pag-unlad nito halos sa kumpletong paghihiwalay mula sa mga pangunahing ideya ng ebolusyonaryong doktrina. Ang paghihiwalay ng pisyolohiya sa ebolusyonaryong doktrina ay ipinahayag sa katotohanan na ang pisyolohiya ay hindi ginamit bilang isa sa mga batayan sa pagtatayo ng ebolusyonaryong doktrina.Ang ebolusyonaryong doktrina ay pangunahing nagpatunay sa katotohanan ng ebolusyon “ngunit ang datos ng paleontolohiya, paghahambing na anatomya at embryolohiya; ang mga pangunahing probisyon ng ebolusyonaryong doktrina ay hindi nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng pisyolohiya Laban sa pangkalahatang background ng pag-unlad ng pisyolohiya ng mga siyentipiko sa Kanlurang Europa, ang mga pangunahing pagkakaiba sa pisyolohiya ng Russia, na nilikha ng mga gawa ni I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, at N. E. Vvedensky, lumabas lalo na nang husto.

Ang pag-unlad ng pisyolohiya sa Russia sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo

Sa pag-unlad nito, ang materyalistikong domestic physiology ay malapit na nauugnay sa mga pilosopikal na pananaw ng mga rebolusyonaryong demokratiko, na, sa kanilang mga pilosopikal na pananaw, dialectics at materialism, gaya ng binanggit ni V. I. Lenin, ay lumapit sa dialectical materialism at huminto sa materyalismo sa kasaysayan. Ang materyalistikong pilosopiya ng Russia noong ika-19 na siglo ay may malaking epekto sa pagbuo ng isang materyalistikong pananaw sa mundo at ang direksyon ng gawain ng mga tagalikha ng pisyolohiyang Ruso. Ang pagbuo ng pananaw sa mundo ng I. M. Sechenov, I. P. Pavlov at N. E. Vvedensky ay naiimpluwensyahan ng mga pilosopikal na gawa ng A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov at D. I. Pisarev. Ang mga gawaing pilosopikal ng mga rebolusyonaryong demokrasya bilang "Mga Sulat sa Pag-aaral ng Kalikasan" ni A. I. Herzen at "The Anthropological Principle in Philosophy" ni N. G. Chernyshevsky ay nakaapekto sa direksyon ng pananaliksik ni I. M. Sechenov, at nang maglaon sa ideological na disenyo ng mga pangunahing physiological na paaralan I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky at A. A. Ukhtomsky.

Ang mga physiologist ng Russia, at higit sa lahat si I.M. Sechenov, ay hindi kumilos bilang mga epigone ng agham ng Kanlurang Europa, ngunit, pinagtibay ang pinakamahusay na mga tradisyon ng mga klasikal na kinatawan ng pang-eksperimentong pisyolohiya ng 40-60s sa Europa, ay nagawang kritikal na masuri ang nilalaman ng agham ng kanilang panahon, master at innovatively pagyamanin ang mga pamamaraan at ang nilalaman ng kontemporaryong pisyolohiya at upang humantong domestic pisyolohiya kasama ng isang malayang landas.

Noong 1860, ang propesor ng Kyiv ng anatomy at physiology na si A.P. Walter sa kanyang journal na "Modern Medicine" ay naglathala ng isang artikulo na pinamagatang "Ano ang Physiological Medicine?" S. P. Botkin, sa mga progresibong domestic scientist, isang pag-unawa sa pangangailangan para sa isang malapit na koneksyon sa pagitan ng klinikal na gamot. at nagkaroon ng hugis ang eksperimentong pisyolohiya. "Ang kaalaman sa modernong pisyolohiya ay dapat magpapaliwanag sa landas ng therapist, tulad ng anatomy ay ang gawain ng siruhano," isinulat ni Walter. Inirerekomenda niya: “... Para dito, ang isang tao ay dapat magkaroon ng malawak at matatag na pisyolohikal na edukasyon, na nakuha hindi lamang mula sa pagbabasa ng mga manwal, ngunit mula sa sariling mga obserbasyon at mga eksperimento, na kung saan ang isa ay dapat, kung hindi palaging isang producer, pagkatapos ay hindi bababa sa isang madalas na saksi.” Sa ganoong kapaligiran, noong taglagas ng 1860, sinimulan ni I. M. Sechenov at S. P. Botkin ang kanilang mga aktibidad sa pagtuturo sa St. Petersburg Medical and Surgical Academy (I. M. Sechenov sa Department of Physiology, S. P. Botkin sa therapeutic clinic).

I. M. Sechenov (1829-1905). Matapos makapagtapos mula sa medikal na faculty ng Moscow University, inilaan ni Ivan Mikhailovich Sechenov ang kanyang sarili sa pagtuturo at pananaliksik sa larangan ng pisyolohiya sa St. Petersburg, Odessa, at Moscow. Ang pag-uusig ng tsarist na pamahalaan ng I. M. Sechenov para sa kanyang mga progresibong pilosopikal at panlipunang pananaw ay paulit-ulit na nakagambala sa kanyang mga aktibidad at pinilit siyang magpalit ng trabaho. Ang I. M. Sechenov ay malapit na nauugnay sa mga advanced na social trend ng kanyang panahon. Ang kanyang pananaw sa mundo ay nabuo sa ilalim ng direktang impluwensya ng rebolusyonaryong kilusang pagpapalaya at ang matinding ideolohikal at pilosopikal na pakikibaka na naganap sa Russia noong 40s-60s ng ika-19 na siglo. Si Sechenov ay isang manlalaban ng rebolusyonaryong-demokratikong kampo, isang kasamahan at isang matibay na tagasunod ni N. G. Chernyshevsky. Kritikal na napagtagumpayan ni IM Sechenov ang pilosopiya at pisyolohiyang idealistang Aleman.

Ang mga pag-aaral at mga sinulat ni I. M. Sechenov ay pangunahing nakatuon sa tatlong mga problema: ang pisyolohiya ng sistema ng nerbiyos, ang kimika ng paghinga, at ang mga pisyolohikal na pundasyon ng aktibidad ng kaisipan. Sa kanyang trabaho, inilatag ni I. M. Sechenov ang pundasyon para sa pisyolohiya ng Russia at nilikha ang materyalistikong paaralan ng mga physiologist ng Russia, na may mahalagang papel sa pag-unlad ng pisyolohiya, sikolohiya at gamot hindi lamang sa Russia, kundi sa buong mundo. Tinawag ni K. A. Timiryazev at I. P. Pavlov si I. M. Sechenov na "ang pagmamataas ng kaisipang Ruso" at "ang ama ng pisyolohiya ng Russia."

Hindi tulad ng isang bilang ng mga kusang materyalista, natural na siyentipiko, si I. M. Sechenov ay isang mulat na kampeon ng materyalistikong pilosopiya. Aktibo niyang ipinangaral ang materyalismo bilang ang tanging pang-agham na pananaw sa mundo na katugma sa natural na agham at ipinagtanggol ito mula sa mga pag-atake ng mga kinatawan ng pilosopikal na idealismo ng lahat ng lilim. Sa kanyang materyalistikong pananaw, malaki ang pagkakaiba ni I. M. Sechenov sa kanyang mga dayuhang kontemporaryo - I. Muller, Claude Bernard, G. Helmholtz, E. Dubois-Reymond, na kinuha ang posisyon ng agnosticism at idealism.

Nasa unang bahagi na ng kanyang trabaho, ang kanyang disertasyon noong 1860, kasama ang mga konklusyon ng isang espesyal na kalikasan na nagmula sa eksperimentong bahagi ng gawain, si I. M. Sechenov ay naglagay ng isang bilang ng mga probisyong pilosopikal: sa materyal na pagkakaisa ng mundo, sa pagkakaisa ng mga pwersa kumikilos sa organiko at di-organikong kalikasan, sa pagkakaisa ng organismo at sa mga kondisyon ng pag-iral, ang posibilidad ng paggamit ng mga layunin na pamamaraan ng mga natural na agham, sa partikular na pisyolohiya, upang ibunyag ang lihim ng kamalayan. Ang mga tesis ng disertasyon na ito ay nagpakita kay I. M. Sechenov bilang isang pare-parehong materyalista, isang karapat-dapat na mag-aaral ng N. G. Chernyshevsky. Sa kanila, binalangkas ni I. M. Sechenov ang isang programa para sa karagdagang trabaho sa larangan ng pisyolohiya ng nervous system. Sa kasunod na mga gawa, paulit-ulit na pinag-isipan ni Sechenov ang mga probisyong ito at binuo ang mga ito. Sumulat si I. M. Sechenov: "Ang batayan ng lahat ng aming pangangatuwiran ay ang hindi nababagong paniniwala na likas sa bawat tao sa pagkakaroon ng panlabas na mundo, hindi nababago sa pareho o kahit na higit na higit na lawak kaysa sa tiwala ng lahat na bukas, pagkatapos ng gabing ito, magkakaroon ng isang araw. ” .

Ang malaking kahalagahan para sa natural na agham na pagpapatibay ng materyalistang teorya ng kaalaman ay ang pagtuklas ni I. M. Sechenov ng mapanimdim, reflex na kalikasan ng mas mataas na nerbiyos (kaisipan) na aktibidad ng mga hayop at tao. I. M. Sechenov ay nagsagawa ng mga eksperimento sa pisyolohikal na may kaugnayan sa pagsusuri ng aktibidad ng utak, at sa gayon ay napagtagumpayan ang mga pag-aalinlangan na nauna sa kanya tungkol sa posibilidad ng eksperimento na pag-aaral sa aktibidad ng utak at mga produkto nito - ang mga phenomena ng kamalayan, damdamin at kalooban. Ang mga eksperimentong ito ay interesado sa kanya dahil sila ay direktang nauugnay sa mga phenomena ng kamalayan at kalooban, na kahit na ang pinakatanyag na mga physiologist sa mundo ay hindi nangahas na hawakan bago si I. M. Sechenov. Bago ang pananaliksik ni I.M. Sechenov, ang agham ay walang kaalaman sa mga proseso na nagaganap sa utak at ang batayan ng aktibidad ng kaisipan. I. M. Sechenov sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng physiological science ay nagsimulang isaalang-alang ang aktibidad ng utak ng tao bilang isang reflex, habang bago sa kanya lamang ang mga uri ng mahahalagang aktibidad ng katawan na nauugnay sa spinal cord ay itinuturing na reflex.

Nakilala ni N. G. Chernyshevsky ang gawaing pang-agham na pisyolohikal ni I. M. Sechenov sa pagsugpo, sa mga sentro ng pagbabawal at iminungkahi na, batay sa mga pag-aaral na ito, sumulat siya ng isang tanyag na artikulo sa agham na inilaan para sa pangkalahatang mambabasa para sa paglalagay sa journal na na-edit ni N. G. Chernyshevsky "Kontemporaryo". Sinulat ni I. M. Sechenov ang artikulong ito at binigyan ito ng pamagat na "Isang pagtatangka na bawasan ang mga pamamaraan ng pinagmulan ng mga phenomena ng kaisipan sa mga pundasyon ng physiological." Sa oras na natapos ang artikulo, naaresto na si Chernyshevsky, at ang pangalawang editor ng Sovremenik, N. A. Nekrasov, ay nagpahayag ng kanyang takot na hindi hahayaan ng mga censor na pumasa ang artikulong may ganoong malinaw na materyalistikong pamagat. Ang artikulo ay napunta sa censorship na may binagong pamagat na "Isang Pagtatangkang Ipakilala ang Physiological Foundations sa Mental Processes." Naunawaan nang mabuti ng censor ang pangunahing nilalaman at direksyon ng gawain ni I. M. Sechenov, ipinagbawal ang paglalathala ng artikulong ito sa isang laganap at napakapopular na journal bilang Sovremennik, at pinahintulutan itong mai-print sa isang medikal na journal, sa kondisyon na "ang pamagat ng binago ang artikulo, masyadong malinaw na itinuturo ang mga huling konklusyon na kasunod nito. Ang artikulo ni I. M. Sechenov, sa ilalim ng tuyong pamagat na pang-akademiko na "Reflexes of the Brain"2, na hindi gaanong naihayag ang mga pangunahing layunin ng may-akda, ay nai-publish sa maliit na journal na "Medical Bulletin", na may limitado, puro medikal na mambabasa. . Sa kabila nito, nakakuha siya ng malawak na katanyagan.

Empirically nalaman ni I. M. Sechenov ang mga likas na sanhi, mga mekanismo ng pisyolohikal, dahil sa kung saan ang kalooban ng tao ay maaaring maging sanhi at sugpuin, pigilan (depress) ang mga hindi sinasadyang pag-uudyok sa Mga Paggalaw (halimbawa, ang pagnanasa sa pag-ubo, sa mga paggalaw na dulot ng sakit, atbp. . .). Itinatag ng I. M. Sechenov na sa utak ng mga hayop at tao ay may mga espesyal na mekanismo ng nerbiyos na may nakakapigil na epekto sa mga hindi sinasadyang paggalaw. Tinawag ni I. M. Sechenov ang mga mekanismong ito na "mga sentro ng pagkaantala". Ang physiological center na natuklasan niya, na matatagpuan sa gitnang bahagi ng utak.

Sa kanyang pananaliksik, nalutas ni I. M. Sechenov ang pinakamahirap na problema ng natural na agham. Ang utak, na sa pinakamataas na pagbuo nito, ang utak ng tao, ay lumikha at lumilikha ng natural na agham (IP Pavlov), mismo ang naging object ng natural na agham na ito. Ito ay isang kapansin-pansing dagok sa idealistikong doktrina ng psyche. Si I. M. Sechenov ay naging napakahusay sa mga bulgar na materyalista noong kanyang panahon, na sinubukang bawasan ang mga proseso ng pag-iisip nang buo sa pisikal at kemikal na mga batas. Ang mga pagtuklas ni I. M. Sechenov ay hindi mapag-aalinlanganan na pinatunayan na ang aktibidad ng pag-iisip, tulad ng aktibidad ng katawan, ay napapailalim sa medyo tiyak na layunin ng mga batas, ay dahil sa likas na materyal na mga sanhi, at hindi isang pagpapakita ng ilang espesyal na "kaluluwa" na independiyente sa katawan at mga kondisyon sa kapaligiran. Kaya, natapos ang relihiyosong-idealistikong paghihiwalay ng kaisipan mula sa pisikal at ang mga pundasyon ay inilatag para sa isang siyentipikong materyalistikong pag-unawa sa espirituwal na buhay ng tao. Pinatunayan ni I. M. Sechenov na ang unang dahilan para sa anumang pagkilos ng tao, gawa, ay hindi nakaugat sa panloob na mundo ng isang tao, ngunit sa labas nito, sa mga tiyak na kondisyon ng kanyang buhay at aktibidad, at walang pag-iisip na posible nang walang panlabas na pandama na pagpapasigla. Sa pamamagitan nito, tinutulan ni I. M. Sechenov ang idealistikong teorya ng “free will”, katangian ng reaksyunaryong pananaw sa mundo.

Pinag-aralan ni I. M. Sechenov ang organismo sa pagkakaisa sa mga kondisyon ng pagkakaroon nito. Nagtalo siya: "Palagi at saanman ang buhay ay binubuo ng pakikipagtulungan ng dalawang mga kadahilanan - isang tiyak, ngunit nagbabagong organisasyon, at mga panlabas na impluwensya" dahil kung wala ang huli ay imposible ang pagkakaroon ng isang organismo.

Ipinakita ni I. M. Sechenov sa eksperimento sa unang pagkakataon na ang aktibidad ng pag-iisip ay maaari at dapat pag-aralan sa parehong siyentipiko, mahigpit na layunin na mga paraan tulad ng pag-aaral ng aktibidad ng katawan ng mga hayop at tao, nang walang anumang pagtukoy sa hindi materyal, supernatural na mga sanhi. Ito, ayon kay I. P. Pavlov, "ay ganap na hindi maikakaila na merito ng Russia sa agham ng mundo, sa pangkalahatang pag-iisip ng tao."

Nagpapatuloy mula sa materyalistikong posisyon na "ang utak ay isang organ ng kaluluwa, ibig sabihin, isang mekanismo na, na pinaandar sa anumang kadahilanan, ay nagbibigay sa huling resulta ng serye ng mga panlabas na phenomena na nagpapakilala sa aktibidad ng isip ... lahat ng walang katapusan ang iba't ibang mga paggalaw at tunog na kaya ng isang tao sa pangkalahatan" 3, si I.M. Sechenov ang una sa kasaysayan ng agham upang itakda ang kanyang sarili sa gawain ng pagbuo at pagpapaliwanag ng mga batas ng panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng kaisipan. Ipinakita niya na ang lahat ng mga kilos at phenomena ng may malay at walang malay na buhay ng kaisipan ng isang tao ay kinokontrol ng ilang mga mekanismo ng pisyolohikal at, ayon sa paraan ng pinagmulan, ay mga reflexes na nagsisimula sa paggulo ng mga organo ng pandama ng mga bagay ng panlabas na mundo. magpatuloy sa isang tiyak na kilos sa pag-iisip at magtatapos sa isang maskuladong paggalaw. "Ang layunin ng mundo ay umiral at iiral, na may kaugnayan sa bawat tao, bago ang kanyang pag-iisip.

Sa mga huling taon ng kanyang buhay, pinag-aralan ni I. M. Sechenov ang pagiging regular ng mga proseso ng physiological na nauugnay sa aktibidad ng paggawa ng mga tao.

Lalo na binigyang-diin ni I. M. Sechenov na ang nilalaman ng aktibidad ng kaisipan, ang pananaw sa kaisipan at ang antas ng pag-unlad ng kultura ng isang tao ay natutukoy hindi sa pamamagitan ng kanyang indibidwal o mga katangian ng lahi, ngunit pangunahin sa pamamagitan ng impluwensya ng mga kondisyon ng buhay at aktibidad ng tao sa pamamagitan ng kanyang pagpapalaki. Inilantad ni I. M. Sechenov ang siyentipikong hindi pagkakapare-pareho: misanthropic racist theories tungkol sa diumano'y natural na paghahati ng mga tao sa "mas mataas" at "mas mababang" lahi. Inilaan ni I. M. Sechenov ang maraming mga pahina sa "Resess of the Brain" sa pagpapalaki at pag-unlad ng mga bata ng mga bata at nilutas ang mga isyung ito alinsunod sa kanyang pangunahing gawain. na ang kapaligiran ay isang determinadong salik sa pag-unlad ng tao. Tinapos niya ang seksyong ito sa isang matinding pagsaway sa mga rasista na umaalingawngaw ngayon: "Sa hindi masusukat na karamihan ng mga kaso, ang katangian ng nilalaman ng isip ay 999/1000 na ibinigay ng edukasyon sa malawak na kahulugan ng / at 1/1000 lamang ang nakasalalay sa ang indibidwal. Sa pamamagitan nito, hindi ko nais na sabihin, pagkatapos ng lahat, na ang isang tao ay maaaring gumawa ng isang tanga mula sa isang matalino: ito ay magiging lahat ng parehong upang bigyan ang isang tao na ipinanganak na walang auditory nerve.

Inilalarawan ang "Reflexes of the brain", isinulat ni I. P. Pavlov na ang paglikha ni I. M. Sechenov ng doktrina ng mga reflexes ng utak ay sinasalungat ng mapanlikhang alon ng siyentipikong pag-iisip ng Russia. Ang pagpapalawak ng konsepto ng isang reflex sa aktibidad ng mas mataas na bahagi ng sistema ng nerbiyos ay ang pagpapahayag at pagpapatupad ng mahusay na prinsipyo ng pananahilan sa loob nito, ang limitasyon ng mga pagpapakita ng buhay na kalikasan. I. P. Pavlov ay itinuturing na I. M. Chenov ang kanyang guro at ideolohikal na inspirasyon. Binabalangkas ang kasaysayan ng pagbuo ng kanyang pagtuturo sa pisyolohikal at binibigyang diin ang malapit na koneksyon sa pagitan ng kanyang pagtuturo sa mga nakakondisyon na reflexes at mga turo ni I. M. Sechenov sa reflex na kalikasan ng aktibidad ng utak, isinulat ni I. P. Pavlov: natanto noon, mayroong isang matagal na impluwensya. , kahit na sa kanyang kabataan, ng mahuhusay na polyeto ni Ivan Mikhailovich Sechenov, ang ama ng pisyolohiyang Ruso, na pinamagatang "Reflexes of the Brain" (1863) ... Ang polyetong ito ay gumawa - at panlabas na napakatalino - isang tunay na pambihirang pagtatangka para sa panahong iyon ( siyempre, theoretical sa anyo ng isang physiological scheme) isipin ang aming subjective mundo pulos physiologically.

Tinukoy ng mga ideya ni I. M. Sechenov ang materyalistikong direksyon ng domestic medicine sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo. Naakit nila ang pansin ng mga nangungunang doktor ng Russia sa pag-aaral ng papel ng panlabas na kapaligiran para sa katawan at ang papel ng nervous system sa hitsura at pag-unlad ng mga pathological na proseso sa katawan. Ang doktrina ng reflex bilang pangunahing anatomical at physiological na mekanismo ng lahat ng mga aktibidad ng organismo ng hayop ay ang siyentipikong pagpapatunay ng neurogenic pathogenesis ng mga sakit.

Ang buhay ni I. M. Sechenov at ng kanyang mga mag-aaral ay ginugol sa pakikibaka. Noong 1866, muling inilathala ni Sechenov ang "Reflexes of the Brain" bilang isang hiwalay na libro, ngunit ito ay naaresto. Ang gobyerno ay hindi nangahas na pumunta sa isang bukas na pagsubok, sa takot na ito ay makaakit ng higit na pansin sa gawain ni I. M. Sechenov, at siya ay paulit-ulit na inuusig dahil sa kanyang materyalistikong pananaw.

Ang gawain ni I. M. Sechenov na "Reflexes of the brain" ay gumawa ng malaking impresyon kapwa sa Russia at sa ibang bansa. Pumukaw ito ng marubdob na pagsang-ayon ng mga progresibong siyentipiko at ang galit na galit ng mga reaksyunaryo. Nakikilahok sa malawak na kontrobersya, sinundan ng mga progresibong siyentipiko at doktor si I. M. Sechenov at sinuportahan ang kanyang mga posisyon.

Si I. M. Sechenov ay tinutulan ng mga idealistang pilosopo at sikologo. Sa kanyang pamplet na itinuro laban kay I.M. Sechenov, isinulat ni Archimandrite Boris na ang lahat ng kasamaan ay wala sa pisyolohiya mismo, na diumano'y hindi makakapinsala sa relihiyon sa mga katotohanan nito, ngunit sa materyalismo, na gumagamit ng mga katotohanang ito. Ang Moscow Metropolitan Filaret, na nagsasalita tungkol sa saloobin sa natural na agham, ay lubos na nauunawaan na ang pagtanggi sa pangangailangan para sa pag-unlad ng mga natural na agham sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo ay magiging masyadong halata na obscurantism, bukod pa rito, sa laban sa mga interes ng mga industriyalistang Ruso . Hiniling ni Filaret "lamang" na ang mga natural na siyentipiko ay hindi dapat lumihis mula sa makitid na praktikal, "humingi ng anthracite", "magtrabaho para sa industriya", ngunit hindi makisali sa "cosmogony", "mga tanong ng uniberso" at pilosopiya. Sa madaling salita, ang priesthood ay naglagay ng sarili nitong programa ng "unyon" ng fideism at natural science. Tungkol sa naturang programa, sumulat si V. I. Lenin: "Bibigyan namin kayo ng agham, mga ginoo. naturalista, bigyan kami ng epistemolohiya, pilosopiya—ganyan ang kondisyon para sa paninirahan ng mga teologo at propesor sa mga advanced na "kapitalistang bansa."

Ang pakikibaka ni I. M. Sechenov para sa materyalismo ay nakakuha rin ng mga physiologist. Matapos ang sapilitang pag-alis mula sa departamento ng St. Petersburg Medical and Surgical Academy, ang lugar ni Sechenov ay kinuha ng physiologist na si Zion. Si Zion ay kilala sa kanyang trabaho sa larangan ng regulasyon ng mga function ng cardiovascular system, natuklasan niya ang depressor nerve (Zion's nerve), ay isang birtuoso sa larangan ng eksperimentong pamamaraan ng operasyon, at ang may-akda ng isang atlas sa pamamaraan ng eksperimento sa pisyolohikal. Bilang isang masigasig na reaksyonaryo, si I.F. Zion, na pumasok sa departamento pagkatapos ng I.M. Sechenov (1872), ay nagpasya na kunin ang pagpuksa sa nihilismo at sa kanyang mga lektura ay sinisiraan si I.M. Sechenov, lalo na may kaugnayan sa materyalistikong mga ideya, at nagsalita laban sa Darwinismo. Sumulat si Zion: "Tanging semi-consciously ang isa ay maaaring (tamasa sa teorya ng Ch. Darwin ang napakaliit na nakakabigay-puri na relasyon ng tao sa isang unggoy, na pinatunayan nito." Ang mga protesta ng mga estudyante ay nagpilit kay Zion na huminto sa pagtuturo at pumunta sa ibang bansa Lahat ng pang-eksperimentong pisyolohikal na gawain ng I. M. Sechenov ay napuno ng pakikibaka sa idealismo at sigla sa agham, ang pakikibaka para sa isang bagong materyalistikong pananaw sa mundo.Vsduschie direksyon ng Russian physiological na pag-iisip nang higit pa at mas z, pinalakas sa mga posisyon ng materyalismo.

Sa kabila ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pamumuhay at pagtatrabaho, patuloy na pag-uusig ng mga opisyal ng gobyerno at madalas na paglalakbay, si I. M. Sechenov ay may maraming mga mag-aaral at tagasunod sa iba't ibang lugar ng aktibidad na pang-agham: sa larangan ng pag-aaral ng sistema ng nerbiyos, istraktura at pag-andar nito, ang pisyolohiya ng peripheral. kinakabahan tungkol sa sistema (N. E. Vvedensky), mga tanong ng metabolismo (V. V. Pashutin, M. N. Shternikov), ang pag-aaral ng pisyolohiya ng utak (I. P. Pavlov). Ang impluwensya ng I. M. Sechenov ay hindi limitado lamang sa larangan ng pisyolohiya: ang kanyang mga ideya ay nakakaapekto sa mga aktibidad ng mga morphologist sa pag-aaral ng istraktura ng nervous system at mga clinician sa aplikasyon ng reflex theory sa pagsusuri ng mga pathological phenomena.

N. E. Vvedensky. Ang mag-aaral ni Sechenov na si Nikolai Evgenievich Vvedesky (1856-1922) ay nag-aral ng mga pangunahing proseso ng buhay: paggulo, pagsugpo at pag-urong. Ang kanyang pagsasaliksik ayon sa pagkakasunod-sunod ay nabubulok< на три этапа: изучения физиологии периферического нерва (1884—1901 изучения патологии периферического нерва (1901—1905) и опыты на ц лом животном (1905—1920). Н. Е. Введенский в 1883—1884 гг. прим нил телефоническое выслушивание возбужденного нерва. Развивая уч ние И. М. Сеченова о значении торможения в процессах, протекающ! в нервной системе, Н. Е. Введенский своими исследованиями показал, ч: возбуждение и торможение в периферическом нерве не два различнь процесса, как утверждал тогда видный английский физиолог Фервор а две фазы одного и того же процесса. Торможение в своем возникнов нии связано с возбуждением, является особой формой возбуждения и з висит от функционального состояния возбудимой ткани и частоты де ствующих в данный момент раздражителей. Далее Н. Е. Введенский и у чал изменение проводимости нерва при воздействии на него наркоз высокой температуры, сильного постоянного и перерываемого тока, мех нического сдавливания, анемии и ряда других раздражений. Н. Е. Введе ский создал учение о парабиозе, особом состоянии протоплазмы нервш ткани, находящейся на обратимой грани необратимых в дальнейнн изменений, что привело его к принципиально новому пониманию пр цесса торможения. В своих исследованиях на целом животном Н. Е. Вв Денский пришел к выводам, подтверждающим закономерности в рабо головного мозга, другими методами открытые И. П. Павловым.

V. V. Pashutin. Ang isa pang mag-aaral ng I. M. Sechenov, Viktor Vasilyevich Pashutin (1845-1901), ay malawakang inilapat ang eksperimento sa physiological sa pag-aaral ng mga pathological phenomena at sa unang pagkakataon ay pinili ang pangkalahatang patolohiya bilang isang independiyenteng paksa ng pag-aaral at pagtuturo sa mas mataas na medikal na paaralan. Sa kanyang pang-agham na aktibidad, si V. V. Pashutin ay isang matibay na kahalili sa direksyon ng gawain ni I. M. Sechenov, na nag-aalala sa mga problema ng metabolismo, sa gayon ay lubos na nakumpleto ang pag-unawa sa mga aspetong ito ng pisyolohiya at patolohiya. Ang V. V. Pashutin ay nag-eksperimento sa metabolismo sa panahon ng gutom, nagbigay ng isang klasikal na pag-unlad ng doktrina ng gutom, pinag-aralan ang scurvy, iminungkahi ang pagkakaroon ng mga bitamina, binuo ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng gas exchange at calorimetry, pinag-aralan ang metabolismo ng carbohydrate, pathological glycogen deposits sa mga tisyu, at pagkabulok ng carbohydrate. Habang nagtuturo sa Kazan University, pagkatapos ay sa St. Petersburg Military Medical Academy, si V. V. Pashutin ay nagdala sa isang magkakaugnay na sistema ng maraming, nakakalat na data ng pisyolohiya, pathological anatomy at klinika, lumikha ng isang bagong independiyenteng disiplina - pangkalahatang patolohiya, pinamamahalaang upang makamit ang paghihiwalay nito sa isang independiyenteng departamento mula sa kurso ng diagnostic at pangkalahatang therapy, naglathala ng isang aklat-aralin at lumikha ng isang paaralan ng mga mag-aaral. Ang pangkalahatang patolohiya na nilikha ni V. V. Pashutin ay isang malaking progresibong hakbang sa gamot na Ruso sa kahulugan ng pagtagumpayan ng morphological na direksyon sa patolohiya. Nabanggit ni IP Pavlov ang nangungunang papel na ito ng mga domestic pathologist, na naghiwalay ng pangkalahatang patolohiya (pathological physiology) mula sa pathological anatomy. "Dapat tandaan na mayroon tayong karangalan na maging isa sa mga unang naghiwalay at may malaking tagumpay ng isang independiyenteng departamento ng pathological physiology mula sa departamento ng pathological anatomy."

Talamak na eksperimento sa pisyolohiya. Ang nangingibabaw na direksyon ng dayuhang pisyolohiya noong ika-19 na siglo ay hindi alam ang mga pamamaraan ng pag-aaral ng buong organismo sa hindi mapaghihiwalay na pakikipag-ugnayan nito sa kapaligiran. Ang IP Pavlov ay bumuo ng isang paraan para sa pag-aaral ng mga partikular na physiological function sa isang buong organismo sa ilalim ng natural na mga kondisyon ng pakikipag-ugnayan sa kapaligiran.

Noong 1893, isinulat ni I. P. Pavlov: "Ang matinding eksperimento, na may ilang mga pag-iingat, ay kadalasang madaling magamit para sa mga layunin ng pagsusuri sa physiological, iyon ay, upang maunawaan sa pangkalahatan ang mga pag-andar ng isang partikular na bahagi ng organismo at mga kondisyon nito. Ngunit kung kailan, paano at hanggang saan ang mga aktibidad ng mga indibidwal na bahagi ay nakaugnay sa panahon ng normal na kurso ng isang buhay na makina, na bumubuo sa nilalaman ng physiological synthesis, kadalasan ay mahirap o ganap na imposibleng matukoy mula sa data ng matinding karanasan, dahil ang setting (anesthesia, curarization at lahat ng uri ng operasyon) ay hindi maaaring hindi na konektado sa isang kilalang pagkagambala sa normal na kurso ng mga gawain sa organismo... Kaya, upang makakuha ng hindi nagkakamali na analytical data sa maraming mga kaso, at sintetikong data, ito ay halos palaging kinakailangan upang magpatuloy mula sa isang organismo na posibleng normal sa ibinigay na sandali. At ito ay makakamit kung, sa pamamagitan ng mga paunang operasyon, ang hayop ay ginawang akma para sa ilang mga obserbasyon at eksperimento.

Sa mga gawa ni I. P. Pavlov at ang paaralan ng mga physiologist na nilikha niya, ang pamamaraan ng eksperimento sa physiological ay lumipat sa isang bago, mas mataas na antas. Kaugnay ng mga bagong alituntunin sa pangangailangang isaalang-alang ang buong organismo, ang IP Pavlov ay bumuo ng mga bagong pamamaraan na ginagawang posible na magsagawa ng isang eksperimento sa isang malusog na hayop na ganap na nakabawi mula sa interbensyon sa operasyon.

Sa kaibahan sa agnosticism ni Claude Bernard, Dubois-Reymond, Helmholtz at iba pang mga kinatawan ng Western European physiology, ang mga advanced na domestic physiologist na I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky at iba pa ay naniniwala na walang mga hangganan para sa kaalaman ng tao . Bilang tugon sa pahayag ni Dubois-Reymond na walang makabuluhang pakinabang ang magagawa ng natural na agham, kapwa sa pag-unawa sa puwersa at bagay, at sa pag-unawa sa espirituwal na aktibidad mula sa materyal na mga kondisyon, si I. P. Pavlov sa kanyang sikat na ulat na "Natural Science and the Brain" noong 1909 G. na may pananalig sa kapangyarihan ng agham ay tumutol: "Dito at ngayon ay ipinagtatanggol at pinaninindigan ko lamang ang ganap, hindi mapag-aalinlanganan na karapatan ng natural na kaisipang siyentipiko na tumagos sa lahat ng dako at hangga't maaari nitong ipakita ang kapangyarihan nito. At sino ang nakakaalam kung saan nagtatapos ang pagkakataong iyon."

Impluwensiya ng I. M. Sechenov sa mga morphologist

Ang impluwensya ng mga ideya ng mga rebolusyonaryong demokratiko at ang mga turo ni I. M. Sechenov ay malinaw na kapansin-pansin sa mga aktibidad ng mga domestic morphologist sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo. Ang mga anatomista, histologist, physiologist at clinician ay nagbigay ng malaking pansin sa pag-aaral ng istraktura ng nervous system. Inilathala ni N. M. Yakubovich ang "Microscopic study of the beginnings of nerves in the large brain", na tumanggap ng malawak na pagkilala at iginawad ang premyo ng Paris Academy of Sciences. VF Ovsyannikov sa kanyang trabaho "Sa tectonic at reflex centers ng vascular nerves" noong 1871 pinatunayan ang presensya sa medulla oblongata ng kuneho ng mga sentro ng vasomotor na kumokontrol sa presyon ng dugo. Noong 1875, itinatag ni V. Ya. Danilevsky ang presensya sa frontal lobe ng cerebral cortex ng isang sentro na may kaugnayan sa aktibidad ng puso, at sa gayon ay ipinakita sa unang pagkakataon ang pagkakaroon sa cerebral cortex ng mga espesyal na sentro na may kaugnayan sa regulasyon. ng mga panloob na organo at mga autonomic na proseso.

Si A. S. Dogel ay gumawa ng maraming pananaliksik sa histology ng nervous system at sensory organ at iminungkahi ang isang pamamaraan para sa intravital staining ng mga elemento ng nerve. Noong 1897, iniulat ni A. S. Dogel ang kanyang pagtuklas ng mga sensory nerve endings sa puso at mga daluyan ng dugo ng mga mammal. I.-P. Napansin ni Pavlov ang kahalagahan ng pagtuklas na ito. Ayon sa kanya, kung ano ang naisip lamang ng mga physiologist ay naging nakikita pagkatapos ng trabaho ni Dogel: ang mga resulta ng mga pag-aaral sa histological ay ganap na nag-tutugma sa data ng pisyolohiya, ang pagtuklas ng mga sensory nerves sa puso ay ipinaliwanag ang pagkakaroon ng cardiac reflexes. Sa mga pag-aaral na ito, natanggap ang morphological confirmation ng ideya ni I. M. Sechenov tungkol sa reflex mechanism ng cardiovascular activity. Ang mga pag-aaral na ito ay ipinagpatuloy sa Russia ni N. A. Mislavsky, M. D. Lavdovsky, K. A. Arnshtein, at sa ibang mga bansa ni V. Gis, S. Tavara, at L. Ashoff. N. A. Mislavsky noong 1886-1890 kasama ang V. M. Bekhterev ay nagpakita na sa diencephalon mayroong mga sentro na kumokontrol sa aktibidad ng puso, mga daluyan ng dugo, gastrointestinal tract at pantog, natuklasan ang regulasyon ng nerbiyos ng mga glandula ng endocrine. Si P. V. Rudanovsky ang unang gumamit ng mga seksyon ng frozen na tissue sa histological study ng nervous system. Ang kanyang mga gawa, sa partikular na "Sa istraktura ng mga ugat ng spinal nerves, ang spinal at medulla oblongata ng tao at ilang mas mataas na hayop" (1871-1876), ay tumanggap ng katanyagan sa mundo. Para sa kanila, si PV Rudanovsky ay nahalal bilang kaukulang miyembro ng Paris Academy of Sciences.Ang pag-unlad ng microbiology at ang epekto nito sa pag-unlad ng medisina. Ang mga mikrobyo ay kilala mula noong mga obserbasyon ni Leeuwenhoek sa pagtatapos ng ika-17 siglo. Sila ay itinuturing na mas mababang mga halaman. Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, maraming mikroorganismo na matatagpuan sa mga tao, hayop, at halaman ang inilarawan, ngunit ang papel ng mga mikrobyo ay nanatiling hindi malinaw. Ipinakita ni Pasteur, sa kanyang pananaliksik noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo, na ang mga mikrobyo ay may mahalagang papel sa buhay ng kalikasan: sila ay kapaki-pakinabang, mahalaga sa industriya at agrikultura, ngunit kasama nito, ang mga mikrobyo ay nagdudulot ng pinsala, na nagdudulot ng mga sakit sa mga tao at hayop. Pagkatapos ng Pasteur at sa parehong oras kasama niya, maraming mga mananaliksik ng iba't ibang mga specialty ang nagsagawa ng pag-aaral ng papel ng mga mikrobyo. Pasteur sa kanyang laboratoryo. Pagpinta ni Edelfeld.

Ang mahusay na Pranses na siyentipiko na si Louis Pasteur (1822-1895) ay isang chemist sa pamamagitan ng pagsasanay. Ang kanyang unang gawaing siyentipiko ay nakatuon sa pag-aaral ng mga tartaric acid, at natuklasan niya ang kanilang molecular dissymmetry at ang nauugnay na pagkakaiba sa optical properties. Ang umuunlad na industriya at agrikultura ng France ay nagbigay ng mga praktikal na katanungan para sa mga siyentipiko. Naimpluwensyahan ng mga pangangailangan ng buhay (paggawa ng alak at paggawa ng serbesa), nagsimulang pag-aralan ni Pasteur ang mga phenomena ng fermentation. Ayon sa mga pananaw ng mga siyentipiko noong panahong iyon, ang pagbuburo ay itinuturing na isang proseso ng kemikal. Sa pag-iisip tungkol sa "mga sakit" ng alak at serbesa, mga iregularidad sa mga proseso ng pagbuburo, itinatag ni Pasteur noong 1857 ang pagtitiwala ng mga proseso ng pagbuburo sa mga partikular na mikrobyo. Pinabulaanan niya ang opinyon ni Liebig na ang decomposition ng isang fermenting liquid ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng decomposition ng madaling nabubulok na organoleptic na katawan. Ang pag-aaral ng butyric at acetic fermentation ay humantong kay Pasteur sa pagtuklas ng pagkakaroon ng aerobic at anaerobic bacteria. Kasunod nito, nagsagawa si Pasteur ng maraming pag-aaral sa kahilingan ng iba't ibang sektor ng ekonomiya: noong 1865, hiniling kay Pasteur na pag-aralan ang mga sakit ng silkworms, noong 1877, anthrax sa mga tupa at cholera sa mga manok. Sa mga pag-aaral na ito, itinatag ni Pasteur ang "microbial nature ng mga nakakahawang sakit. Sa mga eksperimento sa anthrax at chicken cholera, nalaman niya na ang impluwensya ng panlabas na kapaligiran (temperatura, t" drying) ay nagbabago sa virulence ng microbes. Ang karagdagang pananaliksik ni Pasteur sa anthrax ay humantong noong 1881 sa preventive vaccination laban sa anthrax. Ang aming mga domestic scientist na sina I. I. Mechnikov at N. F. Gamaleya ay nakibahagi sa mga gawaing ito ni Pasteur. Noong 1885, si Pasteur ay bumuo ng isang paraan ng pagbabakuna laban sa rabies, na lalo na niluwalhati ang kanyang pangalan. Sa parehong taon, sa unang pagkakataon, ayon sa pamamaraang Pasteur, isang batang lalaki na nakagat ng isang masugid na aso ay nabakunahan, at ang bata ay hindi nakakuha ng rabies. Ang mga eksperimentong ito ni Pasteur ay pumukaw ng espesyal na interes sa Russia. Ang unang post-Paris vaccination station para sa rabies ay itinatag sa Odessa noong 1885 sa inisyatiba ng II Mechnikov. Sa parehong taon, ang mga laboratoryo ng anti-rabies ay binuksan sa Russia sa St. Petersburg (A. N. Kruglevsky at X. I. Gelman), Moscow, Warsaw (O. Buivid) at Samara.

Ang pag-unlad ng microbiology ay lubos na pinadali ng Aleman na manggagamot na si Robert Koch (1843-1910), na nagtalaga ng halos lahat ng kanyang buhay sa pag-aaral ng mga nakakahawang sakit. Ginamit ni Koch ang malawak na paggamit ng mga eksperimento ng hayop, solid nutrient media para sa microbiological na layunin, ang microscope immersion system, at nagsimulang mantsang microbes ng aniline dyes. Ang mga pamamaraan na ito ay makabuluhang pinalawak ang mga pamamaraan ng microbiological at pinahintulutan si Koch, ang kanyang mga mag-aaral at mga tagasunod na gumawa ng isang bilang ng mga pangunahing pagtuklas sa maikling panahon. Noong 1876, sinimulan ni Koch na pag-aralan ang etiology ng anthrax, pagkatapos ay lumipat sa pagtatatag ng mga pathogenic microbes na nagdudulot ng mga impeksyon sa sugat, noong 1882 natuklasan niya ang causative agent ng tuberculosis, at noong 1883, Vibrio cholerae. Bilang karagdagan sa mahahalagang pribadong pagtuklas na ito, itinatag ni Koch ang pangkalahatang mga prinsipyo na kilala bilang Koch triad: 1) paghahanap ng mikrobyo sa lahat ng kaso ng sakit, 2) pagkuha ng isang purong kultura ng mikrobyo, 3) pagpaparami ng sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna ng kultura sa isang hayop. Ang isang pangunahing merito ng Koch ay ang pagbuo ng mga batayan ng microbiological na teknolohiya, na nagpapahintulot sa agham na ito na gumawa ng isang malaking hakbang pasulong.

Si Koch at marami sa kanyang mga mag-aaral ay nag-overestimated sa papel ng mga microorganism sa nakakahawang proseso. Kinikilala na ang pagkakaroon ng isang pathogenic microbe ay kinakailangang magdulot ng isang sakit sa isang hayop o isang tao, naniniwala si Koch na ang microbe lamang, ang lugar ng pagtagos nito sa katawan ng tao, ang dami at virulence nito ay tumutukoy sa paglitaw at karagdagang pag-unlad, kurso at kinalabasan. ng nakakahawang proseso. Ang etiological doktrina na nauugnay sa mga pangalan ng Koch, Flügge at ang kanilang maraming mga mag-aaral, mahalagang ilagay ang isang pantay na tanda sa pagitan ng pathogen - "Microbe at sakit. Kasabay nito, ang kahalagahan ng reaksyon ng macroorganism at ang pangunahing papel nito sa nakakahawang sakit. Hindi pinansin ang proseso. Noong 1890, natagpuan umano ni Koch ang isang lunas para sa paggamot sa tuberculosis sa tulong ng tuberculin, isang lason na nakuha mula sa tuberculosis bacteria, ngunit ang lunas na ito ay hindi nabigyang-katwiran ang sarili at mabilis na inabandona, na makabuluhang binabawasan ang prestihiyo ni Koch sa mundo ng siyentipiko. .

Itinuturing ni Koch na metapisiko ang "mga pangunahing batas ng microbiology" (triad ni Koch) na binuo niya bilang hindi nababago. Sa loob ng mahabang panahon ay hindi niya nakilala ang pagkakataong natuklasan ni L. Pasteur na pahinain ang mga masasamang kultura ng mga mikrobyo, na ginagawang posible na maghanda ng mga bakuna mula sa kanila.

Sinalungat din niya ang teorya ng phagocytosis ni I. I. Mechnikov. Ipinadala ng pamahalaang Aleman si Koch upang pag-aralan ang mga sakit ng maiinit na bansa sa Africa. Tiningnan ni Koch ang mundo sa idealistiko at metapisiko. Siya ay tagasunod ng pilosopiya ng idealistang si Mach. Ang pagkakaroon ng natuklasan na tuberculosis bacteria, binawasan niya ang pag-unawa sa mga sanhi ng sakit sa simpleng pakikipag-ugnay at hindi isinasaalang-alang ang mga panlipunang sanhi ng sakit. Itinanggi rin ni Koch ang posibilidad na magkaroon ng tuberculosis mula sa mga hayop.

Matapos ang gawain nina Pasteur at Koch, ang mikrobiyolohiya ay malawakang binuo sa maraming bansa. Mula sa huling bahagi ng 1970s hanggang sa unang bahagi ng 1990s, natuklasan ng mga siyentipiko ang mga sanhi ng maraming mga nakakahawang sakit.

Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang simula ng virology ay inilatag: noong 1892, natuklasan ni D.I. Ivanovsky ang mga na-filter na mga virus.

Ang pagtatatag ng pathogenic na papel ng mga mikrobyo at ang maraming pribadong pagtuklas ng mga pathogens ay makabuluhang nagbago sa maraming aspeto ng mga klinikal na sangay ng medisina, na nagtataas ng mga katanungan ng pagkilala, pag-iwas, at paggamot ng maraming sakit sa isang bagong paraan.

Maraming mga pagtuklas at tagumpay sa microbiology sa pagtatapos ng ika-19 na siglo (sa oras na ito ay tinawag na "panahon ng bacteriological" sa kasaysayan ng medisina) ay nagbunga ng isang labis na pagtatasa ng papel ng microbiology, nang tila sa marami na kasama ang landas. ng pagtatatag ng mga microbial pathogen at mga hakbang upang labanan ang mga ito, lahat ay matagumpay na malulutas. mga problemang medikal. Ang mga pag-unlad sa microbiology at kaalaman na pinayaman nila sa larangan ng epidemiology ay naging batayan para sa pag-aayos ng mga praktikal na hakbang upang labanan ang mga nakakahawang sakit at epidemya.

Ang papel ng mga domestic scientist sa pagbuo ng microbiology at epidemiology. Sa pagbuo ng microbiology sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo at sa simula ng ika-20 siglo, ang mga domestic scientist ay may malaking papel: ang botanist na si L. S. Tsenkovsky, ang zoologist at pathologist na si I. I. Mechnikov, S. N. Vinogradsky, ang mga doktor na si G. N. Minkh, O. O Mochutkovsky, G. N. Gabrichevsky, N. F. Gamaleya, D. K. Zabolotny, V. L. Omelyansky at iba pa. at nagdulot ng mga karaniwang malawak na problema na lampas sa microbiology at epidemiology at malalim na nauugnay sa pangkalahatang medikal, biological at pilosopikal na mga problema (mga problema ng pangkalahatang microbiology, ang kakanyahan ng impeksiyon at kaligtasan sa sakit, ang pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo, ang kanilang kalikasan, mga problema ng bacteriophage, chemotherapy, atbp.).

Si L. S. Tsenkovsky, bilang isang propesor ng botany, dalubhasa sa bacteriology noong 80s, dahil nakita niya, naunawaan at pinahahalagahan ang praktikal na kahalagahan ng bago, umuusbong na sangay ng kaalaman nang mas maaga kaysa sa iba. Nagmamadali si Tsenkovsky na mag-aplay ng teoretikal na impormasyon sa bacteriology at praktikal na mga pangangailangan sa produksyon ng sugar beet, sa paglaban sa mga peste sa agrikultura at sa paglaban sa anthrax sa mga hayop sa bukid. Noong 1882, ipinadala si L. S. Tsenkovsky sa Paris sa Pasteur upang pag-aralan ang mga pamamaraan para sa paggawa ng bakuna sa anthrax. Dahil ibinenta ni Pasteur ang karapatang gumawa ng bakuna sa isang pribadong kumpanya, tumanggi siya sa L. S. Tsenkovekom. Sa parehong taon, gumawa si L. S. Tsenkovsky ng kanyang sariling live attenuated na bakuna, na naging hindi gaanong epektibo kaysa sa bakunang Pasteur. Sa kanyang trabaho sa anthrax, nalutas ni L. S. Tsenkovsky ang mahalagang isyu ng beterinaryo na gamot at sa parehong oras ay nag-ambag sa paglutas ng pangkalahatang isyu ng patolohiya ng mga impeksiyon, na mahalaga para sa gamot.

G. N. Minkh at O. O. Mochutkovsky noong 1874-1876 itinatag ang papel na ginagampanan ng mga insekto na sumisipsip ng dugo sa paghahatid ng tipus at umuulit na lagnat, 30 taon bago ang Pranses na siyentipiko na si Nicolas, na noong 1908 ay nakumpirma ang papel ng mga kuto sa pagkalat ng tipus, noong 1913, ang pagbabalik ng lagnat. Noong Abril 25, 1874, iniksyon ni G. N. Minkh ang kanyang sarili ng dugo ng isang pasyenteng tipus, nagkasakit ng umuulit na lagnat, tumangging sumailalim sa paggamot, naniniwala na ang sakit ay dapat na siyasatin sa normal na kurso nito, at halos mamatay sa ikatlong pag-atake. Kasabay nito, natuklasan niya ang "Spirilla" sa kanyang dugo at pinatunayan ang pagkahawa ng dugo. Pinatunayan ng O. O. Mochutkovsky na "walang umuulit na lagnat na walang spirochetes, walang spirochetes na walang umuulit na lagnat." Para sa mga layunin ng eksperimento, noong Marso 10, 1876, si Mochutkovsky ay nag-inoculate sa kanyang sarili ng dugo ng isang pasyenteng may typhus at pagkaraan ng 18 araw ay nagkasakit nang malubha. Pagkatapos ng paggaling, si O. O. Mochutkovsky ay nagkaroon ng talamak na myocarditis at kapansanan sa memorya. Inulit din ni O. O. Mochutkovsky sa kanyang sarili ang karanasan ni Minch - inoculation ng relapsing fever.

I. I. Mechnikov. Ang pinaka-kapansin-pansing figure sa Russian microbiology sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, isang tao na nakatayo sa isang par sa Pasteur at Koch, ay Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916). Ang napakalaking kahalagahan ng I. I. Mechnikov sa pagbuo ng microbiology at epidemiology, sa paglikha ng immunology ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang kanyang pananaliksik sa mga lugar na ito ay isang pagpapatuloy at pag-unlad ng kanyang kapital na trabaho sa larangan ng patolohiya, na may malawak na pangkalahatang biyolohikal na batayan.

Si II Mechnikov ay isang natitirang siyentipiko sa isang bilang ng mga larangan ng kaalaman - zoology, embryology, patolohiya at immunology, isa sa mga tagapagtatag ng modernong microbiology, ang nagtatag ng comparative evolutionary pathology.

Ang aktibidad ng I. I. Mechnikov ay nahuhulog sa dalawang panahon. Sa unang panahon (1862-1882), si I. I. Mechnikov, isang zoologist at pangunahin na isang embryologist, ay nalutas ang isang bilang ng mga kumplikadong problema ng embryology. Ipinakita niya ang pagkakaroon ng mga layer ng mikrobyo - ang mga batas ng pag-unlad ng organismo ng hayop na karaniwan sa lahat ng mga hayop. Nagtatag siya ng genetic link sa pagitan ng pag-unlad ng invertebrates at cavitary animals. Ang pang-agham na kapaligiran kung saan pinalaki ang I. I. Mechnikov ay ang Darwinismo, ang doktrina ng unti-unting komplikasyon ng buhay, ng pinagmulan ng mas mataas na mga anyo nito mula sa mas mababa, ng genetic na koneksyon sa pagitan nila. Ang embryological data na itinatag ni I. I. Mechnikov ay nagsilbing isa sa mga mahahalagang haligi ng ebolusyonaryong doktrina. Malikhaing binuo ni I. I. Mechnikov ang mga turo ni Darwin at, kasama si A. O. Kovalevsky, ay isa sa mga tagapagtatag ng comparative evolutionary embryology. Bilang isang aktibong tagasunod ni Darwin, pinuna siya ni I. I. Mechnikov para sa kanyang hindi kritikal na paglipat sa biology ng mga turo ni Malthus sa papel ng "overpopulation" bilang isang kadahilanan sa ebolusyon. Ang kahalagahan ng gawain ni Mechnikov sa motional embryology ay napakalaki. Masasabi nang walang pagmamalabis na ang II Mechnikov ay isa sa mga tagabuo ng teorya ng ebolusyon at isa sa mga tagapagtatag ng invertebrate embryology.

Ang pananaliksik sa pinagmulan ng mga multicellular na hayop ay humantong sa II Mechnikov sa pagtuklas ng intracellular digestion. Ipinakita niya na sa katawan ng isang hayop na nilagyan ng mga organ ng pagtunaw, may mga selula na may kakayahang tumunaw ng pagkain, ngunit hindi direktang nakikibahagi sa panunaw. Ang mga gawa sa intracellular digestion ay natapos ang unang panahon ng aktibidad na pang-agham ng I. I. Mechnikov.

Mula sa mga turo ng I. I. Mechnikov sa intracellular digestion, ang phagocytic na doktrina, ang doktrina ng kaligtasan sa sakit, isang bagong pagtingin sa pamamaga, ang doktrina ng pagkasayang at senile degeneration, na nabuo ang pangunahing nilalaman ng ikalawang panahon ng kanyang aktibidad sa pananaliksik (mula 1883 hanggang 1883). 1916), ay binuo. Sa panahong ito, ang I. I. Mechnikov ay dapat na mailalarawan bilang isang pathologist.

Ang ideya ng intracellular digestion, ilagay sa. koneksyon sa mga turo ni Darwin sa ebolusyon, ay nangunguna sa mga gawa ng I. I. Mechnikov sa mga problema ng patolohiya sa ikalawang panahon ng kanyang aktibidad. Inilatag ni I. I. Mechnikov ang pundasyon para sa mga gawaing ito noong 1883 sa kongreso ng mga natural na siyentipiko at mga doktor sa talumpati na "Sa mga nakapagpapagaling na kapangyarihan ng katawan", kung saan inilagay niya ang posisyon sa aktibong papel ng katawan sa nakakahawang proseso, sa ang relasyon ng macro- at microorganism, kumpara sa one-sided etiological na prinsipyo ng Koch . Ang pagsasalita na ito ay ang unang yugto sa pagbuo ng teorya ng phagocytosis. Sa isang partikular na kababalaghan, tulad ng pagkamatay ng daphnia fungi na kinain ng mga cell, sa larva ng isang starfish, ang evolutionary biologist na si I. I. Mechnikov ay nakakita ng isang bagay na walang nakita bago sa kanya, at dito siya ay tinulungan ng mahusay na pinagkadalubhasaan na pamamaraan ng comparative pathology at embryology. Sa hinaharap, binuo ni I. I. Mechnikov ang kanyang mga ideya sa maraming paraan at nakumpirma ang mga ito sa pamamagitan ng maraming pag-aaral sa iba't ibang materyal na katotohanan. Noong 1892, inilathala ni I. I. Mechnikov ang Lectures on the Comparative Pathology of Inflammation, kung saan isinulat niya: "Ang isang tunay na comparative pathology ay dapat yakapin ang buong mundo ng hayop sa kabuuan at pag-aralan ito mula sa pinaka-pangkalahatang biological point of view." Ang pagbuo ng doktrina ng phagocytosis at pagsasalita sa batayan nito na may pagpuna sa mga teorya ng pamamaga na namamayani sa oras na iyon, Conheim at Virchow, I. I. Mechnikov ay lumikha ng isang bagong teorya ng pamamaga. Ayon kay I. I. Mechnikov, ang pamamaga ay isang aktibong nagtatanggol na reaksyon ng katawan laban sa masakit na prinsipyo na tumagos dito, na binuo ng mga kinatawan ng mundo ng hayop sa proseso ng kanilang makasaysayang pag-unlad. I. I. Mechnikov ay sumulat: "Ang pamamaga sa kabuuan ay dapat isaalang-alang bilang isang phagocytic na reaksyon ng katawan laban sa mga nakakainis na ahente; ang reaksyong ito ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng mga mobile phagocytes lamang, o sa pagkilos ng mga vascular phagocytes o ng nervous system.

Noong 1900, sa aklat na "Immunity in Infectious Diseases", I. I. Mechnikov ay summed up sa kanyang pananaliksik. Batay sa teorya ng phagocytic at teorya ng pamamaga, binuo niya ang doktrina ng kaligtasan sa sakit sa mga nakakahawang sakit, ang doktrina ng kaligtasan sa sakit. "Sa pamamagitan ng kaligtasan sa sakit laban sa mga nakakahawang sakit ay dapat maunawaan ng isang tao ang paglaban ng katawan laban sa mga mikrobyo na nagdudulot sa kanila." Nakita ng II Mechnikov ang kakanyahan ng kaligtasan sa sakit sa phagocytic na reaksyon ng organismo. Siya ang nagtatag ng isang bagong agham - immunology.

Ang kahalagahan ng reaksyon ng isang tao o hayop na macroorganism sa nakakahawang proseso ay unang ipinakita ni I.I. Mechnikov, na, sa kaibahan sa metaphysical etiological interpretation, ay bumuo ng isang pagtingin sa mga nakakahawang sakit bilang isang proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng macro- at microorganism. Ipinakita ng I. I. Mechnikov na ang mekanismo ng pagsisimula at pag-unlad ng isang nakakahawang sakit ay nakasalalay hindi lamang sa microorganism, ngunit kasama ang microorganism sa lahat ng mga yugto ng nakakahawang proseso - sa panahon ng paglitaw nito, pag-unlad, kurso at kinalabasan - isang mahalagang papel ang ginampanan. ng macroorganism, na hindi nananatiling walang malasakit. Ang impeksyon ay isang pakikibaka sa pagitan ng dalawang organismo. Ang isang nakakahawang sakit ay isang kumplikadong proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang pathogenic microbe at isang macroorganism, ang paglitaw at pag-unlad ng proseso ay lubos na naiimpluwensyahan ng panlabas na kapaligiran. Itinuro ni II Mechnikov ang pakikilahok ng nervous system sa mga proteksiyon na pag-andar ng mas mataas na mga organismo.

Ang mga ideya ng I. I. Mechnikov ay marahas na sinalubong ng mga tagasuporta ng etiological na prinsipyo, at sa loob ng ilang taon ay kailangan niyang ipagtanggol ang kanyang pagtuturo laban sa mga pag-atake ng Koch, Flügge, atbp. Ang phagocytic theory ng I. I. Mechnikov ay nakatagpo ng matalim na pagpuna mula sa isang numero ng mga pathologist at microbiologist. Ipinagtanggol niya ang kanyang teorya na may pambihirang pagkakapare-pareho, pagnanasa at tiyaga sa loob ng 25 taon at pinatunayan ang hindi pagkakapare-pareho ng mga argumento ng kanyang mga kalaban, na pinamumunuan ni Koch, na isinasaalang-alang lamang ang papel ng mikroorganismo sa nakakahawang proseso. Kasunod nito, ang teorya ng I. I. Mechnikov ay nakatanggap ng unibersal na pagkilala, at noong 1908 I. I. Mechnikov ay iginawad sa Nobel Prize. Ang pagtuklas ni I. I. Mechnikov ng isang solong phagocytic system ng katawan, na kalaunan ay naging kilala bilang reticuloendothelial system, ang mga katotohanang nakuha ni I. I. Mechnikov ay higit na binuo sa mga gawa ni L. Ashof (1913), N. N. Anichkov (1914-1922). , A. Carrel (1922-1924), Fischer (1930), at iba pa. Ang doktrina ng kaligtasan sa sakit, na nilikha ni I. I. Mechnikov, ay hindi pa nawawala ang kahalagahan nito.

II Mechnikov ay nagsagawa ng maraming pananaliksik sa mga partikular na isyu ng medisina. Nag-aral siya ng experimental syphilis, cholera, relapsing at typhoid fever, tuberculosis, childhood intestinal infections. Siya ang nagmamay-ari ng mga ideya tungkol sa pagkakaroon ng antagonism at pakikibaka sa pagitan ng iba't ibang uri ng microbes at tungkol sa pagkakaiba-iba ng microbes. Nakita ng II Mechnikov ang posibilidad ng paggamit ng microbial antagonism upang labanan ang mga pathogenic microbes, na ipinatupad at higit pang binuo sa teorya ng antibiotics.

Malaki ang kahalagahan ng pananaliksik ni I. I. Mechnikov sa paglaban sa katandaan. Inilalagay ang proseso ng pagtanda ng organismo na may kaugnayan sa talamak na pagkalasing ng microbial flora ng malaking bituka, inilagay ni II Mechnikov ang paggamit ng microbial antagonism bilang batayan para sa paglaban sa napaaga na pagtanda. Bilang isang antagonist ng putrefactive intestinal microbes, iminungkahi ni I. I. Mechnikov ang paggamit ng lactic acid bacteria.

Ang kanyang pananaw ay kusang diyalektiko. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo biological na pamamaraan, ang pagnanais na isaalang-alang ang mga phenomena ng organikong kalikasan sa kanilang koneksyon at pagtutulungan at sa magkasalungat na pag-unlad. II Mechnikov ay hindi pare-pareho sa kanyang mga pananaw: bilang isang materyalista sa pag-unawa sa mga phenomena ng kalikasan, siya ay nanatiling isang idealista sa pagpapaliwanag ng mga phenomena ng buhay panlipunan. Sinikap niyang baguhin ang reaksyunaryong sistemang pampulitika sa Russia, ngunit may negatibong saloobin sa rebolusyonaryong pakikibaka. Ang mahinang bahagi ng pampublikong pananaw ni I. I. Mechnikov ay biologismo. Ito ang impluwensya ng positivism na naranasan ni I. I. Mechnikov sa kanyang kabataan. Ang kanyang pangunahing pagkakamali ay hindi niya isinasaalang-alang ang kahalagahan ng mga salik na sosyo-ekonomiko, hindi isinasaalang-alang ang mga kondisyong panlipunan ng buhay ng tao sa modernong lipunan. Ang mga aspetong ito ng pananaw sa mundo ni I. I. Mechnikov ay lalong malinaw na makikita sa kanyang pagtuturo sa napaaga na pagtanda at ang paglaban dito. Ang problema ng pagpapalawig ng buhay ay hindi lamang biyolohikal, gaya ng naisip ni II Mechnikov, ngunit higit sa lahat ay panlipunan.

II Mechnikov ay lumikha ng isang malawak na paaralan ng mga microbiologist at epidemiologist kapwa sa Russia at sa ibang bansa. Ang kanyang mga estudyante ay sina G. N. Gabrichevsky, N. F. Gamaleya, L. A. Tarasevich, D. K. Zabolotny, A. M. Bezredka, ang unang babae, Propesor ng Microbiology P. V. Tsnklinskaya, at marami pang iba.

G. N. Gabrichevsky. Si Georgy Norbertovich Gabrichevsky (1860-1907) ay may malaking papel sa pag-unlad ng microbiology at epidemiology. Noong 1889-1891. sa Berlin sa ilalim ng Koch at sa Paris, sa ilalim ng patnubay ni I. I. Mechnikov, nakilala niya ang microbiology at, bumalik sa Moscow, mula 1892 ay nagsimulang magturo ng isang espesyal na kurso sa Moscow University. Noong 1893, inilathala ni G. N. Gabrichevsky ang unang aklat-aralin na "Medical Bacteriology", na dumaan sa tatlong edisyon at lubos na nag-ambag sa pag-unlad ng isang agham na bago sa panahong iyon. Noong 1895, si G. N. Gabrichevsky, sa mahirap na mga kondisyon sa pananalapi - nang walang tulong pinansyal mula sa gobyerno - ang una sa Russia na nagsimula sa paggawa ng serum ng diphtheria at lumikha ng isang bacteriological institute sa Moscow. Siya ang nagpasimula ng negosyo ng serum-vaccine sa Russia.

Kasama ng mga aktibidad sa organisasyon, si G. N. Gabrichevsky ay nagsagawa ng maraming gawaing pananaliksik. Ang kanyang mga pang-agham na interes ay maraming panig: E. coli at ang papel nito sa patolohiya, dipterya, pagkilala nito, paghahanda ng serum, pagbabakuna, pagbabakuna, malaria, propaganda ng teorya ng "lamok" ng malaria, biology ng sanhi ng ahente ng salot, anti-plague serum, relapsing fever, serotherapy para sa spirochetal infection, scarlet fever , pagbabakuna laban sa scarlet fever na may patay na streptococci na bagong hiwalay sa isang tao, ang mga antitoxic na katangian ng aniline dyes - ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga tanong na binuo ni G. N. Gabrichevsky.

N. F. Gamaleya. Ang mga aktibidad sa pananaliksik at organisasyon ni Nikolai Fedorovich Gamaleya (1859-1949) sa pre-rebolusyonaryong panahon ay nakatuon sa pag-aaral ng maraming teoretikal at praktikal na mga problema ng paglaban sa mga nakakahawang sakit at epidemya. Kasama ni Pasteur, pinag-aralan ni N. F. Gamaleya ang rabies, binuo at pinahusay ang mga paraan ng pagbabakuna laban sa rabies, sinuportahan si Pasteur sa kanyang mga alitan sa mga kalaban ng pagbabakuna, pinag-aralan ang anthrax, cholera, plague, tuberculosis, typhus at iba pang impeksyon. Malaki ang kahalagahan ng mga gawa ni N. F. Gamaleya sa larangan ng pag-aaral ng mga bacterial poison, ang kanyang pagtuklas noong 1898 ng bacteriolysis, at ang pagpapabuti ng mga paraan ng pagdidisimpekta at deratization. Ang N. F. Gamaleya ay nagbigay ng malaking kahalagahan sa pag-aaral ng pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo at mga virus at kakayahang umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang kabayanihan, pagiging hindi makasarili, kahandaang isakripisyo ang sarili sa pangalan ng agham ay isang katangian ng mga advanced na doktor ng Russia, na lalo na binibigkas sa larangan ng microbiology at epidemiology. Ang tampok na ito ay ipinahayag sa mga halimbawa ng mga heroic na eksperimento "sa sarili nito, na mayaman sa domestic science. Sina G. N. Minkh at O. O. Mochutkovsky ay inoculated ang kanilang sarili ng dugo ng mga pasyente na may relapsing fever upang patunayan na ang impeksyon ay nasa dugo. Nabakunahan nina D. K. Zabolotny at I. G. Savchenko ang kanilang mga sarili sa pamamagitan ng pagkuha ng pinatay na vibrio cholerae at upang subukan ang aksyon; ang mga pagbabakuna ay umiinom ng isang live na kultura at sa gayon ay napatunayan ang posibilidad ng enteral vaccination laban sa kolera. Ginawa ni G. N. Gabrichevsky ang kanyang sarili bilang isang test inoculation ng scarlet fever vaccine na inihanda niya. Pinagtibay ng I. I. Mechnikov ang kultura ng cholera upang patunayan ang pagtitiyak ng vibrio sa etiology ng Asiatic cholera. Iniksyon ni V. M. Khavkin ang kanyang sarili ng isang bakuna sa kolera upang matukoy ang tiyempo ng pagsisimula ng kaligtasan sa sakit.

Quote

Ang hanging timog ay nagpapahinga sa puwersa, nagbubukas ng mga pores, nag-aangat ng mga asing-gamot at nagpapalabas ng mga ito, at pinapahina ang mga pandama. Ito ay isa sa mga sanhi ng paglala ng mga ulser, pag-ulit ng mga sakit, humina, nagiging sanhi ng pangangati sa mga ulser at gota, nakakapukaw ng pananakit ng ulo, nag-uudyok sa pagtulog at nagdudulot ng mga bulok na lagnat, ngunit hindi ginagawang magaspang ang lalamunan.

Avicenna (Ibn Sina)

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

GBOU VPO Orgmu MINISTRY OF HEALTH OF RUSSIA

DEPARTMENT OF HISTORY OF THE HOMELAND

Ang pag-unlad ng pambansang gamot noong ika-19 na siglo

Ginawa:

mag-aaral 114 gr.

Rakhmankina D.P.,

sinuri

assistant ng departamento:

Pakhomov A.V.

Orenburg, 2014

Panimula

1. Ang kahulugan ng pag-aaral ng paksa:

Ang pag-aaral ng advanced, progresibong kalikasan ng pagbuo ng pinakamahalagang lugar ng medikal na agham sa Russia noong ika-19 na siglo ay nagpapahintulot sa amin na maunawaan ang mga makasaysayang problema ng pag-unlad ng medikal na agham, upang bumuo ng isang magalang na saloobin sa mga tagapagtatag ng domestic medikal. agham. Upang makilala ang advanced, progresibong kalikasan ng pag-unlad ng mga pangunahing disiplina ng medikal na agham sa Russia noong ika-19 na siglo.

2. Ang layunin ng pag-aaral ng paksa.

Alamin ang tungkol sa mga tampok, mahahalagang petsa at mga siyentipiko na kasangkot sa pagbuo ng domestic medicine noong ika-19 na siglo. Upang makamit ang layuning ito, kinakailangan: upang makakuha ng ideya ng mga pangunahing yugto sa pag-unlad ng medisina noong ika-19 na siglo Upang malaman: ang mga pangalan ng mga dakilang siyentipiko, ang mga petsa ng mahahalagang pagtuklas sa medisina noong ika-19 na siglo . Makapag: gumawa ng mensahe, mag-ulat tungkol sa paksa ng aralin. Magkaroon ng ideya tungkol sa pag-unlad ng medisina sa panahong ito. Magkaroon ng mga kasanayan sa independiyenteng gawain na may pangunahing mapagkukunan: mga libro, mga materyales sa archival. surgery anatomy antiseptic smallpox pagbabakuna

3. Pangunahing konsepto at probisyon ng paksa.

Pag-unlad ng pangkalahatang patolohiya (pathological anatomy at pathological physiology). Pathological anatomy (mula sa Greek. pathos - sakit) - isang agham na nag-aaral ng mga istrukturang pundasyon ng mga proseso ng pathological - namumukod-tangi mula sa anatomy noong kalagitnaan ng ika-18 siglo. Ang pag-unlad nito sa modernong kasaysayan ay may kondisyon na nahahati sa dalawang panahon: macroscopic (hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo) at mikroskopiko, na nauugnay sa paggamit ng mikroskopyo.

1. Pag-unlad ng operasyon at topographic anatomy

Sa Medico-Surgical Academy, ang operasyon, anatomy, at topographic anatomy ay natagpuan ang isang nangingibabaw na pag-unlad. Sa loob ng mga dingding ng Medico-Surgical Academy, lumitaw ang unang Russian anatomical school, ang nagtatag nito ay si Pyotr Andreevich Zagorsky. Pinamunuan niya ang departamento ng anatomy at pisyolohiya noong 1799 at pinamunuan ito hanggang 1833. Ito ay nauna sa isang malaking praktikal na medikal, at pagkatapos ay mga aktibidad sa pagtuturo. Kabilang sa kanyang mga estudyante ang maraming kilalang guro at siyentipiko. Ang gawain ng P.A. Zagorsky "Abridged Anatomy, o isang gabay sa pag-unawa sa istraktura ng katawan ng tao", na lumitaw noong 1802 at dumaan sa limang edisyon. Pag-aaral ng anatomical anomalya at mga tanong ng teratology - ang doktrina ng mga deformidad, ginamit niya ang mga pamamaraan ng comparative anatomy, pinag-aralan ang mga phenomena sa pag-unlad. Gumawa siya ng isang anatomical museum, naibalik ang mga paghahanda ng Kunstkamera, na itinatag ni Peter I. Nagpadala siya ng isang malawak na talatanungan tungkol sa pamumuhay, mga pattern ng trabaho at nutrisyon ng mga buntis na kababaihan. P.A. Tinanggihan ni Zagorsky ang mga mystical na ideya tungkol sa hitsura ng mga deformidad. Ang mga pag-aaral na ito ay humantong sa kanya sa ideya na ang kalikasan ng tao ay hindi isang beses at para sa lahat na ibinigay ng lumikha, ngunit nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga batas ng kalikasan, panlabas na kapaligiran, at mga kondisyon ng pag-iral. Tinatanggihan ang mga ideyal na ideya ng sigla, sinuri niya ang mga likido ng katawan at nagtalo na "sa kahalumigmigan ng katawan ng tao ay walang sigla." Kaya, paggalugad sa "pulang-pula ng dugo" - mga pulang selula ng dugo at gustong patunayan na naglalaman sila ng bakal at itaguyod ang paglipat ng oxygen, kinuha ni Zagorsky ang "ilang libra ng dugo sa atay" (isang namuong dugo), hinugasan ang "pulang-pula", inalis. ang fibrinous mass, evaporated ang hugasan na likido, calcined at inilapat ang isang magnet sa nalalabi. Ang natitira ay naaakit, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng bakal. Ang pag-unlad ng operasyon sa Russia dahil sa itinatag na mga makasaysayang tradisyon hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo. ay malapit na nauugnay sa operasyon ng Aleman. Maraming German surgical manual at textbook ang isinalin sa Russian. Sa unang kalahati ng siglo XIX. Ang nangungunang sentro para sa pagpapaunlad ng operasyon sa Russia ay ang St. Petersburg Medical and Surgical Academy. Praktikal ang pagtuturo sa Academy: ang mga mag-aaral ay nagsagawa ng anatomical dissections, nag-obserba ng malaking bilang ng mga operasyon at nakilahok sa ilan sa kanila mismo sa ilalim ng patnubay ng mga bihasang surgeon.

Sa loob ng mga dingding ng Medico-Surgical Academy, ang unang Russian surgical school ni Ivan Fedorovich Bush, na mula noong 1800 ay isang propesor ng operasyon, ay bumangon. Siya ang nagmamay-ari ng unang Russian na "Gabay sa pagtuturo ng operasyon" sa tatlong volume. I.F. Seryosong inilagay ni Bush ang pagtuturo ng clinical at operative surgery. Kinailangan ng mga mag-aaral na magsanay ng mga surgical technique sa mga bangkay, at sa ikaapat na taon kinailangan nilang magsagawa ng publiko ng 4 na pangunahing operasyon sa mga pasyente. I.F. Si Bush ay nagsanay ng ilang propesor sa pag-opera. P.A. Zagorsky at I.F. Sinagot ni Bush kasama ang kanilang mga aktibidad ang mga pangunahing tanong noong panahong iyon: lumikha sila ng orihinal na mga manual na pang-edukasyon sa domestic, sinanay ang mga kwalipikadong tauhan para sa pagtuturo at gawaing pang-agham.

Ang pinakakilalang estudyante ng P.A. Zagorsky at I.F. Si Bush ay si Ilya Vasilievich Buyalsky (1789-1866), na may mahusay na anatomical na kaalaman, pamamaraan ng pagpapatakbo at malalim na mga ideya sa klinikal. Noong 1842 siya ay naging isang akademiko. Mula noong 1829, pinamahalaan niya ang isang pabrika ng surgical tool, at mula 1831, bilang karagdagan sa pagtuturo sa Medico-Surgical Academy, hanggang sa katapusan ng kanyang buhay ay nag-lecture siya sa anatomy sa Academy of Arts. I.V. Si Buyalsky ay nanindigan para sa unti-unting pag-unlad ng organic na mundo, umaasa sa comparative anatomical data at embryological data. I.V. Ang Buyalsky ay maaaring ituring na tagapagtatag ng plastic anatomy. Anatomical na pag-aaral ng I.V. Ang Buyalsky ay ang batayan para sa pagbuo ng surgical anatomy. Ang pinaka-namumukod-tanging trabaho sa lugar na ito ay ang kanyang Anatomical and Surgical Tables, ang unang isyu kung saan ay nakatuon sa ligation ng malalaking arteries. I.V. Si Buyalsky ay naging isang mahusay na operator, isang clinician na malapit na sumunod sa pag-unlad ng agham. Isa siya sa mga unang gumamit ng ether anesthesia sa klinika. Nagbigay siya ng malaking kahalagahan sa pagsasalin ng dugo, nagdisenyo siya ng isang espesyal na double-walled syringe para sa operasyong ito. I.V. Ang Buyalsky ay naglagay ng maraming pagsisikap sa paglikha ng mga instrumento sa kirurhiko ng Russia, mahusay na mga hanay. Ang mga instrumento tulad ng patpat at spatula ni Buyalsky ay ginagamit pa rin sa pagsasanay sa operasyon.

Sa Moscow, ang pag-unlad ng operasyon ay malapit na konektado sa mga aktibidad ni Efrem Osipovich Mukhin (1766-1859), isang kilalang Russian anatomist at physiologist, surgeon, hygienist at forensic na manggagamot. Bilang isang propesor sa Moscow Medical and Surgical Academy (1795-1816) at ang Medical Faculty ng Moscow University (1813-1835), E.O. Inilathala ni Mukhin "para sa kapakinabangan ng kanyang mga kababayan, mga mag-aaral ng agham medikal at kirurhiko, at mga batang doktor na kasangkot sa paggawa ng mga operasyon ng kirurhiko", ang kanyang mga gawa na "Paglalarawan ng mga Operasyon sa Kirurhiko" (1807), "Ang Unang Simula ng Agham sa Pagtatakda ng Bone " (1806) at "Course of Anatomy" sa walong bahagi (1818). Gumawa siya ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng Russian anatomical nomenclature. Sa kanyang inisyatiba, ang mga anatomical na silid ay nilikha sa Moscow University at ang Medico-Surgical Academy, ang pagtuturo ng anatomy sa mga bangkay at ang paggawa ng mga anatomical na paghahanda mula sa mga frozen na bangkay ay ipinakilala (isang pamamaraan na kasunod na binuo ng kanyang mga mag-aaral na sina I. V. Buyalsky at N. I. Pirogov). Ang pagbuo ng mga ideya ng nervism, kinilala ni E. O. Mukhin ang nangungunang papel ng nervous system sa buhay ng katawan at ang paglitaw ng maraming sakit.

Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) - isang natitirang figure sa Russian at mundo na gamot, surgeon, guro at pampublikong pigura, tagalikha ng topographic anatomy at pang-eksperimentong direksyon sa operasyon, isa sa mga tagapagtatag ng operasyon sa larangan ng militar. Ang mga taon ng kanyang pag-aaral sa Moscow University ay kasabay ng panahon ng rebolusyonaryong kilusan ng mga Decembrist at ang pampulitikang reaksyon na sumunod dito sa Russia. Noon na sa Kazan University, sa pamamagitan ng utos ng tagapangasiwa M. L. Magnitsky, ang lahat ng mga paghahanda ng anatomical theater ay inilibing ayon sa seremonya ng simbahan. Nanaig din ang pagtuturo ng libro sa Moscow University noong panahong iyon. "Walang binanggit na pagsasanay sa mga operasyon sa mga bangkay," isinulat ni Nikolai Ivanovich kalaunan, "... Ako ay isang mahusay na doktor na may aking diploma, na nagbigay sa akin ng karapatan sa buhay at kamatayan, na hindi pa nakakita ng isang pasyente ng typhoid, na walang walang lanseta sa kamay! Noong 1828, pagkatapos ng pagtatapos mula sa Moscow University, ang 17-taong-gulang na "doktor ng unang departamento" na si N.I. Pirogov, sa rekomendasyon ni Propesor E.O. Si Mukhin ay ipinadala sa Professorial Institute, na itinatag sa Derpt (Yuriev, ngayon ay Tartu) upang sanayin ang mga propesor mula sa "ipinanganak na mga Ruso". Kasama rin sa unang hanay ng mga mag-aaral ng institusyong ito si G. I. Sokolsky, F. I. Inozemtsev, A. M. Filomafitsky at iba pang mga batang siyentipiko na gumawa ng kaluwalhatian ng agham ng Russia. Bilang kanyang espesyalidad sa hinaharap, pinili ni Nikolai Ivanovich ang operasyon, na pinag-aralan niya sa ilalim ng gabay ni Propesor I.F. Moyer (1786-1858). Noong 1832, sa edad na 22, ang N.I. inguinal na rehiyon ay isang madali at ligtas na interbensyon. Ang kanyang mga konklusyon ay batay sa mga eksperimentong pag-aaral sa pisyolohikal sa mga aso, tupa, at guya. Ang N. I. Pirogov ay palaging malapit na pinagsama ang klinikal na aktibidad sa anatomical at physiological na pananaliksik. Kaya naman, sa kanyang paglalakbay sa agham sa Alemanya (1833-1835), nagulat siya na “habang nasa Berlin pa siya, nakahanap siya ng praktikal na gamot, halos ganap na nakahiwalay sa pangunahing tunay na pundasyon nito: anatomy at physiology. Ito ay tulad ng anatomy at physiology sa kanilang sarili, at gamot sa sarili nitong. At ang operasyon mismo ay walang kinalaman sa anatomy. Hindi alam ni Rust, o Grefe, o Dieffenbach ang anatomy. Bukod dito, binalewala lang ni Dieffenbach ang anatomy at pinagtatawanan ang posisyon ng iba't ibang arterya. Sa kanyang pagbabalik sa Dorpat (na bilang isang propesor sa Dorpat University), si N. I. Pirogov ay nagsulat ng ilang mga pangunahing gawa sa operasyon. Ang pinuno sa kanila ay ang "The Surgical Anatomy of the Arterial Trunks and Fascia" (1837), na iginawad sa Demidov Prize ng St. Petersburg Academy of Sciences noong 1840, ang pinakamataas na parangal para sa mga nakamit na siyentipiko sa Russia noong panahong iyon. Ang gawaing ito ay minarkahan ang simula ng isang bagong surgical approach sa pag-aaral ng anatomy. Kaya, si N. I. Pirogov ang nagtatag ng isang bagong sangay ng anatomy - surgical (topographic) anatomy, na nag-aaral ng kamag-anak na posisyon ng mga tisyu, organo at bahagi ng katawan.

Noong 1841, ipinadala si N. I. Pirogov sa St. Petersburg Medical and Surgical Academy. Ang mga taon ng trabaho sa Academy (1841-1846) ay naging pinakamabungang panahon ng kanyang pang-agham at praktikal na aktibidad. Sa paggigiit ni N. I. Pirogov, ang departamento ng operasyon sa ospital ay unang inayos sa Academy (1841). Kasama ang mga propesor na K. M. Baer at K. K. Seidlitz, bumuo siya ng isang proyekto para sa Institute of Practical Anatomy, na nilikha sa Academy noong 1846. Sabay-sabay na pinamunuan ang departamento at ang anatomical institute, pinamunuan ni N. I. Pirogov ang isang malaking klinika sa kirurhiko at pinayuhan sa ilang mga ospital sa Petersburg. Pagkatapos ng isang araw ng trabaho, nagsagawa siya ng mga autopsy at naghanda ng materyal para sa mga atlas sa morgue ng ospital ng Obukhov, kung saan nagtrabaho siya sa pamamagitan ng pag-iilaw ng kandila sa isang baradong, mahinang bentilasyong silong. Sa loob ng 15 taon ng trabaho sa St. Petersburg, nagsagawa siya ng halos 12 libong autopsy. Sa paglikha ng topographic anatomy, ang paraan ng "ice anatomy" ay sumasakop sa isang mahalagang lugar. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang pagyeyelo ng mga bangkay para sa layunin ng anatomikal na pananaliksik ay isinagawa ni E. O. Mukhin at ng kanyang mag-aaral na si I. V. Buyalsky, na noong 1836 ay naghanda ng isang maskuladong paghahanda ng "nakahiga na katawan", kasunod na inihagis sa tanso. Noong 1851, ang pagbuo ng paraan ng "ice anatomy", N. I. Pirogov sa unang pagkakataon ay nagsagawa ng kabuuang paglalagari ng mga nakapirming bangkay sa manipis na mga plato (5-10 mm ang kapal) sa tatlong eroplano. Ang resulta ng kanyang titanic na maraming taon ng trabaho sa St. Petersburg ay dalawang klasikong gawa: "Isang kumpletong kurso ng inilapat na anatomya ng katawan ng tao na may mga guhit (descriptive-physiological at surgical anatomy)" (1843--1848) at "Illustrated topographic anatomy of cuts na ginawa sa tatlong direksyon sa pamamagitan ng frozen na katawan ng tao" sa apat na volume (1852-1859). N.I. Nilikha ni Pirogov ang doktrina ng fascia at interfascial space. Pareho silang ginawaran ng Demidov Prizes ng St. Petersburg Academy of Sciences noong 1844 at 1860. Ang isa pang (ika-apat) na Demidov Prize ay iginawad kay N. I. Pirogov noong 1851 para sa aklat na "Pathological Anatomy of Asiatic Cholera", sa paglaban sa mga epidemya kung saan paulit-ulit siyang nakibahagi sa Dorpat at St.

Ang papel ng N. I. Pirogov ay mahusay din sa paglutas ng isa sa pinakamahalagang problema ng operasyon - kawalan ng pakiramdam. Kahit na sa disertasyon "Ang ligation ng aorta ng tiyan para sa inguinal aneurysm ay isang madali at ligtas na interbensyon." Sa kauna-unahang pagkakataon sa kasaysayan ng operasyon, gamit ang isang eksperimento sa mga hayop, ipinakita niya ang mga paraan ng isang extra-abdominal na diskarte sa malalim na bahagi ng aorta na ito, na dahil sa imposibilidad ng pag-istorbo sa peritoneum dahil sa hindi maiiwasang suppuration. . N.I. Si Pirogov, tulad ng maraming surgeon noong panahong iyon, ay matatas sa pamamaraan ng operasyon at mabilis na nagsagawa ng mga operasyon. N. I. Pirogov - ang nagtatag ng operasyon sa larangan ng militar Ang Russia ay hindi ang lugar ng kapanganakan ng operasyon sa larangan ng militar - sapat na upang alalahanin ang ambulansya volante na si Dominique Larrey, ang tagapagtatag ng operasyon sa larangan ng militar ng Pransya, at ang kanyang gawain na "Mga Siyentipikong Tala sa Surgery sa Larangan ng Militar at Mga Kampanya ng Militar. " (1812--1817). Gayunpaman, walang sinuman ang gumawa ng labis para sa pagpapaunlad ng agham na ito bilang N. I. Pirogov, ang tagapagtatag ng operasyon sa larangan ng militar sa Russia. Sa pang-agham at praktikal na aktibidad ng N. I. Pirogov, marami ang nagawa sa unang pagkakataon: mula sa paglikha ng buong agham (topographic anatomy at military field surgery), ang unang operasyon sa ilalim ng rectal anesthesia (1847) hanggang sa unang plaster cast sa field. (1854) at ang unang ideya tungkol sa bone grafting (1854). Sa Sevastopol, sa panahon ng kampanya ng Crimean noong 1854-1856, nang dumating ang mga nasugatan sa dressing station nang daan-daang, pinatunayan muna niya at isinabuhay ang pag-uuri ng mga nasugatan sa apat na grupo. Ang unang grupo ay binubuo ng mga may karamdaman sa wakas at mga sugatan. Sila ay ipinagkatiwala sa pangangalaga ng mga kapatid na babae ng awa at mga pari. Kasama sa pangalawang grupo ang mga malubhang nasugatan, na nangangailangan ng agarang operasyon, na isinagawa mismo sa dressing station sa House of the Noble Assembly. Minsan ay sabay-sabay silang nag-opera sa tatlong mesa, 80-100 pasyente bawat araw. Kasama sa ikatlong grupo ang mga sugatan ng katamtamang kalubhaan, na maaaring maoperahan sa susunod na araw. Ang ikaapat na grupo ay binubuo ng mga bahagyang sugatan. Matapos magbigay ng kinakailangang tulong, pumunta sila sa rehimyento. Ang mga pasyente ng postoperative ay unang hinati ng N. I. Pirogov sa dalawang grupo: malinis at purulent. Ang mga pasyente ng pangalawang pangkat ay inilagay sa mga espesyal na departamento ng gangrenous - "mementomori" (Latin na "tandaan ang kamatayan"), gaya ng tawag sa kanila ni Pirogov. Ang pagtatasa sa digmaan bilang isang "traumatic na epidemya", N. I. Pirogov ay kumbinsido na "hindi gamot, ngunit ang administrasyon ay gumaganap ng isang malaking papel sa pagtulong sa mga nasugatan at may sakit sa teatro ng digmaan." At sa lahat ng kanyang simbuyo ng damdamin ay nakipaglaban siya laban sa "katangahan ng mga opisyal na medikal na tauhan", "ang walang kabusugan na mandaragit na pangangasiwa ng ospital" at sinubukan nang buong lakas na magtatag ng isang malinaw na organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga nasugatan sa teatro ng mga operasyon, na sa mga ang mga kondisyon ay magagawa lamang dahil sa sigasig ng nahuhumaling. Ganyan ang mga kapatid na babae ng awa ng pamayanan ng Exaltation of the Cross.

Isang taon pagkatapos ng Digmaang Crimean, napilitan si N. I. Pirogov na umalis sa serbisyo sa Academy at nagretiro mula sa pagtuturo ng operasyon at anatomy (siya ay 46 taong gulang). Dahil sa malaking pag-asa sa pagpapabuti ng pampublikong edukasyon, tinanggap niya ang posisyon ng tagapangasiwa ng Odessa, at mula noong 1858 - ang distritong pang-edukasyon ng Kyiv, ngunit maraming pag-aaway sa pagitan ng hindi mapakali na akademiko at lokal na awtoridad at burukrasya ang nagpilit sa kanya na magbitiw muli noong 1861. Noong Marso 1862, si N. I. Pirogov ay hinirang na pinuno ng Russian professorial fellows sa ibang bansa (na may paninirahan sa Heidelberg). Ito ang huling opisyal na post ng Pirogov, kung saan nanalo siya ng malalim na paggalang sa kanyang mga ward; marami sa kanila (I. I. Mechnikov, A. N. Veselovsky, at iba pa) sa kalaunan ay naging kaluwalhatian ng agham ng Russia at mundo. Sa Heidelberg, naghanda si N. I. Pirogov para sa paglalathala ng kanyang klasikong akdang "The Beginnings of General Military Field Surgery, Taken from Observations of Military Hospital Practice and Memories of the Crimean War and the Caucasian Expedition", na unang inilathala sa German (1864), at pagkatapos ay sa Russian (1865-1866). Noong 1866, pagkatapos ng pagpapaalis ng N. I. Pirogov, sa wakas ay nanirahan siya sa nayon ng Vishnya malapit sa lungsod ng Vinnitsa (ngayon ang Museum-estate ng N. I. Pirogov). Si Nikolai Ivanovich ay patuloy na nagbibigay ng tulong medikal sa lokal na populasyon at maraming mga pasyente na dumating sa kanya sa nayon ng Vishnya mula sa iba't ibang mga lungsod at nayon ng Russia. Para makatanggap ng mga bisita, nagtayo siya ng isang maliit na ospital, kung saan siya nag-opera at nagbibihis halos araw-araw. Para sa paghahanda ng mga gamot sa estate ay itinayo ang isang maliit na isang palapag na bahay - isang parmasya.

Siya mismo ay nakikibahagi sa paglilinang ng mga halaman na kinakailangan para sa paghahanda ng mga gamot. Maraming mga gamot ang naibigay nang walang bayad: propauper (lat. - para sa mahihirap) - ay nakalista sa reseta. Si N. I. Pirogov ay nanirahan sa kanyang ari-arian sa nayon ng Vishnya sa halos 16 na taon. Nagtrabaho siya nang husto at bihirang maglakbay (noong 1870 - sa teatro ng digmaang Franco-Prussian at noong 1877-1878 - sa harap ng Balkan). Ang resulta ng mga paglalakbay na ito ay ang kanyang gawain na "Mag-ulat sa pagbisita sa mga institusyong sanitary ng militar sa Alemanya, Lorraine at Alsace noong 1870" (1871) at magtrabaho sa operasyon sa larangan ng militar "Pagsasanay sa medikal na militar at pribadong tulong sa teatro ng mga operasyong militar sa Bolgarin at sa likuran ng mga aktibong hukbo noong 1877 - 1878.

Sa mga gawaing ito, pati na rin sa kanyang gawain na "The Beginnings of General Military Field Surgery ..." N. I. Pirogov inilatag ang mga pundasyon para sa organisasyonal, taktikal at metodolohikal na mga prinsipyo ng gamot sa militar. Ang huling gawain ni N. I. Pirogov ay ang hindi natapos na Talaarawan ng isang Matandang Doktor.

2. Antisepsis at asepsis

Ang empirical na simula ng antiseptics (mula sa Greek na anti - laban at septicos - bulok, nagiging sanhi ng suppuration) ay nauugnay sa pangalan ng Hungarian na doktor na si Ignaz Semmelweis (Semmelweis, IgnazPhilipp, 1818--1865). Habang nagtatrabaho sa obstetric clinic ni Propesor Klein sa Vienna, iginuhit niya ang pansin sa katotohanan na sa isang departamento kung saan sinanay ang mga mag-aaral, ang dami ng namamatay mula sa puerperal fever ay umabot sa 30%, at sa isa pa, kung saan hindi pinapayagan ang mga mag-aaral, ang dami ng namamatay. ay mababa. Matapos ang mahabang paghahanap, hindi pa alam ang tungkol sa papel ng mga mikroorganismo sa pag-unlad ng sepsis, ipinakita ni Semmelweis na ang sanhi ng puerperal fever ay ang maruming kamay ng mga mag-aaral na pumupunta sa maternity ward pagkatapos ng pag-dissect ng mga bangkay. Matapos ipaliwanag ang dahilan, iminungkahi niya ang isang paraan ng proteksyon - paghuhugas ng mga kamay gamit ang solusyon ng bleach, at ang dami ng namamatay ay nabawasan sa 1--3% (1847). Gayunpaman, sa panahon ng buhay ni Semmelweis, ang pinakamalaking awtoridad sa Kanlurang Europa sa larangan ng obstetrics at ginekolohiya ay hindi nakilala ang kanyang mga natuklasan. Sa Russia, ang paghuhugas ng kamay na may mga solusyon sa pagdidisimpekta ay ginamit ni I. V. Buyalsky at N. I. Pirogov, na nag-ambag sa pagbuo ng mga antiseptiko at asepsis. Walang pang-agham na katwiran para sa antiseptics at asepsis hanggang sa mga gawa ni L. Paser, na nagpakita na ang mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok ay nauugnay sa mahahalagang aktibidad ng mga microorganism (1863). Ang ideya ng Pasteur sa operasyon ay unang ipinakilala ng English surgeon na si Joseph Lister (Lister, Joseph, 1827-1912), na nauugnay ang suppuration ng mga sugat sa paglunok at pag-unlad ng bakterya sa kanila. Ang pagkakaroon ng pagbibigay ng siyentipikong paliwanag - isang impeksyon sa kirurhiko, si Lister sa unang pagkakataon ay nakabuo ng mga teoretikal na hakbang upang labanan ito. Ang kanyang sistema ay batay sa paggamit ng 2-5% na solusyon ng carbolic acid (tubig, langis at alkohol) at kasama ang mga elemento ng antiseptics (pagkasira ng microbes sa sugat mismo) at asepsis (paggamot ng mga bagay na nakikipag-ugnay sa sugat: ang mga kamay ng siruhano, mga instrumento, damit na materyal).

Naglalagay ng malaking kahalagahan sa impeksyon sa hangin, nag-spray din si Lister ng carbolic acid sa hangin ng operating room (carbolic spray). Noong 1867, naglathala si J. Lister ng ilang artikulo sa Lancet magazine ("On the antiseptic principle iri the practice of surgery ”, atbp.), kung saan binalangkas niya ang kakanyahan ng kanyang pamamaraan, na isiniwalat nang detalyado sa kanyang kasunod na mga gawa. Ang mga turo ni J. Lister ay nagbukas ng bagong antiseptic na panahon sa operasyon. Si J. Lister ay nahalal bilang honorary member ng maraming European scientific society at naging presidente ng Royal Society of London (1895-1900).

3. macroscopic period

Ang pangangailangang pag-aralan ang anatomya ng hindi lamang isang malusog, kundi pati na rin ang isang may sakit na katawan ay isinulat ni Francis Bacon (156I-1626) - isang natatanging pilosopo at estadista ng Ingles, na, hindi bilang isang doktor, higit na tinutukoy ang mga landas para sa karagdagang pag-unlad. ng gamot. Sa ikalawang kalahati ng siglo XVI. sa Roma, si B. Eustache ang unang nagpakilala ng isang sistematikong autopsy ng mga patay sa Romanong ospital at, sa gayon, nag-ambag sa pagbuo ng pathological anatomy. Ang simula ng pathological anatomy bilang isang agham ay inilatag ng kababayan na si Eustachia, ang Italian anatomist at manggagamot na si Giovanni Battista Morgagni (1682-1771). Sa edad na 19, naging doktor siya ng medisina, sa edad na 24 pinamunuan niya ang departamento ng anatomy sa Unibersidad ng Bologna, at pagkalipas ng limang taon, ang departamento ng praktikal na medisina sa Unibersidad ng Padua. Sa pagsasagawa ng mga autopsy sa mga patay, inihambing ni J. B. Morganyi ang mga pagbabagong natuklasan niya sa mga apektadong organo sa mga sintomas ng mga sakit na naobserbahan niya bilang isang praktikal na manggagamot sa panahon ng buhay ng pasyente. Summarizing ang materyal na nakolekta sa ganitong paraan, malaki para sa mga oras na iyon - 700 autopsy at ang mga gawa ng mga nauna, J. B. Morgagni inilathala noong 1761 ang Classical anim na dami ng pag-aaral "Sa lokasyon at mga sanhi ng mga sakit na natuklasan sa pamamagitan ng dissection." Ipinakita ni J. B. Morganyi na ang bawat sakit ay nagdudulot ng ilang mga pagbabago sa materyal sa isang partikular na organ at tinukoy ang organ bilang lugar ng lokalisasyon ng proseso ng sakit (organopathology). Kaya, ang konsepto ng sakit ay konektado sa isang tiyak na materyal na substrate, na nagbigay ng isang malakas na suntok sa metapisiko, vitalistic na mga teorya. Inilalapit ang anatomy sa klinikal na gamot, inilatag ni Morgagni ang pundasyon para sa prinsipyong klinikal-anatomikal at nilikha ang unang pag-uuri ng mga sakit na nakabatay sa siyensya.

Ang mga merito ni J. B. Morgagni ay kinilala sa pamamagitan ng paggawad sa kanya ng mga honorary diploma mula sa mga akademya ng mga agham sa Berlin, Paris, London at St. Petersburg. Ang isang mahalagang yugto sa pagbuo ng pathological anatomy ay nauugnay sa mga aktibidad ng French anatomist, physiologist at manggagamot na si Marie Francois Xavier Bichat (1771-1802). Ang pagbuo ng mga posisyon ng Morgagni, ipinakita niya sa unang pagkakataon na ang mahahalagang aktibidad ng isang indibidwal na organ ay binubuo ng mga pag-andar ng iba't ibang mga tisyu na bumubuo sa komposisyon nito, at na ang proseso ng pathological ay hindi nakakaapekto sa buong organ, tulad ng pinaniniwalaan ni Morgagni, ngunit tanging ang mga indibidwal na tisyu nito (tissue pathology).

4. Panahon ng mikroskopiko

Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ang paggamit ng mikroskopyo ay nagdala ng natural na agham sa antas ng cellular na istraktura at kapansin-pansing pinalawak ang mga posibilidad ng morphological analysis sa normal at pathological na mga kondisyon. Ang mga prinsipyo ng morphological method sa patolohiya ay inilatag ni Rudolf Virchow (1821-1902), isang Aleman na manggagamot, pathologist at pampublikong pigura. Ang pagkakaroon ng pinagtibay ang teorya ng cellular structure (1839), si R. Virchow ang unang naglapat nito sa pag-aaral ng isang may sakit na organismo at lumikha ng teorya ng cellular (cellular) pathology, na itinakda sa kanyang artikulong "Cellular pathology bilang isang doktrina batay sa physiological at pathological histology” (1858). Ayon kay Virchow, ang buhay ng isang buong organismo ay ang kabuuan ng mga buhay ng mga autonomous cellular na teritoryo; ang materyal na substrate ng sakit ay ang cell (i.e., ang siksik na bahagi ng katawan, samakatuwid ang terminong "solidary" na patolohiya); ang lahat ng patolohiya ay ang patolohiya ng cell: "... ang lahat ng aming pathological na impormasyon ay dapat mabawasan sa mga pagbabago sa elementarya na bahagi ng mga tisyu, sa mga selula." Ang ilang mga probisyon ng cellular theory ng patolohiya, batay sa mekanistikong materyalismo, ay sumalungat sa doktrina ng integridad ng organismo. Sila ay pinuna (ni I. M. Sechenov, N. I. Pirogov at iba pa) sa panahon ng buhay ng may-akda. Ngunit sa pangkalahatan, ang teorya ng cellular pathology ay isang hakbang pasulong kumpara sa mga teorya ng tissue pathology ni Bish at humoral pathology ni Rokitansky. Mabilis siyang nakakuha ng unibersal na pagkilala at nagkaroon ng positibong epekto sa kasunod na pag-unlad ng medisina. Nahalal si R. Virchow bilang honorary member ng mga siyentipikong lipunan at akademya sa halos lahat ng bansa sa mundo.

Si Rudolf Virchow ay gumawa ng isang malaking kontribusyon sa pagbuo ng pathological anatomy bilang isang agham. Gamit ang paraan ng mikroskopya, siya ang unang naglalarawan at nag-aral ng pathological anatomy ng pamamaga, leukocytosis, embolism, trombosis, phlebitis, leukemia, amyloidosis ng bato, fatty degeneration, ang tuberculous na kalikasan ng lupus, neuroglial cells. Nilikha ni Virchow ang terminolohiya at pag-uuri ng mga pangunahing kondisyon ng pathological. Noong 1847, itinatag niya ang siyentipikong journal na "Archive of Pathological Anatomy, Physiology and Clinical Medicine", na inilathala ngayon sa ilalim ng pangalang "Virchow's Archive" ("Virchow "sArchiv"). Si P. Virchow ay may-akda din ng maraming mga gawa sa pangkalahatang biology , antropolohiya , etnograpiya at arkeolohiya. Ang cellular theory ng patolohiya, na sa isang pagkakataon ay gumanap ng isang progresibong papel sa pag-unlad ng agham, ay pinalitan ng isang functional na direksyon batay sa teorya ng neurohumoral at hormonal regulation. Gayunpaman, ang papel ng cell sa proseso ng pathological ay hindi na-cross out: ang cell at ang mga ultrastructure nito ay itinuturing na mga mahalagang bahagi ng buong organismo.

Sa Russia, ang simula ng pathological anatomy at forensic autopsy ay inilatag noong 1722, nang lumabas ang "Regulasyon" ni Peter I sa mga ospital. Inireseta nito ang obligadong autopsy sa mga namatay sa isang marahas na kamatayan. Noong 1835, ipinakilala ng "Charter on Hospitals" ang isang mandatoryong autopsy sa lahat ng namamatay sa mga ospital. Ang unang departamento ng pathological anatomy sa Russia ay itinatag noong 1849 sa Moscow University. Ito ay pinamumunuan ni Alexei Ivanovich Polunin (1820-1888), ang nagtatag ng unang pathoanatomical school sa Russia. Ang isang mahusay na kontribusyon sa pagbuo ng pathological anatomy sa Russia ay ginawa ni M. N. Nikiforov (1858--1915) - ang may-akda ng isa sa mga unang aklat-aralin sa pathological anatomy sa bansa, na paulit-ulit na muling na-print; N. I. Pirogov, na mula 1840 ay humantong sa isang kurso ng autopsy sa Medico-Surgical Academy; M. M. Rudnev (1823-1878) - ang nagtatag ng paaralan ng St. Petersburg ng mga pathologist at iba pa. Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, isang pang-eksperimentong direksyon ang nabuo sa patolohiya ng Russia (na kalaunan ay tinawag na "pathological physiology"). Sa unang pagkakataon, ang isang kurso sa pangkalahatan at eksperimentong patolohiya sa Russia ay itinuro sa Moscow University ng kilalang pathologist na si A. I. Polunin. Polunin Alexey Ivanovich (1820-1888), Russian pathologist. Noong 1842 nagtapos siya sa medical faculty ng Moscow University; mula noong 1849 propesor sa unibersidad na ito, kung saan sa parehong taon itinatag niya ang departamento ng pathological anatomy. Noong 1869 nilikha niya ang departamento ng pangkalahatang patolohiya at siya ang una sa Russia na nagsimulang magturo ng isang independiyenteng kurso sa pangkalahatang patolohiya. Nagbigay siya ng isang pathoanatomical na paglalarawan ng kolera, ang unang nagtaguyod, batay sa maraming mga autopsy, ang pagkalunas ng pulmonary tuberculosis. Bilang dekano ng Faculty of Medicine (1863-78), nagsagawa siya ng ilang mga progresibong hakbang para sa magkakaibang pagtuturo ng mga medikal na disiplina (ang organisasyon ng mga espesyal na klinika). Pangulo ng Moscow Physico-Medical Society (1866-70). Isa sa mga unang medikal na publicist sa Russia, editor at publisher (1851--59) ng Moscow Medical Journal, kung saan nai-publish ang Cellular Pathology ni R. Virkhov sa unang pagkakataon sa Russian.

Ang pagsilang ng pathological physiology bilang isang agham ay nauugnay sa mga aktibidad ni Viktor Vasilievich Pashutin (1845-1901), ang nagtatag ng unang pambansang paaralan ng mga pathophysiologist (Fig. 121). Noong 1874, inorganisa niya ang Kagawaran ng Pangkalahatan at Eksperimental na Patolohiya sa Kazan University, at noong 1879 pinamunuan niya ang Kagawaran ng Pangkalahatan at Eksperimental na Patolohiya sa Military Medical Academy sa St. Bilang isang mag-aaral ng I. M. Sechenov at S. P. Botkin, ipinakilala ni V. V. Pashutin ang mga ideya ng nervism sa pangkalahatang patolohiya. Siya ay nagmamay-ari ng pangunahing pananaliksik sa metabolismo (ang pag-aaral ng beriberi) at gas exchange (ang pag-aaral ng hypoxia), panunaw at ang aktibidad ng mga glandula ng endocrine. Si V. V. Pashutin ang unang nagbigay ng kahulugan sa pathological physiology bilang "pilosopiya ng medisina". Ang kanyang dalawang-volume na Lectures on General Pathology (Pathological Physiology) (1878, 1891) ay matagal na nanatiling pangunahing aklat-aralin sa pathological physiology. Sa pagtatapos ng XIX - simula ng XX siglo. I. I. Mechnikov, G. P. Sakharov, A. A. Bogomolets ay gumawa ng isang mahusay na kontribusyon sa pagbuo ng pathological physiology. pag-unlad ng histology. Histology (mula sa Griyego. histos - tissue, logos - pagtuturo) - ang agham ng istraktura, pag-unlad at mahahalagang aktibidad ng mga tisyu ng mga buhay na organismo. Ang pag-unlad ng histology ay malapit na konektado sa pagbuo ng mga mikroskopikong pamamaraan at mikroskopikong pag-aaral, ang paglikha ng cellular theory ng istraktura ng mga organismo at ang teorya ng cell. Sa kasaysayan ng pag-aaral ng mga tisyu at ang mikroskopikong istraktura ng mga organo, dalawang panahon ang nakikilala: 1) pre-microscopic at 2) mikroskopiko (sa loob nito - ang ultramicroscopic stage).

5. Premicroscopic period

Sa napakahabang panahon na ito (hanggang sa ika-18 siglo), ang mga unang ideya tungkol sa mga tisyu ay nabuo batay sa anatomical na pag-aaral ng mga bangkay, at ang mga unang pang-agham na generalization ay ginawa nang walang paggamit ng mikroskopyo. Kasabay nito, sa panahong ito ay ipinanganak at nilikha ang mga mikroskopikong pamamaraan (ang paggamit ng mga magnifying glass at ang paglikha ng mga unang mikroskopyo) at ang unang pira-pirasong impormasyon tungkol sa mikroskopikong istraktura ng mga indibidwal na selula ay naipon. Ang unang magnifying glass device ay idinisenyo noong 1590 nina Hans at Zachary Jansen sa Netherlands (Holland). Noong 1609, si Galileo Galilei, gamit ang impormasyon na dumating sa kanya tungkol sa pag-imbento ng magnifying tube, ay nagdisenyo ng kanyang optical device, na may 9 na beses na pagtaas. Ang kanyang unang demonstrasyon sa Venice ay gumawa ng malaking impresyon. Unang ginamit ni Galileo ang kanyang optical system upang pag-aralan ang istraktura ng iba't ibang bagay (1610-1614), at pagkatapos ay sa unang pagkakataon ay ginawa itong kalangitan sa gabi upang suriin ang mga bagay sa langit. Ang terminong mikroskopyo ay lumitaw lamang noong 1625. Ang unang paggamit nito sa natural na agham ay nauugnay sa pangalan ni Robert Hooke (1635-1703), na noong 1665. unang natuklasan at inilarawan ang mga selula ng halaman sa isang seksyon ng cork gamit ang isang mikroskopyo ng kanyang sariling disenyo na may magnification na 30 beses.

Malaking kahalagahan para sa pag-unlad ng histology, embryology at botany ang mga gawa ni Marcello Malpighi (1628-1694), isang Italyano na manggagamot, anatomista at naturalista. Siya ang nagmamay-ari ng pagtuklas ng mga capillary (1661), na nakumpleto ang gawain ni W. Harvey, at ang paglalarawan ng mga selula ng dugo (1665). Ang renal corpuscles at ang layer ng epidermis ay ipinangalan sa kanya. Ang isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng mikroskopya ay ginawa ng Dutch self-taught naturalist na si Anton van Leeuwenhoek (van, 1632-- 1723). Palibhasa'y nakikibahagi sa pag-polish ng optical glasses, nakamit niya ang isang mataas na pagiging perpekto sa paggawa ng mga short-focus lens, na nagbigay ng pagtaas ng hanggang 270 beses. Ang pagpasok ng mga ito sa mga may hawak na metal ng kanyang sariling disenyo (Larawan 110), una niyang nakita at na-sketch ang mga erythrocytes (1673), spermatozoa (1677), bacteria (1683), pati na rin ang protozoa at indibidwal na mga selula ng halaman at hayop. Ang mga nakakalat na obserbasyon na ito ng mga cell ay hindi sinamahan ng mga generalization at hindi pa humantong sa paglikha ng agham. Ang unang pagtatangka na gawing sistematiko ang mga tisyu ng katawan (nang walang paggamit ng mikroskopyo) ay ginawa ng Pranses na manggagamot na si Marie Francois Xavier Bichat (Bichat, MarieFrangoisXavier, 1771-1802), na itinuturing na tagapagtatag ng histolohiya bilang isang agham. Kabilang sa iba't ibang mga istraktura ng katawan, tinukoy niya ang "sistema" ng tisyu at inilarawan ang mga ito nang detalyado sa kanyang mga gawa na "Treatise on membranes and membranes" ("Traitedesmembranesengeneral et de diverses membranes enparticulie", 1800) at "General anatomy in application to physiology at gamot" ("Anatomiegenerale, appliquee a la physiologieet a la medecine", 1801).

Kasama ng cartilaginous, bone at iba pang tissue "systems", nakilala niya ang buhok, venous, circulatory, na (tulad ng kilala ngayon) ay mga istruktura ng isang organ na kalikasan, at hindi tissue. Namatay si Bisha sa kasaganaan ng buhay sa edad na 32. Pagkatapos ng kanyang kamatayan, sumulat si J-N. Corvisart kay Napoleon: "Walang nakagawa ng napakarami at napakahusay sa ganoong maikling panahon." Ang Panahong Mikroskopiko Ang panahon ng sistematikong mikroskopikong pag-aaral ng mga tisyu ay nagbubukas sa isa sa pinakamalaking paglalahat ng natural na agham noong ika-19 na siglo—ang teorya ng selula ng istruktura ng mga organismo. Sa mga pangunahing tampok nito, ang teorya ng cellular ay nabuo sa mga gawa ng mga siyentipikong Aleman - ang botanist na si Matthias Schleiden (1804-1881) at ang zoologist na si Theodor Schwann (1810-1882). Ang mga nauna sa kanila ay sina R. Took, M. Malpighi, A. van Leeuwenhoek, J. Lamarck. Noong 1838, ipinakita ni M. Schleiden sa kanyang artikulong "Materials for Phytogenesis" na ang bawat cell ng halaman ay may nucleus at tinukoy ang papel nito sa pagbuo at paghahati ng mga selula. Noong 1839, ang pangunahing gawain ni T. Schwann na "Microscopic study of the conformity in the structure and growth of animals and plants" ay nai-publish, kung saan tinukoy niya ang cell bilang isang unibersal na yunit ng istruktura ng mundo ng halaman at hayop, ay nagpakita na ang halaman. at ang mga selula ng hayop ay homologous sa kanilang istraktura , ay magkatulad sa paggana, at nagbigay ng mga pangunahing katangian ng kanilang pagbuo, paglaki, pag-unlad at pagkita ng kaibhan.

Isa sa mga tagapagtatag ng teorya ng cellular structure ay si Jan Evangelist Purkyne (1787-1869) - isang Czech naturalist at public figure, tagapagtatag ng Prague histological school, isang honorary member ng maraming dayuhang akademya ng agham at siyentipikong lipunan (kabilang ang St. Petersburg at Kharkov). Si Purkine ang unang nakakita ng mga nerve cell sa gray matter ng utak (1837), inilarawan ang mga elemento ng neuroglia, nakahiwalay na malalaking selula sa gray matter ng cerebellar cortex, kalaunan ay pinangalanan sa kanya, natuklasan ang mga fibers ng conduction system ng ang puso (Purkine fibers), atbp. Siya ang unang gumamit ng terminong protoplasm (1839). Ang isa sa mga unang microtomes ay nilikha sa kanyang laboratoryo. Si J. E. Purkyne ay ang tagapag-ayos ng Czech Scientific Society of Physicians, na ngayon ay nagtataglay ng kanyang pangalan. Ang teorya ng cell ay nagbigay ng susi sa pag-aaral ng mga batas ng istraktura at pag-unlad ng iba't ibang mga organo at tisyu. Sa batayan na ito, sa siglong XIX. Ang microscopic anatomy ay nilikha bilang isang bagong sangay ng anatomy. Sa pagtatapos ng siglo XIX. Kaugnay ng mga pagsulong sa pag-aaral ng pinong istraktura ng cell, ang mga pundasyon ng cytology ay inilatag. Sa Russia, ang histology ay binuo na malapit na nauugnay sa mga tagumpay ng agham sa mundo. Sa 40s ng XIX na siglo. Ang histology ay kasama sa kurikulum ng pagtuturo ng mga kaugnay na disiplina - anatomy at pisyolohiya. Ang unang kurso sa histology sa Russia ay ibinigay ng embryologist na si KM Baer, ​​​​na namamahala sa Department of Comparative Anatomy and Physiology sa Medical-Surgical Academy sa St. Petersburg. Mula noong 1852, ang paksang ito ay nahiwalay sa isang independiyenteng kurso, na itinuro ni N. M. Yakubovich. Ang mga unang departamento ng histology at embryology sa Russia ay inayos noong 1864 sa Moscow (A.I. Babukhin) at St. Petersburg (F.V. Ovsyannikov) na mga unibersidad. Nang maglaon ay nilikha sila sa Kazan (K. A. Arshtein), Kyiv (P. I. Peremezhko), Kharkov (N. A. Khrzhonshevsky) at iba pang mga lungsod ng bansa. Ang mga siyentipikong Ruso ay gumawa ng malaking kontribusyon sa pag-unlad ng histolohiya. Ang paaralan ng Kazan ng mga neurohistologist ay niluwalhati ang agham ng Russia sa mga pag-aaral ng retina ng mata sa iba't ibang mga vertebrates at isang pagsusuri ng neural na komposisyon ng spinal at autonomic ganglia (A.S. Dogel). Noong 1915 A.S. Itinatag ni Dogel ang journal na "Archive of Anatomy, Histology and Embryology". Ang mga pangunahing gawa ng Kyiv histologist V.A. Betz, na nag-aral ng cytoarchitectonics ng cerebral cortex at nakatuklas ng mga higanteng pyramidal cells (Betz cells).

6. Pagbabakuna sa bulutong

"Ang paggalugad," ang isinulat ng pathophysiologist at endocrinologist ng Canada na si Hans Selye, "ay upang makita kung ano ang nakikita ng lahat, at mag-isip sa paraang hindi naisip ng sinuman." Ang mga salitang ito ay ganap na naaangkop sa Ingles na manggagamot na si Edward Jenner (1749-1823), na napansin na ang mga babaeng magsasaka na nagpapagatas ng mga baka na may bulutong ay nagkaroon ng mga paltos sa kanilang mga kamay na kahawig ng mga pustules ng bulutong. Pagkaraan ng ilang araw, sila ay naglalagnat, natuyo at may peklat, pagkatapos nito ang mga babaeng magsasaka ay hindi nagkakaroon ng bulutong. Sa loob ng 25 taon, sinubukan ni Jenner ang kanyang mga obserbasyon at noong Mayo 14, 1796, nagsagawa siya ng pampublikong eksperimento sa paraan ng pagbabakuna (mula sa Latin na vacca --- baka): inoculated niya ang isang walong taong gulang na batang lalaki, si James Phipps, ng nilalaman ng pustule mula sa kamay ng isang babaeng magsasaka, si Sarah Nelma, na nagkaroon ng cowpox. Makalipas ang isang buwan at kalahati, ipinakilala ni E. Jenner ang nilalaman ng pustule ng isang pasyente ng bulutong kay James - hindi nagkasakit ang bata. Ang pangalawang pagtatangka na mahawaan ang batang lalaki ng bulutong pagkalipas ng limang buwan ay hindi rin nagbigay ng anumang resulta - si James Phipps ay immune sa sakit na ito. Matapos ulitin ang eksperimentong ito ng 23 beses, inilathala ni E. Jenner noong 1798 ang isang artikulong "Pagsisiyasat sa mga sanhi at epekto ng cowpox." Sa parehong taon, ang pagbabakuna ay ipinakilala sa hukbo ng Britanya at hukbong-dagat, at noong 1803 ay inorganisa ang Royal Jennerian Society, na pinamumunuan mismo ni Jenner. Itinakda ng lipunan bilang layunin nito ang malawakang pagpapakilala ng pagbabakuna sa England. Sa unang taon at kalahati lamang ng aktibidad nito, 12 libong tao ang nabakunahan, at ang rate ng pagkamatay mula sa bulutong ay nabawasan ng higit sa tatlong beses. Noong 1808, ang pagbabakuna sa bulutong ay naging isang kaganapan ng estado sa England. Si E. Jenner ay nahalal na isang honorary member ng halos lahat ng siyentipikong lipunan sa Europa. "Ang lanseta ni Jenner," ang isinulat ni J. Simpson, "nagligtas ng mas maraming buhay ng tao kaysa sa espada ni Napoleon." Gayunpaman, kahit na sa England ay may matagal nang pag-aalinlangan tungkol sa pamamaraan ni Jenner: ang mga mangmang ay naniniwala na pagkatapos ng pagbabakuna ng cowpox, ang mga pasyente ay tutubo ng mga sungay, hooves, at iba pang mga palatandaan ng anatomical na istraktura ng isang baka. Ang paglaban sa bulutong ay isang natatanging kabanata sa kasaysayan ng sangkatauhan. Maraming mga siglo bago ang pagtuklas ni Jenner, ginamit ng sinaunang Silangan ang paraan ng pagbabakuna (variolation): ang mga nilalaman ng pustules ng isang pasyente na may katamtamang bulutong ay ipinahid sa balat ng bisig ng isang malusog na tao, na, bilang panuntunan, ay nagkasakit. na may banayad na anyo ng bulutong, bagama't naobserbahan din ang mga pagkamatay. Noong siglo XVIII. Si Mary Wortley Montagu, ang asawa ng embahador ng Britanya sa Turkey, ay inilipat ang paraan ng pagbabakuna mula sa Silangan patungo sa Inglatera. Ang mga doktor ay may malawak na debate tungkol sa mga positibo at negatibong aspeto ng inoculation, na gayunpaman ay kumalat nang malawak sa Europa at Amerika. Sa Russia, si Catherine II at ang kanyang anak na si Pavel noong 1768 ay sumailalim sa inoculation, kung saan ang doktor na si T. Dimsdal ay pinalabas mula sa England.

Sa France, noong 1774, ang taon na namatay si Louis XV sa bulutong, ang kanyang anak na si Louis XVI ay inoculated. Sa US, inutusan ni George Washington ang lahat ng mga sundalo ng kanyang hukbo na inoculate. Ang pagtuklas ni Jenner ay isang pagbabago sa kasaysayan ng pagkontrol ng bulutong. Ang unang pagbabakuna laban sa bulutong sa Russia ayon sa kanyang pamamaraan ay ginawa noong 1802 ni Propesor E. O. Mukhin sa batang lalaki na si Anton Petrov, na, bilang parangal sa makabuluhang kaganapang ito, ay tumanggap ng apelyido na Vaccinov. Kasabay nito, sa Baltic States, ang pagbabakuna ayon sa paraan ng Jenner ay matagumpay na ipinakilala ni I. Gong. Ang pagbabakuna noong panahong iyon ay ibang-iba sa pagbabakuna sa bulutong ngayon. Ang mga antiseptiko ay hindi umiiral (hindi nila alam ang tungkol dito hanggang sa katapusan ng ika-19 na siglo). Batay dito, iminungkahi ni A. Negri noong 1852 na tumanggap ng bakuna laban sa bulutong mula sa mga nabakunahang guya. Kinailangan ng halos 200 taon para sa sangkatauhan upang pumunta mula sa pagtuklas kay Jenner hanggang sa pagtuklas ng bulutong virus (E. Paschen, 1906) at makamit ang kumpletong pag-aalis ng mapanganib na nakakahawang sakit sa buong mundo.

Konklusyon

Sa unang kalahati ng ika-19 na siglo, kinilala ng mga advanced na surgeon ang pangangailangan para sa isang tumpak na kaalaman sa anatomy upang maisagawa ang mga interbensyon sa kirurhiko. Kaugnay nito, mahalaga ang papel ng mga domestic surgeon. Ang mga dahilan para dito ay ang mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng gamot sa Russia noong nakaraan. Sa siglo XVI-XVII, hindi alam ng Russia na ang dibisyon ng guild ng mga manggagawang medikal, na sa panahon ng pyudalismo ay hinati sila sa mga bansa sa Kanlurang Europa. Walang mga workshop para sa mga doktor, barbero, atbp. sa Muscovite Rus'. Umiral ang isang guild division ng mga manggagawang medikal sa kanlurang rehiyon ng Russia at Ukrainian, sa Poland at bahagyang sa mga estado ng Baltic, na naging bahagi ng Russia noong ika-18 siglo. Ang may-akda ng unang orihinal na aklat-aralin sa Russia sa operasyon, I. F. Bush sa simula ng ika-19 na siglo, ay tama at malinaw na nailalarawan ang sitwasyon. Ang isang pangunahing papel sa pagbuo ng anatomy sa Russia ay ginampanan ni Pyotr Andreevich Zagorsky (1764-1846). Noong 1786 nagtapos siya sa paaralan sa St. Petersburg General Land Hospital, pagkatapos nito ay nagtrabaho siya bilang prosector sa parehong paaralan sa departamento ng anatomy, physiology at surgery. Itinuring ng P. A. Zagorsky ang anatomy bilang bahagi ng natural na agham; binuo at itinuro niya ito kaugnay ng operasyon, obstetrics, at forensic medicine. Bilang nag-iisang doktor sa malalaking barkong pandigma sa panahong iyon, si I.F. Bush ay nagbigay ng pangangalagang medikal sa mga nasugatan sa panahon ng mga labanan sa dagat: sa panahon ng isa sa mga labanan, higit sa 200 nasugatan ang nasa kamay ng isang batang manggagamot. Noong 1790, si I. F. Bush ay naging isang dissector at guro ng paaralan ng ospital sa Kronstadt Marine Hospital. Mula noong 1797, si I. F. Bush ay naging guro ng anatomy at pisyolohiya sa Kalinka Medical and Surgical Institute. Ang kanyang pangunahing merito ay sa pagtuturo. Sa Medico-Surgical Academy, sa pagbabasa ng kurso ng operasyon, nakamit ni I. F. Bush ang isang makabuluhang pagpapabuti sa pagtuturo at pagpapalawak ng surgical clinic. Bilang isang halimbawa ng malalim na pag-unawa ni I. F. Bush sa kanyang mga gawain, dapat tandaan na siya, isang Aleman sa pamamagitan ng kapanganakan, mula 1800 ay nag-lecture sa wikang Ruso (mas maaga kaysa sa iba, kahit na ang mga guro sa mas mataas na paaralan ng Russia noong panahong iyon, na nagpatuloy sa pagtuturo sa wikang Ruso. ) wikang Latin). Mahusay na pinili ni I. F. Bush ang kanyang mga katulong at lumikha ng isang paaralan ng mga surgeon. Sinakop ng kanyang mga mag-aaral na sina Savenko at Salomon ang mga kagawaran, pinili ni I. F. Bush ang pagtuturo ng praktikal, teoretikal at operasyong operasyon. Noong 1807, inilathala niya ang orihinal na aklat-aralin na "A Guide to Teaching Surgery" sa 3 volume, na pinagsama-sama niya, ang una sa Russian. Para sa 1807-1833. Ang aklat-aralin na ito ay dumaan sa limang edisyon. Ang napakatalino na siruhano na si I. V. Buyalsky ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging sensitibo at sangkatauhan. Sumulat siya: “Madaling alisin ang isang braso at isang binti, upang ipagmalaki ang kagandahan ng mga operasyon, ngunit hindi kailanman naging posible na ikabit ang isang maling inalis na braso o binti, at isang walang kabuluhang pinsala, gaano man kahusay ang ginawa, ay hindi gagantimpalaan ng kaluwalhatian ng siruhano o ng kanyang huli na pagsisisi; Tungkulin ng isang matapat na tao na mag-isip ng pitong beses bago pumatol ng isang beses. Ang operasyon ay ginagawa upang iligtas ang buhay, ngunit dapat din nating isipin kung paano dapat na hindi gaanong masakit ang nailigtas na buhay na ito hangga't maaari. Para sa pagpapaunlad ng operasyon at ang pagpapakilala ng anatomical na direksyon dito, ang mga surgical atlases na pinagsama-sama ni I. V. Buyalsky at ng kanyang mga mag-aaral ay may malaking kahalagahan. Si Efrem Osipovich Mukhin (1766-1850) ay maraming nalalaman sa kanyang mga pang-agham na interes, pagtuturo at mga praktikal na gawaing medikal. Ang pangmatagalang pagtuturo ng mga medikal na disiplina, malawak na klinikal na karanasan sa militar at sibilyan na mga institusyong medikal sa panloob na gamot at operasyon, pangmatagalang gawain ng E. O. Mukhin sa isang mas mataas na medikal na paaralan sa gawaing administratibo ay nagpakita ng matinding pangangailangan para sa mga aklat-aralin para sa mga mag-aaral. Malaki ang ginawa ni E. O. Mukhin para matugunan ang pangangailangang ito sa buhay. Si Fedor Ivanovich Inozemtsev (1802-1869) ay isang pangunahing figure sa Russian medicine, isang aktibong kalahok sa muling pagsasaayos ng medikal na edukasyon sa Russia noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo. Si Inozemtsev ay aktibong bahagi sa pagpapalawak at pagpapabuti ng sistema ng medikal na edukasyon; upang mapabuti ang klinikal na pagsasanay ng mga hinaharap na doktor, itinakda niya ang gawain ng "pagtuturo ng maraming siyentipiko at praktikal na mga doktor hangga't maaari." Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) noong 1828. Ang kahalagahan ng kanyang pang-agham na aktibidad ay nakasalalay sa paglikha ng isang natural na siyentipikong batayan para sa operasyon at sa pagtagumpayan ng empiricism sa isang malaking lawak. Inilatag ni Pirogov ang pundasyon para sa isang bagong agham ng surgical anatomy. Ang lahat ng ito ay humantong sa paglikha ng isang bagong anatomical at physiological na direksyon sa operasyon. Ang anatomical, pathoanatomical, eksperimental at klinikal na pag-aaral ng Pirogov ay may pangunahing praktikal na mga layunin: pananaw sa kakanyahan ng mga proseso ng pathological at pagpapabuti ng mga pamamaraan ng paggamot. Sa mga praktikal na gawaing medikal at pagtuturo, si Pirogov ay kilala bilang isang surgeon. Ang natitirang papel ng N. I. Pirogov sa paglikha ng operasyon sa larangan ng militar at ang pagbuo ng mga katanungan ng organisasyon ng mga medikal na gawain sa militar ay kilala. Ang N. I. Pirogov ay bumalangkas nang detalyado sa mga pangunahing probisyon ng organisasyon ng mga gawaing medikal ng militar. Malaki ang impluwensya nila sa pag-unlad ng operasyon sa lahat ng bansa. Para sa modernong gamot: ang paglikha ng topographic at surgical anatomy, ang pagpapakilala ng ether anesthesia sa surgical practice, ang interpretasyon ng pamamaga bilang isang reaksyon ng katawan sa kabuuan, ang pagbuo ng isang doktrina ng nakakahawang kalikasan ng proseso ng sugat, ang pagkilos ng antiseptics.

Panitikan

1. Sorokina T.S. Kasaysayan ng medisina: isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral. mas mataas medikal na pag-aaral mga establisyimento. - M.: Publishing center "Academy", 2004. - 560 p.

2. Lisitsin Yu.P. Kasaysayan ng medisina: isang aklat-aralin para sa mga medikal na unibersidad. - M.: Medisina, 2004. - 270 p.

3. Sorokina T.S. Ang pinagmulan ng edukasyon sa unibersidad // Proceeding soft he International Higher Education Academy of Sciences. - M., 2005. - 178 p.

4. Mirsky M. B. Surgery mula noong unang panahon hanggang sa kasalukuyan. Mga sanaysay sa kasaysayan. - M., 2000. - S. 533.

5. Meyer-Steineg T., Zudgof K. Kasaysayan ng medisina: Per. Kasama siya. - M., 1925. - S. 436.

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Talambuhay ni Pirogov - isang natitirang figure sa Russian at mundo na gamot, ang tagalikha ng topographic anatomy at isang pang-eksperimentong direksyon sa operasyon. Pang-agham na pagpapatunay ng problema ng kawalan ng pakiramdam. Ang pag-imbento ng plaster cast. Sistema ng pagsubok ng pasyente.

abstract, idinagdag noong 11/10/2014


Mga katotohanan sa talambuhay at ang kontribusyon ng mga kilalang siyentipiko sa pag-unlad ng medisina. Zakharyin bilang isa sa mga natitirang clinical practitioner. Ang papel ng Pirogov, ang kahalagahan ng Sklifosovsky para sa operasyon at asepsis. Physiology ng Pavlov. Botkin at Filatov, Ilizarov at Voyno-Yasenetsky.

abstract, idinagdag noong 02/15/2017


Ang panahon ng pag-aaral at ang simula ng pang-agham na aktibidad ng N.I. Pirogov, ang kanyang kontribusyon sa pagbuo ng anatomy at operasyon. Medikal at pagtuturo ng isang siyentipiko, ang paglikha ng anesthesia at ang paggamit ng isang plaster cast sa mga kondisyon ng larangan ng militar. Mga sanhi ng pagkamatay ng dakilang surgeon.

abstract, idinagdag noong 04/03/2012


Mga pamamaraan ng pharmacognostic analysis, na tumutukoy sa pagiging tunay at magandang kalidad ng materyal. "Bulaklak" bilang isang uri ng materyal na halamang gamot. Macroscopic at microscopic analysis, ang mga yugto nito. Nomenclature ng mga halaman na ang hilaw na materyales ay bulaklak.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/03/2016


Mga bagong teknolohiya sa vascular surgery, bioprostheses. Mga pagsusuri sa pagtatanim ng domestic polyester na materyal para sa isang ventricular support device. Medikal na pagtatasa ng topographic spatial anatomy ng tricuspid valve.

term paper, idinagdag noong 09/20/2011


Talambuhay ni Nikolai Ivanovich Pirogov. Ang pag-aaral ng anatomical na istraktura ng tendon at ang proseso ng pagsasanib nito. Ang paggamit ng eter para sa kawalan ng pakiramdam sa larangan. Kontribusyon ng N.I. Pirogov sa pagbuo ng nursing. Anatomical at eksperimental na direksyon sa operasyon.

abstract, idinagdag noong 09/05/2013


Undercut at ang kontribusyon nito sa pag-unlad ng urology. Karavaev bilang isa sa mga pinaka karampatang espesyalista sa surgical anatomy sa Europa. Ang pagpapakilala ng ether anesthesia bilang isang landmark na kaganapan sa operasyon. Ang batayan ng modernong sistema ng organisasyon ng pangangalagang medikal.

pagsubok, idinagdag noong 07/12/2012


pangunahing uri ng tela. Mga seksyon ng histolohiya bilang isang akademikong disiplina. Mga yugto ng pag-unlad ng histology: pre-microscopic, microscopic at moderno. S. Bonnet bilang isang theorist ng preformism, ang doktrina ng recapitulation. Kontribusyon ng P.P. Ivanov sa pagbuo ng embryology.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/15/2012


Pagpapakilala ng terminong "aorta" ni Aristotle. Pag-aaral ng nervous system ni Galen. Paglalarawan ng istraktura ng katawan ng tao sa mga gawa ni Vesalius. Ang papel na ginagampanan ng mga aktibidad ng mga siyentipikong Ruso na sina Pirogov, Sechenov, Mechnikov, Pavlov, Botkin at Burdenko sa pagbuo ng medikal na agham.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/27/2010


Ang pagtuklas ng isa sa mga unang antibiotics - penicillin, na nagligtas ng higit sa isang dosenang buhay. Pagtatasa ng estado ng gamot bago ang penicillin. Ang amag ay parang microscopic fungus. Purification at mass production ng penicillin. Mga indikasyon para sa paggamit ng penicillin.

Ngayon, maraming residente ng ating bansa ang naniniwala na ang pagkuha sa isang mahusay na doktor ay isang mahusay na tagumpay, katulad ng pagkapanalo sa lottery. Dapat kong sabihin na ang gamot sa Russia ay kasalukuyang bumababa, kaya maraming mga pasyente ang maaari lamang mangarap ng matulungin at mataas na kwalipikadong mga doktor. Lalong lumilitaw ang paghahati sa mayaman at mahirap, hindi pa banggitin ang iba pang aspeto ng buhay ng isang ordinaryong tao. Kaugnay nito, ang mga bayad na klinika na nag-aalok ng kalidad ng pangangalaga sa pasyente sa anyo ng mga pangmatagalang appointment at ang appointment ng isang bilang ng mga diagnostic na hakbang ay lalong nagiging popular.

Ang kasaysayan ng medisina sa Russia ay nagtala ng isang kaso nang ang isa sa mga pinakasikat na therapist noong ika-19 na siglo ay nakilala ang isang pasyente sa pintuan na may mga salitang: "Kumusta, pasyente na may sakit sa pusong mitral." Siyempre, bihira ang gayong mga doktor.

Mahalaga rin ang antas ng edukasyon ng mga magiging doktor. Ang pagpapakilala ng isang taong kurso sa pagsasanay para sa mga pangkalahatang practitioner ay hindi lamang makabuluhang bawasan ang kalidad ng gamot sa pangkalahatan, ngunit maaari ring tumaas ang dami ng namamatay sa populasyon. Halimbawa, upang maging isang doktor noong ika-18 siglo, ang isa ay kailangang mag-aral mula 7 hanggang 11 taon.

siglo XVIII. Pinanggalingan

Sa unang pagkakataon ang terminong "gamot" sa ating bansa ay ginamit sa ilalim ni Peter I. Ang emperador mismo ay nagbigay ng malaking kahalagahan sa medikal na kasanayan, na nagbukas ng isang paaralan sa ospital noong 1707, at noong 1764 - isang medikal na guro sa Moscow University. Ang gamot sa Russia noong mga panahong iyon ay binago mula sa katutubong tungo sa siyentipiko. Kung ang naunang kondisyong edukasyon ay limitado lamang sa operasyon, kung gayon ang mga sumusunod na agham ay nagsimulang ituro sa institusyong pang-edukasyon:

• pharmacology;
• neurolohiya;
• pagpapagaling ng ngipin;
• maxillofacial surgery;
• pisyolohiya at anatomya;
• forensic na gamot.

Maraming mga espesyalista ang naglakbay sa ibang bansa at pinagtibay ang karanasan ng mga dayuhang doktor. Ang emperador mismo ay medyo malapit na nakikibahagi sa pag-aaral ng mga medikal na gawain at matagumpay na nagsagawa ng mga manipulasyon at operasyon ng ngipin para sa parehong mga ordinaryong tao at mga kinatawan ng maharlika.

siglo XVIII. Pag-unlad

Ang pag-unlad ng gamot sa Russia ay puspusan. Sa pagtatapos ng ika-18 siglo, maraming ospital, ospital at unang psychiatric clinic ang binuksan. Ito ay sa pagdating ng huli na nagsimula ang pagsilang ng psychiatry bilang isang agham. Kasabay nito, naging mandatory na magsagawa ng autopsy sa pasyente pagkatapos ng kanyang kamatayan.

Sa kabila ng mabilis na aktibidad, ang demograpikong sitwasyon ay nakakabigo kaugnay ng mga epidemya ng bulutong at salot. Ang mga medikal na numero noong panahong iyon, halimbawa, S. G. Zybelin, ay nauugnay sa malawak na pagkalat ng mga sakit, pati na rin ang mataas na pagkamatay ng mga sanggol, sa kakulangan ng wastong kalinisan sa populasyon.

Noong 90s ng ika-18 siglo, ang Moscow University, na sa oras na iyon ay naging pinakamalaking sentro ng edukasyon at agham, ay pinahintulutan na igawad ang antas ng doktor ng mga medikal na agham. Si F. I. Barsuk-Moiseev ang unang nakatanggap ng karangalan na titulong ito. Ang gamot sa Russia ay nagsimulang maglagay muli ng mga kwalipikadong tauhan.

Repormang medikal noong ika-18 siglo

Noong ika-18 siglo, nabuo ang isang panimula na bagong diskarte sa organisasyon ng pangangalagang medikal, pagsasanay sa negosyong medikal at parmasyutiko. Ang mga order ng parmasyutiko, ang Opisina ng pangunahing parmasya, ang Opisina ng Medikal ay nilikha, at ang mga reporma ay isinagawa sa organisasyon ng proseso ng edukasyon at pagbuo ng mga institusyong medikal. Kaya, noong 1753, ang P. Z. Kondoidi ay nagtatag ng isang bagong sistema ng edukasyon, ayon sa kung saan ang mga mag-aaral ay gumugol ng 7 taon sa unibersidad at pumasa sa mga mandatoryong pagsusulit sa pagtatapos.

XIX na siglo. Magsimula

Ang gamot sa Russia sa simula ng ika-19 na siglo ay nagsimulang umunlad sa mas mabilis na bilis. Upang makapag-aral, kailangan ng espesyal na literatura. Ang mga pana-panahon at ang unang mga manwal sa anatomy ay nagsimulang mai-publish, ang mga may-akda kung saan ay ang mga medikal na luminary noong panahong iyon I. V. Buyalsky at E. O. Mukhin.

Maingat na pinag-aralan ang Obstetrics at gynecology. Ang mga resulta ng pananaliksik at mga eksperimento ay naging isang pambihirang tagumpay sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng mga babaeng genital organ. Ang mga eksperimento ay isinagawa patungkol sa aktibidad ng central nervous system, na nagbigay ng paliwanag para sa lahat ng mga prosesong nagaganap sa katawan.

Ang mga mananaliksik sa larangang ito (I. E. Dyadkovskii, E. O. Mukhin, K. V. Lebedev at iba pa) ay bumalangkas at binuo ang posisyon ng reflex theory.

Itinatag ni M. Ya. Mudrov ang paraan ng pag-uusap sa pasyente, na naging posible upang makilala ang mga pangunahing palatandaan ng sakit at ang etiology nito sa yugto ng pagtatanong. Nang maglaon, ang pamamaraang ito ay pinabuting ni G. A. Zakharyin.

XIX na siglo. Pag-unlad

Ang pag-unlad ng gamot sa Russia ay minarkahan ng muling pagdadagdag ng listahan ng mga diagnostic na hakbang. Sa partikular, pinili ni G. I. Sokolsky ang paraan ng pagtambulin sa pag-aaral ng mga sakit sa dibdib. Kaugnay nito, inilathala ng siyentipiko ang akdang "Sa medikal na pananaliksik gamit ang pandinig, lalo na sa tulong ng isang stethoscope", na inilathala noong 1835.

Sa simula ng ika-19 na siglo, isang institusyon ang nabuo upang maprotektahan laban sa salot, bulutong at iba pang mapanganib na sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna. Maraming mga propesor, na lumilikha ng isang lunas, ay itinuturing na kanilang tungkulin na subukan ito sa kanilang sarili. Kaugnay nito, ang isa sa mga doktor ng Russia, si M. Ya. Mudrov, ay namatay nang may kabayanihan, na ang kamatayan ay ang pinakamalaking pagkawala para sa Russia.

Noong 1835, sa pamamagitan ng utos ng komite ng censorship, ang kakanyahan ng pagtuturo sa mga medikal na unibersidad ay natukoy, na nabawasan sa banal na kalikasan ng tao. Sa katunayan, nangangahulugan ito na ang kasaysayan ng medisina sa Russia ay kailangang magtapos sa yugtong ito. Gayunpaman, ipinagpatuloy ng mga doktor ang kanilang pananaliksik at nakamit ang mga kamangha-manghang resulta.

Mga resulta ng ika-19 na siglo

Noong ika-19 na siglo, ang mga pundasyon ng lahat ng modernong siyentipikong posisyon sa medisina ay inilatag, kabilang ang dermatolohiya, histolohiya, at maging ang balneology. Salamat sa mga pag-unlad ng mga pinakasikat na siyentipiko noong panahong iyon, ang kawalan ng pakiramdam, mga pamamaraan ng resuscitation at physiotherapy ay nagsimulang gamitin. Gayundin, ang mga agham tulad ng microbiology at virology ay nabuo, na nagsimulang umunlad nang maglaon.

Ang estado ng medisina sa Russia noong ika-20 siglo

Opinyon

Gayunpaman, ang modernong gamot sa Russia ay hindi maaaring magbigay ng isang mataas na kalidad ng serbisyo, kaya maraming mga eksperto ang naniniwala na ang mga pagbabago ay dapat magsimula sa edukasyon. Nakikita rin ng mga doktor ang reporma bilang isang rollback sa lumang sistema ng serbisyo, na kinasasangkutan ng paghahati sa mga ospital para sa mahihirap at mayayaman.

Ang mga problema ng gamot sa Russia ay hindi lamang sa hindi sapat na pagpopondo ng mga institusyong pangkalusugan, kundi pati na rin sa kumpletong kawalang-interes ng ilang mga doktor sa mga pasyente. Sa paghusga sa kasaysayan ng pag-unlad ng medikal na kasanayan, maraming mga doktor ang nagtalaga ng kanilang buhay sa pag-aaral at pagbuo ng mga pinakabagong pamamaraan para sa pag-aaral ng katawan at pag-alis ng iba't ibang mga sakit. Sa kasamaang palad, sa modernong medisina ay may posibilidad na gawing pera ang buhay.

Ang gamot sa Russia noong ika-19 na siglo ay nagsimulang umabot sa mas mataas na antas. Ito ay pinadali ng pagbubukas ng malaking bilang ng mga medikal na paaralan na pinamumunuan ng mga kilalang tao sa larangan ng medisina gaya ng M.Ya. Mudrov, E.O. Mukhin at E.I. Dyadkovsky, I.F. Bush, P.A. Zagorsky at N.I. Pirogov at iba pa. Sumunod sila sa isang tiyak na direksyong pang-agham, naging mga may-akda ng maraming gawaing pang-agham at nagkaroon ng maraming estudyante at tagasunod. Sa simula ng siglo, dalawang pangunahing sentro ng medikal na agham ang binuo sa Russia - ang St. Petersburg Medical and Surgical Academy at ang Faculty of Medicine ng Moscow University. Ang mga lugar tulad ng operasyon, anatomy, at topographic anatomy ay binuo sa Medico-Surgical Academy. Sa loob ng mga pader nito, ang unang Russian anatomical school ay nabuo, ang nagtatag nito ay P.A. Zagorsky (1764-1846), at ang unang Russian surgical school na I.F. Bush (1771-1843). Ang mga propesor ng Moscow University ay pangunahin nang tinutugunan ang mga isyu ng pangkalahatang patolohiya, therapy, at pisyolohiya.

Isang tampok na katangian ng pag-unlad ng gamot sa Russia sa unang kalahati ng siglo XIX. - ang pagtatayo ng malalaking ospital, madalas na may mga pondong pangkawanggawa, pati na rin ang paglitaw ng mga dalubhasang institusyong medikal at klinika. Kaya, sa Moscow noong 1802, nagsimulang gumana ang ospital ng Golitsyn. Sa pamamagitan ng 1806, ang Mariinsky Hospital (St. Petersburg) ay binuksan para sa paggamot sa mga mahihirap, kung saan noong 1819 isang departamento ng mata ay inayos.

Ang isang huwarang institusyong medikal sa Moscow ay ang Hospice of Count N.P. Sheremetev (1810). Ang kanyang ospital ay naging klinikal na base ng sangay ng Moscow ng Medical and Surgical Academy. Sa simula ng siglo, ang pagtatayo ng mga ospital ng 1st Gradskaya at Novo-Ekaterininskaya ay nagsimula sa mga pondo ng lungsod. Noong 1834, binuksan ang unang ospital ng mga bata sa Russia sa St. Petersburg. Ang paglitaw ng mga espesyal na institusyong medikal ng mga bata ay nag-ambag sa paghihiwalay ng pediatrics sa isang independiyenteng medikal na disiplina.

Ang mga elemento ng scholasticism ay nagsimulang lumitaw sa medikal na edukasyon noong ika-19 na siglo.

Sa unang kalahati ng ika-19 na siglo, sa mahirap na mga kondisyon, ang nangungunang mga doktor ng Russia ay matagumpay na nagpatuloy sa pagbuo ng isang materyalistikong pag-unawa sa mga pangunahing problema ng medisina: ang ugnayan sa pagitan ng katawan at kapaligiran, ang integridad ng katawan, ang pagkakaisa ng ang pisikal at mental, ang etiology at pathogenesis ng mga sakit.

Sa kalagitnaan at ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, lumitaw ang mga bagong diagnostic technique: lighting at optical device na nagpapahintulot sa mga doktor na obserbahan ang mga lugar ng katawan na sarado mula sa mata: cystoscope, gastroscope, bronchoscope. Ang pag-unlad ng medisina ay pinadali ng mga bagong tuklas sa iba pang mga agham, tulad ng biology, chemistry, physics, na nagbigay ng batayan para sa mga kasunod na pagtuklas na nasa larangan na ng medisina.

• Mga aktibidad at pedagogical na pananaw ni Jan Amos Comenius
• Ang rate constant ay kinakalkula ng formula Rate constant value
• Phase diagram ng dalawang bahagi na sistema "polymer - solvent" Phase diagram ng dalawang bahagi na sistema "polymer - solvent"
• Fine at hyperfine na istraktura ng optical spectra
• Paano matuto ng kimika sa iyong sarili mula sa simula: epektibong paraan
• Mga katangian at katangian ng mga alkenes
• Mga katangian ng isang mag-aaral mula sa lugar ng internship
• Mga katangian para sa isang mag-aaral na nagkaroon ng internship sa isang negosyo: mga panuntunan sa pagsusulat
• Talambuhay ni Faraday. Mahusay na mga siyentipiko. Michael Faraday. pagtuklas ng electromagnetic rotation
• Mga makabagong pagbabago sa edukasyon

• Ang mga substituent sa benzene ring ay nahahati sa dalawang grupo Mga reaksyon ng benzene ring
• Mga uri ng mga reaksiyong kemikal sa organikong kimika Mga reaksyon sa pagdaragdag ng electrophilic
• Mga pamamaraan para sa paghihiwalay ng mga heterogenous mixtures
• Polymethacrylic acid
• Pangkalahatang katangian ng mga elemento ng VI A subgroup Mga Elemento 6a ng subgroup
• Teoretikal na pundasyon ng pisika
• Teorya ng graph sa kimika. teorya ng graph. Mga pangunahing kahulugan at teorema ng teorya ng graph
• Algebra at pagkakaisa sa mga aplikasyon ng kemikal
• Mga pagsusulit sa kursong "Ekolohiya at pamamahala ng kalikasan
• Direktor ng WWF Russia na si Igor Chestin: Ang Yakutia ay kabilang sa mga pinunong alam kong madalas kang bumiyahe... Bakit kailangan mo ito